神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床治療進(jìn)展研究

朱碧文 張琳娜 姜艷紅 孫馨妍 武鳳君 李洋

摘要：相關(guān)方面的醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)偏頭痛以及癲癇之間會(huì)存在一定的關(guān)聯(lián)性，他們實(shí)際上都是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，都會(huì)反復(fù)發(fā)作，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致人體的腸胃部分出現(xiàn)不同程度的功能紊亂，或者是自主神經(jīng)功能障礙問(wèn)題，另外人體還會(huì)出現(xiàn)眩暈以及失語(yǔ)還有偏癱等問(wèn)題，這些疾病可以通過(guò)腦電圖的方式來(lái)進(jìn)行排除，如果患者出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀表現(xiàn)之后，基本上就可以對(duì)患者進(jìn)行確診。現(xiàn)如今在醫(yī)學(xué)研究的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)本身比較局限，很多醫(yī)院在治療和診斷的過(guò)程中，采取的仍然是傳統(tǒng)的一些方法，也就是說(shuō)可以會(huì)使用治療癲癇疾病的藥物來(lái)對(duì)偏頭痛的問(wèn)題進(jìn)行治療和控制。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科; 偏頭疼; 癲癇

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

偏頭痛以及癲癇是兩種均會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂的問(wèn)題，同時(shí)這兩種疾病都會(huì)反復(fù)發(fā)作，一般來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病癥狀表現(xiàn)包括癡呆綜合征，癲癇，坐骨神經(jīng)痛，眩暈，帕金森等[1]?，F(xiàn)如今人們?cè)诎l(fā)展的過(guò)程中，通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，已經(jīng)了解到癲癇以及偏頭痛問(wèn)題之間存在著密切的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)這兩種癥狀的產(chǎn)生可能是由于大腦皮層過(guò)度興奮而出現(xiàn)了異常的表現(xiàn)，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，這兩種疾病可能會(huì)存在一定的重疊，但是也存在一定的差異性。

1 流行病學(xué)

流行病學(xué)實(shí)際上是對(duì)人體的健康以及疾病的情況進(jìn)行影響分析的一種重要的科學(xué)。近些年的研究以及分析過(guò)程中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)癲癇疾病的發(fā)病年齡實(shí)際上并沒(méi)有明顯的界限，任何年齡都可能會(huì)出現(xiàn)癲癇問(wèn)題，同時(shí)癲癇疾病也可能會(huì)導(dǎo)致患者終身不愈，另外每年出現(xiàn)偏頭痛的患者數(shù)量也不在少數(shù)，這種疾病產(chǎn)生之后，具有一定的慢性變化的特點(diǎn)，在治療的過(guò)程中，包括流行病學(xué)以及發(fā)并發(fā)癥方面都會(huì)出現(xiàn)差異性，同時(shí)當(dāng)其作為流行病出現(xiàn)時(shí)，對(duì)于患者殘疾的概率也會(huì)產(chǎn)生影響[2]。

另外，患者的性別也會(huì)表現(xiàn)出差異性。通常來(lái)說(shuō)，癲癇疾病的發(fā)病率在性別方面不會(huì)存在明顯的區(qū)別，但是偏頭疼的患者通常是女性，她們?cè)跀?shù)據(jù)研究的過(guò)程中，體現(xiàn)出患有偏頭疼的患者中，可能會(huì)有18%以下的概率患有癲癇病，而癲癇病患者中卻會(huì)有23%以下概率會(huì)有偏頭痛。

2 病理生理機(jī)制

癲癇問(wèn)題產(chǎn)生的原因相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較豐富，遺傳因素是導(dǎo)致這種癲癇現(xiàn)象產(chǎn)生的主要原因。通常來(lái)說(shuō)，癲癇的產(chǎn)生主要是由于人大腦的皮質(zhì)神經(jīng)出現(xiàn)了一場(chǎng)偏頭痛，會(huì)由于自主神經(jīng)的反復(fù)發(fā)作功能失調(diào)而導(dǎo)致人體的腦血管部分功能出現(xiàn)了嚴(yán)重的障礙，偏頭痛以及癲癇問(wèn)題的發(fā)病都會(huì)和人的神經(jīng)之間存在緊密的關(guān)聯(lián)性，而皮質(zhì)的擴(kuò)散性抑制則是針對(duì)偏頭痛以及癲癇問(wèn)題的共同作用點(diǎn)。實(shí)際上皮質(zhì)擴(kuò)散一直就是指在缺血周邊組織產(chǎn)生了擴(kuò)散陰性的抑制藥去極化，而腦組織在正常的情況下，并不會(huì)擴(kuò)散性抑制現(xiàn)象產(chǎn)生，但是如果受到外界的刺激以及影響，也是有可能會(huì)出現(xiàn)又發(fā)擴(kuò)散性抑制的現(xiàn)象。這種擴(kuò)散性抑制在產(chǎn)生之后，神經(jīng)元受到了抑制，使大腦皮層太過(guò)于興奮而產(chǎn)生的一種電生理的現(xiàn)象，有一些偏頭痛的患者，可以采取磁共振方式來(lái)進(jìn)行檢查[3]。

臨床醫(yī)學(xué)方面認(rèn)為產(chǎn)生偏頭痛問(wèn)題的主要因素包括以下三個(gè)方面，首先是來(lái)自于遺傳因素，其次是由于人體的身體代謝以及內(nèi)分泌功能影響，另外是和人的飲食結(jié)構(gòu)以及患者自身的情緒存在關(guān)聯(lián)性。相關(guān)方面的研究已經(jīng)表明，皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制能夠促進(jìn)中樞三叉神經(jīng)以及血管系統(tǒng)的激活，導(dǎo)致偏頭痛問(wèn)題的產(chǎn)生，癲癇疾病的產(chǎn)生也在一定程度上受到這方面因素的影響。

3 遺傳學(xué)

實(shí)際上，不管是癲癇問(wèn)題還是偏頭痛，都會(huì)受到遺傳因素的影響，因此有一些人可能會(huì)認(rèn)為偏頭痛以及癲癇遺傳學(xué)部分基本上一致，相關(guān)方面的經(jīng)驗(yàn)研究已經(jīng)表明，有一些偏頭痛以及癲癇的病例中表示他們?cè)诨蛲蛔兩系慕Y(jié)果是一致的，其中受到基因影響更為明顯的是先兆性的偏頭痛，只處于一種家族性的偏癱型的問(wèn)題，是單基因的顯性遺傳，也是一種常染色體。經(jīng)過(guò)相關(guān)的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，特定的條件影響下，人們的神經(jīng)可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的變化，而受到這些不同因素的影響，人體分為分泌出一些不同的元素，這就可能會(huì)使神經(jīng)元改變相對(duì)應(yīng)的興奮程度，或者是通過(guò)快速運(yùn)作了是相對(duì)應(yīng)的負(fù)荷增加，也可能是減緩運(yùn)作，而讓突發(fā)性的降低能源補(bǔ)給，這些問(wèn)題都可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)皮質(zhì)擴(kuò)散性的抑制現(xiàn)象，使偏頭痛或癲癇問(wèn)題產(chǎn)生[4]。

4 治療

當(dāng)癲癇以及它的并發(fā)癥偏頭痛，同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，需要先重點(diǎn)去治療癲癇問(wèn)題，在具體治療的過(guò)程中，要控制癲癇問(wèn)題的發(fā)作次數(shù)，這樣就能夠防止偏頭痛病發(fā)體正的反復(fù)產(chǎn)生。近些年的醫(yī)學(xué)研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)對(duì)于癲癇問(wèn)題進(jìn)行治療過(guò)程中的主要方法是采取藥物治療，臨床醫(yī)學(xué)方面的經(jīng)驗(yàn)表明，根據(jù)癲癇的種類(lèi)以及發(fā)作的原因，使用不同的藥物，能夠很有效地控制癲癇的反復(fù)發(fā)作，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行階段性的治療之后，要對(duì)藥物進(jìn)行合理性的計(jì)量和使用，保證具體的藥物治療結(jié)果，同時(shí)也要保證患者沒(méi)有對(duì)藥物產(chǎn)生抗性，當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥物無(wú)法產(chǎn)生作用時(shí)，就不能使用新藥物方法，而是需要先將舊藥減少，之后再逐漸的去增加新藥，讓藥物的使用效果更加準(zhǔn)確[5]。

現(xiàn)如今針對(duì)偏頭痛的問(wèn)題進(jìn)行治療過(guò)程中，使用的藥物通常都具有癲癇的成分和元素，因此在治療癲癇疾病的過(guò)程中，可以適當(dāng)選擇癲癇治療的藥物，用于對(duì)偏頭痛問(wèn)題的治療和預(yù)防。在治療癲癇藥物方面，包括丙戊酸鈉，左乙拉西坦和托吡酯都是可以使用的藥物，其中托吡酯是一種新型的抗癲癇藥物，在實(shí)際治療過(guò)程中體現(xiàn)出了良好的耐受性呢、

5總結(jié)

總而言之，癲癇問(wèn)題合并偏頭痛都是反復(fù)產(chǎn)生的神經(jīng)疾病現(xiàn)象，它們之間存在一定的相似性，同時(shí)也表現(xiàn)出了明顯得區(qū)別，針對(duì)他們進(jìn)行治療過(guò)程中，要對(duì)治療的順序進(jìn)行合理性的掌握，同時(shí)要明確使用藥物的過(guò)程中需要注意的一些關(guān)鍵問(wèn)題，體現(xiàn)出良好的治療效果。

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