常見(jiàn)手術(shù)室護(hù)理安全隱患分析

劉兵燕

摘要：近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域得到快速發(fā)展，護(hù)理科學(xué)也隨之取得一些成就，醫(yī)院各科室的護(hù)理質(zhì)量有了很大提高，相對(duì)于其他科室來(lái)說(shuō)，手術(shù)室在醫(yī)院中占據(jù)更加重要的地位，而與之成正比的是，手術(shù)室的安全風(fēng)險(xiǎn)也非常高，這不僅促使手術(shù)室護(hù)理難度和護(hù)理人員的工作強(qiáng)度高于其他科室，對(duì)手術(shù)能否順利推進(jìn)和手術(shù)效果也有重大影響，因此如何做好手術(shù)室護(hù)理安全管理成為所有手術(shù)室護(hù)理人員的重要研究課題?；诖?，本文就著重分析總結(jié)手術(shù)室護(hù)理中的常見(jiàn)安全隱患，以期對(duì)相關(guān)人員有所啟示。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;常見(jiàn)護(hù)理;安全隱患

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

引言

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，手術(shù)成為醫(yī)院臨床治療中的常見(jiàn)治療措施，手術(shù)室作為手術(shù)實(shí)施的不二場(chǎng)所，也隨之成為醫(yī)院重要組成部分，由于很多疾病都需要采取手術(shù)方法予以治療，因此手術(shù)室護(hù)理工作極為繁重，在護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)技能等方面的要求也非常嚴(yán)格，并且存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)，一時(shí)不慎就可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理安全事件的出現(xiàn)，在這樣的客觀事實(shí)下，很多相關(guān)人員都在積極探索提高手術(shù)室護(hù)理安全效果的有效方法，全面細(xì)致的分析手術(shù)室護(hù)理中比較常見(jiàn)的安全隱患和相應(yīng)的防范措施，有利于進(jìn)一步提升手術(shù)室護(hù)理水平。

1 手術(shù)室護(hù)理安全的意義

手術(shù)室是對(duì)患者開(kāi)展手術(shù)治療過(guò)程的重要場(chǎng)所，該場(chǎng)所集中了醫(yī)院最先進(jìn)的儀器設(shè)備和醫(yī)療資源，因此需要保證手術(shù)室內(nèi)部的布局以及結(jié)構(gòu)更加有利于手術(shù)活動(dòng)的開(kāi)展。手術(shù)室應(yīng)當(dāng)具備嚴(yán)格的無(wú)菌環(huán)境，嚴(yán)格的無(wú)菌環(huán)境依賴于醫(yī)院內(nèi)部的無(wú)菌管理制度，這是保證手術(shù)能夠順利開(kāi)展以及提高手術(shù)質(zhì)量和效率的前提條件。在開(kāi)展手術(shù)室的護(hù)理流程時(shí)，要明確手術(shù)室的護(hù)理內(nèi)容是醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理內(nèi)容的核心組成部分，針對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作要求其具備專業(yè)覆蓋范圍，技術(shù)要求高，對(duì)于環(huán)境的要求非常嚴(yán)格。同時(shí)要保證參與手術(shù)室護(hù)理過(guò)程的護(hù)理人員具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力以及良好的綜合素質(zhì)，只有這樣才能和手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行良好的配合，為手術(shù)的順利開(kāi)展提供專業(yè)的護(hù)理輔助服務(wù)。

2 手術(shù)室護(hù)理的安全風(fēng)險(xiǎn)

（1）管理制度不完善

傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的制度約束出現(xiàn)了一些問(wèn)題，為了降低手術(shù)護(hù)理過(guò)程中的漏洞和缺陷，提升手術(shù)護(hù)理的管理水平，國(guó)家相關(guān)部門推出了醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，該條例的制定過(guò)程更加符合當(dāng)前手術(shù)室的護(hù)理管理需求，但為了滿足這些需求需要參與手術(shù)護(hù)理的護(hù)理人員通過(guò)不斷約束自身的行為來(lái)適應(yīng)事故處理?xiàng)l例所規(guī)定的內(nèi)容。降低傳統(tǒng)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的無(wú)菌環(huán)境指標(biāo)不合格，缺乏相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)控手段，某些護(hù)理人員存在責(zé)任心不強(qiáng)的問(wèn)題，這都是可能引發(fā)手術(shù)時(shí)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患的原因。

（2）護(hù)理人員問(wèn)題，一臺(tái)手術(shù)的順利開(kāi)展需要醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行良好的配合屬于集體協(xié)同工作模式，成功的手術(shù)過(guò)程反映著醫(yī)生護(hù)士之間的良好配合以及專業(yè)的手術(shù)準(zhǔn)備流程和實(shí)施過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中需要醫(yī)生護(hù)士各自負(fù)擔(dān)起自身所肩負(fù)的職責(zé)，通過(guò)精細(xì)的毫無(wú)差錯(cuò)的配合完成手術(shù)過(guò)程。大多數(shù)手術(shù)所需要的人員包含主刀醫(yī)生，麻醉師，護(hù)士以及其他服務(wù)人員。每一個(gè)職責(zé)對(duì)應(yīng)的人員都具有手術(shù)過(guò)程中所對(duì)應(yīng)的任務(wù)和目標(biāo)，在開(kāi)展手術(shù)的過(guò)程中每一個(gè)崗位都承擔(dān)著較大的精神壓力和身體壓力。如果醫(yī)院的患者較多，又缺乏與之對(duì)應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員，則在手術(shù)的過(guò)程中每一個(gè)醫(yī)師和護(hù)士都承擔(dān)著緊急手術(shù)所帶來(lái)的疲勞和壓力。這可能導(dǎo)致在開(kāi)展手術(shù)的過(guò)程中出現(xiàn)注意力不集中以及疲憊所帶來(lái)的效率低下問(wèn)題，這些問(wèn)題可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的提高，因此要通過(guò)合理的排班安排以及良好的準(zhǔn)備工作來(lái)避免在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)流程失誤，操作失誤等引發(fā)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題。

（3）技術(shù)問(wèn)題

科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使得醫(yī)院越來(lái)越多的應(yīng)用和引進(jìn)了新的設(shè)備，各個(gè)不同類型的科室都逐漸更新?lián)Q代了該科室做對(duì)應(yīng)的醫(yī)療儀器設(shè)備，這些設(shè)備的引入和應(yīng)用極大的提升了醫(yī)院在檢測(cè)疾病以及治療患者過(guò)程中的效率和精確度。但與之相對(duì)應(yīng)的是在開(kāi)展手術(shù)的過(guò)程中所涵蓋的醫(yī)療器械設(shè)備大幅度增加，使得手術(shù)的過(guò)程變得更加復(fù)雜，對(duì)于操作醫(yī)療器械以及針對(duì)醫(yī)療器械的功能認(rèn)識(shí)都有了新的要求，如果不能夠良好地掌握新型儀器設(shè)備的操作方式，就可能對(duì)手術(shù)過(guò)程產(chǎn)生新的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，手術(shù)開(kāi)展的過(guò)程中可能會(huì)因?yàn)閮x器設(shè)備的操作產(chǎn)生多種不同類型的廢氣，這些廢氣通常有醫(yī)療器械的使用以及消毒，麻醉氣體的揮發(fā)所產(chǎn)生的，這會(huì)對(duì)護(hù)理人員的工作狀態(tài)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，同時(shí)各類醫(yī)療器械設(shè)備本身會(huì)產(chǎn)生各種不同的提示音，這些聲音交織混雜在一起，可能會(huì)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生影響，同樣也增加了手術(shù)的安全風(fēng)險(xiǎn)。

3手術(shù)室護(hù)理管理水平的不斷完善

為了有效的提升醫(yī)院的手術(shù)質(zhì)量，降低手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立有效的管理規(guī)章制度，并保證在手術(shù)開(kāi)展的過(guò)程中能夠嚴(yán)格遵守這些制度，提升制度的落實(shí)和執(zhí)行情況，降低手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題或差錯(cuò)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極的準(zhǔn)備手術(shù)所需要的環(huán)境和醫(yī)療器械，保證手術(shù)過(guò)程中可能用到的急救設(shè)備和急救資源。同時(shí)對(duì)手術(shù)過(guò)程中使用的各類器械進(jìn)行有效的消毒。所有的這些過(guò)程都需要定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和考核，以保證在執(zhí)行的過(guò)程中能夠嚴(yán)格依照醫(yī)院的管理制度開(kāi)展手術(shù)準(zhǔn)備工作，具體操作應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容：首先要加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)工作，通過(guò)培訓(xùn)要使得護(hù)士的責(zé)任心能夠得到持續(xù)的增強(qiáng)，這也是對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)的完善過(guò)程，同時(shí)要在培訓(xùn)的過(guò)程中注意對(duì)新進(jìn)護(hù)士心理素質(zhì)的訓(xùn)練和培養(yǎng)。為了避免在操作手術(shù)室各類醫(yī)療設(shè)備的過(guò)程中不出現(xiàn)差錯(cuò)還需要對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展針對(duì)不同醫(yī)療器械的使用操作訓(xùn)練，保證每一個(gè)護(hù)士都能夠熟練的使用手術(shù)室中的各類醫(yī)療儀器設(shè)備，使其能夠更好的配合醫(yī)生完成手術(shù)流程。

結(jié)束語(yǔ)：眾所周知，一旦出現(xiàn)手術(shù)是安全事件，輕則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，加重患者身心痛苦，引發(fā)醫(yī)療糾紛，重則會(huì)危及患者生命，由此可見(jiàn)，手術(shù)是安全事件，對(duì)患者及醫(yī)院的危害都極為重大，鑒于手術(shù)室相關(guān)制度不完善，護(hù)理人員專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)存在缺失，是手術(shù)室護(hù)理中的重要安全隱患，因此相關(guān)人員應(yīng)合理探索相應(yīng)的安全防范措施。

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