“賢醫(yī)文化”建設(shè)的理論構(gòu)建與實(shí)現(xiàn)路徑探究

錢群

(上海市奉賢區(qū)古華醫(yī)院，上海市201499)

黨的十八大以來，黨中央高度重視優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的當(dāng)代價(jià)值。傳統(tǒng)文化的賡續(xù)傳承，有利于“四個(gè)自信”的建立，有利于新時(shí)代中國特色社會(huì)主義偉大事業(yè)的發(fā)展[1]。自2019年7月至今，為了深入貫徹全國衛(wèi)生與健康大會(huì)的重要指示精神，將“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神與奉賢的“賢文化”有機(jī)結(jié)合，打造體現(xiàn)奉賢地域、行業(yè)特色的文化品牌，上海市奉賢區(qū)衛(wèi)生健康工作黨委啟動(dòng)建設(shè)“賢醫(yī)文化”，將其作為涵養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、提升醫(yī)品醫(yī)技的價(jià)值引領(lǐng)，筆者就“賢醫(yī)文化”建設(shè)的理論與實(shí)踐諸問題展開探究。

1 源：“賢醫(yī)文化”建設(shè)的追根溯源

1.1 傳統(tǒng)與現(xiàn)實(shí)的相互融合

從理論角度看，“賢醫(yī)文化”的建設(shè)淵源于奉賢的“賢文化”。上海奉賢地區(qū)的“賢文化”源于當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)奉賢地名的傳說。相傳春秋時(shí)孔丘弟子言偃曾來此講學(xué)，清代設(shè)縣時(shí)，取“敬奉賢人”之意命名為奉賢縣，這既是一種精神愿景，也是對歷經(jīng)千年的圣賢文化的推崇和禮贊。中華文化源遠(yuǎn)流長，積淀著中華民族最深層的精神追求，代表著中華民族獨(dú)特的精神標(biāo)識，為中華民族生生不息、發(fā)展壯大提供了豐厚滋養(yǎng)。中華傳統(tǒng)美德是中華文化精髓，蘊(yùn)含著豐富的思想道德資源?！百t文化”作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一部分，古往今來一直發(fā)揮著重要作用。從現(xiàn)實(shí)角度看，“賢醫(yī)文化”建設(shè)具有十分強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)效應(yīng)，與“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神一脈相承。由此可見，“賢醫(yī)文化”建設(shè)具有傳統(tǒng)與現(xiàn)實(shí)相互融合的理論淵源。

1.2 醫(yī)學(xué)與人文的相互融合

“賢醫(yī)文化”不是與生俱來的地域問題或自然現(xiàn)象，而是具有創(chuàng)造性、整體性、目標(biāo)性的醫(yī)德培養(yǎng)和醫(yī)風(fēng)促進(jìn)。從“賢醫(yī)文化”建設(shè)的“賢”的角度看，其體現(xiàn)的是“敬奉賢人、見賢思齊”的人文精神；從“賢醫(yī)文化”建設(shè)的“醫(yī)”的角度看，其體現(xiàn)的是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的專業(yè)特征。由此可見，“賢醫(yī)文化”建設(shè)具有醫(yī)學(xué)與人文相互融合的理論淵源。

1.3 區(qū)域與整體的相互融合

“賢文化”是奉賢的名片，是歷史文化沉淀、傳承發(fā)展的結(jié)晶，也是立足上海、植根奉賢的德育寶庫。一方面，“賢醫(yī)文化”建設(shè)是奉賢區(qū)地域文化的組成部分；另一方面，又是具有輻射效應(yīng)、示范作用、推廣意義的普遍性的文化資源，是上海醫(yī)院文化建設(shè)整體布局的有機(jī)組成。所以，“賢醫(yī)文化”建設(shè)具有區(qū)域與整體相互融合的理論淵源。

2 涵：“賢醫(yī)文化”建設(shè)的思想內(nèi)涵

從狹義角度看，“賢醫(yī)文化”中的“賢”是指上海奉賢，“賢醫(yī)文化”可以簡單地理解為傳統(tǒng)和現(xiàn)實(shí)中奉賢的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)文化。如果進(jìn)一步追問奉賢之“賢”的含義和奉賢之“賢醫(yī)文化”中的“賢醫(yī)”的內(nèi)涵等問題，“賢醫(yī)文化”具有十分豐富和深刻的內(nèi)涵。

2.1 “賢”的字義解釋

從字義上看，“賢醫(yī)文化”中的“賢”，從臤(qiān)從貝?！芭O”，本義為“駕馭臣屬”，引申為“牢牢掌握”；“貝”指錢幣、財(cái)富?！芭O”與“貝”聯(lián)合起來表示“牢牢掌握財(cái)富”?！百t”的本義是：善良、勞累、多財(cái)，會(huì)精打細(xì)算過日子。引申義是：會(huì)精打細(xì)算、會(huì)量入為出、會(huì)過日子、有理財(cái)能力、有才能。所謂“賢，多才也?！?許慎《說文》)、“以財(cái)分人之謂賢?！?《莊子·徐無鬼》)整體上概括，“賢”的主要含義是：良善卓異。所謂“良善”是指心底無私、品德高尚；“卓異”是指才能顯著，高出一般[2]。

2.2 “賢醫(yī)文化”建設(shè)的“大學(xué)”之道

在中國文化培養(yǎng)“圣賢”人格的“大學(xué)”傳統(tǒng)中，其思想內(nèi)涵涉及行道、仁愛、完善三個(gè)方面的內(nèi)容，即“在明明德，在親民，在止于至善”?！懊髅鞯隆敝饕菍`行大道、不斷進(jìn)取的要求，在具體的“賢醫(yī)文化”建設(shè)中，其指向?qū)︶t(yī)道的奉行、鉆研、創(chuàng)新、進(jìn)取等內(nèi)容；“親民”主要是對主體仁愛精神方面的要求，在具體的“賢醫(yī)文化”建設(shè)中，要求從醫(yī)者要具有“大慈惻隱之心”；“止于至善”是對德性完善的全面性要求，在具體的“賢醫(yī)文化”建設(shè)中，要求從醫(yī)者具有崇高的信仰、純潔的情操以及堅(jiān)強(qiáng)的意志等。

2.3 “賢醫(yī)文化”建設(shè)的內(nèi)涵界定

在“明明德、親民、止于至善”三方面的思想內(nèi)涵與新時(shí)代奉賢區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的“賢醫(yī)文化”相互融合、相互促進(jìn)之中，“賢醫(yī)文化”建設(shè)的思想內(nèi)涵體現(xiàn)為：醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)心仁厚、醫(yī)德高尚。具體而論，“醫(yī)術(shù)精湛”體現(xiàn)了踐行醫(yī)道、不斷鉆研、不斷進(jìn)取的“明明德”的要求；“醫(yī)心仁厚”體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作者樹立仁愛精神的“親民”的要求；“醫(yī)德高尚”體現(xiàn)了要求醫(yī)務(wù)工作者全面性的德性完善即“止于至善”的要求。

3 潤：“賢醫(yī)文化”建設(shè)的賢城浸潤

打造“賢醫(yī)文化”是研究賢文化、弘揚(yáng)賢文化、踐行賢文化的不斷浸潤。2017年以來，奉賢區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)持續(xù)推進(jìn)“5+X”文化建設(shè)，即核心文化、管理文化、服務(wù)文化、交互文化、聚心文化及特色文化建設(shè)，為“賢醫(yī)文化”建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.1 精心設(shè)計(jì)路徑，“賢醫(yī)文化”建設(shè)規(guī)模初顯

3.1.1 統(tǒng)一思想認(rèn)識。醫(yī)院文化屬于一種生產(chǎn)力，同時(shí)也是醫(yī)院精神文明建設(shè)的一個(gè)重要途徑，其不僅能夠引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員集中思想、努力創(chuàng)新，還可以起到傳承醫(yī)療財(cái)富的目的[3]?！百t醫(yī)文化”建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)的文化工程，牽扯各層次和各要素的方方面面。區(qū)衛(wèi)健委牽頭抓總，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，將黨的創(chuàng)新理論作為行業(yè)文化發(fā)展的主心骨，認(rèn)真調(diào)研“賢醫(yī)文化”建設(shè)的科學(xué)性、可行性方案，汲取奉賢區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)“5+X”文化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，高屋建瓴，精心設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生實(shí)際的“賢醫(yī)文化”建設(shè)總體規(guī)劃，融合推動(dòng)，切實(shí)提升行業(yè)綜合競爭力，促進(jìn)健康奉賢快速發(fā)展。

3.1.2 設(shè)計(jì)建設(shè)路徑。區(qū)衛(wèi)健委專題聽取區(qū)委宣傳部、市衛(wèi)健委宣傳處、奉賢文化界知名人士及高等院校專家教授的意見建議，并聯(lián)合國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)新媒體《醫(yī)學(xué)界》團(tuán)隊(duì)共同策劃，用3年時(shí)間，以“尋賢、學(xué)賢、齊賢”為主要路徑推進(jìn)“賢醫(yī)文化”建設(shè)工程?！百t醫(yī)文化”建設(shè)共涉及全區(qū)各類公立醫(yī)院42家，其中醫(yī)院7家，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)24家，防治所5家，其他公共醫(yī)療事業(yè)單位6家。隨著創(chuàng)建活動(dòng)的日益拓展和深化，逐步形成將奉賢“賢文化”與醫(yī)院文化融為一體的發(fā)展思路，探尋“尋賢、學(xué)賢、齊賢”的主要路徑，凝練“奉醫(yī)道、佑賢民”的“賢醫(yī)精神”，從而構(gòu)成“賢醫(yī)文化”建設(shè)的初步規(guī)模。

3.1.3 啟動(dòng)項(xiàng)目建設(shè)。2019年8月19日中國第二個(gè)醫(yī)師節(jié)，區(qū)衛(wèi)健委通過《醫(yī)學(xué)界》、“上海奉賢”等新媒體發(fā)布、制作海報(bào)張貼進(jìn)行“賢醫(yī)精神”大討論和“賢醫(yī)故事”征集活動(dòng)，共計(jì)收到“賢醫(yī)精神”68條、“賢醫(yī)故事”189篇。通過三上三下梳理、投選及專題評審會(huì)，將“賢醫(yī)精神”凝練形成“奉醫(yī)道、佑賢民”的精煉表述。區(qū)衛(wèi)健委下發(fā)了“賢醫(yī)文化”建設(shè)方案，并聯(lián)合《醫(yī)學(xué)界》專業(yè)團(tuán)隊(duì)開展“聚焦人文關(guān)懷，挖掘醫(yī)療典型，傳播品牌價(jià)值”衛(wèi)生系統(tǒng)品牌建設(shè)專項(xiàng)培訓(xùn)，使“塑賢醫(yī)精神，揚(yáng)行業(yè)新風(fēng)”成為共識。

3.2 三步路徑推進(jìn)，“賢醫(yī)文化”建設(shè)成果凸顯

3.2.1 尋賢。啟動(dòng)“賢醫(yī)”評選表彰。從全區(qū)在職和退休的醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)、護(hù)士、醫(yī)技和公衛(wèi)人員中遴選出一批賢醫(yī)典型，經(jīng)過幾輪推薦和社會(huì)投票，產(chǎn)生了10名“賢醫(yī)”和10名“賢醫(yī)”提名，并且在2020年衛(wèi)健系統(tǒng)“七一”大會(huì)上進(jìn)行表彰，發(fā)揮榜樣示范引領(lǐng)作用。通過區(qū)媒體，全區(qū)廣泛征集賢醫(yī)故事，組織對“賢醫(yī)故事”的梳理，將20位“賢醫(yī)”及“賢醫(yī)”提名的先進(jìn)事跡和征集的“賢醫(yī)”故事匯編出版《賢醫(yī)故事》，讓系統(tǒng)內(nèi)外更多人了解、感受“賢醫(yī)”身上的閃光點(diǎn)和感人故事，讓“賢醫(yī)文化”建設(shè)的影響力、感召力和社會(huì)認(rèn)同感不斷提升。

3.2.2 學(xué)賢。弘揚(yáng)“賢醫(yī)精神”是衛(wèi)生健康系統(tǒng)踐行“不忘初心、牢記使命”主題教育的有效載體及新形勢下加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)思想政治工作的重要抓手。將“奉醫(yī)道、佑賢民”賢醫(yī)精神作為全區(qū)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)信守，廣泛用于學(xué)術(shù)會(huì)議、重大活動(dòng)、比武競賽及各類宣傳品的宣傳植入。在全區(qū)、全系統(tǒng)開展弘揚(yáng)“賢醫(yī)精神”和學(xué)習(xí)“賢醫(yī)榜樣”宣傳教育活動(dòng)。與上海新聞廣播《尋聲江南》欄目合作，推出“賢醫(yī)文化”專題訪談，在區(qū)博物館、各街鎮(zhèn)文化館、新冠疫苗集中接種點(diǎn)等人流密集點(diǎn)位擺放賢醫(yī)宣傳海報(bào)，《奉賢報(bào)》連載“賢醫(yī)”先進(jìn)事跡，各衛(wèi)生健康單位微信公眾號推出“賢醫(yī)”系列專欄，營造全社會(huì)“學(xué)賢”濃厚氛圍。

3.2.3 齊賢。加強(qiáng)“賢醫(yī)”示范帶動(dòng)，逐漸形成品牌化、機(jī)制化、具象化的文化項(xiàng)目，激勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)賢齊賢，努力做有信仰、有情懷、有擔(dān)當(dāng)?shù)男聲r(shí)代“賢醫(yī)”。在全系統(tǒng)開展專業(yè)技能比武、優(yōu)質(zhì)服務(wù)立功競賽、“賢醫(yī)”主題黨日等多形式的“賢醫(yī)”主題活動(dòng)，設(shè)立“賢醫(yī)工作室”，更好地示范、傳承、帶教“德技雙優(yōu)”的醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)。開設(shè)“賢醫(yī)直播間”，發(fā)揮衛(wèi)生專業(yè)優(yōu)勢，拍攝健康科普微視頻入選學(xué)習(xí)強(qiáng)國86篇，廣泛傳播高質(zhì)量的健康科普。由“賢醫(yī)”領(lǐng)銜，以現(xiàn)場授課、錄播視頻等方式為社區(qū)百姓提供專業(yè)化的健康宣教“賢醫(yī)課堂”，形成“健康周周播”以及“健康大講堂”等科普品牌項(xiàng)目。

4 新：“賢醫(yī)文化”建設(shè)的求索新徑

4.1 核心引領(lǐng)，推動(dòng)文化踐行

醫(yī)院基層黨組織是醫(yī)院組織建設(shè)中最基礎(chǔ)、最核心和最重要的單元，是貫徹落實(shí)上級黨組織決策部署和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵載體[4]。弘揚(yáng)“賢醫(yī)精神”，涵養(yǎng)“賢醫(yī)文化”是衛(wèi)生健康系統(tǒng)踐行“不忘初心、牢記使命”主題教育的有效載體，及新時(shí)代加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)思想政治工作的重要抓手。只有堅(jiān)強(qiáng)的組織領(lǐng)導(dǎo)才能真正推動(dòng)“賢醫(yī)文化”建設(shè)的落地生根。黨組織要切實(shí)承擔(dān)主體責(zé)任，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，研究解決重大問題，分工負(fù)責(zé)推進(jìn)創(chuàng)建工作。提高“賢醫(yī)文化”建設(shè)融合度，加強(qiáng)“賢醫(yī)文化”建設(shè)與黨建文化、行業(yè)文化、賢美文化等建設(shè)的融合發(fā)展，將“賢醫(yī)文化”建設(shè)融入到衛(wèi)生健康發(fā)展的各項(xiàng)工作之中，不斷彰顯融合發(fā)展對“賢醫(yī)文化”建設(shè)的效果。

4.2 完善機(jī)制，規(guī)范制度建設(shè)

完善工作機(jī)制，制定融入醫(yī)院文化的“賢醫(yī)文化”建設(shè)規(guī)劃，在深化奉賢區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)“5+X”文化建設(shè)基礎(chǔ)上，將“賢醫(yī)文化”作為行業(yè)文化建設(shè)的重點(diǎn)和品牌推進(jìn)，并形成規(guī)范化、制度化、可量化的工作制度，包括基本法律、法規(guī)制度、管理制度、技術(shù)規(guī)范、業(yè)務(wù)規(guī)范、個(gè)人行為規(guī)范、公約、紀(jì)律等，最終形成對職工的行為產(chǎn)生約束性、規(guī)范性影響的規(guī)章制度和對職工產(chǎn)生鼓勵(lì)、強(qiáng)化、調(diào)動(dòng)積極性的激勵(lì)機(jī)制，確?！百t醫(yī)文化”建設(shè)的制度保障。

4.3 以人為本，深化教育培訓(xùn)

“賢醫(yī)文化”建設(shè)要貫徹“以人為本”的理念，要注重“兩尊、兩溫、兩關(guān)”，要尊重生命、尊重人格，要有溫和的態(tài)度和溫馨的氛圍，要關(guān)注病情、關(guān)懷病人[5]；要堅(jiān)持“以德育人”的理念，讓醫(yī)務(wù)人員在和諧醫(yī)患關(guān)系中形成一種責(zé)任感、使命感，從而形成積極向上的醫(yī)院文化氛圍[6]；要秉承“與時(shí)俱進(jìn)”的創(chuàng)新理念，醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院整體環(huán)境自我過濾的凈化過程，有著特定的遵循規(guī)律[7]，要將“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)”偉大抗疫精神，最大限度地浸潤到醫(yī)院文化中，持久發(fā)揮最深沉的力量助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

4.4 品牌運(yùn)營，擴(kuò)大“賢醫(yī)”效應(yīng)

用好“賢醫(yī)”品牌，讓廣大醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)群眾進(jìn)一步走近“賢醫(yī)”。與疫情防控、愛國健康運(yùn)動(dòng)、公共衛(wèi)生體系建設(shè)等重點(diǎn)工作相結(jié)合，通過開展“賢醫(yī)開放日活動(dòng)”“賢醫(yī)直播間”“指尖賢醫(yī)匯”等方式，構(gòu)建“賢醫(yī)”三維立體展示平臺(tái)。多角度培育“賢醫(yī)文化”，將“賢醫(yī)文化”融入每一位醫(yī)務(wù)人員的思想和行動(dòng)中，內(nèi)化于心、外化于行，在“尋賢、學(xué)賢、齊賢”的過程中凝聚思想共識。新時(shí)期新形勢下，只有不斷加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，踐行全心全意為人民服務(wù)的宗旨，才能促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展[8]，形成奉賢區(qū)衛(wèi)生行業(yè)的共同價(jià)值追求。