《強(qiáng)直性脊柱炎治療和調(diào)養(yǎng)》出版：

中藥熏洗干預(yù)配合常規(guī)護(hù)理對強(qiáng)直性脊柱炎患者的影響

書 名：《強(qiáng)直性脊柱炎治療和調(diào)養(yǎng)》

作 者：蔡輝，姚茹冰，劉春麗

出版社：科技技術(shù)出版社

ISBN：9787030570574

《強(qiáng)直性脊柱炎治療和調(diào)養(yǎng)》本書是2018年4月由北京科學(xué)出版社出版，由蔡輝、姚茹冰、劉春麗主編，本書詳細(xì)介紹了強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明，引起患者脊柱的強(qiáng)直和纖維化，造成彎腰、行走活動受限的疾病，表示的形式多種多樣，若延誤治療或治療不當(dāng)，可造成終身殘疾的疾病，還介紹了強(qiáng)直性脊柱炎的基礎(chǔ)知識、病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療、康復(fù)、生活調(diào)養(yǎng)與護(hù)理及中醫(yī)對強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識和治療。全書是以問答的形式編寫，對臨床緊密相關(guān)的問題給予了詳細(xì)的解答。

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種慢性炎癥性的自身免疫性疾病，根據(jù)2021年版強(qiáng)直性脊柱炎中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)專家共識表明我國的患病率初步調(diào)查為0.3%左右，主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱，并可累及眼睛、外周關(guān)節(jié)、肌腱韌帶附著點(diǎn)等其他組織器官。強(qiáng)直性脊柱炎具有起病隱匿、青年男性多發(fā)、病程長、反復(fù)發(fā)作、需要長期治療等特點(diǎn)，不僅影響患者的生理功能，還影響其身心健康和生活質(zhì)量，對家庭和社會造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已成為較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

對于強(qiáng)直性脊柱炎很有可能是在遺傳因素的基礎(chǔ)上在受環(huán)境因素（包括感染）等多方面的影響而致病，遺傳因素在強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病中具有重要的作用。強(qiáng)直性脊柱炎初期會出現(xiàn)輕度的全聲癥狀，比如說乏力、消瘦、長時(shí)間或間斷的低熱、厭食、輕度貧血等。由于早起的癥狀較輕，患者不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去最佳的治療時(shí)機(jī)。關(guān)節(jié)方彬啊早期是有僵硬感，晨起明顯，也有夜間痛，活動后可緩解的癥狀，晚期整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。還有不同程度的骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎病變、頸椎病變、周圍關(guān)節(jié)炎的病變。強(qiáng)直性脊柱炎的治療在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常的姿勢和最佳功能位置，防止畸形為目的。關(guān)鍵在于早期診斷早期治療采取綜合措施進(jìn)行治療，包括教育患者和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

西醫(yī)治療上可以給予非甾體類抗炎藥消炎止痛，但是要注意患者的胃腸道反應(yīng)。其次給予5-氨基水楊酸和磺胺吡啶治療AS，這種聯(lián)合用藥從80年代開始就用于治療強(qiáng)直性脊柱炎，用藥期間一定要定期檢查血象和肝腎功能。中醫(yī)外治療法對患者強(qiáng)直性脊柱炎帶來的腰背關(guān)節(jié)疼痛、僵硬由獨(dú)到的優(yōu)勢和潛力，具有治療方法靈活多樣、療效肯定、副反應(yīng)少等特點(diǎn)。目前最常用的中醫(yī)外治療方法包括針炙、中藥熏洗、熱敷、超聲霧化等治療方法。以增加局部的血液循環(huán)，使肌肉放松、減輕疼痛、有利于關(guān)節(jié)的活動，保持正常的功能，防止畸形。不管是西醫(yī)治療還是中醫(yī)治療都需要配合功能活動鍛煉。①擴(kuò)胸運(yùn)動：挺胸收腹深呼吸擴(kuò)胸。②頸椎活動：緩慢做左右側(cè)屈、前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)活動。③腰椎活動：站立位彎腰、左右旋轉(zhuǎn)、后伸運(yùn)動。④下蹲活動：屈髖屈膝下蹲，站起鍛煉。功能活動鍛煉要根據(jù)受累的關(guān)節(jié)選擇訓(xùn)練重點(diǎn)，輕度以輕微疲勞、關(guān)節(jié)活動接近正常范圍為度。急性期的強(qiáng)直性脊柱炎患者禁止進(jìn)行功能訓(xùn)練活動。

功能訓(xùn)練屬于運(yùn)動療法，可以借助機(jī)械進(jìn)行，主要是通過肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動、步行功能鍛煉等促進(jìn)身體骨骼、關(guān)節(jié)等部位平衡協(xié)調(diào)，促進(jìn)骨骼、器官、支架等功能的恢復(fù)的作用，中藥熏洗時(shí)用過藥物煎湯趁熱在皮膚或者患處進(jìn)行淋洗或者熏蒸的一種方法，能夠借助熱力將藥物通過皮膚、粘膜、毛孔等進(jìn)入體內(nèi)，可以促使脈絡(luò)調(diào)和、氣血流暢，從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。一方面功能鍛煉能夠增強(qiáng)身體體質(zhì)，幫助恢復(fù)和維持脊柱功能，兩一方面采用中藥熏洗，能夠使藥物通過機(jī)體進(jìn)入脊柱，進(jìn)一步緩解炎癥反應(yīng)，并且提高脊柱韌性。由此可見，患者早期進(jìn)行常規(guī)護(hù)理中的功能鍛煉，可以減輕AS導(dǎo)致的肌肉痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)，中藥的熏洗能進(jìn)一步消除或者緩解脊柱內(nèi)部的炎癥，并且降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，功能性鍛煉促進(jìn)強(qiáng)直性脊柱炎患者的康復(fù)進(jìn)程，中藥熏洗能狗促進(jìn)骨密度的沉積，幫助患者更好的恢復(fù)脊柱功能，能很明顯的提高患者的生存治療，并且在患者中認(rèn)可度更高，更值得在臨床上推廣應(yīng)用。