社會(huì)支持視角下在深異地養(yǎng)老者主觀幸福感及影響因素研究*

陳寶文，薛敏霞，田欣雨，胡吉良

（深圳信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 深圳 518172）

深圳不僅是我國(guó)最大的移民城市，也是異地養(yǎng)老的主要地區(qū)。 截至2019年底，深圳戶(hù)籍老年人口約33.76 萬(wàn)，不足深圳實(shí)際管理老年人114 萬(wàn)的30%。 深圳既是一座年輕的城市，也是一座人口老齡化特征明顯的城市，其老齡化具有獨(dú)特性： 老年人口日益增多； 戶(hù)籍老人嚴(yán)重倒掛； 空巢老人家庭比例不斷上升； 高齡老人愈加常見(jiàn)。 深圳在遵循中央頂層設(shè)計(jì)的前提下著力優(yōu)化結(jié)構(gòu)，完善制度，引導(dǎo)和規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，積極探索符合深圳特色的大城養(yǎng)老服務(wù)路徑。 本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、 文獻(xiàn)研究以及數(shù)據(jù)分析，研究深圳異地養(yǎng)老現(xiàn)狀和社會(huì)融入問(wèn)題，并針對(duì)研究結(jié)果提出問(wèn)題及對(duì)策建議。

1 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)將異地養(yǎng)老者歸類(lèi)到流動(dòng)人口，定義為離開(kāi)了戶(hù)籍所在地，在外地生活，但未辦理戶(hù)口遷移的老年人。 國(guó)內(nèi)目前針對(duì)流動(dòng)人口的研究主要集中在外來(lái)務(wù)工人員、 少數(shù)民族流動(dòng)人口、 流動(dòng)兒童等。 一方面我國(guó)社會(huì)人口老齡化速度在加快，老年人數(shù)量逐年增加，另一方面家庭養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變及城市化趨勢(shì)日趨明顯，越來(lái)越多的老年人加入到流動(dòng)人口行列，并且形成了事實(shí)上的異地養(yǎng)老狀況。 相比其他研究對(duì)象，異地生活的老年人處于其生命歷程的后期，在城市生活的融合方面存在更復(fù)雜的問(wèn)題。 目前國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界主要關(guān)注以下4 個(gè)方面。

1） 異地養(yǎng)老的原因、 特征及影響。 基于“推-拉” 理論，劉佩瑤[1]認(rèn)為推力因素包括遷出地環(huán)境、家庭成員、 退休、 健康等； 拉力因素包括對(duì)生活質(zhì)量的期許、 家庭支持及遷入地可以降低生活成本等。 張伊娜等[2]研究發(fā)現(xiàn)從遷移觀念來(lái)看，目前我國(guó)流動(dòng)老人自主享樂(lè)型遷移非常少。 老年人的流動(dòng)與勞動(dòng)力的流動(dòng)呈現(xiàn)相同特征，即大城市或者經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)是其主要的遷入地，老人遷移主要是投靠子女或務(wù)工經(jīng)商等。

2） 異地生活的老人健康、 幸福感及居留意愿。陳寧等[3]通過(guò)對(duì)不同特征流動(dòng)老人健康自評(píng)進(jìn)行比較，從受教育程度、 參加體育鍛煉情況、 社會(huì)支持和醫(yī)療保險(xiǎn)等角度分析健康自評(píng)影響因素。 李芳燕[4]根據(jù)年齡、 受教育程度、 經(jīng)濟(jì)水平、 健康自評(píng)得分、 代際情感支持等研究幸福感影響因素。 侯建明等[5]研究發(fā)現(xiàn)異地養(yǎng)老的發(fā)生情況和居留與流入?yún)^(qū)域、 流動(dòng)范圍、 流入時(shí)長(zhǎng)、 流動(dòng)原因均顯著相關(guān)。李芳等[6]從經(jīng)濟(jì)資本、 社會(huì)資本、 文化資本3 個(gè)角度研究老年人異地居留意愿的影響因素。

3） 異地養(yǎng)老者社會(huì)融入情況。 文仁興等[7]將社會(huì)融入界定為內(nèi)心感受、 閑暇時(shí)間安排、 鄰里關(guān)系、 社區(qū)情感認(rèn)同4 個(gè)維度； 程首一[8]將社會(huì)融入界定為經(jīng)濟(jì)層面、 文化層面、 行為整合、 心理層面4 個(gè)維度。 綜上，學(xué)者普遍認(rèn)同影響異地養(yǎng)老者社會(huì)融入的因素是家庭支持、 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持、 醫(yī)療服務(wù)支持、 政府老年福利和異地就醫(yī)結(jié)算。

4） 異地養(yǎng)老者社會(huì)保障及政策。 老人因身體素質(zhì)相對(duì)不佳更加迫切需要醫(yī)療保險(xiǎn)、 養(yǎng)老保險(xiǎn)，但是由于戶(hù)籍政策限制，這些異地養(yǎng)老的老人無(wú)法享受 “同城待遇”。 蘆恒等[9]提倡彰顯流動(dòng)跨越性、制度化的“流動(dòng)公共性” 解決不同類(lèi)型老人的社會(huì)保障需要。

2 研究設(shè)計(jì)

2.1 技術(shù)路線(xiàn)及框架

本文所述研究過(guò)程總體思路是提出問(wèn)題—分析問(wèn)題—解決問(wèn)題，利用調(diào)查、 訪(fǎng)談、 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、 數(shù)據(jù)分析等方法對(duì)當(dāng)前深圳的異地養(yǎng)老現(xiàn)狀、 問(wèn)題、影響因素進(jìn)行詳細(xì)分析，并給出在深異地養(yǎng)老的措施建議。

2.2 調(diào)查流程

本次研究中開(kāi)展的在線(xiàn)調(diào)查是采用質(zhì)量控制手段排除人群和采用隨機(jī)抽樣方法保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。 調(diào)查小組成員從深圳的羅湖區(qū)、 福田區(qū)、 龍崗區(qū)、 寶安區(qū)、 龍華區(qū)等5 個(gè)主要區(qū)中選取調(diào)查樣本，共回收有效問(wèn)卷410 份。 先調(diào)查老人們來(lái)深的主要原因，再?gòu)膫€(gè)人、 家庭、 社會(huì)等3 個(gè)層面分別設(shè)定自變量。 這3 個(gè)層面中，個(gè)體層面變量包括性別、年齡、 經(jīng)濟(jì)狀況、 身體健康狀況、 對(duì)目前生活的滿(mǎn)意度、 適應(yīng)能力和外出旅游頻率等； 家庭層面的變量包括家庭代際關(guān)系和居住類(lèi)型； 社會(huì)層面的變量包括戶(hù)籍所在地的社會(huì)養(yǎng)老保障情況，目前對(duì)理想的養(yǎng)老方式的看法等方面。

3 研究結(jié)果與分析

3.1 總體滿(mǎn)意度

本文對(duì)于深圳養(yǎng)老質(zhì)量影響因素的調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，在深異地養(yǎng)老者感到非常滿(mǎn)意的有9.8%，一般滿(mǎn)意的有51.2%。 由此可見(jiàn)，深圳的老年人服務(wù)處于一般水平，還有提升空間。

3.2 日常生活情況

個(gè)人層面數(shù)據(jù)顯示，大部分老人來(lái)到深圳后身體逐步變好，主要原因是深圳有更好的衛(wèi)生條件和更好的醫(yī)療服務(wù)。

3.3 心理適應(yīng)性

對(duì)鄰里關(guān)系和心理評(píng)估方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)在身份認(rèn)同方面，隨遷老人對(duì)所屬社區(qū)懷有的歸屬感和責(zé)任感較低，即使是經(jīng)濟(jì)條件較好、融入社區(qū)程度較高的農(nóng)村隨遷老人，也保持了一種旅居心態(tài)，通其心理狀態(tài)和身份認(rèn)同兩方面，調(diào)查顯示其融入情況并不樂(lè)觀。

3.4 社會(huì)融入影響因素分析

本文采用SPSS 因子分析法。 在因子分析模型中，假定每個(gè)原始變量由共同因子和唯一因子組成。 共同因子是各個(gè)原始變量所共有的因子，解釋變量之間的相關(guān)關(guān)系； 唯一因子是每個(gè)原始變量所特有的因子，表示該變量不能被共同因子解釋的部分。 通過(guò)KMO 檢驗(yàn)和巴特利特球形檢驗(yàn)的結(jié)果來(lái)判斷數(shù)據(jù)是否適合做因子分析，得出巴特利特球形檢驗(yàn)相應(yīng)概率接近0，統(tǒng)計(jì)量觀測(cè)值為765.320，相關(guān)系數(shù)矩陣與單位矩陣有顯著差異，適合做因子分析。 采用主成分分析方法抽取從個(gè)人、 家庭、 社會(huì)等3 個(gè)層面的自變量上選取的關(guān)鍵因子，通過(guò)碎石圖可以發(fā)現(xiàn)，特征值大于1 的因子大約有10 個(gè)。其中第一個(gè)因子貢獻(xiàn)程度大，后面逐步降低。 以原有變量存在的相關(guān)系數(shù)矩陣為基礎(chǔ)，提取公因子比1大的特征值，得到因子載荷矩陣。 可以發(fā)現(xiàn)，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為76.639%，高于75%，使用10 個(gè)因子能對(duì)原有變量進(jìn)行解釋?zhuān)部梢詺w類(lèi)到前面提及的3 個(gè)層面問(wèn)題。

3.5 質(zhì)量影響因素分析

通過(guò)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)受教育情況、 身體情況對(duì)異地養(yǎng)老質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。 由于大部分老人無(wú)法融入社區(qū)生活，因此在幫助子女撫養(yǎng)下一代后，這部分老人可能會(huì)回原籍養(yǎng)老。 另一部分老人由于異地養(yǎng)老脫離了原有的社交圈，逐漸形成以深圳子女或?qū)O輩為中心的生活網(wǎng)絡(luò)，建立新的人際關(guān)系是相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程，老人們可能會(huì)在精神上產(chǎn)生孤獨(dú)感，心理需求長(zhǎng)期很難得到滿(mǎn)足。 另外，研究發(fā)現(xiàn)深圳的社會(huì)支持因素也對(duì)老人們異地養(yǎng)老質(zhì)量有很大影響。 現(xiàn)如今深圳對(duì)老人們開(kāi)展義診，免費(fèi)的檢查、 免費(fèi)的公園、 免費(fèi)的公共交通等都對(duì)老人們提升生活幸福感起到很大促進(jìn)作用。

4 對(duì)策與建議

近年來(lái)深圳不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，堅(jiān)持科學(xué)立法、 制度創(chuàng)新，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)法制化建設(shè)，其中 《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)養(yǎng)老服務(wù)條例》 （以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》） 于2020年10 月29 日經(jīng)深圳市人大常委會(huì)審議通過(guò)，自2021年3 月1 日起實(shí)施。 《條例》包括9 章95 個(gè)條文，主要包括總則、 養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、 居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、 養(yǎng)老服務(wù)人才、 監(jiān)督管理、 法律責(zé)任等內(nèi)容。深圳應(yīng)進(jìn)一步遵照條例，落實(shí)具體的任務(wù)，營(yíng)造和諧一體化的養(yǎng)老環(huán)境，提高老人們的幸福指數(shù)，進(jìn)而提升在深異地養(yǎng)老者的主觀幸福感。

從研究結(jié)果得出，社會(huì)的支持因素對(duì)于提升在深異地養(yǎng)老者主觀幸福感非常重要。 當(dāng)前政府最主要的工作就是立足于深圳養(yǎng)老服務(wù)一體化，做好深圳養(yǎng)老服務(wù)的頂層設(shè)計(jì)。 切實(shí)可行的制度將深刻改變深圳老年人對(duì)異地養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，為在深老年人提供異地養(yǎng)老的選擇，助推深圳養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展。 包括： 完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能，將養(yǎng)老服務(wù)信息透明化和公開(kāi)化，消除老年人對(duì)服務(wù)功能內(nèi)容的顧慮； 按部就班依序推進(jìn)異地醫(yī)保結(jié)算和老年福利相關(guān)政策的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)老年人在深圳就醫(yī)自由化； 加快深圳交通、 通信和環(huán)境優(yōu)化建設(shè)，降低異地養(yǎng)老的附加成本； 配套完善老年人口就業(yè)政策，轉(zhuǎn)變企業(yè)用人觀念，同時(shí)鼓勵(lì)異地養(yǎng)老者加入當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)組織，積極從事公益性事業(yè)，增加與當(dāng)?shù)厝说慕佑|機(jī)會(huì)； 積極構(gòu)建共存共生的多元文化體系，引導(dǎo)公眾以一種包容的心態(tài)對(duì)待來(lái)深養(yǎng)老的老年人，使其 “老有所養(yǎng)，老有所用”，以提升在深異地養(yǎng)老者的主觀幸福感。

5 結(jié)束語(yǔ)

第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60 歲及以上人口數(shù)量有26402 萬(wàn)，占全國(guó)人口總數(shù)的18.7%。 我國(guó)人口老齡化程度逐年加深，且未來(lái)一段時(shí)期我國(guó)將持續(xù)面臨人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的壓力。當(dāng)前討論異地養(yǎng)老的相關(guān)話(huà)題，通過(guò)設(shè)計(jì)、 制定公共服務(wù)政策和社會(huì)福利制度解決異地養(yǎng)老者社會(huì)融入面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，對(duì)異地養(yǎng)老者能否更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)融入以及逐步進(jìn)入老齡社會(huì)的國(guó)民幸福指數(shù)的提升有著深遠(yuǎn)意義。