關于網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)保檔案管理的思考

戴麗娜

科學技術水平日益提升，改變?nèi)藗兩罘绞胶吞嵘钯|(zhì)量同時，也使得人們思想觀念發(fā)生巨大變化，尤其在網(wǎng)絡環(huán)境背景下，人們越來越關注醫(yī)保檔案管理工作，將信息化運用在醫(yī)保檔案管理工作中，不僅能夠提升工作質(zhì)量和水平，還能促進管理朝著科學化和現(xiàn)代化發(fā)展。基于此，本文主要闡述網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)保檔案管理意義，分析網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)保檔案管理面臨的困境，提出網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)保檔案管理的具體措施，希望對相關人員提供幫助和借鑒，促進我國醫(yī)療事業(yè)朝著可持續(xù)發(fā)展方向邁進。

一、網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)保檔案管理意義

1.有利于提升工作效率。醫(yī)保檔案管理傳統(tǒng)模式主要是通過人工方法對相關信息進行收集、記錄和分類，之后存儲在對應區(qū)域之中。這一管理模式經(jīng)常會受到各種因素影響，使得檔案管理數(shù)據(jù)缺乏真實性和準確性，表現(xiàn)最為明顯的就是人為因素。因為部分人員專業(yè)水平有限，加之工作量大，不僅會消耗大量時間，還不利于工作效率提升，使得資源浪費嚴重。在網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)保檔案管理可以實現(xiàn)信息化，簡化工作流程同時，還提升醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)信息真實性、準確性和完整性，實現(xiàn)了資源合理配置，促進管理工作朝著高效化和便捷化發(fā)展。

2.有利于為參保者提供便利。網(wǎng)絡環(huán)境之下，醫(yī)保檔案管理工作朝著信息化發(fā)展，可以為我國參保者提供便利。通常情況下，醫(yī)保檔案管理工作與參保者個人利益聯(lián)系較為緊密。作為管理人員，需要將這一工作重視起來，只有這樣，才能確保醫(yī)保檔案管理更加科學合理，發(fā)揮信息化管理優(yōu)勢，為參保者提供優(yōu)質(zhì)服務，得到更多人信賴，增強醫(yī)保單位信用度，提升社會效益。

3.有利于實現(xiàn)資源共享。傳統(tǒng)檔案管理工作中，往往會出現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)信息缺乏準確性和完整性。這一情況發(fā)生，不僅會影響醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量，而且還會影響政府對相應人員信息的掌握，阻礙各個部門管理工作效率。網(wǎng)絡環(huán)境下，對于醫(yī)保單位來說，檔案信息化管理和建設是通過專業(yè)人員來負責，既包含內(nèi)容和材料的收集和分類，又包括數(shù)據(jù)信息分析，以此來形成完整數(shù)據(jù)庫。

然而，這一數(shù)據(jù)庫并非是獨立存在，而是和各個單位相互聯(lián)系，主要聯(lián)系對象包含各個級別醫(yī)保檔案管理單位和政府，通過一定平臺系統(tǒng)，所有單位都能夠?qū)?shù)據(jù)庫信息進行瀏覽，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。對于政府而言，在調(diào)查國計民生問題時，也可以借鑒醫(yī)保檔案相關內(nèi)容，通過統(tǒng)計相應數(shù)據(jù)，站在人民群眾角度出發(fā)，制定出科學合理的管理和發(fā)展策略。站在這一角度出發(fā)，醫(yī)保檔案管理工作朝著信息化發(fā)展有著一定重要性，關系著人民群眾自身利益，不僅可以為政府決策提供依據(jù)，還能促進管理工作進一步開展，實現(xiàn)信息共享，為和諧社會構建提供重要基礎和保障。與此同時，醫(yī)保檔案管理信息化建設還能促進各個醫(yī)保單位朝著現(xiàn)代化和智能化發(fā)展，滿足參保者各項需求和自身管理要求。

二、 網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)保檔案管理面臨困境

1.基礎設施較為薄弱。網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)保檔案管理需要依靠信息化建設支撐。在具體管理工作中，由于部分醫(yī)保單位基礎設備建設較為薄弱，無法進一步推進管理朝著信息化發(fā)展。醫(yī)保檔案管理信息化發(fā)展，需要引進與信息化檔案管理有關的基礎設施以及系統(tǒng)，這樣才能把參保者個人信息儲存進去，滿足檔案管理工作實際需求，及時完善和更新各類信息，這些工作完成都要依賴于相應醫(yī)保檔案管理信息系統(tǒng)。因此，對于醫(yī)保單位而言，應將信息化基礎設施建設加以重視，這樣才能為后期管理工作創(chuàng)造有利條件。

2.管理體系亟待完善。不管任何行業(yè)，都需要管理制度進行約束，管理制度在某種條件下可以促進管理工作的有序開展。對于醫(yī)保檔案管理來說，在信息化建設過程中，科學完善的管理體系可以為管理工作提供制度依據(jù)，約束管理人員行為，讓其按照規(guī)定的方向開展工作。然而，在現(xiàn)實管理工作中，很多領導過于重視業(yè)務工作，而忽視檔案管理，尤其是一些管理制度的構建，缺乏更新和完善，在具體工作中，不能適應管理工作需求，無法發(fā)揮管理制度優(yōu)越性，為醫(yī)保檔案管理工作提供制度保障。

3.網(wǎng)絡安全問題頻頻發(fā)生?；ヂ?lián)網(wǎng)作為一把雙刃劍，擁有優(yōu)點同時，也存在一定缺陷。優(yōu)點包括運算快捷、規(guī)模大以及覆蓋廣等。缺陷體現(xiàn)在兩方面：第一，隱私泄露;第二，數(shù)據(jù)安全問題。尤其是在醫(yī)保檔案管理過程中，電子檔案也出現(xiàn)一系列問題，比較突出的就是信息安全。例如，相應檔案數(shù)據(jù)被竊取和篡改，如果這類信息被不法分子掌握，就會造成嚴重后果。還有數(shù)據(jù)庫可能會被黑客入侵，這樣不但會造成參保者信息泄露，而且信息也可能會被惡意篡改，降低信息完整性和真實。所以，醫(yī)保檔案管理工作中，網(wǎng)絡信息安全這一問題值得關注。

三、網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)保檔案管理的具體措施

1.完善基礎設施。在網(wǎng)絡環(huán)境下，醫(yī)保檔案管理要想順應時代發(fā)展需求，就要重視基礎設施建設。對于醫(yī)保單位來講，要建立相應的檔案管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫，為醫(yī)保檔案管理工作提供便利同時，還能實現(xiàn)其朝著數(shù)字化和安全化。所以，在建立醫(yī)保檔案管理安全信息管理系統(tǒng)時，要重視基礎信息管理和設備系統(tǒng)所發(fā)揮的最大作用，確保其可以覆蓋大量的信息，包括不同單位和眾多參保人員的個人檔案。與此同時，還應重視醫(yī)保數(shù)據(jù)信息和安全管理系統(tǒng)，對基礎設備進行完善和優(yōu)化，必要情況下可以引進先進技術設備，為醫(yī)保檔案信息管理系統(tǒng)安全性創(chuàng)造有利條件，確保醫(yī)保檔案管理工作符合時代發(fā)展需求，提升醫(yī)保單位工作質(zhì)量和服務水平。

2.構建科學的檔案管理體系。網(wǎng)絡環(huán)境下提升醫(yī)保檔案管理工作水平，與科學的檔案管理體系有著密切聯(lián)系。一定程度上可以對管理人員某些思想和行為進行約束和控制。比如，通過建立信息責任制度，將具體管理工作和績效相聯(lián)系，不但能夠提升工作積極性，而且還能增強責任意識，從而促進醫(yī)保檔案管理工作更加有效。同時，作為醫(yī)保單位，還要定期對檔案管理工作人員進行教育培訓，不斷提升醫(yī)保檔案管理人員信息掌握能力和工作水平，構建相應監(jiān)督檢查管理機制，定期對管理人員個人工作能力和綜合素質(zhì)進行檢查，通過嚴格考核制度對醫(yī)保檔案管理人員進行鞭策，讓其主動致力于提升自身業(yè)務能力和管理工作中，如果在考核過程中發(fā)現(xiàn)部分人員出現(xiàn)不及格現(xiàn)象，應及時開展各類培訓工作，保證醫(yī)保檔案管理工作中每個人員都能勝任這一工作，滿足工作中實際需求，并且還能樹立職業(yè)責任感，為管理工作增光添彩。

3.打造一支強有力專業(yè)團隊。醫(yī)保檔案管理工作質(zhì)量提升，既與信息化網(wǎng)絡基礎設施建設息息相關，又離不開專業(yè)人員的支持。作為一項艱巨而復雜任務，醫(yī)保檔案管理工作在實施過程中，需要綜合考慮各個方面影響因素，實現(xiàn)相互間的協(xié)調(diào)和配合，才能發(fā)揮最大效應。首先，醫(yī)保單位在聘用和選拔人才過程中，要格外注意，將醫(yī)保記錄專業(yè)門檻適當提升，在錄用人才時，不僅要考慮其具備的計算機知識和專業(yè)基礎管理知識，還要考察其是否能靈活將理論知識應用于社會實踐當中。其次，對于醫(yī)保單位信息系統(tǒng)負責人，要定期對其開展相應的培訓工作。主要包含涉及信息技術相關理論和技能，也可以通過邀請專業(yè)人員，以上課或者專題講座形式，讓其正確理解醫(yī)保檔案管理信息化發(fā)展的重要意義，樹立正確思想，提升個人專業(yè)技能。與此同時，工作人員還應主動進行學習先進管理思想，防止固步自封，拓寬自身知識事業(yè)，提升管理質(zhì)量，為醫(yī)保檔案管理工作創(chuàng)造有利條件。再其次，醫(yī)保單位應發(fā)揮員工主觀能動性，完善單位內(nèi)部獎懲機制，面對業(yè)務能力強工作人員，要進行表揚，適當情況下可以給予物質(zhì)獎勵，發(fā)揮榜樣作用，以此提升其他員工積極性，面對專業(yè)技能有待提升員工，要及時對其進行引導，讓其主動致力于自身能力提升當中，鼓勵工作人員不斷學習和進步，防止員工技能落后給管理工作帶來阻礙，影響醫(yī)保檔案管理信息系統(tǒng)實施與開發(fā)。

4.加強醫(yī)保檔案管理系統(tǒng)網(wǎng)絡安全防護。對于醫(yī)保檔案管理工作來講，不但關系參保人員個人信息，而且作為我國醫(yī)療數(shù)據(jù)庫重要構成部分，有著重要作用。然而，信息化給管理工作帶來便利同時，受客觀和主觀因素影響，進場也會出現(xiàn)網(wǎng)絡安全問題，因此，就應對此類問題加以重視。重點可以從以下幾個方面入手：第一，對訪問權限進行有效控制，在管理工作中，尤其是信息資源訪問，只有用戶符合標準要求才可以。第二，應用數(shù)據(jù)加密技術，在醫(yī)保檔案管理工作中，為了避免出現(xiàn)信息泄露等情況，可以采用數(shù)據(jù)技術，這樣能夠使得數(shù)據(jù)更加安全。第三，使用入侵檢測技術，此種技術應用能夠及時對違反安全痕跡和行徑進行檢測，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以處理。第四，采用防火墻技術，防火墻是內(nèi)外網(wǎng)連接重要橋梁，主要作用就是對進出網(wǎng)絡邊界數(shù)據(jù)加以保護，對惡意代碼和入侵進行阻隔，確保內(nèi)部各項網(wǎng)絡數(shù)據(jù)處在安全狀態(tài)之下，在醫(yī)保檔案管理中，使用防火墻這一技術能夠有效保護內(nèi)部網(wǎng)絡相關信息。

綜上所述，在網(wǎng)絡環(huán)境下，醫(yī)保檔案管理工作扮演著重要角色，受到人們普遍關注，要想提升其管理水平，相關人員就要正確認識檔案管理工作重要性，對當前醫(yī)保檔案管理工作中存在的問題進行仔細研究和分析，找出正確解決措施，不斷完善和優(yōu)化管理質(zhì)量，通過完善基礎設施建設，構建完善管理制度等，促進醫(yī)保檔案管理工作更加高效快捷，為我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展奠定堅實基礎，推進社會主義建設。

（作者單位：吉林省醫(yī)藥價格指導中心（吉林省醫(yī)療保障基金運行監(jiān)測評估中心））