“1+X”證書(shū)制度背景下職業(yè)院校藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程改革實(shí)施路徑研究

李福元，劉葉飛，姜 爽

(湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校 湖南 株洲 412000)

2019年1月，國(guó)務(wù)院政府辦公室頒布了《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》（簡(jiǎn)稱(chēng)“職教20條”），提出要“推進(jìn)資歷框架建設(shè)，探索實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷證書(shū)和職業(yè)技術(shù)水平合格證書(shū)相銜接，深化綜合型技術(shù)技能人才培訓(xùn)模式改革，啟動(dòng)1+X資格制度試點(diǎn)工作”。目前共出臺(tái)了四批“1+X”認(rèn)證制試點(diǎn)的專(zhuān)業(yè)技能等級(jí)證書(shū)標(biāo)準(zhǔn)，并在第四批中首次出現(xiàn)了藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)標(biāo)準(zhǔn)（藥品購(gòu)銷(xiāo)、藥物制劑生產(chǎn)），而試點(diǎn)的中職院校已有2537所，高職院校1266所，本科院校537所。隨著今后國(guó)家職業(yè)技能等級(jí)規(guī)范的不斷出臺(tái)，與藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)技能等級(jí)證書(shū)標(biāo)準(zhǔn)也將更多，試點(diǎn)院校范圍也將不斷擴(kuò)大?；诖?，本項(xiàng)目的主要教改重點(diǎn)是為了克服當(dāng)前高職高專(zhuān)院校的藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程建設(shè)因無(wú)法適應(yīng)國(guó)家職業(yè)教育“1+X”認(rèn)證管理體系改革需求，以及面向全社會(huì)開(kāi)展的培訓(xùn)課程及教學(xué)資源欠缺、針對(duì)性與適用性不足等問(wèn)題，將職業(yè)技能模塊內(nèi)容與藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程有機(jī)融合，推進(jìn)“1”和“X”在藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的有機(jī)銜接，提升藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的職業(yè)教育質(zhì)量和學(xué)生就業(yè)能力。

1“1 +X”證書(shū)制度的內(nèi)涵

“1+X”認(rèn)證體系是推進(jìn)技術(shù)技能人才培訓(xùn)和評(píng)價(jià)模式變革、進(jìn)一步提高質(zhì)量的重要方式，是提升創(chuàng)業(yè)就業(yè)水平、解決結(jié)構(gòu)性人才就業(yè)問(wèn)題的重要手段?！?+X”認(rèn)證體系是中國(guó)各類(lèi)職業(yè)院校迎來(lái)的一個(gè)巨大發(fā)展契機(jī)。首先，有利于提高職業(yè)教育的教學(xué)質(zhì)量?！?+X”認(rèn)證管理制度，精準(zhǔn)指出了職業(yè)教育的本質(zhì)特色，要求保證每個(gè)學(xué)生各有一技之長(zhǎng)，可以基本解決“學(xué)生脫離崗位、課堂教學(xué)脫離公司現(xiàn)實(shí)、專(zhuān)業(yè)建設(shè)脫離職業(yè)屬性”等難點(diǎn)問(wèn)題。其次，有利于促進(jìn)職業(yè)教育學(xué)校師資團(tuán)隊(duì)建設(shè)，“1+X”認(rèn)證管理制度確定了高校教師發(fā)展和訓(xùn)練的科學(xué)途徑，教師唯有具備較高的創(chuàng)新技術(shù)技能，才能勝任“X”資格的訓(xùn)練課堂教學(xué)，勝任“X”資格訓(xùn)練課堂教學(xué)就是“雙師”制培訓(xùn)人才的一種標(biāo)志。最后，為了促進(jìn)地方職業(yè)院校提高服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平，“1+X”認(rèn)證制試驗(yàn)過(guò)程將是地方學(xué)校積極連接行業(yè)需要、專(zhuān)業(yè)積極連接職業(yè)發(fā)展崗位要求、教育自主發(fā)展連接技術(shù)提升的過(guò)程，主要引導(dǎo)目標(biāo)是產(chǎn)教更加融合、校企更加密切、工學(xué)更加貼近、知行更加結(jié)合。

2 職業(yè)院校藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程存在的問(wèn)題

藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)重點(diǎn)是培養(yǎng)思想信念基礎(chǔ)堅(jiān)定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具備相應(yīng)的科學(xué)技術(shù)文化水平，符合健康中國(guó)建設(shè)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，具備良好的科學(xué)文化素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，熟悉醫(yī)藥生產(chǎn)、藥品營(yíng)銷(xiāo)、醫(yī)藥質(zhì)控等職業(yè)需要的知識(shí)能力，面向藥品工業(yè)、批發(fā)業(yè)、零售業(yè)、專(zhuān)業(yè)科技服務(wù)業(yè)等崗位業(yè)務(wù)一線(xiàn)，擔(dān)任醫(yī)藥生產(chǎn)、藥品營(yíng)銷(xiāo)、醫(yī)藥檢查和驗(yàn)證、藥物檢測(cè)、醫(yī)藥貯藏和保護(hù)、藥物指導(dǎo)服務(wù)等崗位工作的復(fù)合型高技術(shù)技能人才。

職業(yè)院校藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)承擔(dān)著為社會(huì)培養(yǎng)具備藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營(yíng)、藥品調(diào)配、藥品質(zhì)控、用藥指導(dǎo)等專(zhuān)業(yè)技能的應(yīng)用型人才的任務(wù)?！?+X”證書(shū)制度背景下推進(jìn)課程改革有利于學(xué)生掌握相關(guān)技術(shù)理論、領(lǐng)會(huì)主要技術(shù)要求，進(jìn)一步熟悉操作過(guò)程，明確關(guān)鍵技術(shù)，提高職業(yè)能力；還可進(jìn)一步凸顯藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、鞏固技能訓(xùn)練成果、提高學(xué)生核心素養(yǎng)。藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程當(dāng)前存在的問(wèn)題主要有以下幾點(diǎn)。

2.1 學(xué)課證融通的平臺(tái)數(shù)量較少，配套“學(xué)分銀行”科目指標(biāo)較難整合

當(dāng)前，我國(guó)國(guó)家級(jí)“學(xué)時(shí)銀行業(yè)務(wù)”平臺(tái)涵蓋的專(zhuān)業(yè)范圍不足，很多專(zhuān)業(yè)缺乏一定的配套證書(shū)，局域性的“學(xué)時(shí)銀行業(yè)務(wù)”建設(shè)還在起步階段，不同層次類(lèi)別的教育課程標(biāo)準(zhǔn)、課程設(shè)置與課程積分的積累和轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)還沒(méi)有明朗。“學(xué)時(shí)銀行業(yè)務(wù)”的課程標(biāo)準(zhǔn)目前也尚不明確。課證之間融通的學(xué)分累積與轉(zhuǎn)換機(jī)制也面臨相應(yīng)的問(wèn)題。當(dāng)前課證融合所需要的相關(guān)教育資源的短缺，沒(méi)有合適的課程材料來(lái)滿(mǎn)足教育教學(xué)的需要。且還沒(méi)有形成合理的學(xué)分認(rèn)可、學(xué)分累計(jì)和轉(zhuǎn)化的體系機(jī)制，與此相應(yīng)的學(xué)歷證書(shū)的學(xué)分累計(jì)無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

2.2 培養(yǎng)方法與課程標(biāo)準(zhǔn)等教育文件和區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求脫節(jié)

按照中國(guó)職業(yè)教育發(fā)展的一般規(guī)律，各地區(qū)職業(yè)院校的專(zhuān)業(yè)設(shè)置要密切聯(lián)系區(qū)域發(fā)展產(chǎn)業(yè)，而當(dāng)前不少地區(qū)職業(yè)院校的專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置與區(qū)域發(fā)展主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)嚴(yán)重脫節(jié)、課程和人才培養(yǎng)與職業(yè)技能教育嚴(yán)重脫節(jié)、其課程內(nèi)容安排與職業(yè)資格證書(shū)的內(nèi)容沒(méi)有一致性，專(zhuān)業(yè)技能內(nèi)容也被排除在課程以外，并沒(méi)有主動(dòng)適應(yīng)運(yùn)行機(jī)制調(diào)整，對(duì)日常的專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練工作的關(guān)注程度也不足[1]。教學(xué)資源構(gòu)建過(guò)程中也未能全面進(jìn)行業(yè)內(nèi)的統(tǒng)計(jì)分析，在課程設(shè)定、實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容遴選以及培養(yǎng)模式等方面沒(méi)有行業(yè)的特色，實(shí)際的培養(yǎng)課程所占比重遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足百分之五十，不利于提高學(xué)習(xí)者的技能水平。

2.3 現(xiàn)有職業(yè)資格證書(shū)不夠用、不好用

目前，我國(guó)的社會(huì)分工和發(fā)展?fàn)顩r在新的時(shí)期受到了前所未有的挑戰(zhàn)，新型職位和新興職業(yè)不斷出現(xiàn)，但與之相匹配的職業(yè)資格證書(shū)體系并沒(méi)有得到有效的調(diào)整與補(bǔ)充。在中國(guó)當(dāng)前的政策與大背景下，有不少的職業(yè)資格證書(shū)即將被廢除，僅僅保存了一些牽扯關(guān)鍵行業(yè)、重要職位和關(guān)鍵崗位的資格證書(shū)，同時(shí)進(jìn)一步將職位的標(biāo)準(zhǔn)、考核、評(píng)判等一系列權(quán)力賦予了社會(huì)性團(tuán)體。上述多個(gè)方面的因素，造成了現(xiàn)有的職業(yè)資格證書(shū)系統(tǒng)針對(duì)新產(chǎn)業(yè)、新職業(yè)、新職位的覆蓋范圍極其有限，并且由于改革更新步伐比較滯后，資格證書(shū)系統(tǒng)的更換時(shí)間也需很長(zhǎng)，趕不上當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革發(fā)展的腳步，導(dǎo)致現(xiàn)在的職業(yè)資格證書(shū)系統(tǒng)不夠用、不好用[2]。

3“1 +X”證書(shū)制度背景下職業(yè)院校藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程改革實(shí)施路徑

3.1 優(yōu)化課程設(shè)置

高職高專(zhuān)類(lèi)職業(yè)學(xué)校課程的設(shè)置應(yīng)當(dāng)從經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際需要入手，把準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需要，學(xué)科和專(zhuān)業(yè)建設(shè)都要與職業(yè)資格證書(shū)發(fā)展和地方產(chǎn)業(yè)銜接。同時(shí)根據(jù)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求來(lái)設(shè)置學(xué)科和“1+X”認(rèn)證對(duì)接反饋制度，根據(jù)產(chǎn)業(yè)人才技能需求及時(shí)調(diào)整專(zhuān)業(yè)、課程內(nèi)容、課程設(shè)置、認(rèn)證資格知識(shí)技能考核標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立與學(xué)校文憑認(rèn)證與職業(yè)“X”認(rèn)證制度相應(yīng)的學(xué)科與專(zhuān)業(yè)課程體系，以確保高職階段學(xué)校的課程設(shè)置對(duì)接企業(yè)職位屬性和職業(yè)發(fā)展崗位特點(diǎn)。以我校的藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)為例，在中國(guó)醫(yī)藥大生產(chǎn)與醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)電商等業(yè)務(wù)模式發(fā)展的大背景下，在線(xiàn)業(yè)務(wù)急需大量人才，因此藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)需要抓住新時(shí)代機(jī)會(huì)，適時(shí)增加電商專(zhuān)業(yè)課，并開(kāi)設(shè)相應(yīng)的實(shí)踐項(xiàng)目，以強(qiáng)化學(xué)生的藥學(xué)在線(xiàn)服務(wù)與藥物指導(dǎo)能力，并將逐漸形成一些關(guān)聯(lián)的教學(xué)規(guī)范與體系，并進(jìn)一步開(kāi)發(fā)出線(xiàn)上的電商服務(wù)水平認(rèn)證規(guī)范，學(xué)生在畢業(yè)后也將達(dá)到一定的水平級(jí)別認(rèn)證，以此提高學(xué)生職位能力，并更能適應(yīng)社會(huì)對(duì)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才的需求。

3.2 完善多元主體協(xié)同合作，重構(gòu)課程教學(xué)內(nèi)容

當(dāng)代職業(yè)教育是在職業(yè)技術(shù)不斷進(jìn)步的情況下一步步發(fā)展起來(lái)的，與現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)步和地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整具有高度的同步性，其所依仗的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)受到包括行政部門(mén)、高等職業(yè)院校、經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)積極力量、職業(yè)學(xué)習(xí)者等多元主體的協(xié)同作用，有著錯(cuò)綜復(fù)雜的相互關(guān)系。但一直以來(lái)，在企業(yè)和職業(yè)院校間一直有一個(gè)“中間地帶”不能去除，嚴(yán)重阻擋了職業(yè)教育的前進(jìn)，限制了人才培養(yǎng)供需的同步銜接。而“1+X”證書(shū)制度設(shè)立的出發(fā)點(diǎn)就在于擊碎這個(gè)“中間地帶”，當(dāng)職業(yè)院校和企業(yè)在“1”和“X”之間明確銜接之后，就要更新改進(jìn)現(xiàn)有的專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)、課程資源，使之具備多重服務(wù)及機(jī)制的功能[3]。當(dāng)前市場(chǎng)對(duì)于人才的要求越發(fā)提高，因此學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育的教學(xué)資源建設(shè)更需要得到進(jìn)一步強(qiáng)化，讓“1”和“X”在人才培養(yǎng)中深入融合而非簡(jiǎn)單相加，必須校企共同參與重構(gòu)人才培養(yǎng)實(shí)踐內(nèi)容，讓職業(yè)需求和課堂彼此緊密聯(lián)系在一起，才有可能把專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)中的各種技能培訓(xùn)及時(shí)引入到“X”的教學(xué)項(xiàng)目中[4]。

3.3 推進(jìn)專(zhuān)業(yè)課程考核制度改革

考核制度對(duì)于引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)有著積極的意義，但是因傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，當(dāng)前考核還是以書(shū)面形式為主。要逐步加強(qiáng)教考分開(kāi)，促進(jìn)課程、考試、職業(yè)銜接，做到能力培養(yǎng)和課程考試的一體化，真正做到課證一體。這種考試評(píng)估體系有利于全面貫徹落實(shí)“1+X”認(rèn)證體系，即將專(zhuān)業(yè)考試和職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)取得無(wú)縫銜接，培訓(xùn)教學(xué)完成后，學(xué)員需要進(jìn)行對(duì)應(yīng)等級(jí)證書(shū)鑒定，評(píng)定合格的學(xué)員即取得了該科目的成績(jī)和學(xué)分。

3.4 引入企業(yè)評(píng)估，建立項(xiàng)目評(píng)估制度

雖然校企合作已開(kāi)展很多年，但受到各種因素的影響，只是停留在單純的技術(shù)訓(xùn)練上，而企業(yè)人員參與到教學(xué)中、專(zhuān)業(yè)上的程度還相當(dāng)小，一方面是由于企業(yè)與學(xué)校管理制度上的差異，另一方面是由于企業(yè)從自身管理專(zhuān)業(yè)性及技能人才需求上考慮，以致企業(yè)投入與收獲很難成比例。高職院校的要對(duì)學(xué)生實(shí)行考核評(píng)價(jià)，并按照其上崗培訓(xùn)內(nèi)容和方式來(lái)進(jìn)行思想理論考核，以保證其合作理念、紀(jì)律理念、合作方式、員工心態(tài)等適應(yīng)公司的需要。對(duì)確有困難的學(xué)生要適時(shí)進(jìn)行幫助與引導(dǎo)，防止其由于學(xué)習(xí)不適而產(chǎn)生心理壓力，影響其成長(zhǎng)。

3.5 構(gòu)建核心素質(zhì)，全面培養(yǎng)學(xué)科評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

課程教育評(píng)估準(zhǔn)則是課程教育工作落到實(shí)處的基本導(dǎo)向，通常規(guī)定了學(xué)習(xí)者的基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度與基本技能要求。在職業(yè)教育核心素質(zhì)培養(yǎng)硬性條件下，由于學(xué)科思政需要全面落實(shí)核心素質(zhì)的問(wèn)題，而學(xué)校對(duì)有關(guān)實(shí)踐與實(shí)訓(xùn)活動(dòng)的指導(dǎo)也是通過(guò)課程評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)來(lái)導(dǎo)入，因此在當(dāng)前核心素質(zhì)目標(biāo)教育的要求下，相關(guān)的課程評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)將以各種對(duì)核心素質(zhì)的全面培養(yǎng)為課程評(píng)估的目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)[5]。

3.6 基于能力培養(yǎng)的教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐

高職高專(zhuān)教育職業(yè)課程的教學(xué)改革，應(yīng)從學(xué)科的教育系統(tǒng)設(shè)計(jì)為出發(fā)點(diǎn)，在學(xué)科設(shè)置、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)活動(dòng)等方面，加以全面變革[6]?；诟呗毥逃虒W(xué)及學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，職業(yè)教育課程教案設(shè)計(jì)中教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)突出層次性、明確性、可量化和類(lèi)型性，教學(xué)的重難點(diǎn)應(yīng)側(cè)重崗位職業(yè)需求，教學(xué)方法選用應(yīng)突出體現(xiàn)學(xué)生的主體性，教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)凸顯職業(yè)性、實(shí)踐性等。結(jié)構(gòu)體系影響功能變化，參考課程安排、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)方法和教學(xué)隊(duì)伍方面存在的結(jié)構(gòu)性缺失問(wèn)題，重構(gòu)建立任務(wù)引領(lǐng)和問(wèn)題導(dǎo)向式的課程設(shè)計(jì)，確保課程設(shè)計(jì)過(guò)程的實(shí)效性、普遍性和競(jìng)技性，故而完成職業(yè)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量目標(biāo)[7]。在教學(xué)手段、教學(xué)方法方面，國(guó)內(nèi)很多職業(yè)院校，對(duì)課程教學(xué)各方面開(kāi)展了不同形式的改進(jìn)和實(shí)踐。當(dāng)前應(yīng)用比較常見(jiàn)的有線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)、任務(wù)導(dǎo)向法、PBL教學(xué)法、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)法、工作過(guò)程教學(xué)法等等。