PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護理管理中的應用分析

摘要：目的：研究PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護理管理中的應用效果。方法：選取本院于2020年6月～2021年6月收治的小兒支氣管肺炎患者72例，按照隨機數(shù)字表方法分組，對照組在小兒支氣管肺炎護理管理中應用常規(guī)方法（36例），觀察組在小兒支氣管肺炎護理管理中應用PDCA循環(huán)法（36例）。結果：兩組患兒的臨床指標、肺功能指標、護理質(zhì)量評分、護理滿意度、生活質(zhì)量評分對比結果差異顯著（P<0.05）。結論：PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護理管理中的應用效果顯著優(yōu)于常規(guī)方法，PDCA循環(huán)法可以在小兒支氣管肺炎護理管理中進行推廣。

關鍵詞：PDCA循環(huán)法;小兒支氣管肺炎;護理管理;肺功能指標;護理滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)[1]。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時，但夏季并不例外，甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多[2]。有研究表明小兒支氣管肺炎治療效果與護理方法息息相關，因此本院于2020年6月～2021年6月收治的小兒支氣管肺炎患者中，隨機選取72例作為樣本，觀察PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護理管理中的應用效果是否顯著改善。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2020年6月～2021年6月收治的小兒支氣管肺炎患者72例，按照隨機數(shù)字表方法分組，觀察組和對照組各36例。觀察組男女分別占20例和16例，年齡（0.5～2.0）歲，平均（1.31±0.52）歲，平均病程（5.10±2.06）d;對照組男女分別占19例和17例，年齡（0.6～2.0）歲，平均（1.32±0.50）歲，平均病程（5.16±2.11）d。兩組資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：存在咳嗽、喘息、哮鳴音、體溫異常等臨床癥狀且經(jīng)X線檢查、細菌學檢查、病毒學檢查、支原體檢查確診為小兒支氣管肺炎的患者[3]。本實驗通過醫(yī)學倫理委員會批準，患者及其家屬簽署知情同意書[4]。

排除標準：臨床資料不完整、存在器官功能障礙、存在其他肺部疾病、認知表達障礙、在其他醫(yī)院接受過相關治療、護理依從性差或拒絕參與本實驗的患者[5]。

1.2方法

對照組應用常規(guī)方法，觀察組應用PDCA循環(huán)法。（1）常規(guī)方法。首先觀察患兒咳嗽、喘息、哮鳴音、體溫異常等臨床癥狀的變化情況，然后對患兒家屬進行健康宣教，使其了解小兒支氣管肺炎該病的治療方法和常見護理手段，提高患兒及其家屬的護理依從性，最后按照醫(yī)囑用藥以及霧化治療[6]。（2）PDCA循環(huán)法。PDCA循環(huán)法主要分為計劃、執(zhí)行、檢查、行動四個階段，其中計劃階段需要根據(jù)患兒臨床癥狀情況以及以往護理經(jīng)驗制定可行性較高的護理計劃，并對護理計劃內(nèi)的普兒科護理人員進行技能培訓，通過考核后的護理人員才能參與患兒護理[7];執(zhí)行階段需要根據(jù)護理人員的工作強度進行排版，確保護理人員的工作質(zhì)量不會受到影響，同時妥善利用心理護理、體位護理、飲食護理提高患兒及其家屬護理依從性[8];檢查階段需要定期對護理結果進行分析，根據(jù)護理差錯事件發(fā)生次數(shù)判斷當前護理計劃的缺陷;行動階段直接根據(jù)檢查階段中的護理計劃缺陷重新制定護理計劃，針對性提高小兒支氣管肺炎患兒的護理質(zhì)量，提高患兒的預后生活質(zhì)量。

1.3觀察指標

臨床指標主要包括喘息消失時間、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間、體溫恢復時間;肺功能指標主要包括FEV1（最大深吸氣后做最大呼氣第一秒呼出的氣量的容積）、FVC（盡力最大吸氣后盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量）、MMEF（最大呼氣中段平均流速）;護理質(zhì)量評分直接通過醫(yī)院護理質(zhì)量評分量表對生命體征監(jiān)測、健康宣教、霧化治療、護理依從性進行評價，滿分為100分，評分越高表示護理質(zhì)量越高;護理滿意度直接根據(jù)醫(yī)院滿意度調(diào)查量表得到“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”三個指標的評價結果，總滿意度=[（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）]×100%;生活質(zhì)量評分直接根據(jù)醫(yī)院SF-36生活質(zhì)量評分量表對生理職能、軀體疼痛、社會功能、精神健康進行評價，滿分為100分，評分越高表示患兒預后效果越好。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用X2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床指標對比

兩組喘息消失時間、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間、體溫恢復時間臨床指標對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2肺功能指標對比

兩組FEV1、FVC、MMEF各項肺功能指標對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3護理質(zhì)量評分和生活質(zhì)量評分對比

兩組護理質(zhì)量評分和生活質(zhì)量評分對比差異顯著（P<0.05）。見表3。

2.4護理滿意度對比

兩組護理滿意度對比差異顯著（P<0.05）。見表4。

3討論

本文實驗結果表明：觀察組喘息消失時間、咳嗽消失時間、哮鳴音消失時間、體溫恢復時間臨床指標（d）分別為3.16±0.55、4.45±0.89、3.36±1.04、2.24±0.42，可見PDCA循環(huán)法顯著降低了患兒臨床指標;觀察組護理后FEV1（L）、FVC（L）、MMEF（L/s）肺功能指標分別為1.70±0.38、2.88±0.27、1.81±0.25，可見PDCA循環(huán)法顯著提高了患兒肺功能指標;觀察組護理后護理質(zhì)量評分（分）和生活質(zhì)量評分（分）分別為92.39±1.91、85.35±3.12，可見PDCA循環(huán)法顯著提高護理質(zhì)量和預后效果;觀察組護理總滿意度為94.44%，可見PDCA循環(huán)法的護理滿意度更高。

綜上所述，PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護理管理中的應用效果顯著優(yōu)于常規(guī)方法，PDCA循環(huán)法可以在小兒支氣管肺炎護理管理中進行推廣。

參考文獻：

[1]張婷.家屬參與的童趣化護理模式對小兒支氣管肺炎治療依從性及癥狀改善的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2021，25（33）：4834-4835.

[2]譚敏，高玉梅.臨床護理路徑在小兒支氣管肺炎患者中的效果及對凝血功能的影響[J].血栓與止血學，2022，28（04）：695-696.

[3]徐傳艷.細節(jié)及舒適護理聯(lián)合支氣管肺炎排痰儀在小兒肺炎中的應用效果[J].當代護士（下旬刊），2021，28（10）：86-88.

[4]王琳君，談小倩.氧驅沐舒坦氧吸入聯(lián)合整體護理在小兒重癥支氣管肺炎中的效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（09）：1496-1498.

[5]吳艷.小兒支氣管肺炎行頭孢西丁治療中給予優(yōu)質(zhì)護理服務的研究[J].沈陽藥科大學學報，2021，38（S1）：23+25.

[6]彭瓊芳，盧麗萍，王小梅.小兒捏脊聯(lián)合專項護理對喘息性支氣管肺炎兒童臨床癥狀和生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2021，34（08）：155-158.

[7]姜婷.循證護理對小兒支氣管肺炎霧化吸入治療效果及預后轉歸的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（15）：2514-2516.

[8]李淑瓊.小兒支氣管肺炎所致慢性咳嗽應用PDCA循環(huán)護理管理的應用效果及優(yōu)勢分析[J].智慧健康，2020，6（14）：135-137.

作者簡介：黃婷婷，女，本科，1991年9月出生，護師職稱，研究方向：兒科護理