改進護理人員繼續(xù)教育途徑的探討

劉景慧

（內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟扎賚特旗人民醫(yī)院護理部，內(nèi)蒙古 興安 137600）

隨著社會的發(fā)展，我國醫(yī)療水平逐步提高，公共衛(wèi)生機制逐步健全，人們對于醫(yī)療服務品質(zhì)有著更高的要求。在這種情況下，醫(yī)院不斷完善院內(nèi)管理制度，并且在臨床護理中引進新型護理理念，比如說人性化護理、臨床護理路徑及延續(xù)性護理等，促進了護理服務質(zhì)量的提升[1]。醫(yī)學的進步，臨床護理模式的更新，要求護理人員必須與時俱進，樹立終身學習的理念，不斷學習新的醫(yī)學知識、護理技能乃至相關的法律知識，這樣才能夠勝任臨床護理這項工作，為醫(yī)院整體醫(yī)療水平貢獻一份力量。而要想提升綜合業(yè)務水平，進行繼續(xù)教育，是一個科學可行的途徑，但在這一過程中，由于護理人員繼續(xù)教育體系的不完善，整體學習成果有限，影響到在崗護理人員專業(yè)水平的提升，阻礙了護理事業(yè)的長效發(fā)展。

1 護理繼續(xù)教育概述

隨著人們生活水平的提高，對于優(yōu)質(zhì)臨床服務的需求增加，在醫(yī)院里，患者不僅渴望得到來自護理人員的專業(yè)幫助，同時也渴求得到人性化的關懷和照顧，這種需求促使了臨床護理理念及模式朝著人性化、舒適化的方向轉變[2]。而同時，由于醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提升，臨床治療方式、所用醫(yī)療器械等都在不斷更新，護理技術隨之改變，護理崗位對于從業(yè)者專業(yè)知識、專業(yè)技能的要求提升。在這種情況下，在職護士難免出現(xiàn)危機感，寄希望于繼續(xù)教育，希冀借此提升自己的學歷和專業(yè)素養(yǎng)。尤其是一些在重要崗位或有著較高職稱的護理人員，鑒于晉升對于學歷的要求，要想進一步發(fā)展，就必須不斷提升自我。

所謂護理繼續(xù)教育，是在職護理人員通過系統(tǒng)學習補充知識點，更新知識內(nèi)容，拓寬知識面，提升護理專業(yè)素質(zhì)的一種追加性教育方式。在實施過程中，會受到以下幾個因素的影響：①護理人員的認知程度。在繼續(xù)教育過程中，護理人員的學習效能會受到認知程度的影響，有些護理人員深知自身不足，渴望進步，就會主動積極地進行學習，故而學習成果顯著；②繼續(xù)教育的時間與考核方式。繼續(xù)教育會令護理人員產(chǎn)生較大的壓力，一方面是學習時間上的壓力，護理工作強度大，工作時間長，而繼續(xù)教育通常是在休息時間進行，另一方面則是精神壓力，離開學校多年的護理人員再次捧起書本，系統(tǒng)地學習護理知識，通常靜不下心，而且學習能力及記憶能力有所下降，學習效率較低，同時又承受著迫切提升自我的渴求，精神壓力極大。

目前，護理專業(yè)是一個比較熱門的專業(yè)，大量高校畢業(yè)生涌入市場，使得在職護理人員面臨著較大的壓力，迫切想要提升自己，而繼續(xù)教育不失為一種良好的選擇[3]。但是現(xiàn)階段，我國護理繼續(xù)教育體系尚未完善，不少醫(yī)院都存在重使用、輕培養(yǎng)的現(xiàn)象，護理人員只能利用工作閑暇時間，自己尋找教育機構培訓，壓力過大。而且，繼續(xù)教育的途徑也有待完善，培訓方式單一，教學成果有限。

2 護理人員繼續(xù)教育途徑的改進

2.1 樹立階段化繼續(xù)教育理念

護理繼續(xù)教育的目的是為了提升在崗護理人員的整體綜合素質(zhì)，促進護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。為了達到上述目的，應該以護理人員的成長為核心，根據(jù)其職業(yè)生涯特征，樹立階段化的教育理念：①第一階段，適應崗位。針對初級護理人員，尤其是新入院護士，應該進行基本護理流程、護理工作制度、基礎護理知識及技能的培訓，對于兒科護理人員來說，掌握兒童心理學及與兒童溝通的技巧，也是至關重要的；②第二極端，提升護理素質(zhì)。這一階段的培養(yǎng)以主管護師等中級護理人員為對象，根據(jù)護理人員的個人發(fā)展意向，以業(yè)務骨干和管理骨干為目標，讓其學習系統(tǒng)的護理專業(yè)知識，比如說護理新理念、新模式及技能方法等，或者是護理管理的新理念及實施方法，比如說PDCA循環(huán)，學習人力資源管理、護理風險管理等知識；③第三階段，提升學習能力。以副主任護師、護士長、高學歷高年資護士為主要培養(yǎng)對象，讓其樹立終身學習理念，時刻關注國內(nèi)外學術發(fā)展的最新動態(tài)，并能夠積極地將所學知識應用于工作實踐中，發(fā)揮技術指導及領導作用。

2.2 采用多層次繼續(xù)教育方式

護理繼續(xù)教育能夠讓護理人員掌握臨床最新的護理知識及技能，在教育過程中，可分為以下三個層次：①簡單的知識和技能的學習。以兒科靜脈輸液為例，由于患兒靜脈血管較細，血管壁薄，且彈性比較差，以及患兒哭鬧不止的緣故，護理人員難以看清血管走向，把握進針方向，常穿刺失敗，因此護理人員應該加強這些基礎知識和技能的學習，學會如何選擇合適的穿刺血管、進針角度及固定手法，提升一次性穿刺成功率；②復雜知識和技能的學習。通過病例分析、疑難護理案例探討、模擬訓練等方式，讓護理人員學會靈活運用所學知識，在實踐中提升解決問題的能力及應變能力；③知識創(chuàng)新和理念轉變。創(chuàng)新是進步的源泉，對于專業(yè)素質(zhì)過硬、工作經(jīng)驗豐富的護理人員，可以讓其參加學術研討會，進行實踐調(diào)查，撰寫論文，引導他們通過實踐和觀察，發(fā)現(xiàn)臨床護理中存在的不足，提出合理的解決方式，創(chuàng)新臨床護理體。

2.3 優(yōu)化繼續(xù)教育流程

為了保證護理繼續(xù)教育的質(zhì)量，應該明晰帶教老師和護士長在此期間的職責[4]。一般來說。帶教老師負責護理知識及技能的培訓，承擔跟蹤評估職責，通過理論和實操考核評估學習成果，通過日常跟蹤及工作績效考核，評估實踐成果。而護士長，則承擔著培訓后的管理職責，負責督促護理人員將所學知識應用于工作實踐中，豐富臨床護理服務內(nèi)容，比如說在兒科功護理工作中，實施護理風險管理，明晰護理工作中存在的風險，包括靜脈輸液風險、意外事故風險等，完善護理工作流程，加強護理安全管理，以促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。

3 結 論

醫(yī)生的職責是治病救人，運用自己的專業(yè)知識，合理用藥，運用外科治療手段，救患者脫離病魔困境，而護理人員則是白衣天使，負責醫(yī)囑的執(zhí)行，協(xié)助醫(yī)生完成臨床治療工作[5]。從醫(yī)療專業(yè)上來說，醫(yī)療工作者是施恩者，依靠自身的專業(yè)醫(yī)療知識和技能工作，但同時，醫(yī)療工作者也是服務者，是服務于廣大患者群體的工作人員，現(xiàn)階段，護理人員的職責，不僅僅利用自身的專業(yè)知識，幫助患者抵御病魔，同時，還需要白衣天使們以真誠的態(tài)度為患者服務，主動承擔起構建和諧醫(yī)患關系的主體責任。為了能夠完成這項光榮而艱巨的使命，應該不斷完善繼續(xù)教育途徑，讓護理人員在崗期間不斷學習新的知識和技能，端正自身態(tài)度，樹立法律意識，提升臨床服務品質(zhì)。