解讀新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響

孫媛

摘 要：從二十一世紀(jì)開始，我國(guó)醫(yī)療政策不斷發(fā)生變化，會(huì)計(jì)核算作為醫(yī)院日常工作中的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生巨大影響，同時(shí)，會(huì)計(jì)核算工作也會(huì)直觀顯示醫(yī)院收支情況，分析會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行中存在的異常問題，并且有針對(duì)性的進(jìn)行調(diào)整。自財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度開始實(shí)施以來(lái)，對(duì)我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作產(chǎn)生了一系列影響，進(jìn)一步完善醫(yī)院成本核算體系，提高核算的有效性以及提高核算人員工作能力方面都發(fā)揮了積極作用。文本將針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算當(dāng)中存在的問題，以及新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施后對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 ?醫(yī)院會(huì)計(jì)核算 ?影響

一、當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作存在的問題分析

（一）醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作方式與制度方面存在的問題分析

過去一段時(shí)間內(nèi)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)核算方式方面， 對(duì)成本核算工作的重要性有所忽視，所以在財(cái)務(wù)工作中，對(duì)核算工作控制能力不足，導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作效率無(wú)法明顯提高。受到以往財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作制度影響，醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)缺少完整性與科學(xué)性。正常情況下，醫(yī)院在進(jìn)行成本核算工作時(shí)，需要將各項(xiàng)收支情況進(jìn)行匯總，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行收入核算與支出核算，并最終形成醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)。按照這種工作方式，醫(yī)院管理人員將無(wú)法對(duì)成本進(jìn)行有效的預(yù)測(cè)與控制，只能通過會(huì)計(jì)核算來(lái)了解醫(yī)院正常收支情況，所以財(cái)務(wù)工作效率低下，同時(shí)也容易受到各種因素影響，導(dǎo)致核算結(jié)果出現(xiàn)誤差。

（二）醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的財(cái)產(chǎn)收支問題分析

由于醫(yī)院每天都需要接收大量病患人員，所以收入的資金量較大，這就要求會(huì)計(jì)財(cái)產(chǎn)收支核算的準(zhǔn)確性能夠得到保證，才能進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的整體效果。隨著當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)工作不斷復(fù)雜化，傳統(tǒng)會(huì)計(jì)制度無(wú)法有效滿足醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)收支核算要求，例如一些醫(yī)院藥品價(jià)格核算以售價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)，而管理費(fèi)和采購(gòu)費(fèi)則屬于藥品支出項(xiàng)目當(dāng)中，使用這種方式進(jìn)行財(cái)產(chǎn)收支核算很容易導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員操作失誤，對(duì)醫(yī)院造成一定損失。

（三）醫(yī)院成本核算當(dāng)中存在的問題分析

在財(cái)務(wù)工作的會(huì)計(jì)核算過程中，應(yīng)該對(duì)資產(chǎn)等于負(fù)債加上所有者權(quán)益，利潤(rùn)等于收入減去成本這一模式有明確的了解。醫(yī)院成本核算工作包含的項(xiàng)目種類眾多，例如醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、藥品采購(gòu)、職工工資、輔助材料等，所以很容易造成財(cái)務(wù)人員進(jìn)行成本核算工作時(shí)考慮不全面，使成核算出現(xiàn)誤差。另外，在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作當(dāng)中缺少成本核算會(huì)計(jì)科目，所以在進(jìn)行成本分?jǐn)傆?jì)算時(shí)，很難做到面面俱到。

二、新型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算產(chǎn)生的影響分析

（一）新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施促進(jìn)了成本核算體系的規(guī)范化

在新型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度當(dāng)中，對(duì)醫(yī)院成本核算所涉及的對(duì)象給出更加明確的項(xiàng)目界定，對(duì)成本核算對(duì)象劃定為五大種類，其中包括病種、診次、科室、床日和項(xiàng)目。同時(shí)也為三級(jí)醫(yī)院成本核算對(duì)象指出了明確要求，也就是三級(jí)醫(yī)院也必須將醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)項(xiàng)目納入到財(cái)務(wù)核算范疇當(dāng)中。同時(shí)，新型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院科室當(dāng)中不同成本費(fèi)用歸集給出了更加完善的模式，將醫(yī)院科室成本歸集劃分為臨床服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療輔助項(xiàng)目、醫(yī)療手段項(xiàng)目以及行政后勤項(xiàng)目四個(gè)部分。利用這種方式可以方便醫(yī)院成本各項(xiàng)進(jìn)行比對(duì)，同時(shí)也給醫(yī)院成本核算工作提供一個(gè)更加完善和明確的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院成本分?jǐn)傊贫仁沁z言會(huì)計(jì)核算工作當(dāng)中的一項(xiàng)重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，新核算制度通過規(guī)定三種科室成本分?jǐn)傓k法使這一難題得到有效解決，分別是成本分?jǐn)傂枰浞址从齿o助醫(yī)療成本費(fèi)用、有效反映醫(yī)療技術(shù)成本費(fèi)用、全面反映醫(yī)療服務(wù)各個(gè)項(xiàng)目。

（二） 新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施提升了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算有效性

新型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度針對(duì)遺言的會(huì)計(jì)核算工作提出了更加細(xì)致的要求，通過對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中存在的問題進(jìn)行調(diào)整，推進(jìn)會(huì)計(jì)核算的規(guī)范化與合理化。首先，在新型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度當(dāng)中，對(duì)醫(yī)院負(fù)債問題進(jìn)行明確，醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊需要真實(shí)的反應(yīng)醫(yī)院資產(chǎn)實(shí)際情況，同時(shí)對(duì)不同類型資產(chǎn)處理方式也給出了具體方法。利用新型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，可以更好的避免資產(chǎn)核算當(dāng)中存在的誤差，提高醫(yī)院資產(chǎn)核算賬目的清晰度。其次，新型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施提高了收支核算的規(guī)范性，利用期間費(fèi)用來(lái)替代分?jǐn)傎M(fèi)用，有利于提高會(huì)計(jì)核算工作效率。新型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行全面呈現(xiàn)，并且要求在進(jìn)行核算時(shí)，增加現(xiàn)金流動(dòng)數(shù)據(jù)、績(jī)效考核數(shù)據(jù)和科教資金數(shù)據(jù)項(xiàng)目，這種方式能夠提升醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的精細(xì)程度，同時(shí)也能保證會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)完整性。在新型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度當(dāng)中，清晰的列舉出補(bǔ)助性資金，這一舉措有利于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療改革的實(shí)施?？傮w來(lái)說，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算更加詳盡與完善，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算有效性和加快醫(yī)院體制改革具有重要的推動(dòng)作用。

（三）新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施加強(qiáng)了財(cái)務(wù)工作人員的會(huì)計(jì)核算能力

會(huì)計(jì)核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中的重要組成部分，同時(shí)會(huì)計(jì)核算工作水平也會(huì)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作產(chǎn)生直接影響。但通過對(duì)過去醫(yī)院財(cái)務(wù)工作實(shí)際情況進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，在傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式當(dāng)中，通常醫(yī)院的管理人員以及財(cái)務(wù)工作人員對(duì)會(huì)計(jì)核算工作重視程度不足，只將會(huì)計(jì)核算作為一項(xiàng)單純的財(cái)務(wù)工作，但在財(cái)務(wù)工作范疇當(dāng)中，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)工作方式顯然無(wú)法有效發(fā)揮會(huì)計(jì)核算的全部?jī)r(jià)值。新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施以后，不僅有效提升了意義管理人員對(duì)財(cái)務(wù)部門會(huì)計(jì)審核工作的重視程度，在實(shí)際工作中加強(qiáng)了對(duì)會(huì)計(jì)核算工作的監(jiān)督和管理，在工作中也開始注重提升財(cái)務(wù)工作人員會(huì)計(jì)核算意識(shí)。同時(shí)，由于新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)會(huì)計(jì)核算的相關(guān)要求更加明確、清晰和完善，所以財(cái)務(wù)工作人員要想更好的發(fā)揮新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度作用，就需要通過培訓(xùn)來(lái)不斷提升自身業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度也推動(dòng)了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的信息化程度，例如當(dāng)前在財(cái)務(wù)工作中開始廣泛使用電腦辦公軟件當(dāng)中的表格進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，從而有效的提升會(huì)計(jì)審核工作效率。值得注意的是，在提升財(cái)務(wù)人員會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員信息技術(shù)使用能力，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)工作人員綜合素質(zhì)水平，為醫(yī)院會(huì)計(jì)審核工作質(zhì)量全面提升發(fā)揮有效作用。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，能夠有效優(yōu)化會(huì)計(jì)核算工作模式，改變以往會(huì)計(jì)核算工作當(dāng)中存在的問題，這對(duì)不斷完善和發(fā)展醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作具有積極意義，所以，在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)審核工作重視程度，能夠更好的推進(jìn)醫(yī)院管理工作全面創(chuàng)新。

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