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    預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期臥床患者墜積性肺炎發(fā)生的影響

    2022-02-25 01:34:43彭蕾
    中國(guó)典型病例大全 2022年2期
    關(guān)鍵詞:預(yù)防性護(hù)理生活質(zhì)量滿意度

    彭蕾

    摘要:目的:探討預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期臥床患者墜積性肺炎發(fā)生的影響。方法:收集我院收治的長(zhǎng)期臥床患者臨床資料,在2020.5-2021.5對(duì)其進(jìn)行選取(80例),按照投擲硬幣法分為2組(各40例),其中40例實(shí)施常規(guī)護(hù)理,作為對(duì)照組,40例實(shí)施預(yù)防性護(hù)理,作為觀察組,比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組墜積性肺炎發(fā)生率2.50%(1/40),顯著低于對(duì)照組的17.50%(7/40);觀察組生活質(zhì)量及滿意度均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:在長(zhǎng)期臥床患者中實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù),可明顯降低墜積性肺炎的發(fā)生,改善患者生活質(zhì)量,提高其護(hù)理滿意度

    關(guān)鍵詞:長(zhǎng)期臥床;預(yù)防性護(hù)理;墜積性肺炎;滿意度;生活質(zhì)量

    【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)02-01

    墜積性肺炎作為長(zhǎng)期臥床患者中較為普遍的一種并發(fā)癥,主要由于呼吸道分泌物在中小氣管大量淤積所致,為細(xì)菌創(chuàng)造非常好的培養(yǎng)基,加重肺部感染,老年患者發(fā)生幾率更大,嚴(yán)重降低患者生命質(zhì)量,甚至危及生命[1]。因此,盡早采取積極有效的措施預(yù)防或減少墜積性肺炎發(fā)生對(duì)于提高長(zhǎng)期臥床患者舒適度、控制疾病惡化具有重要意義[2]。鑒于此,本文主要探討預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期臥床患者墜積性肺炎發(fā)生的影響,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本文基于2020年5月-2021年5月,共納入80例長(zhǎng)期臥床患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,按照投擲硬幣法分為觀察組(n=40)與對(duì)照組(n=40)。對(duì)照組男21例,占比52.50%,女19例,占比47.50%,年齡10-17歲,平均(13.45±2.16)歲。觀察組中男17例,占比42.50%,女23例,占比57.50%,年齡10-17歲,平均(13.52±2.23)歲。兩組一般資料對(duì)比均保持同質(zhì)性(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,監(jiān)測(cè)體征變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常立即處理等。觀察組實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù),具體為:(1)健康教育。加強(qiáng)與患者的溝通交流,依據(jù)其理解能力通過(guò)聊天、講故事的方式詳細(xì)講解墜積性肺炎發(fā)病機(jī)制、危害性、注意事項(xiàng),使患者理解培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣的重要性。叮囑照料看護(hù)人員注意患者個(gè)人衛(wèi)生,平時(shí)協(xié)助患者勤洗頭、勤洗澡、勤剪指甲等,及時(shí)更換床褥與衣服,叮囑及協(xié)助患者如廁后、餐前、餐后洗手,及時(shí)處理食物垃圾與排泄物。(2)口腔護(hù)理。使用濃度為0.9%的氯化鈉注射液沖洗口腔,每天2次。建議患者以易消化、易嚼碎、易吸收、清淡的食物為主。(3)嗆咳預(yù)防措施。整體評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度,進(jìn)食時(shí)協(xié)助患者取合適體位,避免進(jìn)食時(shí)下滑,導(dǎo)致吸入性肺炎。當(dāng)患者無(wú)法正常進(jìn)食時(shí),采取鼻飼進(jìn)食,注意檢查鼻飼導(dǎo)管是否暢通,緩慢抬高床頭,控制鼻飼食量每次<200mL。(4)氣道護(hù)理。采用霧化面罩緩慢吸入,指導(dǎo)患者取側(cè)臥位或半臥位,對(duì)于意識(shí)清楚者,指導(dǎo)其深呼吸,促進(jìn)痰液排出。霧化吸入結(jié)束后,協(xié)助患者輕輕叩背、翻身。(5)環(huán)境護(hù)理。每天對(duì)患者居住病房進(jìn)行清潔與消毒,開窗通風(fēng),每天3次,每次持續(xù)30分鐘,保持室內(nèi)空氣清新。控制室內(nèi)濕度在60%-70%,溫度在20-24℃;冬季做好保暖工作,限制探視人員時(shí)間與人數(shù)。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)墜積性肺炎發(fā)生情況。(2)生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量量表(SF-36)評(píng)定本文患者生活質(zhì)量,該量表涉及社會(huì)職能(SF,0-100分)、生理機(jī)能(PF,0-100分)、情感職能(RH,0-100分)、精神健康(MH,0-100分)4項(xiàng),得分與生活質(zhì)量成正比。(3)護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院自制滿意調(diào)查問卷評(píng)價(jià),>90分,視為非常滿意;70-90分,視為滿意;<70分,視為不滿意。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究均采用SPSS20.0軟件分析,無(wú)序分類資料以率(%)表示,并實(shí)施2檢驗(yàn);數(shù)值變量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,實(shí)施t檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):P<0.05。

    2結(jié)果

    2.1墜積性肺炎發(fā)生情況

    觀察組墜積性肺炎發(fā)生率2.50%(1/40),對(duì)照組為17.50%(7/40),組間數(shù)據(jù)差異顯著(2=5.000,P=0.025)。

    2.2生活質(zhì)量

    觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05),詳見表1:

    2.3護(hù)理滿意度

    組間護(hù)理滿意度(95.00%)、(77.50%)對(duì)比差異顯著(P<0.05),詳見表2:

    3討論

    預(yù)防性護(hù)理屬于一種高效、科學(xué)、規(guī)范的新型護(hù)理模式,不僅要求護(hù)理人員具有高超的護(hù)理操作技能,也著重強(qiáng)調(diào)了護(hù)理人員高度的責(zé)任心與工作激情,及時(shí)地從既往的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樾滦偷闹鲃?dòng)預(yù)見服務(wù),結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)以及臨床護(hù)理要求,對(duì)護(hù)理工作中潛在風(fēng)險(xiǎn)與問題做出準(zhǔn)確判斷,并根據(jù)患者病情制定適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)方案,降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,確保治療效果的有效性與患者預(yù)后質(zhì)量[3-4]。本文結(jié)果顯示,觀察組墜積性肺炎發(fā)生率為2.50%,顯著低于對(duì)照組的17.50%(P<0.05)。提示實(shí)施預(yù)防性護(hù)理可明顯降低墜積性肺炎的發(fā)生。經(jīng)分析:預(yù)防性護(hù)理服務(wù)通過(guò)提供健康宣教,幫助患者及照料看護(hù)人員正確認(rèn)知疾病治療與護(hù)理,明白配合醫(yī)護(hù)人員工作的重要性與必要性,減輕對(duì)于疾病或陌生環(huán)境的恐懼、焦慮,充分調(diào)動(dòng)看護(hù)人員主動(dòng)性,協(xié)助患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作,減少不必要的麻煩;實(shí)施全面口腔護(hù)理,預(yù)防細(xì)菌、真菌感染所導(dǎo)致的感染;參照患者自身情況其采取相應(yīng)的進(jìn)食形態(tài),避免嗆咳、誤食等不良后果[5];適時(shí)予以超聲霧化吸入可解痙、濕化黏膜、稀釋痰液、減輕呼吸道黏膜水腫,促進(jìn)呼吸道順利排痰,通過(guò)上述措施從多方面積極規(guī)避墜積性肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患者健康與恢復(fù),幫助其逐漸恢復(fù)正常生活節(jié)奏,減輕治療不適感,這也有助于早日實(shí)現(xiàn)患者預(yù)期治療目標(biāo),患者及照料看護(hù)人員對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作表示滿意[6]。本文結(jié)果顯示,觀察組生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。提示實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高患者生活質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展具有積極意義。

    綜上所述,在長(zhǎng)期臥床患者中實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù),效果良好,值得大力推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳碧芳, 黃曉銘, 張建平. 強(qiáng)化口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU昏迷患者口腔衛(wèi)生狀況及并發(fā)墜積性肺炎的影響[J]. 臨床合理用藥雜志, 2017, 10(23):2.

    [2]石曉麗. 綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年長(zhǎng)期臥床患者墜積性肺炎的效果[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2017, 8(16):176-177.

    [3]馮惠萍, 王靜. 老年長(zhǎng)期臥床患者墜積性肺炎預(yù)防中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J]. 家庭醫(yī)藥, 2018, 2(10):279-280.

    [4]周慧敏. 施行預(yù)防性護(hù)理服務(wù)對(duì)長(zhǎng)期臥床患者墜積性肺炎發(fā)生的干預(yù)作用分析[J]. 心理醫(yī)生, 2017, 23(33):292-293.

    [5]雷楊, 趙明, 楊海娟. 接受口腔護(hù)理的臥床患者發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)與營(yíng)養(yǎng)不良和尿路感染的相關(guān)性分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2018, 34(34):2696-2699.

    [6]齊艷欣. 預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)長(zhǎng)期臥床患者墜積性肺炎發(fā)生的影響分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2019, 30(14):2.

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