淺析牛肺炎的中醫(yī)治療

顏 蕾

（重慶市榮昌區(qū)仁義鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心，重慶 402472）

牛肺炎一直以來都是牧場牛群養(yǎng)殖過程中的多發(fā)疾病，多采用抗生素和磺胺藥等藥物進行治療，但效果不佳且治療周期較長，結(jié)合多方臨床實踐采取合理的中醫(yī)治療，可有效控制牛肺炎感染，更好地開展預(yù)防工作，保障養(yǎng)殖場牛群健康成長，促進我國養(yǎng)殖業(yè)長期發(fā)展與進步。

1 病因分析

通常剛剛出生不滿1個月的犢牛因其身體構(gòu)造沒有發(fā)育成熟本身免疫力較差，由于受到季節(jié)溫差影響感染牛肺炎率較大一直屬于牛疫病高發(fā)群體。針對發(fā)病情況普遍使用抗生素作為牛肺炎主要治療方法，這種方法雖然可以短期抑制疫病發(fā)生率但終究無法從根本上解決問題，而且長期使用會使牛本身產(chǎn)生抗藥體質(zhì)無法達(dá)到應(yīng)有效果。此外，很多養(yǎng)殖場對牛棚管理很不規(guī)范沒有嚴(yán)格做好清潔、消毒疾病防治等一系列基本防護措施，一些待產(chǎn)期和剛剛生產(chǎn)后的母牛本身處于生理虛弱期免疫力較差，很容易因吸入有毒病菌而引發(fā)疫病，如因吸入過量鏈球菌、肺炎球菌等有害物質(zhì)導(dǎo)致牛呼吸道系統(tǒng)受到損害進而感染牛肺炎。

牛棚或養(yǎng)殖場周圍環(huán)境溫差過大也會讓牛群患病率增加，尤其是我國北方某些地區(qū)養(yǎng)殖場因本身氣候環(huán)境多變、早晚溫差很大而且夏季牛棚干燥悶熱冬季又過于陰冷潮濕，如整體溫度在8℃以下且濕度在75%以上的話就很容易使?fàn)倥８腥九７窝?。夏季天氣炎熱，如果不能合理將牛舍進行通風(fēng)處理會使牛因室內(nèi)過于悶熱而導(dǎo)致中暑現(xiàn)象從而引發(fā)疫病，此外有些養(yǎng)殖場因本身管理疏忽導(dǎo)致犢牛吹冷風(fēng)或者淋雨也會嚴(yán)重降低其免疫力，進而因感染風(fēng)寒引發(fā)疫病[1]。

2 臨床癥狀

牛肺炎臨床癥狀可以分為急性型和慢性型兩種類型。急性型牛肺炎感染主要集中在3個月以下犢牛身上，患病犢牛會出現(xiàn)厭食少食甚至絕食，通常伴有犢牛結(jié)膜充血并漸漸發(fā)紺現(xiàn)象。撫摸患病犢牛頭部會發(fā)現(xiàn)其頭部發(fā)熱體溫達(dá)到39.5℃～39.9℃，同時犢牛心跳速度達(dá)到100～120次/min，嚴(yán)重還會發(fā)生局部水腫、心音減弱、心律不齊、呼吸不勻以及普遍呈現(xiàn)腹式呼吸狀態(tài)，同時伴有干咳、局部疼痛逐漸轉(zhuǎn)變成濕咳現(xiàn)象，在每次咳嗽后都會在吞咽唾液情況發(fā)生。有時還會流出漿液性鼻涕并不時發(fā)出輕微噴鼻聲，后期鼻涕會由漿液性轉(zhuǎn)為黏稠膿性液體。如果對其胸部進行檢查可以聽到牛肺部發(fā)出灶狀濁音、但濁音存在于機體內(nèi)部較深時，或者病情較輕就無法聽到起伏明顯的叩診音。感染前期會發(fā)生支氣管周圍機構(gòu)組織損傷或者感染支氣管炎，檢查時通常聽到的呼吸音會隨之加重呈現(xiàn)明顯干性啰音或者濕性啰音。中期徹底演變成牛肺炎的時候病灶處聽診器檢查時的呼吸音會隨之減弱或者消失不見，同時還有可能聽到捻發(fā)音。

慢性型牛肺炎感染主要在3個月以上以及成年牛群之間發(fā)生，牛在剛剛患病時會偶爾出現(xiàn)咳嗽現(xiàn)象不過為間歇性咳嗽且次數(shù)不多，但在其運用期間如臥地、站立以及跑動時咳嗽現(xiàn)象較為明顯同時咳嗽頻率也不斷增多，呼吸頻率明顯加快跑動時有時會出現(xiàn)呼吸困難伴隨咳嗽發(fā)出濕性啰音、干性啰音以及支氣管呼吸音異?，F(xiàn)象。很多患病牛都會在檢查胸壁時存在發(fā)熱、咳嗽等現(xiàn)象，但也有少數(shù)屬于無癥狀而且飲食并沒有受到疾病影響而減少。病牛大多會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎、無法長時間站立、跛行等現(xiàn)象，還會因病癥日漸消瘦皮毛變得發(fā)暗粗糙最終因病情惡化導(dǎo)致死亡。此外，這種情況很容易引發(fā)喉頭炎、氣管炎、胃腸炎以及胸膜炎等病癥，從而使牛肺炎發(fā)病癥狀變得更加復(fù)雜難解大大增加診斷難度[2]。

3 常用治療方法

病情較輕時，可肌肉注射40萬～80萬IU劑量的青霉素，根據(jù)體重給予0.5～1 kg芐星青霉素或者氨芐西林注射，每天3次。針對其他病情相對嚴(yán)重的病牛樣本，肌肉注射100萬IU鏈霉素，每天2次，連續(xù)7 d注射1～4 mg/kg新霉素；還有一部分給予口服慶大霉素10～15 mg/kg，0.25%思諾沙星注射液6～8 ml肌肉，每天2次。

中醫(yī)治療可分為四種方法，包括毒邪入侵型治療、寒邪入侵型治療、痰濁阻肺型治療、肺陰耗傷型治療。毒邪入侵型牛肺炎主要是因為有些養(yǎng)殖場牛舍病毒防治工作不到位，沒有按照要求進行消毒防治，致使很多牛因為吸入有毒微生物而引發(fā)牛肺炎。通常需要對病牛進行止咳化痰、清熱解毒、消腫腫脹部位等治療，具體治療方法如下。

（1）決明子湯：刺蔌麻、決明子、狗肝草、南五味子、車前子、白果各150 g，青蒿200 g，鉤藤100 g，加入適量水進行熬制，取500 ml米漿與湯藥混合，連續(xù)治療5～7 d，每日服用2次。

（2）黃芩大麻湯：黃芩、大麻各80 g，麻黃35 g，冬花80 g，芒硝130 g，甘草、蘇梗各20 g、知母35 g，加入適量水進行熬制，取500 ml米漿與湯藥混合，連續(xù)治療5～7 d，每日服用2次。

（3）冬瓜白果湯：冬花、白果、麻黃、甘草各50 g，杏仁、車前子、桑白各70 g，加入適量水進行熬制，取500 ml米漿與湯藥混合，連續(xù)治療5～7 d，每日服用2次。

（4）梅葉膽草湯：梅葉、膽草、野苦瓜、冬青、穿心蓮各150 g，黃檗、杏仁各35 g，加入適量水進行熬制，取500 ml米漿與湯藥混合，連續(xù)治療5～7 d，每日服用2次。

寒邪入侵型牛肺炎主要源于天氣溫度急劇變化，牛舍內(nèi)早晚溫差較大致使風(fēng)寒入侵，溫度過低很容易引發(fā)牛肺炎。通常需要對病牛進行止咳宣肺、清熱解毒等治療，其中多采用中藥熏蒸方法讓其發(fā)汗，進而進行治療。其中通常采用蜂房、貝母、麻食各20 g，艾葉、川芎各30 g，桑皮、槐條各60 g，加1500 g水進行沸煮煎制，并用袋子將牛頭整體套住進行中藥熏蒸，直到牛身體大量出汗方可，連續(xù)治療2～3次，每次熏蒸治療時間至少1 h[3]。

痰濁阻肺型牛肺炎通常是因牛受風(fēng)寒咳嗽引起口腔呼吸道沉積大量黏痰，從而引發(fā)呼吸道感染引發(fā)牛疫病。通常是因為養(yǎng)殖場職工對牛的健康狀況掌握不到位，沒有定期檢查以及對牛平時咳嗽現(xiàn)象沒有足夠重視而導(dǎo)致其從輕微呼吸道感染咯痰演變成肺炎。通常痰濁阻肺型牛肺炎需要對病牛進行溫肺驅(qū)寒、滋養(yǎng)脾胃以及降逆化痰等治療，具體治療方法如下。

（1）麻黃湯加減：麻黃25 g，甘草12 g、桂枝18 g、杏仁30 g并將其去尖去皮，加水熬制后讓病牛直接服用，連續(xù)治療7 d，每天2次。

（2）白皮湯加減：桑根白皮、木通、澤瀉、犀角屑、茯神、玄參、旋覆花各30 g，川大黃、甘草25 g，甘菊花40 g，黃芩35 g，加水熬制后讓病牛直接服用，連續(xù)治療7 d，每天2次。

肺陰耗傷型牛肺炎指的是養(yǎng)殖場牛本身因其他外力原因造成肺部損傷感染，以及營養(yǎng)不良造成肺部虛弱、陰虛肺燥進而引發(fā)牛疫病。通常會讓病牛產(chǎn)生干咳少痰、虛熱內(nèi)生、久咳不止的現(xiàn)象，需要及時對病牛進行清除肺熱、滋陰潤肺、止咳消炎等治療，具體治療方法如下。

（1）杏仁湯加減。浙貝母、桔梗、黃芩、板藍(lán)根各25 g，生甘草9 g，魚腥草30 g，桃仁、杏仁、梔子各20 g；伴高燒的病牛加金銀花25 g、生石膏50 g；糞便較為干燥的病牛加大黃15 g；咳嗽較為嚴(yán)重的病牛加枇杷葉20 g、百部15 g；有氣喘的病牛加灸麻黃12 g、蘇子15 g；有口干的病牛加沙參15 g、蘆根、20 g、麥冬15 g，加水熬制后讓病牛直接服用，連續(xù)治療7 d，每天2次。

（2）麻黃湯加減。升麻40 g，去節(jié)后的麻黃80 g，芍藥、黃芩、生甘草、茯苓、煅石膏各30 g，加水熬制后讓病牛直接服用，連續(xù)治療7 d，每天2次。

4 牛肺炎治療試驗案例

4.1 研究對象

選擇2021年1月～2022年5月50只確診患有牛肺炎的牛犢與成牛為研究對象，各取25只做臨床試驗，采用西醫(yī)治療的為對照組，觀察組采用中醫(yī)辨證治療。對照組、觀察組分別有犢牛20頭、21頭，其他牛分別為5頭、4頭，對照組、觀察組的牛年齡均在1d～2歲區(qū)間，前者的牛體重、體溫、平均年齡分別為44～240kg、39℃～42℃、（35±15）d，后者分別為46～238kg、39℃～43℃、（35±12）d，兩組均以咳嗽、高熱以及流鼻涕癥狀為主要表現(xiàn)，具有較高可比性。

4.2 準(zhǔn)備工作

在養(yǎng)殖場牛肺炎易發(fā)時期需要做好消毒工作，如季節(jié)交替以及晝夜溫差較大地區(qū)。如牛場出現(xiàn)牛肺炎，需要對養(yǎng)殖場周圍使用碘制劑等藥物進行定期消毒，保證每天不少于2次消毒并定期更換消毒劑。在消毒過程中應(yīng)針對牛場周圍環(huán)境有序進行，不能將消毒劑噴灑至牛舍內(nèi)，同時應(yīng)在牛場外圍進行全方位細(xì)致消毒。若發(fā)現(xiàn)消毒劑存在過期或者因天氣原因失效現(xiàn)象，要隨時更換以便無法達(dá)到消毒效果。在治療期間均采用碘制消毒劑為主，在養(yǎng)殖場牛棚周邊每天進行2次消毒處理，運用交替消毒的方法進行全面消毒，做好消毒工作之后開展治療實驗[4]。

4.3 治療方法

對照組可以將其分為2個療程階段依次進行，第1個療程可以采用適量葡萄糖其整體容量在350～500 ml之間外加320～800萬U的青梅路鈉鹽進行對病牛靜脈注射。與此同時還要對其進行一系列的肌肉注射，通常采用10～230 mg塞米松加上5～15支K3維生素以及適量止咳因子，每天早晚兩次持續(xù)5到7天用藥。止咳因子數(shù)量應(yīng)按照不同病牛體重300～500 kg進行適當(dāng)劑量使用。第二個療程則是肌肉注射適量止咳因子加上利巴韋林連續(xù)2～4天每天1次進行用藥。

觀察組成員應(yīng)嚴(yán)格按照中醫(yī)對癥下藥的方法首先要通過細(xì)致的檢查與分析，從而確定病?；疾≡蛞约搬槍唧w病癥進行細(xì)節(jié)辯證，在具有充分科學(xué)依據(jù)的前提下進行治療。具體應(yīng)根據(jù)牛肺炎具體情況發(fā)現(xiàn)其實驗樣本25頭病牛情況進行分析研究，通過熏蒸法對病牛進行全面治療。首先將樣本進行歸類區(qū)分出患有急性型牛肺炎和慢性型牛肺炎樣本進行分別管理，根據(jù)實際臨床癥狀采取不同方法制定不同的治療方案。對于急性型牛肺炎病牛可根據(jù)具體病牛體重情況選取適量的艾葉、川芎、桑皮、貝母、槐條、帶皮的麻稈經(jīng)漚去皮后的粘渣麻屎、蜂房以及全瓜蔞加入適量水進行熬制并趁熱裝入醫(yī)用玻璃管內(nèi)放進無孔袋中，將其套在牛頭上進行熏蒸治療直到病牛出汗打噴嚏停止熏蒸。熏蒸溫度控制在45℃以內(nèi)熏蒸時間大約在一個小時，每次熏蒸之后做好充分防風(fēng)措施。連續(xù)兩天每天進行一次熏蒸治療再對病牛狀態(tài)進行觀察，如果已經(jīng)治愈則停止治療如果病情沒有好轉(zhuǎn)則需制定新的治療方案。針對慢性型牛肺炎樣本治療則需要在普通熏蒸方法基礎(chǔ)上內(nèi)服適量中藥，以促進病牛各項身體機能以及新陳代謝更好恢復(fù)和緩解其他癥狀。此外針對不同情況分別運用黃芩大麻湯、冬花白果湯、梅葉膽草湯以及麻黃湯、桑白皮湯、黃芩杏仁湯等不同方法進行熏蒸和口服。

4.4 醫(yī)療評價標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計處理

當(dāng)樣本病牛病情有所好轉(zhuǎn)包括流鼻涕、咳嗽、打噴嚏現(xiàn)象消失后體溫逐漸恢復(fù)正常則表示治療已經(jīng)治愈；當(dāng)樣本各種病癥明顯有所改善，精神狀態(tài)、飲食狀態(tài)逐漸恢復(fù)則表示本次測試為有效治療；當(dāng)治療效果不佳用藥前與用藥后樣本各方面狀態(tài)沒有轉(zhuǎn)好反而有加重趨勢則表示治療失敗。整體治愈率以樣本總數(shù)除以治愈例數(shù)為基準(zhǔn)。選用 SPSS16.0軟件進行臨床試驗數(shù)據(jù)分析處理對比，從而確認(rèn)實踐結(jié)果。

4.5 對比結(jié)果及討論

經(jīng)過最終統(tǒng)計得出結(jié)果：中醫(yī)組樣本總數(shù)25例、治愈25例、醫(yī)療失敗與有效治愈為0，總治愈率100%；西醫(yī)組樣本總數(shù)25例、治愈17例、有效治愈5例、醫(yī)療失敗2例，總治愈率為68%，實踐得知中醫(yī)組治療效率明顯高于西醫(yī)組[5]。

牛肺炎通過中醫(yī)治療可以清楚研究分析病癥并根據(jù)不同情況進行急性型和慢性型治療，治療方法靈活多變科學(xué)合理。其臨床實踐結(jié)果也表示牛肺炎中醫(yī)治療相比西醫(yī)治療方法有著較為明顯的優(yōu)勢。在治療病牛宣肺、清肺的同時，針對不同情況對癥下藥，使病牛肺部停止損傷、肺氣功能逐漸恢復(fù)，進而使病牛機體內(nèi)肺部與其他器官陰陽調(diào)和達(dá)到最佳狀態(tài)。除此之外，還可以在治療過程中適當(dāng)使用一些提高免疫力的藥物，使容易發(fā)病的牛犢和孕期母牛增加自身抗病能力從而有效降低感染牛肺炎的概率。相對西醫(yī)治療而言，中醫(yī)治療安全性相對較高，中醫(yī)治療方法不會讓病牛在治療過程中產(chǎn)生抗藥性，因此可以重復(fù)使用，更好降低牛肺炎帶來的影響，滿足養(yǎng)牛行業(yè)發(fā)展需要。

5 結(jié)語

犢牛患肺炎的概率較高，且病因和發(fā)病癥狀較為復(fù)雜，需要運用不同方法進行治療。運用傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法可以通過系統(tǒng)分析確認(rèn)肺炎病因及癥狀，科學(xué)制定防控措施，進而通過有效治療降低肺炎帶來的損失，為我國養(yǎng)牛行業(yè)長期發(fā)展提供堅實有力保障。