家庭社會支持干預(yù)對血液透析患者社會支持度及應(yīng)對方式的影響

摘要：目的：探討血液透析患者采用家庭社會支持干預(yù)對社會支持度及應(yīng)對方式的影響。方法：選取2020年3月至2021年8月我院收治的血液透析患者82例，按照隨機摸球法分成觀察組（n=41）與對照組（n=41），對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用家庭社會支持干預(yù)，對比兩組社會支持度、應(yīng)對方式。結(jié)果：干預(yù)后兩組社會支持度評分明顯提高（P<0.05），觀察組評分較對照組更高（P<0.05）;觀察組面對評分較對照組明顯更高（P<0.05），屈服、回避評分明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：家庭社會支持干預(yù)應(yīng)用于血液透析患者護理中，能夠提高社會支持度，改善患者應(yīng)對方式。

關(guān)鍵詞：家庭社會支持干預(yù);血液透析;社會支持度;應(yīng)對方式

【中圖分類號】R781.6+2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

血液透析通過清除機體代謝廢物及其他有害物質(zhì)，有效延長患者生命，但長期血液透析治療使患者遭受病痛折磨的同時，促使家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致患者對治療產(chǎn)生排斥感[1]。常規(guī)護理方式易忽略患者身心需求，局限性較強，干預(yù)效果不佳，家庭社會支持干預(yù)通過對家庭及社會資源進行整合，充分滿足患者需求，營造良好的治療環(huán)境，提高治療效果。本研究通過對82例患者進行研究，旨在探討對社會支持度及應(yīng)對方式的影響，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在我院接受治療的血液透析患者82例作為研究對象，選取時間2020年3月至2021年8月，按照隨機摸球法分成觀察組（n=41）與對照組（n=41），觀察組男23例，女18例，年齡37～68歲，平均年齡（48.25±6.69）歲;對照組男24例，女17例，年齡38～65歲，平均年齡（47.81±6.57）歲。將上述基線資料錄入統(tǒng)計學(xué)軟件，兩組患者比較差異不明顯（P>0.05），可以進行臨床試驗。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均行血液透析治療;②患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并凝血功能障礙者;②合并精神性疾病;③合并惡性腫瘤者。

1.3方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，包括對患者進行常規(guī)健康知識講解及遵醫(yī)用藥指導(dǎo)，給予患者皮膚護理，加強生活指導(dǎo)。觀察組實施家庭社會支持干預(yù)，具體操作如下：（1）家庭支持。向患者及家屬發(fā)放健康知識手冊，采用一對一方式進行血液透析原理、治療過程及注意事項講解，給予患者心理疏導(dǎo)，安撫其不良情緒;了解患者家庭基本情況，建立個人基本信息電子檔案，邀請患者與家屬共同制定干預(yù)計劃，提高其護理過程參與感，告知家屬患者在治療期間可能存在的心理問題，強調(diào)家屬支持與鼓勵對患者治療、恢復(fù)的重要性，使患者得到來自家人的包容與安慰，并向家屬演示患者日?；咀o理方式。（2）社會支持。邀請專家開展健康知識講座，組建病友小組并建立微信群，促進患者間溝通交流，彼此分享治療過程有效經(jīng)驗，列舉治療效果較好的病例，以提高患者治療信心;評估患者經(jīng)濟狀況，必要時可進行募捐，減輕患者家庭經(jīng)濟壓力。

1.4觀察指標(biāo)

①比較兩組社會支持度，采用社會支持評定量表評估，共10個條目，采用Likert 4級評分法，總分40分，分值與社會支持度呈正比。②比較兩組應(yīng)對方式，采用應(yīng)對方式問卷調(diào)查表（MCMQ）評估，包括面對、屈服、回避等維度，總分分別為32、20、28分，分值越高，此應(yīng)對方式傾向性越強。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料、計數(shù)資料分別以（）、[n（%）]描述，組間比較分別采用t檢驗、2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組社會支持度對比

在社會支持度評分上，兩組干預(yù)前比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），干預(yù)后明顯提高（P<0.05），與對照組比較，觀察組評分更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組應(yīng)對方式對比

與對照組比較，觀察組面對評分明顯更高（P<0.05），屈服、回避評分明顯更低（P<0.05）。見表2。

3討論

血液透析是一種臨床治療腎臟疾病的常用手段，可對機體有毒物質(zhì)及代謝廢物進行有效清除，維持機體水電解質(zhì)平衡，促進患者腎臟功能的改善，但長期血液透析治療對機體產(chǎn)生一定刺激性，易引起多種并發(fā)癥，加重患者與家庭負(fù)擔(dān)[2]。

常規(guī)護理側(cè)重于疾病防治，缺乏針對性，難以達到理想干預(yù)效果。家庭社會支持干預(yù)通過對患者實際需求進行評估，提供家庭、社會多方面優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減輕患者焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，促進服務(wù)質(zhì)量與護理滿意度的提高[3]。本研究中，觀察組社會支持度與對照組比較，前者評分明顯更高，究其原因是家庭社會支持干預(yù)通過組建病友小組，使患者得到來自病友的支持與鼓勵，同時，通過組織社會募捐，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，使患者得到物質(zhì)與精神雙重支持，從而提高患者社會支持度。此外，觀察組應(yīng)對方式與對照組比較，前者面對評分明顯更高，屈服、回避評分明顯更低，究其原因，家庭社會支持干預(yù)模式通過向患者與家屬講解疾病相關(guān)知識，提高其認(rèn)知水平，家屬給予患者支持與安慰，促進其心理狀態(tài)的改善，提高其治療信心，從而改善應(yīng)對方式。

綜上所述，血液透析患者應(yīng)用家庭社會支持干預(yù)進行護理，可促進社會支持度的提高，對改善應(yīng)對方式具有重要作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]金敏燕.基于同伴支持為主導(dǎo)的社會支持對維持性血液透析患者自我管理行為及生活質(zhì)量的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2021，24（S1）：29-32.

[2]尤金芳，華梅婷，徐詩斯.血液透析患者引入同伴支持式干預(yù)對其自我管理能力與負(fù)面情緒的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2021，42（6）：1508-1510.

[3]包曉燕，丁潔，李珺.家庭社會支持干預(yù)在老年血液透析病人中的應(yīng)用[J].循證護理，2021，7（9）：1202-1205.

作者簡介：樊葉珍（1999.8），女?漢族?安徽寧國人?護理本科