臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教學(xué)的路徑和策略研究

曾智勇，胡長虎，曾小青，范明寬，楊秋玲，包 莉

（1.襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院， 湖北 襄陽 441021；2.南漳縣人民醫(yī)院， 湖北 南漳 441500）

一、“雙高”背景下，高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教育的重要性

（一）立德樹人——教育的根本目的

傳統(tǒng)的思政教育作為一門專門課程,獨立在專業(yè)學(xué)科之外、自成一體,呈現(xiàn)“個體單干”“一錘子買賣”的態(tài)勢。導(dǎo)致思政教育“唱獨角戲”“孤立無援”,不能充分發(fā)揮思政教育的正面的、顯性的教育優(yōu)勢；持續(xù)影響乏力、教育效果堪憂,不能有效落實和完成立德樹人這一根本任務(wù)。［1］

課程思政是思政教育的創(chuàng)新。把專業(yè)學(xué)科中思政教育元素提煉出來,融入專業(yè)知識學(xué)習(xí),將這種隱性教育納入到思政教育體系中來,達成教育的根本目的。［2］課程思政理念符合綜合性的課程觀,專業(yè)學(xué)科既要傳授知識和技能,也要教育學(xué)生做人做事。從而使思政課程的顯性教育與專業(yè)課程思政的隱性教育融合在一起,即思想品德教育與專業(yè)知識、專業(yè)技能的學(xué)習(xí)教育融合,把專業(yè)學(xué)科的學(xué)習(xí)納入學(xué)校育人課程體系,使育人體系更完善。

立足于專業(yè)課程的思政教育,理應(yīng)注重各個學(xué)科課程的重要基礎(chǔ)地位。首先,要弄清專業(yè)學(xué)科的特質(zhì)、運行規(guī)律,確定專業(yè)目標、理念、內(nèi)容和方法。其次,專業(yè)課程有其自身的系統(tǒng)性和簡約性,因為學(xué)時所限,在專業(yè)學(xué)科課程中融入思政教育元素必然有限。因此,專業(yè)學(xué)科的課程思政就不能只是單打獨斗、各自為政,必須納入、融入本專業(yè)課程體系,這個體系要求對專業(yè)課程思政知識高度概括,保證學(xué)習(xí)者能夠接受到最有價值知識的良好教育。

當前高職教育改革的重要路徑就是“雙高”建設(shè),［3］其核心仍然是立德樹人。通過課程思政在專業(yè)教學(xué)的融合,以促進專業(yè)課程優(yōu)化、教師綜合素質(zhì)能力提升、學(xué)生成人成才、教育管理高效,形成高水平專業(yè)課程體系,助力高水平專業(yè)（群）建設(shè)。

在教育的“三位一體”人才培養(yǎng)目標中,價值塑造是第一位的,力求人才“德才兼?zhèn)?、以德為先”。專業(yè)課程思政就是要與思政課程同步,將價值觀引導(dǎo)與知識傳授、能力培養(yǎng)融合,教導(dǎo)學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。因此,教育的根本任務(wù)是立德樹人,課程思政要與專業(yè)課程教學(xué)有效融合,才能達成立德樹人的教育使命。

（二）健康中國——國家戰(zhàn)略和醫(yī)學(xué)教育專業(yè)使命

新時代,“健康中國”已經(jīng)成為國家戰(zhàn)略,醫(yī)學(xué)教育必然肩負歷史使命。高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生要求具備較高素質(zhì)、復(fù)合應(yīng)用能力強,能在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)很好地完成衛(wèi)生健康工作（如臨床診療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等）。這些醫(yī)學(xué)生要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程并參與實踐,要掌握與人們健康息息相關(guān)的臨床常見病、多發(fā)病、相關(guān)基本公共衛(wèi)生的知識及處理方法技能,形成良好的職業(yè)素養(yǎng)、高深的學(xué)問、高明的專業(yè)技能,才能擔當起實施并實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的重任。所有這些,不可能“一蹴而就”,都必須長期在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識技能的教學(xué)過程中,逐一融入思政元素,進行隱形思政教育,天長日久,才能成功。

二、“雙高”背景下高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教育的必要性

（一）專業(yè)教師課程思政意識和能力亟待提高

一是專業(yè)課教師在傳統(tǒng)思想上更偏重醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)教學(xué),不太注重政治理論學(xué)習(xí)和政治素養(yǎng)的培養(yǎng)；他們常常兼任臨床一線工作,時間和精力有限,因此影響到課程思政意識和能力提高。

二是專業(yè)課與思政課教師之間在思想上、行動上還沒有形成合力、同向而行。多數(shù)教師在課堂講授中注重知識和技能的傳授,不善于對學(xué)生進行思想政治品德方面的培養(yǎng),總認為思政課老師和輔導(dǎo)員才需要對學(xué)生的人生觀、價值觀、世界觀的形成和培養(yǎng)負責任,而自己只負責專業(yè)教學(xué)。因此不同程度忽略或弱化了在教學(xué)過程中的思政教育,學(xué)生“愛黨愛國愛人民”的家國情懷和“仁心仁術(shù)爭上游”的職業(yè)素養(yǎng)比較薄弱,造成學(xué)生的“德性”和“才能”脫節(jié),甚至“有才無德”,人才培養(yǎng)的規(guī)格品質(zhì)不能達標。

（二）學(xué)生課程思政的學(xué)習(xí)興趣需要引導(dǎo)，“三觀不正”亟需糾正

高職醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的根本目標就是面向基層培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才,以適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展和“健康中國”建設(shè)所需。但醫(yī)學(xué)專業(yè)課程多、知識量大、學(xué)生的學(xué)時緊張、學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大是實際情況。有的學(xué)生認為“思政無用”而興趣不大,平時也忽視思政學(xué)習(xí)和自身修養(yǎng)提高,無人正確教導(dǎo),常常“三觀不正”。社會上的陰暗面、醫(yī)患糾紛等不良關(guān)系和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)均影響到學(xué)生的心態(tài),使其對臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)的認同感和自豪感降低,職業(yè)意向不堅定,就業(yè)目標不明確。［4］如何促進學(xué)生正確人生觀、世界觀、價值觀的樹立和良好職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成,這確實是醫(yī)學(xué)教育亟需解決的大問題。臨床實踐證實,只有從醫(yī)學(xué)生抓起,提升其素質(zhì)水平,才能有助于改善醫(yī)患關(guān)系、降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率,［5］推進醫(yī)學(xué)科學(xué)良性發(fā)展。

三、醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教學(xué)的路徑選擇

（一）將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政目標與專業(yè)人才培養(yǎng)目標相融合

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案要求,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政建設(shè)目標必須與社會主義核心價值觀的培育相匹配、相融合。既要繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)優(yōu)良傳統(tǒng)文化,還要培養(yǎng)學(xué)生的社會責任感和職業(yè)擔當精神,具有道德追求和理想抱負。要將所有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政元素有目的地融入專業(yè)課程教育實踐中,讓學(xué)生樹立“愛黨愛國愛人民、仁心仁術(shù)爭上游”的理想信念,最終能夠成為國家需要、勝任并能開拓創(chuàng)新工作的人才。［6］

（二）采取有效措施提高專業(yè)教師課程思政能力和水平，實現(xiàn)實踐技能融合

在專業(yè)教師中加強課程思政能力培養(yǎng),提高課程思政教學(xué)水平,積極推進專業(yè)課程思政建設(shè)。要組織思政課教師與專業(yè)課教師、老教師與年輕教師等學(xué)習(xí)、交流、實踐。定期集體備課,相互交流,對專業(yè)課程知識點及融入思政教育元素進行研討、提煉、建庫、應(yīng)用、反思、提高,統(tǒng)一思政思想,免除分歧和異議,避免重復(fù)和隨意；抽選骨干專業(yè)教師外出培訓(xùn),學(xué)習(xí)新觀點、新思路,掌握新方法、新技術(shù),提高見識,交流認識,鍛煉能力,推進工作。解決了思想和技術(shù)水平問題,才能充分激發(fā)專業(yè)教師開動腦筋、積極主動開展專業(yè)課程思政建設(shè),做出特色的專業(yè)課程思政。

（三）打好基礎(chǔ)，分門別類共建共享專業(yè)課程思政資源庫，做好資源融合

不同專業(yè)的專兼職教師,對課程思政資源的認識、理解和把握自然不一樣,因此必須在整體上提高教師課程思政教育教學(xué)水平和能力。個人先根據(jù)各章節(jié)順序挖掘思政資源,再集中交流,統(tǒng)一整理成思政元素資源庫。建設(shè)課程思政資源庫要做到每個章節(jié)都有思政資源,每個重要知識點都有思政資源融合。各門學(xué)科、課程、章節(jié)之間的思政元素選取還要避免重復(fù)、濫用。開發(fā)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政課外輔導(dǎo)學(xué)習(xí)資源,按照“大愛無疆——為黨工作、為國出力、為人民健康服務(wù)；仁心仁術(shù)——大醫(yī)精誠、精益求精；力爭上游——追求卓越、不懈探索醫(yī)學(xué)科學(xué)高峰”等系列進行整理資料,作為課程思政的補充。

（四）頂層設(shè)計，將專業(yè)特色課程思政體系與人才培養(yǎng)體系融合

在人才培養(yǎng)體系中,要全方位地構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政體系。公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)拓展課程均圍繞專業(yè)思政主要目標,整合課程思政資源庫的資源,提煉專業(yè)層面下各課程的思政主題。公共基礎(chǔ)課包含大量的思政課程,公共基礎(chǔ)課的思政主題是“端正三觀”“四個堅持”“四個自信”,體現(xiàn)價值追求。專業(yè)基礎(chǔ)課思政主題是“實事求是,求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新”,體現(xiàn)科學(xué)探索精神；專業(yè)核心課程思政主題是“大醫(yī)精誠、精益求精、追求卓越”,培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng),倡導(dǎo)“工匠精神”“爭先創(chuàng)優(yōu)”；專業(yè)拓展課程思政主題是“救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”,體現(xiàn)人文情懷、仁愛之光。

（五）探索專業(yè)課程思政教學(xué)新模式，使內(nèi)容與方式融合

專業(yè)課程思政教學(xué)不是“另開爐灶搞單干”,而是將思政元素融合于專業(yè)教學(xué)中,以不同方式方法呈現(xiàn),實現(xiàn)“畫龍點睛、潛移默化”隱性教育目的。方式多樣,內(nèi)容不同。一般采用課前預(yù)習(xí)的思政案例導(dǎo)入、課程講授中融入、課后討論以及過程性考核融入等方式。目的在于提高學(xué)生興趣,增強職業(yè)認同感和自豪感,加深對社會主義先進制度的認識,提升對黨的偉大和“身為中國人”的自豪感。

（六）構(gòu)建專業(yè)層面的課程思政評價考核體系，使過程評價與效果評價相融合

構(gòu)建專業(yè)層面的課程思政評價考核體系,涉及教師的聘用、考核、晉升、獎懲等,以持續(xù)增強全體專業(yè)教師課程思政意識,不斷提高教育教學(xué)水平?？己嗽u價體系包括標準、流程、激勵措施等。對教師考核評價時要注重思政案例與專業(yè)知識融合適宜的評價標準的科學(xué)制定。對學(xué)生的評價,根據(jù)學(xué)生對課程思政內(nèi)容的理解、掌握甚至應(yīng)用程度所賦予的不同分值,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)并運用思政資源,提升醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)。

四、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政與專業(yè)教學(xué)融合的策略

（一）創(chuàng)新理念，頂層設(shè)計，一體化建設(shè)專業(yè)課程思政體系

1.組織建設(shè)。以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師為主體,以思政課教師和輔導(dǎo)員隊伍為輔助,以院系各級黨組織以及宣傳部、教務(wù)處、學(xué)工處、團委各部門為保障,以社團活動、研究項目、課程理論及實踐教學(xué)等為載體,形成“一個主體、兩個輔助、黨政保障、多項目載體”的專業(yè)層面課程思政建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)和團隊。［7］

2.制度建設(shè)。實行專業(yè)負責人承擔專業(yè)建設(shè)和課程思政建設(shè)雙崗責任制,領(lǐng)導(dǎo)各專業(yè)學(xué)科團隊建設(shè)、負責制訂專業(yè)課程思政實施方案、創(chuàng)新專業(yè)課程思政體系、指導(dǎo)落實專業(yè)課程思政育人任務(wù)；由教研室主任或課程負責人牽頭,督導(dǎo)各門課程建設(shè)團隊,本課程全體教師和相關(guān)輔助、實驗人員參加,承接專業(yè)安排的課程思政建設(shè)工作,具體落實本課程的思政育人任務(wù)。不同層級團隊要定期組織開展活動,采用專題培訓(xùn)、交流研討、外出學(xué)習(xí)、面對面研討、網(wǎng)絡(luò)信息交流等形式,對黨和國家思政教育新政策、新要求收集分析,掌握發(fā)展新動態(tài),運用課程思政新策略、新技術(shù),提高專業(yè)教師育人的自覺性、能動性、有效性。

3.示范建設(shè)。將課程思政能力培訓(xùn)列入青年教師成長培訓(xùn)必備內(nèi)容,骨干引領(lǐng)幫助青年教師快速成長。推行課程思政名師遴選和名師工作室建設(shè)工作,盡快培養(yǎng)一批專業(yè)水平高、育人能力強的課程思政骨干教師。示范建設(shè)一批效果好、特色強的專業(yè)思政課程,發(fā)揮標桿引領(lǐng)作用。

4.載體建設(shè)。結(jié)合項目載體開展課程思政教研及評價、專門課題研究、課程思政教學(xué)比賽等活動,不斷提高教師思想理論水平和教育實踐能力,創(chuàng)新專業(yè)課程思政模式。

（二）抓住關(guān)鍵，落地落實，系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)團隊推進

第一,目的要明確。專業(yè)課程思政不是“想不想做”的問題,而是每個老師“必須做并要做好”的事情。專業(yè)教師必須在思想上明白、理念上更新、行動上迅速。

第二,專業(yè)課程思政要考慮專業(yè)層面。要從系統(tǒng)性、整體性、協(xié)調(diào)性角度統(tǒng)籌考慮,強調(diào)目的性、技術(shù)技巧性、文化傳承等。真正讓思政入腦入心,促進學(xué)生進步、成人成才。

第三,抓住關(guān)鍵,精準楔入。制度建設(shè)是關(guān)鍵路徑,評價機制是工作支點,教師是主體,資源庫建設(shè)和課程思政建設(shè)是重要載體,課堂教學(xué)設(shè)計和實施是重點環(huán)節(jié)。

（三）加強制度管理，建立與時俱進的評價激勵機制，推進建設(shè)工程

以組織和制度建設(shè)為基礎(chǔ),以專業(yè)課程思政建設(shè)團隊為主體,以骨干示范建設(shè)為引領(lǐng),以評價機制為支點,齊心協(xié)力推進專業(yè)課程思政工程建設(shè)。讓教師能教、樂教、潤物無聲,讓學(xué)生愛聽、受教、終身受益,打造教學(xué)相長、特色鮮明、成效顯著的示范性專業(yè)課程思政,促進高水平臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（群）發(fā)展。