認(rèn)知行為干預(yù)在心臟介入術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

蘇花

摘要：目的：觀察患者接受心臟介入術(shù)期間認(rèn)知行為干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究用戶選擇在我院接受心臟介入術(shù)的90例患者為觀察對(duì)象，之后參考隨機(jī)原則分成對(duì)照組與觀察組，每組45例。其中，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受認(rèn)知行為干預(yù)，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分。結(jié)果：對(duì)照組與觀察組并發(fā)癥發(fā)生率分別為15.56%、2.22%，兩組對(duì)比結(jié)果存在較為明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)前兩組患者無論焦慮評(píng)分還是抑郁評(píng)分都無法構(gòu)成顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但干預(yù)后兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分都顯著降低，兩組對(duì)比結(jié)果差異較大，可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心臟介入術(shù)護(hù)理中給予患者認(rèn)知行為干預(yù)可降低并發(fā)癥發(fā)生率，且消除患者焦慮情緒和抑郁情緒，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：認(rèn)知行為干預(yù);心臟介入術(shù);護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

心臟介入術(shù)是治療和診斷心臟疾病比較常用的方法之一[1]。通常情況下，心臟病病人對(duì)自身疾病、術(shù)介入手術(shù)和手術(shù)創(chuàng)傷等了解不足，導(dǎo)致患者產(chǎn)生明顯的焦慮和抑郁情緒。有研究表明心臟介入術(shù)患者比較常見的心理問題為抑郁和焦慮，甚至影響患者手術(shù)效果以及術(shù)后恢復(fù)[2]。為此，臨床上給予心臟病患者實(shí)施心臟介入術(shù)時(shí)很有必要加強(qiáng)認(rèn)知行為干預(yù)，提高患者預(yù)后效果。為此，我院一共選擇90例接受心臟介入術(shù)的患者為觀察對(duì)象，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究用戶選擇在我院接受心臟介入術(shù)的90例患者為觀察對(duì)象，之后參考隨機(jī)原則分成對(duì)照組與觀察組，每組45例。其中，對(duì)照組男性和女性人數(shù)分別為23例和22例;年齡最小30歲，年齡最大86歲，中位數(shù)（57.83±2.51）歲。觀察組男性和女性人數(shù)分別為25例和20例;年齡最小31歲，年齡最大87歲，中位數(shù)（58.36±2.36）歲。兩組患者基本資料比較接近，可以比較。

1.2方法

對(duì)照組接受基礎(chǔ)的護(hù)理，如生命體征監(jiān)測、健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練和用藥指導(dǎo)等。觀察組接受認(rèn)知行為干預(yù)，具體方法為：

（1）重建認(rèn)知：待患者辦理入院手續(xù)后護(hù)理人員帶領(lǐng)患者熟悉病房環(huán)境，加強(qiáng)和患者溝通，并在健康宣教時(shí)重點(diǎn)給患者介紹手術(shù)步驟術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥、預(yù)后效果、健康行為對(duì)手術(shù)預(yù)后效果的影響，增強(qiáng)患者的認(rèn)知，消除患者不良（抑郁、焦慮）等情緒。

（2）行為干預(yù)：應(yīng)適當(dāng)應(yīng)對(duì)糖分、脂肪和膽固醇攝入量進(jìn)行控制，指導(dǎo)患者以谷類、高蛋白和富含維生素食物為主;以患者體質(zhì)量、血糖和血脂等指標(biāo)為依據(jù)，指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉，形成良好的生活習(xí)慣;鼓勵(lì)同類急病患者多溝通，確?；颊咝g(shù)后可以快速適應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，如局部出血、低血壓和血腫;用焦慮和抑郁量表評(píng)估兩組患者干預(yù)前后的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分，分?jǐn)?shù)高表明患者焦慮、抑郁情緒越明顯[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)兩組患者基本資料，若為計(jì)數(shù)資料，則表示為n（%）;若為計(jì)量資料，則表示為（）。以P<0.05表達(dá)可以構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)照組相比，結(jié)果為觀察組各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率更高，對(duì)比結(jié)果存在較為顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，具體可參考表1。

2.2對(duì)比兩組干預(yù)前后的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分

觀察組與對(duì)照組比較，兩組干預(yù)前的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分差異不明顯，且無法構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組干預(yù)后的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分差異相當(dāng)顯著，且可以構(gòu)成顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體可參考表2。

3 討論

本次研究護(hù)理過程中從幫助患者重建認(rèn)知，糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的理解，提高預(yù)后效果;除此之外從行為上干預(yù)，幫助患者形成良好的生活習(xí)慣[5]。從研究結(jié)果可知觀察組治療期間并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組更低（2.22%<15.56%），兩組對(duì)比結(jié)果存在相當(dāng)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)前對(duì)照組與觀察組的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為（50.52±3.47）分、（48.83±2.74）分、（49.61±3.60）分、（47.49±3.04）分，對(duì)比差異不明顯，無法構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)后對(duì)照組與觀察組的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分分別為（38.84±4.62）分、（36.83±2.58）分、（26.37±3.58）分、（25.71±3.05）分，兩組對(duì)比結(jié)果差異較大，可以構(gòu)成顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上述資料表明心臟介入術(shù)治療期間加強(qiáng)認(rèn)知行為干預(yù)有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，且改善其焦慮情緒和抑郁情緒，取得理想的預(yù)后效果。

綜上所述，心臟介入術(shù)護(hù)理中加強(qiáng)認(rèn)知行為干預(yù)預(yù)后效果更理想，改善患者不良心理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文英. 認(rèn)知行為干預(yù)在心臟介入術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 心血管外科雜志：電子版， 2019， 8（2）：123-124.

[2]趙嫦姣， 聶珂. 認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)心臟介入手術(shù)患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2018， 47（14）：1728-1730.