《婦產(chǎn)科臨床護(hù)理》出版：

經(jīng)陰道超聲與經(jīng)腹部超聲對(duì)宮頸機(jī)能不全的診斷價(jià)值比較分析

書 名：《婦產(chǎn)科臨床護(hù)理》

主 編：任蕓蕓，董曉秋

出版社：人民衛(wèi)生出版社

ISBN：9787117274265

《婦產(chǎn)科超聲診斷學(xué)》由人民衛(wèi)生出版社2019年出版，作者是任蕓蕓、董曉秋主編。本書主要分為兩個(gè)部分，前半部分介紹的婦科超聲，后半部分介紹的產(chǎn)科超聲，詳細(xì)介紹了產(chǎn)科婦科常見病以及多發(fā)病的超聲診斷，圖文并茂，體現(xiàn)了理論和實(shí)踐相結(jié)合，內(nèi)容即有基本概念的描述，診斷和鑒別診斷的思路點(diǎn)撥，還探討了超聲診斷學(xué)的未來發(fā)展方向，了解過去，剖析現(xiàn)在，展望未來，全面講解了超聲診斷在婦產(chǎn)科的優(yōu)勢(shì)和不足，在臨床與科研領(lǐng)域中掌握臨床專業(yè)知識(shí)為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合相關(guān)臨床知識(shí)點(diǎn)為切入點(diǎn)，凝練科研創(chuàng)新思路為根本點(diǎn)，力求培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力。其知識(shí)內(nèi)容十分適合想要深入學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科超聲的相關(guān)醫(yī)師、護(hù)理人員。

根據(jù)《婦產(chǎn)科超聲診斷學(xué)》內(nèi)容表明，近年來，隨著醫(yī)療領(lǐng)域的不斷發(fā)展，彩超對(duì)疾病的診斷越來越有明顯的優(yōu)勢(shì)，尤其是對(duì)于婦科、產(chǎn)科的疾病，超聲的協(xié)助診斷顯得非常重要，得到了廣泛的應(yīng)用，對(duì)于婦產(chǎn)科的疾病診斷常用的就是這兩種超聲檢查方式，經(jīng)腹部行婦科彩超以及經(jīng)陰道超聲檢查，在診斷我們特定的某一種婦產(chǎn)科疾病時(shí)，我們超聲的應(yīng)用價(jià)值都是不同的，我們本著超聲的檢查特點(diǎn)來了解一下對(duì)宮頸機(jī)能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

首先宮頸機(jī)能不全一直被描述為孕中晚期出現(xiàn)缺乏癥狀和體征的臨床宮縮或分娩，以致無法維持妊娠的宮頸無能狀態(tài)，正常妊娠狀態(tài)下，宮頸長度在30-40mm，宮頸的縮短一般常見于18-22周，無論是否有過錐切這種宮頸手術(shù)，宮頸長度的測(cè)量時(shí)間開始于14-16周，宮頸長度的臨界值定于25mm，在超聲檢查中，診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①宮頸管寬度超過0.6cm；②宮頸管內(nèi)口寬度大于等于1.5cm；③宮頸長度小于25mm；四、宮頸管內(nèi)顯示有突出的羊膜囊，囊內(nèi)有或無胚胎。滿足以上任意兩項(xiàng)，即可診斷。對(duì)于宮頸機(jī)能不全的病人，除非采取有效的治療措施，否則每次妊娠這個(gè)過程都會(huì)重復(fù)發(fā)生，宮頸機(jī)能不全這個(gè)疾病發(fā)生的病因大多數(shù)是既往患者有過宮頸手術(shù)史，包括診斷性刮宮，錐切等。

其次超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮頸機(jī)能不全的主要檢查方法，檢查方法有三種，一種是經(jīng)腹部超聲檢查，檢查前需適當(dāng)?shù)某溆螂?，仔?xì)觀察患者宮頸具體顯示情況，對(duì)宮頸長度以及范圍進(jìn)行測(cè)量，另一種是經(jīng)陰道超聲檢查，需要患者排空膀胱，取膀胱截石位，使用避孕套對(duì)探頭進(jìn)行包裹，并使用耦合劑涂抹，縱性向會(huì)陰部進(jìn)行掃查。第三種就是會(huì)陰超聲檢查，這三種超聲檢查對(duì)于宮頸機(jī)能不全的診斷價(jià)值比較下來是：腹部超聲因膀胱充盈、胎兒等因素對(duì)宮頸的阻擋，診斷準(zhǔn)確性有差異，會(huì)陰超聲音探頭遠(yuǎn)離宮頸，準(zhǔn)確性也差，超聲檢查中陰道超聲是目前較為可靠的診斷方法。

最后宮頸機(jī)能不全作為產(chǎn)科常見的一種疾病，它嚴(yán)重影響可孕婦正常的妊娠過程，通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的流產(chǎn)和早產(chǎn)，給患者及家庭帶來了很大的負(fù)面影響，檢查的方式一經(jīng)腹部超聲檢查，二經(jīng)陰道超聲檢查，相對(duì)比兩者的優(yōu)缺點(diǎn)，經(jīng)陰道超聲檢查相對(duì)于經(jīng)腹部超聲檢查更能確診宮頸機(jī)能不全，并且可以在圖像上更能清楚的顯示病變的部位，形態(tài)和大小，腹部檢查時(shí)膀胱內(nèi)的充盈的液體，腹壁的厚度，都會(huì)對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生一定的干擾，而陰道超聲正好避免了這些因素的干擾，所以相對(duì)于腹部超聲，陰道超聲更具有很大的優(yōu)勢(shì)，綜上所述，陰道超聲可以有效的提高宮頸機(jī)能不全患者的檢出率，從而讓患者實(shí)現(xiàn)早期診斷，早期行宮頸環(huán)扎術(shù)治療，便于患者疾病的康復(fù)，減少流產(chǎn)、早產(chǎn)的幾率，同時(shí)陰道超聲的高清晰分辨率使醫(yī)護(hù)人員能對(duì)宮頸機(jī)能不全更好的診斷，加快患者的有效治療，這種檢查方式值得在臨床上推廣以及應(yīng)用。