循證護理模式在兒童糖尿病護理中實施的有效性評價

陳華 呂小容

摘要：目的：尋求循證護理在兒童糖尿病護理中的有效應(yīng)用。方法：選取本院糖尿病中糖尿病患兒病例，在2020年9月-2021年9月住院的90例患者作為研究對象，通過隨機將這90人分為對照組與研究組。對于對照組進行普通的兒童糖尿病護理，而研究組在基礎(chǔ)的醫(yī)療護理之上，再進行全面的循證護理，治療和實驗時間為8個月。由專業(yè)兒童糖尿病護理小組組委成員分別對測試數(shù)據(jù)進行對比統(tǒng)計，在這之中并觀察和調(diào)查對于循證護理與常規(guī)護理之間的療效結(jié)果。結(jié)果：治療有效率：對照組患兒的治療總有效率為75.6%，研究組的治療有效率為86.6%。患兒及其家長對護理的滿意程度對照組為85.3%，研究組為90.1%。所以從總體來看，循證護理研究組的護理有效率明顯高于對照組常規(guī)醫(yī)療護理有效率，在對比實驗護理后的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對于糖尿病患兒進行循證護理的模式，在一定程度上對于患兒的病情恢復(fù)和身心健康都具有一定的療效。在兒童糖尿病中的應(yīng)用尤其是在血糖的監(jiān)測和不良事件的反應(yīng)中顯得尤為重要。

關(guān)鍵詞：糖尿病;循證護理;有效作用

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

引言：糖尿病兒童的特殊性就使得常規(guī)的護理出現(xiàn)了不足，針對這種特殊的病種和特殊的群體達到特殊有效的治療，就需要循證護理的出現(xiàn)。循證護理是基于科學(xué)數(shù)據(jù)的支持之下結(jié)合臨床所需制定的相對完善的護理模式。其整個護理過程與治療過程和臨床觀測密切相關(guān)。

1、資料與方法

1.1、一般資料

選取本院糖尿病中糖尿病患兒病例，在2020年9月-2021年9月住院的90例患者作為研究對象，通過隨機將這90人分為對照組與研究組，每組各45例。其中男性患者52例，女性患者38例，年齡（0-15）歲，平均年齡（10.5±1.5），患者均住在糖尿病病房，且住院期間都有家長或者監(jiān)護人進行看護，均意識清醒。且兩組在入院時間，發(fā)病年齡，性別及其他因素上的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。在本次調(diào)查研究，通過醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，本人或監(jiān)護人均知情且家長及其監(jiān)護人簽署了同意書。

1.2、護理方式方法

循證護理研究組的糖尿病患兒在護理基礎(chǔ)之上進行循證護理。對于對照組的患者進行普通日常常規(guī)護理。對糖尿病患兒進行循證護理的方法表現(xiàn)如下：

1.2.1、為患兒營造舒適的治療環(huán)境

對于正處于年齡較小的患兒來說，良好的治療環(huán)境會使得他們能夠更加自然地接受治療從而打消他們的抵觸情緒，這對于以后的治療有非常大的幫助。在進行循證護理時護理人員要著密切關(guān)注患兒的身心變化，從患兒心理感受的角度入手讓患兒輕松主動地接受治療，從而達到積極治療取得良好效果的目的。所以，醫(yī)護人員應(yīng)該為患兒提供更加溫馨和安全的治療環(huán)境;以此保證患兒可以安心休息和配合治療養(yǎng);也要保證患兒充足的休息和提升休息質(zhì)量。

1.2.2、對于實驗組和對照組的患兒進行實時的血糖監(jiān)測

通過臨床上正確的胰島素注射分別對患兒進行一天之中空腹，早午晚餐前后、夜間各個時間段來不斷檢測血糖的波動和身體其他體征的情況反映。除此之外，對于治療前后也需要明確血糖的變化。這樣一來以確保及時有效的檢測血糖和不良反應(yīng)的變化，確保進行及時有效的治療，明確兒童糖尿病的治療目標(biāo)。循證護理正是基于臨床經(jīng)驗、患者的意愿以及數(shù)據(jù)下統(tǒng)計的科研的結(jié)論相結(jié)合，通過分析臨床護理數(shù)據(jù)達到實驗總結(jié)評估護理水平和效果的方法。這就使得護理特殊病例的護理面積進一步擴展，從而實現(xiàn)對兒童糖尿病患者更為廣闊的護理，從而在治療過程中達到系統(tǒng)而全面的治療效果。

1.2.3做好對患兒的心理關(guān)懷

循證護理不是傳統(tǒng)的普通的護理，糖尿病兒童也不是典型的糖尿病患者。循證護理便要求護理人員走進病患的內(nèi)心。護理人員對患者進行循證護理時，既要努力與患兒建立和諧的信任關(guān)系，又要與家長建立友好的關(guān)系?；純河捎谏眢w疾病的原因和特殊的年齡因素情緒常常較為難以把握，致使患兒病情反復(fù)的現(xiàn)象。對此，護理人員在進行循證護理同時，要善于走進患兒情緒不穩(wěn)定的內(nèi)心世界，并進行安撫，同時進行鼓勵與支持，爭取護理人員與患兒和家長共同建立起樹立對抗的信心，使得能夠更好地接受治療并恢復(fù)健康。結(jié)合患兒的心理因素也是循證醫(yī)學(xué)的重要的一方面。

1.2.4患兒日常生活的護理

患兒的日常生活，包括健康的飲食、規(guī)律的生活方式和恰當(dāng)?shù)倪\動。健康的生活方式即為針對兒童糖尿病而制定的飲食，一方面既能滿足患兒生長發(fā)育所需的營養(yǎng)能量，另一方面又要恰好地控制血糖的波動。

2結(jié)果

治療有效率：對照組患兒的治療總有效率為75.6%，研究組的治療有效率為86.6%;患兒及其家長對護理的滿意程度：對照組為85.3%，研究組為90.1%。

3討論

兒童中的糖尿病多數(shù)為先天性，即與基因遺傳有關(guān)與環(huán)境等相關(guān)因素有關(guān)，這多為胰島素依賴型糖尿病。這類患者不同于成年糖尿病患者，即在早期不易察覺，對于這類患者的篩查往往需要進行血糖篩查才能夠確診。而循證護理正是基于臨床經(jīng)驗、患者的意愿以及數(shù)據(jù)下統(tǒng)計的科研的結(jié)論相結(jié)合，通過分析臨床護理數(shù)據(jù)達到實驗總結(jié)評估護理水平和效果的方法。這就使得護理特殊病例的護理面積進一步擴展，從而實現(xiàn)對兒童糖尿病患者更為廣闊的護理，從而在治療過程中達到系統(tǒng)而全面的治療效果。而目前傳統(tǒng)的兒童糖尿病護理的方案總是無法的達到病患所求的這一方面，這就使得臨床上對于糖尿病兒童患者的護理和治療效果有了很大的局限性。推廣臨床上的循證護理就是十分的重要了，它可以從更加具體地根據(jù)事實的醫(yī)療水平和患者特點進行有效地結(jié)合和治療。事物的發(fā)展總是不斷前進的，要達到相應(yīng)的循證護理糖尿兒童的水平這些困難必須是需要克服的，這就要求要立足于臨床，結(jié)合經(jīng)驗學(xué)習(xí)。

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