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    布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨治療肺氣腫的療效分析

    2022-02-21 17:21:19解平
    婚育與健康 2022年1期
    關(guān)鍵詞:異丙托溴銨布地奈德肺氣腫

    解平

    【摘 要】目的:分析對于肺氣腫患者合用布地奈德及異丙托溴銨的治療價(jià)值。方法:對照組給予布地奈德治療,觀察組則合用布地奈德、異丙托溴銨治療。結(jié)果:觀察組治療總有效率97.22%,對照組88.89%(P<0.05);治療前兩組的FEV1、FEV1/FVC、PEF對比(P>0.05),治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC、PEF較對照組更高(P<0.05)。結(jié)論:對于肺氣腫患者給予布地奈德及異丙托溴銨聯(lián)合施治可獲得確切療效,并可有效改善其肺功能。

    【關(guān)鍵詞】肺氣腫;布地奈德;異丙托溴銨;價(jià)值

    Efficacy analysis of budesonide combined with ipratropium bromide in the treatment of emphysema

    XIE Ping

    Department of Internal Medicine, Tonghua People’s Hospital, Tonghua Jilin 134100, China

    【Abstract】Objective: To analyze the therapeutic value of combined budesonide and ipratropium bromide in patients with emphysema.Meth ods: The control group was treated with budesonide, while the observation group was treated with budesonide and ipratropium bromide.Results: The total effective rate was 97.22% in the observation group and 88.89% in the control group(P<0.05) The comparison of FEV1, FEV1/FVC and PEF between the two groups before treatment(P>0.05),andFEV1,F(xiàn)EV1/FVC and PEF of the observation groupaftertreatmentwere higher than those of the control group(P<0.05).Conclusion:The combination of budesonide and ipratropium bromide for emphysema patients can obtain definite curative effect andeffectivelyimprovetheir lung function.

    【Key?Words】Emphysema; Budesonide; Ipratropium bromide; The value of

    肺氣腫是十分常見的肺部疾病,且具有破壞性特征,在中老年人尤其是高齡老年人中十分常見,該疾病的發(fā)生與遺傳、年齡、炎癥損傷等諸多因素有關(guān),發(fā)病后對患者氣道產(chǎn)生慢性破壞,所誘發(fā)的咳嗽、咳痰等癥狀對患者的生存品質(zhì)構(gòu)成嚴(yán)重影響,所以需要積極探尋科學(xué)的用藥方案[1]。布地奈德是一種常用的糖皮質(zhì)激素,具備優(yōu)良的局部抗炎功能,可有效提升內(nèi)皮細(xì)胞以及平滑肌細(xì)胞穩(wěn)定度,與此同時(shí)還可對免疫反應(yīng)形成抑制作用,有利于控制組胺等相關(guān)過敏活性介質(zhì)物質(zhì)的大量釋放,并有效降低其活性水平。該藥物在支氣管哮喘等各類呼吸系統(tǒng)疾病的治療中具有十分廣泛的應(yīng)用。異丙托溴銨屬于常用的支氣管擴(kuò)張劑,對于改善由于慢性阻塞性肺疾病所誘發(fā)的喘息以及支氣管痙攣等相關(guān)癥狀有突出作用,與此同時(shí)在哮喘疾病的防治中應(yīng)用廣泛。該藥物也屬于強(qiáng)效抗膽堿藥物,對于人體支氣管平滑肌當(dāng)中M受體可發(fā)揮高度選擇性,在應(yīng)用后能夠促使支氣管平滑肌獲得松弛,與此同時(shí)對于呼吸系統(tǒng)腺體以及心血管系統(tǒng)所產(chǎn)生的作用相對較弱,具有優(yōu)良的用藥安全性。以下將分析對肺氣腫患者合用布地奈德與異丙托溴銨的治療效果。

    1.1 臨床資料

    抽取2020年1月至2021年4月本院72例肺氣腫患者,隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組36例,男20例,女16例,年齡56歲~79歲,平均年齡(63.6±1.5)歲,發(fā)病時(shí)間2個(gè)月~16個(gè)月,平均時(shí)間(7.6±1.5)個(gè)月,體質(zhì)量49.6kg~78.9kg,平均體質(zhì)量(59.7±1.8)kg;合并癥:高血壓15例,糖尿病10例,冠心病8例,以及高脂血癥11例;對照組36例,男19例,女17例,年齡57歲~78歲,平均年齡(63.7±1.3)歲,發(fā)病時(shí)間1個(gè)月~17個(gè)月,平均時(shí)間(7.7±1.3)個(gè)月,體質(zhì)量49.5kg~78.8kg,平均體質(zhì)量(59.6±1.9)kg,合并癥:高血壓16例,糖尿病8例,冠心病9例,以及高脂血癥10例。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性(P>0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者確診為阻塞性肺氣腫;(2)患者年齡45歲~80歲,性別不限;(3)患者對治療方案知曉且簽署知情同意書;(4)患者在治療過程中的用藥依存性良好,且能夠配合完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查和隨訪等工作。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)入組前1個(gè)月內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療者;(2)入組前6周內(nèi)接受其他相關(guān)抗菌藥物治療者;(3)患者對研究中所用藥物存在過敏表現(xiàn);(4)患者合并自身免疫性病變;(5)合并重度肝腎功能異常者;(6)合并重度消化系統(tǒng)或血液系統(tǒng)疾病者;(7)合并惡性腫瘤者。

    1.2 方法

    兩組均指導(dǎo)臥床休息,提供吸氧,糾正水電解質(zhì)紊亂,合并感染者需提供抗感染治療。對照組給予布地奈德治療,實(shí)施霧化吸入,2mg/次,2次/天。觀察組則合用布地奈德、異丙托溴銨治療,其中布地奈德用法同上,異丙托溴銨實(shí)施霧化吸入,2.5ml/次,2次/天。兩組患者均于治療1周后觀察療效。

    1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    (1)對比兩組的治療效果,顯效:癥狀體征均消失,復(fù)查X線片炎癥吸收;有效:癥狀體征獲得改善,復(fù)查X線片炎癥大部分吸收;無效:癥狀體征的緩解情況不明顯,復(fù)查X線片炎癥吸收情況較差,或進(jìn)一步加重。(2)比較兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo),即第1秒用力呼氣容積(FEV1),F(xiàn)EV1/用力肺活量(FEV1/FVC)以及呼氣流速峰值(PEF)。(3)對比兩組患者的各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)變化,即動脈血氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)以及血氧飽和度(SpO2)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.1 臨床療效組間對比

    觀察組治療總有效率97.22%,對照組88.89%(P<0.05),見表1。

    2.2 肺功能指標(biāo)組間對比

    治療前兩組的FEV1、FEV1/FVC、PEF對比(P>0.05),治療后觀察組FEV1、FEV1/FVC、PEF較對照組更高(P<0.05)。

    2.3 血?dú)庵笜?biāo)組間對比

    治療前兩組的PaO2、PaCO2、SpO2對比(P>0.05),治療后觀察組PaO2、SpO2較對照組更高,觀察組PaCO2較對照組更低(P<0.05)。

    阻塞性肺氣腫多是基于患者慢性疾病進(jìn)一步進(jìn)展而來,患者病程長以及進(jìn)展速度緩慢,特別是發(fā)病早期其病情十分隱匿,在外界因素刺激下產(chǎn)生呼吸困難等一系列癥狀,甚至可誘發(fā)肺源性心臟病,這對患者的生命安全構(gòu)成極大威脅。布地奈德近年來在臨床中具有廣泛應(yīng)用,屬于腎上腺皮質(zhì)激素,能夠?qū)ρ装Y介質(zhì)釋放進(jìn)行有效抑制。異丙托溴銨是近年來對阻塞性肺病進(jìn)行治療的常用藥物,此藥物對支氣管平滑肌受體可表現(xiàn)出高度選擇性,有利于松弛氣道平滑肌,采取吸入給藥的方案應(yīng)用劑量小以及起效速度快,可發(fā)揮確切的治療效果[2-3]。而本次研究顯示,觀察組給予布地奈德以及異丙托溴銨進(jìn)行聯(lián)合治療,患者的治療總有效率較對照組大幅提升,在治療后的主要肺功能指標(biāo)監(jiān)測結(jié)果也優(yōu)于對照組。表明,此聯(lián)合用藥方案可提升肺氣腫患者的治療價(jià)值。阻塞性肺氣腫患者由于氣道高反應(yīng)性狀態(tài),同時(shí)伴隨氣道水腫,引起通氣功能障礙,并表現(xiàn)為嚴(yán)重的缺氧情況,而通過給予患者地奈德治療能夠有效抑制炎癥細(xì)胞活性,緩解氣道高反應(yīng)性,對于促使患者的呼吸系統(tǒng)恢復(fù)暢通有重要價(jià)值。聯(lián)合應(yīng)用異丙托溴氨能夠更好地調(diào)整其通氣功能,促使血?dú)庵笜?biāo)獲得明顯改善。而本次研究顯示觀察組在治療后的各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)改善效果優(yōu)于對照組,進(jìn)一步證實(shí)此聯(lián)合用藥方案可提升肺氣腫患者的治療效果。

    綜上所述,對于肺氣腫患者給予布地奈德及異丙托溴銨聯(lián)合施治可獲得確切療效,并可有效改善其肺功能。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 梅亞玲.布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨對阻塞性肺氣腫患者氣血參數(shù)及肺功能的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2020,27(5):643-644.

    [2] 王貝貝,郭小亮,趙麗敏. 咳喘順丸聯(lián)合異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2020,35(12):2360-2364.

    [3] 侯瑞婷.N-乙酰半胱氨酸聯(lián)合異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病合并肺氣腫患者的效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2020,32(24):32-34.

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