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    健康教育路徑在膝關(guān)節(jié)置換護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

    2022-02-25 01:34:43張?zhí)N頔
    中國(guó)典型病例大全 2022年2期
    關(guān)鍵詞:健康教育路徑護(hù)理

    摘要:目的:探討健康教育路徑的應(yīng)用對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換護(hù)理效果的影響。方法:將72例接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者分為觀察組(健康教育路徑+常規(guī)護(hù)理)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)各36例,對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者的健康知識(shí)掌握程度優(yōu)良率(97.22%>77.78%,X2=4.571)、治療依從性(94.44%>75.00%,X2=5.258)高于對(duì)照組(P<0.05),觀察組患者的焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分[(41.09±3.94)分<(47.81±4.45)分,t=6.784]、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分[(39.91±4.65)分<(45.83±4.89)分,t=5.264]低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間,在護(hù)理工作應(yīng)用健康教育路徑,對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo),使其全面了解自身病情和治療方法,能夠積極配合各項(xiàng)治療和護(hù)理工作,同時(shí)保持良好的心理狀態(tài),有助于術(shù)后的快速、良好康復(fù)。

    關(guān)鍵詞:健康教育路徑;膝關(guān)節(jié)置換;護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)02-01

    膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)晚期病變的治療,安裝人工假體,置換受損膝關(guān)節(jié),進(jìn)而達(dá)到糾正畸形、緩解疼痛的效果。經(jīng)手術(shù)治療后,可以有效維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,恢復(fù)正常的活動(dòng)度[1]。在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間,需要加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理,針對(duì)影響手術(shù)治療和術(shù)后恢復(fù)的各類風(fēng)險(xiǎn)因素,有效加以防控。手術(shù)治療以及相關(guān)護(hù)理工作的開展過程中,需要患者的積極配合[2]。通過健康教育與指導(dǎo),患者能夠更加全面的了解自身病情和膝關(guān)節(jié)置換術(shù),正確看待疾病,以平和的心態(tài)面對(duì)治療,對(duì)于提高手術(shù)治療效果和促進(jìn)術(shù)后良好恢復(fù)有著積極的影響[3]。

    1資料與方法

    1.2一般資料

    研究對(duì)象為2020年6月~2021年6月期間于我院接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的72例患者,行分組對(duì)照研究(觀察組和對(duì)照組各36例)。觀察組:男/女=19/17,年齡65~75歲,平均(69.91±3.84)歲。病程5~10d,平均(7.12±1.04)d。對(duì)照組:男/女=18/18,年齡67~74歲,平均(69.73±4.02)歲。病程5~9d,平均(7.08±0.95)d?;举Y料具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理):術(shù)前,根據(jù)臨床診斷以及各項(xiàng)檢查結(jié)果,評(píng)估患者的遷安市情況,了解患者的病情特點(diǎn),向患者詳細(xì)進(jìn)行說明,介紹膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療方法,同時(shí)做好術(shù)前測(cè)量、器械假體準(zhǔn)備等工作。術(shù)后,密切觀察患者的體征狀態(tài),注意假體的防護(hù),叮囑患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止做下蹲動(dòng)作。通過口服止痛藥的方式,緩解患者的疼痛癥狀。觀察感染、下肢靜脈栓塞、膝關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生情況,采取針對(duì)性的處理辦法。

    觀察組(健康教育路徑+常規(guī)護(hù)理):基于常規(guī)護(hù)理(同對(duì)照組),應(yīng)用健康教育路徑,具體措施如下:

    ①入院時(shí):護(hù)理人員需要向患者進(jìn)行入院介紹,幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境、設(shè)施,強(qiáng)調(diào)住院期間的注意事項(xiàng),并對(duì)相關(guān)診室及檢查科室進(jìn)行指引,介紹經(jīng)管醫(yī)生、護(hù)士。在血液檢查、影像學(xué)檢查(X線、CT等)之前,說明各項(xiàng)檢查的目的和要求。主動(dòng)詢問患者的感受,了解患者的護(hù)理需求,盡可能予以滿足。

    ②術(shù)前:調(diào)查了解患者對(duì)于自身疾病、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的認(rèn)知程度,有針對(duì)性的進(jìn)行健康宣教,并詳細(xì)解答患者提出的問題,消除其疑慮與困惑。講解手術(shù)方法、步驟時(shí),可以利用圖片、視頻資料進(jìn)行說明,幫助患者更好的理解和掌握。向患者介紹術(shù)后常見的并發(fā)癥,說明各類并發(fā)癥的發(fā)生原因、防治方法。告知患者術(shù)前禁食和禁飲時(shí)間、手術(shù)時(shí)間,在進(jìn)食、禁飲前,宜食清淡、易消化的食物。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排便訓(xùn)練、功能鍛煉,根據(jù)預(yù)防感染的需要,給予抗生素藥物。該過程中,護(hù)理人員應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)床上排便訓(xùn)練、功能鍛煉、應(yīng)用抗生素的重要性,引導(dǎo)患者自覺配合。

    ③術(shù)后:密切觀察患者的癥狀表現(xiàn)和體征狀態(tài),警惕患肢末梢血運(yùn)、皮膚溫度、足部感覺的異常變化,及時(shí)予以處理,降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在體位擺放、緩解疼痛、飲食等方面進(jìn)行指導(dǎo)。在護(hù)理人員的協(xié)助與指導(dǎo)下,取平臥位,膝關(guān)節(jié)保持伸直、懸空,將足跟部位墊高,用于促進(jìn)患肢血液回流。指導(dǎo)患者通過深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解疼痛,正確使用鎮(zhèn)痛泵。給予高熱量、高蛋白的食物,增加維生素、鈣的補(bǔ)充。在康復(fù)訓(xùn)練的過程中,說明各項(xiàng)訓(xùn)練內(nèi)容對(duì)于術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的積極影響。

    ④出院時(shí):在患者出院前,評(píng)估膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、活動(dòng)度,判斷其術(shù)后恢復(fù)情況。護(hù)理人員需要向患者說明出院后的注意事項(xiàng),具體包括用藥、飲食、日?;顒?dòng)、康復(fù)訓(xùn)練等多個(gè)方面。定期進(jìn)行隨訪,護(hù)理人員通過電話、微信與患者及其家屬保持聯(lián)系,了解患者出院后的恢復(fù)情況,通知患者定期接受復(fù)查。將康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)內(nèi)容制作成健康手冊(cè)、視頻,方便患者進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析,應(yīng)用()和(%)進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù),由t值和X2檢驗(yàn),P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1健康知識(shí)掌握程度

    2.2治療依從性

    2.3心理狀態(tài)

    3討論

    膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用,可以有效治療多種疾病引起的嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)損傷,進(jìn)而改善膝關(guān)節(jié)功能障礙,恢復(fù)患者的正?;顒?dòng)功能[8]。手術(shù)治療期間,需要考慮到各類風(fēng)險(xiǎn)因素的影響[8]。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)期間,患者的心理狀態(tài),會(huì)影響到患者對(duì)于各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的依從性,導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的增加,妨礙其術(shù)后恢復(fù)[8]。圍術(shù)期護(hù)理工作的開展,能夠?yàn)槭中g(shù)安全、順利的實(shí)施提供重要的保障,有助于促進(jìn)其術(shù)后良好康復(fù)。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療期間,在臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑,能夠根據(jù)患者對(duì)于疾病、手術(shù)方法的認(rèn)知,采取科學(xué)的健康指導(dǎo)方式、方法[7]。該過程中,患者能夠自覺接受健康教育和指導(dǎo),在理解和掌握疾病知識(shí)的基礎(chǔ)上,主動(dòng)配合各項(xiàng)治療和護(hù)理工作,有助于提升其自我護(hù)理能力,對(duì)于提高手術(shù)治療效果和促進(jìn)術(shù)后快速恢復(fù)有著積極的影響[8]。

    綜上所述,健康教育路徑的應(yīng)用,可以有效提高膝關(guān)節(jié)置換護(hù)理效果。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李雯,余祖琳.視頻聯(lián)合Teach-back健康教育在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2021,28(22):67-68.

    [2]郭影,黃彥紅,李莉,等.可視化健康教育對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)自我效能及康復(fù)訓(xùn)練行為的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2021,18(20):148-151.

    [3]李俊英,袁莉,阮淑敏,崔亞楠.賦能健康教育模式應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2021,18(20):160-163.

    [4]吳萍,黃環(huán),馬麗亞,舒莉.“321”健康教育模式預(yù)防人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者靜脈血栓栓塞癥的價(jià)值[J].安徽醫(yī)學(xué),2021,42(05):561-565.

    [5]張彥,董穎.微信結(jié)合SBAR溝通模式對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)功能及健康教育掌握情況的影響[J].貴州醫(yī)藥,2021,45(03):504-505.

    [6]馬靜,王彬,佐國(guó)琴.護(hù)理健康教育路徑化管理改善骨關(guān)節(jié)炎行全膝關(guān)節(jié)置換患者預(yù)后情況的效果分析[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2020,29(12):59-61.

    [7]楊文婷.圖文式健康教育路徑對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的影響分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2020,5(20):189-191.

    [8]錢彩俠,王麗婷.臨床護(hù)理路徑結(jié)合視頻健康教育在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人圍術(shù)期的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2019,17(15):1865-1868.

    作者簡(jiǎn)介:張?zhí)N頔,女,本科學(xué)歷,1994年3月出生,護(hù)師職稱,研究方向:骨科護(hù)理

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