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    營養(yǎng)指導(dǎo)護理對T2DM患者空腹及餐后血糖的改善作用

    2022-02-25 04:34:35黃明迪
    中國典型病例大全 2022年2期
    關(guān)鍵詞:餐后空腹飲食

    黃明迪

    摘要:目的:研討營養(yǎng)指導(dǎo)護理對2型糖尿?。═2DM)患者空腹及餐后血糖的改善作用。方法:對我院收治于2020年3月-2021年10月的40例T2DM患者進行隨機分組,每組20例。對照組予以常規(guī)護理,觀察組予以營養(yǎng)指導(dǎo)護理,比較兩組的護理效果。結(jié)果:觀察組干預(yù)后的空腹及餐后2h血糖均低于對照組,飲食管理能力評分高于對照組,均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:營養(yǎng)指導(dǎo)護理能夠提升T2DM患者的飲食管理能力,加強對其空腹及餐后血糖的控制,值得推薦。

    關(guān)鍵詞:營養(yǎng)指導(dǎo)護理;2型糖尿病;血糖;改善作用

    【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)02-01

    2型糖尿?。═2DM)是在長時間內(nèi)分泌代謝紊亂作用下造成,患者常有多尿、多飲和多食等特征,若未盡早有效控制血糖,可能導(dǎo)致血管受損,心、腦、腎等重要器官受累,進而加重對患者健康及生活的危害[1]。相關(guān)研究表明,T2DM患者的血糖水平控制與其飲食習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等密切相關(guān)[2]。本研究制定營養(yǎng)指導(dǎo)護理方案對T2DM患者進行干預(yù),旨在探討該護理策略對T2DM患者的空腹及餐后血糖控制效果,具體示下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2020年3月-2021年10月入住我院且確診為T2DM的40例患者作為觀察對象,納入患者精神狀況良好,可正常交流,且已簽署相關(guān)研究知情文件;排除1型糖尿病患者、惡性腫瘤患者,以及伴重要臟器功能衰竭及精神障礙患者。依據(jù)隨機數(shù)表法將患者分為兩組,每組20例。對照組男/女12/8例,年齡36~75(52.96±5.48)歲;病程1~13(6.54±1.09)年。觀察組男/女14/6例,年齡37~73(53.02±5.61)歲;病程1~12(6.51±1.05)年。兩組使用統(tǒng)計軟件分析組間數(shù)據(jù),顯示P>0.05,可做對比。

    1.2 方法

    對照組予以常規(guī)護理,由責(zé)任護士給予口頭教育、叮囑患者規(guī)范用藥和堅持鍛煉等。觀察組基于對照組條件予以營養(yǎng)指導(dǎo)護理,包括:(1)安排專員綜合評估患者的營養(yǎng)狀況,包括身高、體重、飲食偏好、主食搭配比例以及烹飪方法等,此后每月定期評估1~2次,以隨時掌握患者的機體營養(yǎng)狀況,并適當(dāng)調(diào)整營養(yǎng)方案。(2)由主治醫(yī)師、科室護士長及營養(yǎng)護師等討論制定符合個體需要的營養(yǎng)方案,先對患者每日所需能量進行計算,一般體質(zhì)量指數(shù)(BMI)低于18.5kg/m2者,每日所需能量系數(shù)為138~159kJ/kg,BMI為18.5~25kg/m2及高于25kg/m2者,每日所需能量系數(shù)各為126~146kJ/kg以及105~126kJ/kg。再為患者合理搭配每餐營養(yǎng),每日糖類、蛋白質(zhì)及脂肪攝入量各占總熱量的50%~60%、15%~20%和25%~30%。同時制定并發(fā)放個體化營養(yǎng)餐單,叮囑患者嚴(yán)格按要求合理飲食,多進食新鮮果蔬,并為其提供帶刻度的餐具量具等。

    1.3 評估項目

    在干預(yù)前后,使用血糖分析儀對兩組患者的空腹及餐后2h血糖水平進行檢測和記錄,同時采用我院自制T2DM飲食管理能力評估表評估兩組的飲食管理能力,量表經(jīng)查閱文獻(xiàn)及咨詢專家后制定,設(shè)有飲食管理、血糖管理與并發(fā)癥管理3個維度(10個條目),總分40分,得分越高則飲食管理能力越好。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    數(shù)據(jù)處理選用SPSS 20.0軟件,對計數(shù)資料做卡方檢驗,對計量資料做t檢驗,完成后各以率(%)與()的形式記錄,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    干預(yù)前,兩組患者的空腹及餐后2h血糖值、飲食管理能力評分對比,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組上述各指標(biāo)均有不同程度改善,且觀察組空腹及餐后2h血糖值明顯低于對照組,飲食管理能力評分明顯高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1:

    3討論

    T2DM患者的血糖控制與其飲食管理能力密切相關(guān)。常規(guī)護理缺乏針對性,僅能夠滿足T2DM患者的基礎(chǔ)護理訴求,并無法有效提升患者的飲食知識水平,幫助患者管理飲食,血糖控制效果通常較有限[3]。而營養(yǎng)指導(dǎo)護理是根據(jù)T2DM患者飲食及營養(yǎng)狀況設(shè)計的一套護理程序,相比常規(guī)護理,其內(nèi)容更具有針對性、指導(dǎo)性,相對更能夠滿足不同患者的飲食管理需要[4]。

    本研究在綜合評估T2DM患者的營養(yǎng)狀況后,制定營養(yǎng)指導(dǎo)護理計劃加強對患者的飲食管理,結(jié)果顯示,觀察組經(jīng)此干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖均有顯著性降低,并且該組患者的飲食管理能力評分也明顯高于對照組(P<0.05),提示營養(yǎng)指導(dǎo)護理方案用于T2DM患者的飲食管理可行,能夠取得較常規(guī)護理更理想的血糖控制效果,與上述研究看法大致吻合。

    綜上所述,在T2DM患者中開展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)護理,能夠明顯加強患者的飲食管理能力,降低其空腹及餐后血糖水平,值得在臨床上做進一步的推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 程文蕓. 個體化營養(yǎng)膳食指導(dǎo)對2型糖尿病病人自我管理及血糖控制效果的影響[J]. 全科護理,2021,19(12):1660-1662.

    [2] 馬淑琴. 個體化營養(yǎng)護理干預(yù)改善2型糖尿病病人糖脂代謝的探討[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志,2019,4(7):82,97.

    [3] 易靖. 研究個體化營養(yǎng)護理干預(yù)對2型糖尿病病人糖脂代謝的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥,2019,26(5):146.

    [4] 仇菊,李再貴,李康,等. 苦蕎主食干預(yù)對2型糖尿病伴不同程度肥胖患者體成分及血脂的影響[J]. 中國食物與營養(yǎng),2018,24(1):59-63.

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