黃體酮結(jié)合孕康口服液對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)患者臨床療效觀察

韓立平

摘? 要：目的? 采用黃體酮結(jié)合孕康口服液治療習(xí)慣性流產(chǎn)患者，對(duì)其治療效果及實(shí)施后對(duì)患者癥狀積分與用藥安全性進(jìn)行探討。方法? 選取2019年1月～2019年12月高唐縣婦幼保健院收治的80例習(xí)慣性流產(chǎn)患者為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，每組各40例。對(duì)照組患者采用黃體酮治療，研究組患者采用黃體酮結(jié)合孕康口服液治療，對(duì)比兩組治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率、生活質(zhì)量水平。結(jié)果? 治療后，研究組治療總有效率、生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在習(xí)慣性流產(chǎn)患者的臨床醫(yī)治中，實(shí)行黃體酮結(jié)合孕康口服液措施的療效顯著，可有效緩解患者的臨床癥狀，降低其癥狀積分，安全性高，適宜在臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：黃體酮;孕康口服液;習(xí)慣性流產(chǎn);癥狀積分;安全性

中圖分類(lèi)號(hào)：R714.21? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2022）-3-0165-02

習(xí)慣性流產(chǎn)屬于臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，主要是指女性連續(xù)經(jīng)歷2～3次自然流產(chǎn)，且均出現(xiàn)在同一妊娠月份的現(xiàn)象[1]。近年來(lái)，由于女性的孕齡逐漸偏大，并且社會(huì)、工作、環(huán)境帶來(lái)的壓力相對(duì)較大，習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生率也逐漸增加。臨床上常用于治療的藥物有黃體酮、孕康口服液等，對(duì)于習(xí)慣性流產(chǎn)均具有較好的應(yīng)用效果[2]?；诖耍狙芯繉?duì)2019年1月～2019年12月高唐縣婦幼保健院收治的80例習(xí)慣性流產(chǎn)患者醫(yī)治措施進(jìn)行探討，評(píng)價(jià)黃體酮結(jié)合孕康口服液進(jìn)行醫(yī)治的臨床療效，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2019年12月高唐縣婦幼保健院收治的80例習(xí)慣性流產(chǎn)患者為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，每組40例。對(duì)照組患者年齡22～34歲，平均年齡（26.83±1.24）歲;流產(chǎn)次數(shù)1～4次，平均流產(chǎn)次數(shù)（2.78±1.06）次。研究組患者年齡21～33歲，平均年齡（26.38±1.57）歲;流產(chǎn)次數(shù)1～3次，平均流產(chǎn)次數(shù)（2.73±1.12）次。兩組患者年齡、流產(chǎn)次數(shù)等一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均自愿參與研究并簽署知情同意書(shū)，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》確診為習(xí)慣性流產(chǎn)患者[3]，連續(xù)2～3次自然流產(chǎn)，且均在妊娠28周前流產(chǎn)者;②具有陰道少量出血、血性白帶、下腹墜脹等癥狀者;③無(wú)孕康糖漿結(jié)合黃體酮禁忌證者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有一定的精神障礙、配合度較低者;②合并其他嚴(yán)重系統(tǒng)性、遺傳性疾病者。

1.3? 方法

對(duì)照組患者采用黃體酮治療干預(yù)。醫(yī)療人員在對(duì)患者實(shí)施全面的檢查之后，依據(jù)其實(shí)際情況，患者自懷孕起口服葉酸片（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇亞邦?lèi)?ài)普森藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32023288，規(guī)格：5mg×100片）、六合維生素丸（生產(chǎn)企業(yè)：青島雙鯨藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37023618，規(guī)格：100丸）等;黃體酮（生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33020828，規(guī)格：1 mL/20 mg），肌肉注射，20 mg/次，1次/d，連續(xù)治療2周?？筛鶕?jù)患者的實(shí)際病情變化，適當(dāng)調(diào)整黃體酮?jiǎng)┝俊?/p>

研究組患者實(shí)施黃體酮結(jié)合孕康口服液治療。其黃體酮的注射方案及劑量，與對(duì)照組一致。同期醫(yī)療人員指導(dǎo)患者服用孕康口服液（生產(chǎn)企業(yè)：江西濟(jì)民可信藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10920062，規(guī)格：20mL*5支），20 mL/次，3次/d，空腹服用，可根據(jù)患者的實(shí)際病情變化，適當(dāng)調(diào)整其服用劑量。

兩組均連續(xù)治療2周，比較臨床療效。

1.4? 觀察指標(biāo)

①兩組臨床療效。顯效：經(jīng)治療后，患者陰道出血、下腹墜脹等癥狀完全消失;有效：經(jīng)治療后，患者陰道出血、下腹墜脹等癥狀得到一定的改善;無(wú)效：經(jīng)治療后，未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。包括失眠、惡心、頭疼等。不良反應(yīng)發(fā)生率=（失眠+惡心、頭疼）例數(shù)/總例數(shù)×100%。③生活質(zhì)量評(píng)分。依據(jù)生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表（GQOL-74）進(jìn)行評(píng)估，分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越高。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較;計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組臨床療效對(duì)比

治療后，研究組臨床治療總有效率為95.00%，高于對(duì)照組的67.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

治療后，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，低于對(duì)照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

治療后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分為（85.64±2.23）分，高于對(duì)照組的（69.45±2.37）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =31.465，P<0.05）。

3? 討論

隨著高齡產(chǎn)婦的增加，環(huán)境、生活方式的變化，女性習(xí)慣性流產(chǎn)的幾率逐年增加[4]。其發(fā)病機(jī)制與子宮發(fā)育缺陷、染色體異常、黃體功能下降等有關(guān)。為此，臨床治療是主要采用補(bǔ)充黃體的方式提高雌激素水平，從而確保胎兒安全[5-6]。黃體酮作為一種激素，常被應(yīng)用于治療當(dāng)中，黃體酮能夠有效加快子宮內(nèi)膜內(nèi)的腺體增生速度，并保護(hù)好子宮內(nèi)膜，從而穩(wěn)定子宮內(nèi)環(huán)境，其水平能夠直接反映出患者卵巢排卵情況，以及患者是否存在流產(chǎn)危險(xiǎn)。但長(zhǎng)期注射黃體酮，患者容易發(fā)生多種不良反應(yīng)，故長(zhǎng)期效果不理想，需要尋求更加安全、有效的治療措施。

本研究結(jié)果表明，治療后，研究組治療總有效率、生活質(zhì)量水平均高于對(duì)照組，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與楊翠榮等[11]的研究結(jié)果一致。由此可得，采用黃體酮結(jié)合孕康口服液的治療措施，療效顯著。

本研究選用了孕康口服液與黃體酮聯(lián)合治療的方式，孕康口服液作為一種中成藥物，主要從補(bǔ)益氣血、益腎填津的治療原則出發(fā)[7-8]。藥物成分更加溫和、安全，其主要成分有當(dāng)歸、黨參、黃芪、白術(shù)、枸杞等，其中黃芪能夠起到養(yǎng)血補(bǔ)虛、益氣固表的功效，當(dāng)歸能夠起到補(bǔ)血補(bǔ)氣的功效，阿膠能夠起到止血養(yǎng)血、補(bǔ)血滋陰的功效，與黨參、黃芪聯(lián)合使用，能夠進(jìn)一步發(fā)揮補(bǔ)腎養(yǎng)血的功效。枸杞能夠起到補(bǔ)腎養(yǎng)精的功效，黨參能夠起到健脾益肺、強(qiáng)心養(yǎng)血的功效，進(jìn)而起到安胎及保護(hù)子宮的功效，砂仁能夠起到止嘔行氣、補(bǔ)氣補(bǔ)血等功效，諸藥合用，能夠進(jìn)一步補(bǔ)益肝腎、扶正祛邪等[9-10]。通過(guò)將其精華制成口服液，患者服用更加便捷，效果更好。

綜上所述，黃體酮結(jié)合孕康口服液二者聯(lián)合使用，能夠加強(qiáng)治療的效果，有效提升患者體內(nèi)的激素水平，有效安胎，值得臨床應(yīng)用。

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