人性化護(hù)理在急診患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究

董娟

摘? 要：目的? 分析探討急診患者應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床價(jià)值。方法? 收取2019年1月～2021年1月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院急診科接診的100例患者，按照奇偶法原則分為常規(guī)組和觀察組，每組50例。常規(guī)組患者給予一般護(hù)理，基于此基準(zhǔn)，觀察組患者應(yīng)用人性化護(hù)理，評(píng)析不同護(hù)理方式后患者的不良情緒評(píng)分[參照焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分]、滿意度評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果? 干預(yù)后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 急診患者采取人性化護(hù)理的效果理想，可舒緩不良情緒，提高滿意度，使患者主動(dòng)配合急救護(hù)理，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：急診科;人性化護(hù)理;滿意度

中圖分類號(hào)：R471? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2022）-3-0048-02

人文關(guān)懷是一種普遍的人類自我關(guān)懷，包括關(guān)注人們的生活狀況、尊重人們意愿等。隨著近年來人們意識(shí)的提高，一般護(hù)理已不能滿足人們的需要，這給臨床醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求，不但需有人道主義精神，主動(dòng)照護(hù)患者，除給予對(duì)癥治療干預(yù)外，還需重點(diǎn)關(guān)注患者身心健康，提供情感、精神支持，并做好健康宣教[1]。急診科不同于其他科室，收治患者病情多危急、兇險(xiǎn)，護(hù)理與搶救工作極為重要，如護(hù)理或治療不當(dāng)，極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。急診護(hù)理為急診護(hù)理管理中最重要環(huán)節(jié)，其水平可直接影響患者療效，因此，強(qiáng)化急診護(hù)理管理，優(yōu)化急診護(hù)理質(zhì)量迫在眉睫[2]。本研究探討人性化護(hù)理在急診患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年1月～2021年1月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院急診科接診的100例患者作為研究對(duì)象。按照奇偶法原則分為常規(guī)組和觀察組，每組50例。常規(guī)組患者中，男性28例，女性22例;年齡20～78歲，平均年齡（49.03±7.15）歲;致病原因：胸外傷18例，肝挫傷15例，食物中毒10例，其他7例。觀察組患者中，男性27例，女性23例;年齡22～75歲，平均年齡（48.74±7.20）歲;致病原因：胸外傷17例，肝挫傷14例，食物中毒8例，其他11例。兩組患者一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料無缺失者;②患者或家屬知情，并簽訂同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①酸堿失衡所致心律失常者;②中途死亡者;③患精神疾病者。

1.3? 方法

常規(guī)組患者于急救過程中給予一般護(hù)理，包括密切監(jiān)測(cè)患者生命指征及病情變化、遵醫(yī)囑給藥等。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取人性化護(hù)理，主要包括環(huán)境人性化護(hù)理、心理疏導(dǎo)及急救流程優(yōu)化等。①環(huán)境人性化：良好的就診環(huán)境有助于減輕病患緊張感。診室、搶救室及有關(guān)區(qū)域工作按秩序展開工作，提供便民服務(wù)，可提高患者及家屬的舒適感和滿意度;將各種標(biāo)記牌貼于醒目位置，以最快的速度將患者運(yùn)送至指定診室，減少搶救時(shí)間;保持空氣清新，定時(shí)通風(fēng);保持室內(nèi)色彩與光線柔和，以愉悅患者身心。②心理疏導(dǎo)：基于人文關(guān)懷角度與患者展開溝通，并結(jié)合其基礎(chǔ)資料掌握病情，分析發(fā)病因素，重點(diǎn)關(guān)注患者有無藥物過敏史，明確護(hù)理全程中須知事項(xiàng)，制訂個(gè)性化心理疏導(dǎo)方案。因部分病例會(huì)采取手術(shù)急救，患者由于對(duì)疾病缺乏了解，擔(dān)心手術(shù)效果，易產(chǎn)生焦躁、恐懼等應(yīng)激情緒，導(dǎo)致手術(shù)治療效果降低。為此，護(hù)理人員需重視患者心理狀態(tài)，應(yīng)用移情法、心理暗示法等減輕其不良情緒，介紹主治醫(yī)師基本信息，闡明手術(shù)安全性，打消患者顧慮，使患者積極配合手術(shù)。需要注意的是，在交談、溝通過程中，護(hù)理人員態(tài)度需謙和、親切，醫(yī)學(xué)知識(shí)介紹要通俗易懂，以強(qiáng)化患者對(duì)治療的信心。③優(yōu)化急救流程：開通綠色通道，實(shí)行“先治療后掛號(hào)”的原則，時(shí)刻以患者生命為第一護(hù)理要義。對(duì)于危重癥者，搶救的同時(shí)運(yùn)送至搶救室，確保生命安全。針對(duì)110或120送來的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向隨車人員了解患者基本情況，結(jié)合病情搶救，提高患者成功救治率。完善分層護(hù)理制度，對(duì)于監(jiān)護(hù)區(qū)、急救區(qū)患者，應(yīng)采取分層護(hù)理，實(shí)施責(zé)任到人制;自患者住院至出院為其提供全面、動(dòng)態(tài)化服務(wù)，凸顯人文關(guān)懷理念，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

1.4? 觀察指標(biāo)

①觀察患者不良情緒發(fā)生情況。參照焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分，分值越低代表不良情緒越少。SAS臨界值為50分，<50分以下為無焦慮癥狀;50～59分為輕度焦慮：60～69分為中度焦慮：>70分重度焦慮。SDS臨界值為53分，<53分為無抑郁癥狀;53～62分為輕度抑郁;63～72分為中度抑郁;>72分為重度抑郁。②評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理的滿意度。以科室自制滿意度量表評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，采取百分制，包括很滿意（85～100分）、較滿意（70～84分）與不滿意（<69分）。總滿意度=（很滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)通過SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理分析，其中不良情緒等計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示;滿意度等計(jì)數(shù)資料用χ2 驗(yàn)證，以[n（%）]表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者干預(yù)前后不良情緒評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組SAS、SDS評(píng)分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

急診科護(hù)理工作繁瑣、人流量較大，危重癥患者急救時(shí)間有限，再加上此類患者病情危急，發(fā)展速度快，需展開精細(xì)化護(hù)理[3-4]。隨著人們物質(zhì)水平提升、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高的要求，而人文理念在護(hù)理中得到更多的關(guān)注。人性化護(hù)理以患者為核心，重視人們生存的意義及價(jià)值。在實(shí)際護(hù)理中，人性化護(hù)理不但重視生命與健康，重視患者權(quán)利與需求的滿足，同時(shí)還會(huì)在尊重、理解患者的基礎(chǔ)上為其提供必需的服務(wù)，增強(qiáng)情感支持，產(chǎn)生共鳴[5-6]。研究結(jié)果指出，人性化護(hù)理有益于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系改善，使醫(yī)患、護(hù)患及家護(hù)間關(guān)系和諧，能直接影響臨床救治效果[7-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分較常規(guī)組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示人性化護(hù)理運(yùn)用效果顯著，可降低不良情緒對(duì)患者產(chǎn)生的不良影響。

人性化護(hù)理是適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求，其能夠以患者真實(shí)意愿進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的提供，保證患者需求得以最大化滿足[9-10]。本研究中，為患者營造溫馨、安全且安靜的急診治療環(huán)境，減輕患者對(duì)醫(yī)院的恐懼感，同時(shí)實(shí)行分層管理制，優(yōu)化急救流程，切實(shí)縮短急救總時(shí)間，為患者贏取更多的搶救時(shí)間。另外，采取人性化態(tài)度與患者、家屬交談，將疾病發(fā)病因素、診療方案等內(nèi)容告知于患者，提高其認(rèn)知度，使其主動(dòng)配合、積極參與治療，減少了醫(yī)療糾紛[11]。路雅芝等[12]研究結(jié)果顯示，急診患者實(shí)施人性化護(hù)理的患者對(duì)護(hù)理的滿意度較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果可見，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與上述研究結(jié)果較為一致，表明人性化護(hù)理有助于減輕不良情緒，促使護(hù)患關(guān)系和諧。

綜上，對(duì)急診患者采取人性化護(hù)理效果理想，可舒緩不良情緒、提高滿意度，使患者主動(dòng)配合急救護(hù)理，應(yīng)用價(jià)值較高。

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