肺結(jié)核病人在家治療應(yīng)注意什么

潘鑫

【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

肺結(jié)核是臨床中較為常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高，據(jù)相關(guān)資料表明，近年來(lái)肺結(jié)核患者數(shù)量呈明顯上升趨勢(shì)，且發(fā)病年齡趨于年輕化。在治療中，會(huì)依據(jù)患者疾病病情，告知患者住院治療或在家治療，住院治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)為患者提供針對(duì)性的治療及護(hù)理方案。但是患者在家中治療時(shí)，病人及家屬難免會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，導(dǎo)致將疾病傳染給他人。下面針對(duì)肺結(jié)核患者在家中治療應(yīng)該注意什么。

一、什么是肺結(jié)核

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的慢性疾病，可侵蝕人體處頭發(fā)、指甲外的諸多部位，以肺部受到侵染最為常見(jiàn)，稱之為肺結(jié)核。肺結(jié)核是由于人體肺部受結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致其發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，此種病菌的傳染性及致病性極強(qiáng)，一般會(huì)通過(guò)肺結(jié)核患者咳嗽、噴嚏進(jìn)行呼吸道飛沫傳播。

二、肺結(jié)核患者在家治療應(yīng)注意什么

1、肺結(jié)核需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行治療，除了部分時(shí)間需要住院治療，其余大部分時(shí)間需要患者在家治療，這就需要患者保證及時(shí)用藥、不間斷用藥，患者從醫(yī)性高治愈效果就會(huì)高。如果患者不遵醫(yī)囑擅自停藥或間斷服藥，均有治療失敗或病情加重的可能性，長(zhǎng)期反復(fù)可能會(huì)對(duì)治療用藥產(chǎn)生抗藥性。

2、肺結(jié)核具有極為強(qiáng)烈的傳染性，如果家中有肺結(jié)核患者需要治療，應(yīng)做好防傳染措施，對(duì)家中公共物品進(jìn)行消毒處理，實(shí)施隔離措施，應(yīng)主要注意以下幾點(diǎn)：（1）肺結(jié)核患者應(yīng)注意與他人交談時(shí)不要面對(duì)他人打噴嚏或咳嗽，不可以隨地吐痰;當(dāng)你需要打噴嚏或咳嗽的時(shí)候應(yīng)采用紙巾捂住口鼻，防止進(jìn)行飛沫傳播;患者吃過(guò)的東西不與人分享;（2）患者在家治療時(shí)應(yīng)注意專門物品，例如痰盂等;咳出的痰液買入泥土中或用紙包裹并火燒、出門佩戴口罩等;（3）患者在家治療時(shí)，牙刷、紙杯、碗筷等應(yīng)注意專人專用，不要與他人物品放在一起，同時(shí)使用后及時(shí)進(jìn)行消毒處理，可以放入沸水中煮20m分鐘或放在陽(yáng)光下暴曬5小時(shí)以上。

3、肺結(jié)核治療周期較長(zhǎng)，患者在治療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，同時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）患者在家治療應(yīng)注意飲食，每日應(yīng)多食用高蛋白食物，如雞蛋、牛奶等，豐富的鈣物質(zhì)及蛋白質(zhì)含量，對(duì)患者疾病康復(fù)具有極高的促進(jìn)影響。同時(shí)夜也應(yīng)注意患者其他疾病情況，如糖尿病患者應(yīng)遵從醫(yī)囑給予患者適當(dāng)?shù)慕堤撬幬锘蛞葝u素，控制患者血糖水平的正常值，避免肺結(jié)核疾病受此影響。（2）患者在治療期間也應(yīng)注意良好的生活習(xí)慣問(wèn)題，如吸煙喝酒的患者應(yīng)及時(shí)戒煙，煙霧被吸入人體中時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者支氣管發(fā)生痙攣、黏膜水腫，引發(fā)粘液分泌，致使支氣管上皮細(xì)胞纖毛脫落，影響患者機(jī)體排痰功能，阻礙正常呼吸功能。有臨床研究證明，與不吸煙患者相比，吸煙患者體內(nèi)利福平水平較低，對(duì)患者治療效果造成較為嚴(yán)重的負(fù)面效果，與患者吸入煙中有害氣體有關(guān)。這就導(dǎo)致有些患者治療時(shí)間增加，對(duì)患者病情 造成惡化情況，事實(shí)上絕大多數(shù)抗結(jié)核藥物需要以患者肝臟進(jìn)行新陳代謝，在一定程度上具有相當(dāng)強(qiáng)烈的副作用，而患者若長(zhǎng)期飲酒，勢(shì)必同樣會(huì)對(duì)患者肝臟造成損傷，對(duì)患者治療效果造成不良影響。故患者 在日常 治療中應(yīng)養(yǎng)成自制能力，借調(diào)喝酒吸煙的不良 行為習(xí)慣。除此之外，患者的睡眠充足與否與患者治療效果也密切相關(guān)，患者在治療時(shí)可能會(huì)使用聯(lián)合用藥，本身對(duì)身體毒副作用較大，因此患者應(yīng)在積極配合治療的前提上保證其充足的睡眠時(shí)間，對(duì)患者病情康復(fù)具有極高意義，對(duì)其身體改善情況大幅度提高，促進(jìn)患者病情盡快痊愈。如果患者睡眠質(zhì)量不佳，會(huì)延長(zhǎng)患者治療時(shí)間，增加患者肺結(jié)核疾病發(fā)展為耐藥性肺結(jié)核的可能性，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者生活治療造成較為嚴(yán)重影響，甚至?xí){患者及家屬生命安全。若患者治療處于鞏固治療時(shí)期，可以從事一些簡(jiǎn)單的勞動(dòng);患者治療結(jié)束后，停藥期間盡量不要隨意更換生活場(chǎng)景，避免生活出現(xiàn)波動(dòng)情況，會(huì)對(duì)患者身體健康 造成嚴(yán)重?fù)p傷。

4、近些年來(lái)，對(duì)于肺結(jié)核疾病控制雖然具有一定效果，到時(shí)其流傳程度仍極為嚴(yán)峻，臨床醫(yī)護(hù)工作者對(duì)其也是極為重視。在具體實(shí)施中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核疾病的宣傳教育情況：對(duì)于肺結(jié)核的宣教工作是肺結(jié)核預(yù)防及治療中較為重要的環(huán)節(jié)之一，對(duì)于患者及家屬在肺結(jié)核人之善具有一定作用，從患者源頭處對(duì)肺結(jié)核傳播進(jìn)行有效控制，以往對(duì)于肺結(jié)核的宣教工作以對(duì)疾病預(yù)防、傳播等為主，對(duì)于治療上宣教內(nèi)容十分淺薄。為此家屬應(yīng)在時(shí)間允許 的情況下積極去相應(yīng)的社區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)肺結(jié)核相關(guān)治療知識(shí)的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，社區(qū)及醫(yī)院也應(yīng)對(duì)有肺結(jié)核患者的家庭定期組織相應(yīng)知識(shí)的講座或是培訓(xùn)，專門講解疾病治療方式。參與對(duì)于疾病情況的宣教可以有效提升混著在家中治療護(hù)理效果，提升患者對(duì)于治療的依從性，使患者 懂得如何對(duì)治療進(jìn)行配，提升患者的治療效果。（2）對(duì)患者用藥期間不良反應(yīng)給予重視：藥物在治療時(shí)均會(huì)帶給患者不同的不良反應(yīng)，患者在家治療期間，由于患者及家屬對(duì)醫(yī)療知識(shí)缺乏，患者在發(fā)生不是很嚴(yán)重的不良反應(yīng)時(shí)未給予相應(yīng)的重視，不知如何應(yīng)對(duì)。在患者發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即與醫(yī)院進(jìn)行溝通，了解相應(yīng)反應(yīng)的治療、護(hù)理方法，避免耽誤患者治療效果及病情康復(fù)情況。

綜上所述，肺結(jié)核是一種具有極為強(qiáng)烈傳染性的疾病，在患者 日常生活中不僅要與醫(yī)院、社區(qū)治療進(jìn)行積極配合，家屬還要對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的防護(hù)措施，可以提升患者治療效果，縮短患者治療時(shí)間，也可以降低患者家屬在患者治療期間受感染幾率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 季樂(lè)財(cái)，洪創(chuàng)躍，盧春容，等. 基于藥敏試驗(yàn)比例法的耐多藥肺結(jié)核精準(zhǔn)治療效果的分析[J]. 中華傳染病雜志，2021，39（7）：410-414.

[2] 閆銀鎖，許琰，倪新蘭，等. 肺結(jié)核患者治療結(jié)局影響因素多水平模型分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2021，38（1）：25-27.

[3] 王勝難，鄭亦慧，史琰琰，等. 上海市普陀區(qū)2012—2016年戶籍人口糖尿病患者并發(fā)肺結(jié)核的情況及影響因素分析[J]. 復(fù)旦學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2021，48（1）：55-58.

[4] 馮菁楠，高樂(lè)，孫一鑫，等. Xpert（R）MTB/RIF對(duì)我國(guó)人群活動(dòng)性肺結(jié)核和利福平耐藥肺結(jié)核診斷準(zhǔn)確性的meta分行[J]. 北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2021，53（2）：320-326.

[5] 賴石鳳，陳悅，彭文慧，等. 肺結(jié)核多發(fā)家庭患者及其家庭接觸者細(xì)胞因子IL-10 rs1800896和IFN-γrs2430561多態(tài)性[J]. 中國(guó)免疫學(xué)雜志，2021，37（2）：220-225.