羊傳染性膿皰病的臨床診斷與中醫(yī)防治方法

虞友鴻，湯振浩

（江蘇省昆山市鄉(xiāng)村建設(shè)集團(tuán)有限公司，江蘇蘇州 215300）

羊傳染性膿皰病屬于流行性疾病，具有傳染性、群發(fā)性，在羊群中的傳播常呈現(xiàn)出多年連續(xù)傳播的情況，對(duì)羊群養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)形成較大的損害。受羊傳染性膿皰感染的羔羊或成年羊多出現(xiàn)唇部、鼻鏡部位潰瘍、膿皰、丘疹等，影響患病羊的正常飲食，從而造成患病羊生長(zhǎng)發(fā)育不良，機(jī)體逐漸衰竭而死亡。早期預(yù)防與治療羊傳染性膿皰能夠較好地控制病情發(fā)展，及時(shí)給予對(duì)癥治療，提高羊群抗病毒能力，從而提升羊群養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益[1～2]。羊傳染性膿皰病為養(yǎng)羊業(yè)的高發(fā)病，影響羊只成長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)給養(yǎng)殖戶帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。為了解決該病癥給養(yǎng)殖戶以及消費(fèi)者帶來(lái)的威脅，相關(guān)部門(mén)需積極做好科學(xué)診斷以及合理治療研究工作，指導(dǎo)養(yǎng)殖戶科學(xué)防治病變。

1 簡(jiǎn)述

羊傳染性膿皰又稱羊口瘡病毒（ORFV），屬于痘病毒科，痘病毒亞科的副痘病毒屬，含雙股DNA，有囊膜。病毒大小約（125～175） nm×（200～350） nm，具有特征性的、呈類似編織狀螺旋絲狀結(jié)構(gòu)，其排列大多數(shù)比較規(guī)則，個(gè)別也有不規(guī)則排列?；疾⊙蛟诎l(fā)病初期，首先其唇部周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)分散的、芝麻大小的小紅斑，之后紅斑不斷蔓延至唇部上下和鼻鏡之上。之后在中期，隆起的小紅斑會(huì)變成丘疹和結(jié)節(jié)，繼而變成水皰、膿皰，破裂后會(huì)結(jié)痂。并且隨著時(shí)間的推移，病情越來(lái)越嚴(yán)重，病變部位會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散，整個(gè)口角、上下唇部、鼻鏡等部位會(huì)有病變，眼瞼腫脹，口部、上下唇部會(huì)有棕褐色的污穢痂垢，并且痂垢不斷增厚。嘴唇腫大且外翻，嚴(yán)重時(shí)潰爛可蔓延至齒齦，齒齦周?chē)鷿€，造成病羊采食困難，之后越來(lái)越瘦弱。部分病例出現(xiàn)蹄部癥狀，表現(xiàn)為患病羊蹄冠等部位有水皰膿包出現(xiàn)，患病羊出現(xiàn)跛行等癥狀，嚴(yán)重時(shí)蹄部可能化膿、壞死。還有少數(shù)羊只其外陰部出現(xiàn)病變。陰唇及附近皮膚上出現(xiàn)潰瘍和痂垢，乳房部位出現(xiàn)膿皰、痂垢等[3]。

這種病毒一旦在冬季出現(xiàn)在了地面上，很有可能成功越過(guò)冬季并且在來(lái)年的春天感染附近的動(dòng)物，快速發(fā)展為大面積傳染病。關(guān)于該病的防控可以采用高溫滅殺的辦法，用60℃的烤箱運(yùn)作半小時(shí)即可實(shí)現(xiàn)滅殺。也可以使用消毒劑的辦法，將2%的氫氧化鈉溶劑與10%的石灰乳溶液混合之后開(kāi)展消毒工作。成年羊可感染該病但不致死，往往呈散發(fā)式感染，但幼年羊極易感染，尤其是羔羊最容易感染，且發(fā)病率極高，常常會(huì)引起羊群集體發(fā)病。該病最早是在18世紀(jì)90年代的歐洲發(fā)生。我國(guó)于19世紀(jì)50年代在新疆、甘肅、陜西、內(nèi)蒙古一帶最早出現(xiàn)。目前世界上幾乎所有的國(guó)家和地區(qū)，只要涉及養(yǎng)羊業(yè)，都存在該傳染病，以澳大利亞、新西蘭最為嚴(yán)重。我國(guó)將其劃為三類動(dòng)物傳染病[4]。

2 臨床診斷

患病羊的主要臨床癥狀為早期口唇部及鼻鏡等部位出現(xiàn)皮膚丘疹、水皰等，后逐漸形成膿皰、潰瘍，病情嚴(yán)重時(shí)多引發(fā)口腔內(nèi)部潰爛，如口腔黏膜潰爛或舌體潰爛等。少數(shù)患病羊在發(fā)病后伴隨眼結(jié)膜發(fā)炎等癥狀，出現(xiàn)眼部分泌液體，眼部發(fā)紅等癥狀，發(fā)展至晚期還出現(xiàn)眼結(jié)膜變厚或失明等情況。從羊傳染性膿皰的侵害部位不同，可以分為不同的臨床癥狀類型，主要包括以下幾類。

2.1 口唇部

口唇部的臨床癥狀較為明顯，也是大多數(shù)感染羊傳染性膿皰的患病羊常見(jiàn)的臨床癥狀類型。一般病羊多出現(xiàn)采食量減少、精神不振等基本特征，可見(jiàn)病羊齒齦紅腫，鼻鏡及唇部周?chē)つw有明顯紅色小丘疹出現(xiàn)，早期未及時(shí)采取干預(yù)措施，隨著病情逐漸發(fā)展惡化，易出現(xiàn)水皰及膿皰，引發(fā)黏膜及皮膚潰瘍，病灶部位結(jié)痂或擴(kuò)散影響整個(gè)口唇部、眼瞼部，該階段病羊可見(jiàn)明顯唇部腫大、外翻特征，羊口內(nèi)牙齒脫落，飲食能力下降，營(yíng)養(yǎng)不良，最終機(jī)體衰竭直至死亡。

2.2 羊蹄

羊傳染性膿皰感染羊蹄部位，多造成蹄叉、蹄冠部位、羊蹄皮膚出現(xiàn)明顯水皰，早期水皰出現(xiàn)未加以有效干預(yù)治療，后隨病情變化逐漸形成膿皰，膿皰破裂后膿皰液覆蓋于羊蹄部，多形成系部皮膚潰瘍，病情較嚴(yán)重的情況下，可能引發(fā)敗血癥造成病羊死亡[5]。

2.3 外陰型、乳房型

外陰型、乳房型一般較為少見(jiàn)，以羊傳染性膿皰感染后不同的臨床癥狀為特點(diǎn)，外陰型病羊多表現(xiàn)為陰道膿性分泌物增多，陰唇腫脹，有陰唇周?chē)つw潰瘍等特點(diǎn)，乳房形病羊多表現(xiàn)為乳房膿皰及爛斑，降低母羊哺乳能力，也乳房形病羊的傳染性膿皰病毒可能通過(guò)哺乳方式，由乳汁傳染給幼齡羔羊。公羊外陰型傳染性膿皰病多表現(xiàn)為陰囊鞘腫大，可見(jiàn)陰囊處膿皰與潰瘍癥狀。感染外陰型、乳房型傳染性膿皰的病羊可能合并或不合并口唇部、羊蹄部臨床癥狀，所以早期可能未受到關(guān)注，也易造成病情的惡化發(fā)展。

3 預(yù)防措施

3.1 做好日常防護(hù)

考慮到膿皰病毒的高傳染性，春夏二季溫度回升后發(fā)病率大增，不管是養(yǎng)殖場(chǎng)還是散養(yǎng)戶皆需做好必要的日常防護(hù)，具體來(lái)看要做好消毒管理，圈舍必須按時(shí)進(jìn)行消殺，避免病毒的滋生和蔓延，保證圈舍通風(fēng)的流暢性和光照的充裕性，維持在比較干燥舒適、整潔衛(wèi)生的狀態(tài)，為了保證消殺成效，還要注意消毒藥劑的時(shí)常更換。除去圈舍地面、墻壁等處外，飲水槽、食槽以及各種養(yǎng)殖器具同樣不能落下，必須逐一充分消殺，特別是曾同病羊口部接觸過(guò)的位置務(wù)必要嚴(yán)格消毒，日常產(chǎn)生的養(yǎng)殖垃圾、吃剩下的草料、喝剩下的飲水皆需加以清理[6]。

3.2 重視引種隔離

在正式引種前便要做好細(xì)致的流行病學(xué)研究，切記不能貪圖省事便將必要的調(diào)查工作忽略掉隨意引種，疫區(qū)范圍之內(nèi)的羊只嚴(yán)禁引進(jìn)，引進(jìn)之后先隔離飼喂，觀察一定的時(shí)間段后，未觀察到不良表現(xiàn)和異常之處，方可以將其重新混群飼喂。在日常養(yǎng)殖中，羊場(chǎng)人員也要強(qiáng)化警惕，一旦觀察到羊群中有羊只顯露出類似病癥，便要在最短時(shí)間內(nèi)將其隔離開(kāi)來(lái)，尋求專業(yè)獸醫(yī)的診斷和治療，目的在于在最佳診療期內(nèi)給以病羊最及時(shí)的治療，避免病癥的加劇，加大后續(xù)治療難度。發(fā)現(xiàn)病羊后未能就其活動(dòng)區(qū)域做好清理也容易致使病菌的蔓延，例如未能就病羊活動(dòng)范圍內(nèi)的墊草、飼喂工具等加以全面消殺，未能就病豬日常產(chǎn)生的各類廢物，加以徹底清理等等，這些皆是容易略過(guò)的事情。

3.3 飼養(yǎng)管理

飼養(yǎng)管理是提高羊群飼養(yǎng)水平的有效措施，在羊傳染性膿皰的預(yù)防措施中，也可以采取飼養(yǎng)管理的方式，預(yù)防疾病情況。首先，在羊群日常飼養(yǎng)的飼料選擇上，應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，營(yíng)養(yǎng)元素豐富，富含微量元素與維生素的飼料進(jìn)行羊群飼養(yǎng)，保障羊群飼養(yǎng)中營(yíng)養(yǎng)攝入水平?？茖W(xué)計(jì)算羊舍大小與羊群數(shù)量，合理調(diào)整飼養(yǎng)密度，及時(shí)更換羊舍墊草，保持羊舍內(nèi)適宜溫度，做好防寒與保暖預(yù)防工作。養(yǎng)殖人員還要格外重視羊群的飲水和飼料，從正規(guī)的渠道購(gòu)入飼料，并且養(yǎng)殖管理人員還需要做好相關(guān)檢查工作，定期檢查存放的飼料中是否存在變質(zhì)情況，要及時(shí)更換已經(jīng)超過(guò)可使用日期的飼料，不能為了貪圖飼料便宜而大量囤積飼料，要根據(jù)養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)羊群的所需飼料制定購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃，并且需要將購(gòu)買(mǎi)回來(lái)的飼料存放在干燥且遠(yuǎn)離污染源的地方。養(yǎng)殖戶在進(jìn)行飼養(yǎng)管理的時(shí)候可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)技術(shù)進(jìn)行飼料使用數(shù)據(jù)記錄，控制好飼料的使用數(shù)量，最大程度利用好飼料，并且養(yǎng)殖人員要留心觀察羊群中是否有羊被硬物刺中羊蹄，一旦出現(xiàn)這樣的情況，及時(shí)處理傷口并注意是否出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

3.4 強(qiáng)化免疫接種

對(duì)于傳染性羊病，最為普遍、見(jiàn)效的防范途徑便是及時(shí)為羊只接種疫苗。通常大于15日齡的羔羊，可以為其注射羊口瘡弱毒細(xì)胞凍干苗，往往能起到較為顯著的防范作用。同時(shí)也要明確，所處地域不同，毒株特性、毒力強(qiáng)弱也各有區(qū)別，為此，應(yīng)立足于地域羊病發(fā)病趨勢(shì)，擬定出一套完善的免疫接種機(jī)程序，聯(lián)系本地防疫機(jī)構(gòu)發(fā)布的疫情消息及同相關(guān)防疫規(guī)定推進(jìn)后續(xù)防疫事宜。一絲不茍地踐行好各項(xiàng)弱毒疫苗接種操作，基于當(dāng)前實(shí)際，做好接種規(guī)劃，合理安排好對(duì)適齡羔羊的免疫接種，確保羔羊可以在適宜的成長(zhǎng)階段接種品質(zhì)優(yōu)、效果好的疫苗，避免出現(xiàn)免疫失敗問(wèn)題[7]。

4 治療方法

感染羊傳染性膿皰病的病羊在早期接受治療能夠較好地控制病情發(fā)展，降低死亡率。羊傳染性膿皰病治療措施多樣，如局部治療，以手術(shù)刀片刮除結(jié)痂，并用5%硫酸銅擦拭潰瘍面，做好創(chuàng)面消毒清潔工作，每日可以3%龍膽紫藥物涂抹創(chuàng)面，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。在全身治療中，肌肉注射抗病毒藥物，抗生素藥物方式進(jìn)行治療。在輔助治療中，可以通過(guò)增強(qiáng)病羊機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平方式，為病羊注射維生素、葡萄糖、氨基酸等混合融合，提高病羊抗病能力，促進(jìn)病羊恢復(fù)。

4.1 中醫(yī)治療

中醫(yī)治療主要是利用中草藥幫助病羊?qū)Τ霈F(xiàn)病癥的部位進(jìn)行消毒以及緩解疼痛。具體藥方：小檗堿15 g、大黃32 g、青黛43 g，通過(guò)研磨將粉末均勻敷于出現(xiàn)病癥處，2 d左右便可以看見(jiàn)明顯治療效果。還可使用黃連15 g、黃芩15 g、薄荷14 g，加水煎煮，連續(xù)灌服3 d天左右也有較好的效果。還可將硼砂450 g、元明粉450 g、冰片48 g以及朱砂28 g研磨成粉，加水調(diào)成糊狀物，均勻涂于病灶，使用3次左右便能夠看到治療效果。

4.2 西藥治療

對(duì)病癥表現(xiàn)相對(duì)較輕的病羊，可每日用0.3%過(guò)氧化氫擦拭口腔進(jìn)行消毒，一日2次，分別在早間、晚間進(jìn)行，再使用碘伏均勻涂抹在病羊的患處，對(duì)病癥表現(xiàn)更為嚴(yán)重的病羊，主要通過(guò)抗菌素抑或磺胺類藥治療。如果病羊患處結(jié)痂較為嚴(yán)重，可以先一步用過(guò)氧化氫將痂垢逐一清理干凈，然后再將藥物均勻涂抹其上，此時(shí)一般使用青霉素同花生油的混合液，分早晚2次給病羊涂抹。另外，還要進(jìn)行全身治療，如可給予青霉素鈉肌肉注射，也可以適時(shí)為病羊補(bǔ)充生理鹽水，并添加一定量的維生素C。

4.3 強(qiáng)化護(hù)理

除了以上治療措施外，在病羊康復(fù)過(guò)程中，養(yǎng)殖戶還需注重治療監(jiān)管、強(qiáng)化護(hù)理，給予病羊更細(xì)致地呵護(hù)，除了要為其準(zhǔn)備養(yǎng)分充裕的料草和潔凈衛(wèi)生的飲水外，還要控制病羊的飲食量、飲水量?？梢杂陲嬎刑砑右欢康柠}分以及維生素一類的藥物，防止病羊口唇黏膜破損，慮及病羊的進(jìn)食行為可能會(huì)比較困難，最好為其提供一些更為柔軟的草料抑或更便于消化吸收的食物。同時(shí)還要及時(shí)為病羊補(bǔ)充一定量的蛋白質(zhì)，提升機(jī)體免疫機(jī)能，加快康復(fù)進(jìn)程，治病過(guò)程中殘留下來(lái)的棉簽、藥瓶等廢物，務(wù)必要按流程進(jìn)行無(wú)害化清理，防止病毒的繼續(xù)擴(kuò)散。

5 案例分析

2020年6月4日，靖江市某養(yǎng)羊戶養(yǎng)羊200余只，3～4月齡羔羊口唇出現(xiàn)了小結(jié)節(jié)，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)的診斷與治療，初步懷疑該羊群感染了唇形傳染性膿皰病毒。

在實(shí)際的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，羊傳染性膿皰病主要在口唇部位發(fā)生，一般來(lái)說(shuō)最初會(huì)表現(xiàn)為羊的嘴唇周?chē)幸恍┬〉那鹫睿芈拥缴洗揭约氨晴R處。小型丘疹也會(huì)逐漸演變?yōu)榇蟮慕Y(jié)節(jié)，一段時(shí)間后會(huì)長(zhǎng)成水泡，破裂后會(huì)形成膿瘡，在結(jié)痂的過(guò)程中出現(xiàn)肉芽與組織增生。一般從臨床癥狀來(lái)看，患羊口瘡病的羊會(huì)出現(xiàn)體溫升高，漿液從鼻腔內(nèi)流出，因身體不適導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)減少，經(jīng)常躺在廄舍墻角，且常常伴有咳嗽，而且在被趕時(shí)咳嗽癥狀更加明顯。

以上癥狀出現(xiàn)2～3 d后咳嗽進(jìn)一步加重，鼻腔內(nèi)流出深紅色或暗紅色鼻液，干燥后形成污垢。病羊在被按壓胸部時(shí)，其反應(yīng)更加敏感和痛苦。聽(tīng)診肺部有喘鳴和支氣管呼吸性啰音。此外，羊群內(nèi)大多數(shù)羊只出現(xiàn)口腔結(jié)痂、口腔糜爛、被毛粗亂、精神萎靡等癥狀，部分羊只出現(xiàn)頭頸部伸直，身體后拱癥狀。本病例中，病羊的口角、上唇部位首先出現(xiàn)了許多散在的小紅斑，且病羊伴隨流涎癥狀。個(gè)別患病羊的紅斑有逐漸變成丘疹性結(jié)節(jié)的跡象，隨后形成水皰或膿皰甚至潰爛，潰爛后變成黃色或棕色的疣狀結(jié)痂?？谇火つこ霈F(xiàn)的水泡、膿皰和潰爛，導(dǎo)致病羊的飼喂、咀嚼和吞咽十分困難，進(jìn)而影響病羊的正常飼喂。該患病羊群體溫未見(jiàn)異常。根據(jù)以上臨床癥狀初步診斷為羊口瘡病唇形。

6 結(jié)束語(yǔ)

羊傳染性膿皰病對(duì)羊養(yǎng)殖的危害較大，養(yǎng)殖戶必須重視對(duì)該病的診治。通過(guò)分析該病的流行特點(diǎn)和臨床癥狀，確定疾病種類，展開(kāi)有效的疾病診斷工作，為后續(xù)肉羊傳染性膿皰病的防控提供幫助。強(qiáng)化檢疫工作、接種疫苗、減少自然感染、隔離病羊是有效的疾病防控手段，可幫助肉羊養(yǎng)殖群體獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益，推動(dòng)羊養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展。