中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中引入視頻教學(xué)模式對(duì)護(hù)生理論知識(shí)及技術(shù)操作能力的影響

陸雪痕

常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇213000

近年來(lái)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在疾病防治、慢性病管理等方面的優(yōu)勢(shì)逐漸受到臨床重視?！吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》明確指出相關(guān)院校應(yīng)加大力度對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才進(jìn)行培養(yǎng)[1]。中醫(yī)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生主修課程之一，理論性、技術(shù)性均較強(qiáng)，然而在實(shí)際的教學(xué)過程中，部分教師多選擇使用傳統(tǒng)傳授性教學(xué)模式，護(hù)生對(duì)理論知識(shí)、操作技術(shù)的接受存在一定被動(dòng)性，難以對(duì)其綜合素質(zhì)進(jìn)行有效培養(yǎng)[2]。視頻教學(xué)模式通過多媒體技術(shù)的應(yīng)用，設(shè)計(jì)教學(xué)視頻并進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)內(nèi)容圖、文、聲并茂，可有效提升教學(xué)過程的形象性、直觀性和生動(dòng)性，使護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，進(jìn)而達(dá)到提升教學(xué)有效性的效果[3]。本校近年來(lái)通過視頻教學(xué)模式展開中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)，并以2018級(jí)2個(gè)班的護(hù)生為研究對(duì)象展開調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該教學(xué)模式在提升護(hù)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)與能力、理論知識(shí)及技術(shù)操作能力等方面效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本校2018級(jí)高職護(hù)理專業(yè)2個(gè)班的護(hù)生，依據(jù)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式分為兩組。對(duì)照組46名，男生11名，女生35名；年齡17～19(18.12±0.54)歲。觀察組48名，男生13名，女生35名；年齡17～19(18.40±0.24)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：五年制高職護(hù)理專業(yè)護(hù)生；授課教材一致；知曉研究，并配合簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：留級(jí)生；因特殊原因請(qǐng)假時(shí)間>2周或休學(xué)；依從性差，無(wú)法配合研究等護(hù)生。本研究滿足《赫爾辛基宣言》內(nèi)容，且兩組護(hù)生性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組通過常規(guī)方法展開中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)。教師以教學(xué)大綱為依據(jù)，對(duì)教案進(jìn)行編寫，予以理論知識(shí)講解，并配合操作技能示范、案例分析等，再組織護(hù)生自主練習(xí)，教師予以指導(dǎo)。

觀察組通過視頻教學(xué)模式展開中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)。①視頻設(shè)計(jì)與制作：對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)中重點(diǎn)理論知識(shí)、操作技術(shù)進(jìn)行選取，如刮痧、艾灸、情志護(hù)理、穴位按摩等，設(shè)計(jì)并制作成視頻，視頻時(shí)間控制為15～20 min。②視頻發(fā)放與學(xué)習(xí)：課前，教師提前將視頻發(fā)放給護(hù)生，組織護(hù)生對(duì)視頻進(jìn)行觀看，初步學(xué)習(xí)相關(guān)中醫(yī)護(hù)理操作流程。課堂上，教師結(jié)合視頻對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行講解，并示范相應(yīng)的操作技術(shù)，隨后組織護(hù)生依據(jù)視頻對(duì)操作步驟進(jìn)行演示，教師則予以評(píng)價(jià)與指導(dǎo)。③課后學(xué)習(xí)：教師發(fā)布課后作業(yè)，提供情景模擬腳本，指導(dǎo)護(hù)生依據(jù)課堂上學(xué)習(xí)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以小組形式進(jìn)行情景模擬與角色扮演，例如，設(shè)計(jì)病人腦卒中后肢體功能障礙中醫(yī)護(hù)理的案例，護(hù)生分別扮演病人、護(hù)士、醫(yī)生等角色，對(duì)病人實(shí)施綜合性中醫(yī)護(hù)理，并將護(hù)理過程拍攝成視頻。隨后，教師組織各小組相互觀看視頻，找出其中的不規(guī)范操作，并予以指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

①自主學(xué)習(xí)意識(shí)與能力。教學(xué)前后對(duì)兩組實(shí)施學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性量表(ALS)、積極主動(dòng)學(xué)習(xí)能力量表調(diào)查，了解其自主學(xué)習(xí)意識(shí)與能力。ALS量表共5個(gè)維度(學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力、學(xué)習(xí)目標(biāo)、深入學(xué)習(xí)、控制學(xué)習(xí)、扎實(shí)學(xué)習(xí))，21個(gè)條目，總分21～105分，得分越高表明自主學(xué)習(xí)意識(shí)越強(qiáng)[4]。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)能力量表共21個(gè)條目，自“從不”至“總是”分別計(jì)1～5分，共105分，得分越高表明自學(xué)能力越強(qiáng)[5]。②理論知識(shí)及技術(shù)操作能力。從中醫(yī)護(hù)理學(xué)的題庫(kù)中選擇題目設(shè)計(jì)理論考試試卷及實(shí)踐操作腳本，組織護(hù)生進(jìn)行期中、期末考試，理論考試以閉卷形式進(jìn)行，技術(shù)操作能力隨機(jī)選擇腳本進(jìn)行操作，滿分均為100分。③護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的支持情況。完成一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)后，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，從對(duì)此教學(xué)方法的態(tài)度、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提升操作技術(shù)、加深理論知識(shí)理解、提升團(tuán)隊(duì)意識(shí)、提升批判性臨床思維能力、有利于培養(yǎng)綜合素質(zhì)幾個(gè)方面對(duì)護(hù)生展開調(diào)查，各方面分別設(shè)計(jì)反對(duì)、一般、支持3個(gè)選項(xiàng)，發(fā)放給護(hù)生當(dāng)場(chǎng)填寫后收回，統(tǒng)計(jì)支持率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 自主學(xué)習(xí)意識(shí)與能力(見表1)

表1 兩組自主學(xué)習(xí)意識(shí)與能力評(píng)分比較 單位：分

2.2 理論知識(shí)及技術(shù)操作能力(見表2、表3)

表2 兩組理論知識(shí)考試成績(jī)比較 單位：分

表3 兩組技術(shù)操作考試成績(jī)比較 單位：分

2.3 護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的支持情況(見表4)

表4 兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的支持情況 單位：人(%)

3 討論

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課程之一，是基于中醫(yī)學(xué)理論體系指導(dǎo)對(duì)疾病預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等進(jìn)行研究的學(xué)科，其中涉及較多的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、操作技術(shù)，理論性與實(shí)踐性均較強(qiáng)[6-7]。近年來(lái)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在疾病防治、保健中的優(yōu)勢(shì)不斷顯現(xiàn)，臨床上對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才的需求量不斷增大，對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的要求也不斷提升，這就需要護(hù)理領(lǐng)域增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)力度[8-9]。然而，現(xiàn)階段護(hù)理專業(yè)開展中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)，教師多注重對(duì)相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行講解，并予以案例解析，教學(xué)過程中教師居于主導(dǎo)地位，學(xué)生則被動(dòng)參與學(xué)習(xí)，難以達(dá)到有效提升其綜合素質(zhì)的效果。

視頻教學(xué)模式與傳授-接受的傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中護(hù)生主動(dòng)者的位置，通過教學(xué)視頻的制作、觀看，引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，可使其綜合素質(zhì)得到有效培養(yǎng)[10-11]。本研究通過視頻教學(xué)模式展開中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)，結(jié)果顯示，觀察組教學(xué)后ALS、積極主動(dòng)學(xué)習(xí)能力量表評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)，提示視頻教學(xué)模式可有效促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)意識(shí)、自主學(xué)習(xí)能力的提升。應(yīng)用視頻教學(xué)模式實(shí)施教學(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容、操作技術(shù)被制作成視頻，護(hù)生通過觀看視頻進(jìn)行知識(shí)接收、操作訓(xùn)練，教學(xué)內(nèi)容更具直觀性、豐富性，可使護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、自我動(dòng)機(jī)信念增加，主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)而達(dá)到提升護(hù)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)與能力的效果[12]。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組教學(xué)后理論知識(shí)及技術(shù)操作能力的期中、期末成績(jī)均較對(duì)照組提高(P<0.05)，提示在中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用視頻教學(xué)模式有助于進(jìn)一步提升護(hù)生成績(jī)。通過視頻教學(xué)方法實(shí)施中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)，教師制作教學(xué)視頻，并提前發(fā)放給護(hù)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，課堂上再次結(jié)合視頻進(jìn)行講解，課后則引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行情景模擬、角色扮演，并錄制操作過程，護(hù)生全程自主操作知識(shí)、操作技術(shù)獲取的過程，可使其在自主操作、感受的過程中加深對(duì)臨床理論知識(shí)、操作技巧的印象，進(jìn)而達(dá)到提升其理論與技術(shù)操作成績(jī)的效果[13]。不僅如此，通過視頻教學(xué)模式展開教學(xué)后，護(hù)生在學(xué)習(xí)主動(dòng)意識(shí)、自主學(xué)習(xí)能力得到有效提升后，可主動(dòng)展開學(xué)習(xí)，有效將理論知識(shí)與實(shí)踐操作相互結(jié)合，進(jìn)而達(dá)到提升成績(jī)的效果。

中醫(yī)護(hù)理學(xué)涉及較多的基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)護(hù)生中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論、護(hù)理操作技術(shù)進(jìn)行培養(yǎng)，通過對(duì)此課程有效學(xué)習(xí)，可使護(hù)生掌握扎實(shí)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，為后期進(jìn)入臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[14]。因此，在對(duì)此課程展開教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)對(duì)護(hù)生認(rèn)同度、支持度較高的教學(xué)模式進(jìn)行選擇，使護(hù)生能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)過程中最大獲益，促進(jìn)其綜合素質(zhì)有效培養(yǎng)[15]。本研究中，觀察組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的支持率高于對(duì)照組(P<0.05)，提示通過視頻教學(xué)模式進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)可提升護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的支持率。視頻教學(xué)模式將教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)制作成視頻，使護(hù)生直觀、生動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，感受到學(xué)習(xí)過程中的樂趣與成就感，進(jìn)而提升護(hù)生對(duì)教學(xué)方法的支持率。

4 小結(jié)

視頻教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)，可有效提升護(hù)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)與能力、理論知識(shí)及技術(shù)操作能力，且護(hù)生對(duì)此教學(xué)模式的支持度較高。然而，本研究也存在不足，僅選取了2個(gè)班的護(hù)生為研究對(duì)象，且觀察指標(biāo)較少，可能致使片面性、局限性結(jié)論出現(xiàn)。因此，后續(xù)的研究中需進(jìn)一步增加樣本量、觀察指標(biāo)等，客觀分析視頻教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中對(duì)護(hù)生理論知識(shí)及技術(shù)操作能力的影響。