新冠肺炎疫情影響下《傳染病學(xué)》線上教學(xué)方法探析 *

鄭旭銳 惠毅 部環(huán)宇 王禮鳳 曹寧 席奇 劉永剛

(1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)，陜西 咸陽 712046；2.陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000)

2019年末全球新型冠狀病毒肺炎肆虐，當(dāng)時(shí)在疫情影響下，各大高校無法進(jìn)行線下集中教學(xué)，為了更好的配合國家提出的控制新冠肺炎傳染源、有效阻斷其傳播途徑政策措施，同時(shí)也為了保證學(xué)生停課不停學(xué)，我們學(xué)校及時(shí)開通了網(wǎng)絡(luò)線上教學(xué)。在經(jīng)過學(xué)校教務(wù)處開課前一段時(shí)間集中培訓(xùn)之后，在國內(nèi)疫情爆發(fā)的二月中旬我們當(dāng)時(shí)承擔(dān)了全校本科課程《傳染病學(xué)》線上教學(xué)。鑒于它與線下教學(xué)有很大的差異性，為了保證該門課程線上教學(xué)質(zhì)量，在長達(dá)兩個(gè)多月的線上教學(xué)過程中，我們對(duì)該門課程線上教學(xué)方法進(jìn)行了積極的探索，在疫情特殊時(shí)期取得了良好的教學(xué)效果，有效保證了該門課程的教學(xué)質(zhì)量，在此贅述如下，以供同道們商榷。

1 立足課程特點(diǎn)，適時(shí)融進(jìn)課程思政

課程思政是近幾年提出的全新教學(xué)理念，其是指以構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局的形式將各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，把“立德樹人”作為教育根本任務(wù)的一種綜合教育理念[1-11]。近年來，中央先后出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育工作的文件，開啟了學(xué)校思想政治教育(德育)課程改革的探索之路[12]。全國逐步形成“課程思政”理念，在高校中發(fā)掘?qū)I(yè)課程思想政治教育資源，從高等教育“育人”本質(zhì)要求出發(fā)，從國家意識(shí)形態(tài)戰(zhàn)略高度出發(fā)，抓住課程改革核心環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮課堂教學(xué)在育人中的主渠道作用，將教書育人落實(shí)于課堂教學(xué)的主渠道之中，發(fā)揮所有課程育人功能[13-18]。

從以上可以看出，近幾年課程思政建設(shè)是教學(xué)中密不可分的一部分?；谝陨显?，又遭遇全球流行新型冠狀病毒肺炎，我們本學(xué)期開設(shè)的《傳染病學(xué)》，緊密結(jié)合此次疫情，理論聯(lián)系實(shí)際，有效將課程思政理念融入到該門課程的教學(xué)當(dāng)中。

1.1將課程思政融進(jìn)傳染病流行條件的教學(xué) 在教學(xué)過程中適時(shí)將課程思政融入到傳染病流行條件的教學(xué)內(nèi)容中。傳染病流行過程的基本條件包括三方面，一是傳染源，二是傳播途徑，三是易感人群。針對(duì)這部分的學(xué)習(xí)內(nèi)容，適時(shí)有效融入課程思政，具體融入方法如下：如講授到傳染源的概念時(shí)，什么是傳染源呢？是指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。傳染源都有什么呢？主要包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。在這次疫情中傳染源最先來自武漢，主要為新冠肺炎患者，其有明顯的發(fā)熱、咳嗽等癥狀。在疫情發(fā)展后期，傳染源逐漸擴(kuò)大為無癥狀感染者、病原攜帶者。再如講授到傳播途徑的概念時(shí)，首先講清楚傳播途徑是指病原體離開傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑。在此次疫情中，新冠肺炎的傳播途徑主要為空氣飛沫傳播、密切接觸傳播。也就是說新型冠狀病毒是由人和人之間通過咳嗽、打噴嚏以及密切接觸傳播的，符合傳染病的傳播途徑。講授到易感人群時(shí)，首先講清楚易感人群是對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人。此次疫情中的易感人群主要是一些對(duì)該病毒易感的老人、兒童等，另外還有一些密切接觸該病毒的醫(yī)護(hù)人員。

1.2將課程思政融進(jìn)傳染病預(yù)防措施 傳染病因其具有傳染性的特殊特點(diǎn)，預(yù)防措施顯得尤為重要，傳染病的預(yù)防措施有三方面：一是控制傳染源，二是切斷傳播途徑，三是保護(hù)易感人群。講授傳染病的預(yù)防措施時(shí)緊密結(jié)合本次新冠肺炎疫情發(fā)生時(shí)我們國家采取的行之有效的防疫措施：積極控制傳染源，具體措施為武漢封城，各省市縣鎮(zhèn)等封路、封小區(qū)，符合傳染病預(yù)防措施之控制傳染源；民眾出門必須戴口罩，密切接觸者或者疑似病例均集中醫(yī)學(xué)觀察或居家隔離等，符合傳染病預(yù)防措施之切斷傳播途徑；84歲的鐘南山院士、73歲的李蘭娟院士不顧年事已高，奔赴湖北省武漢市考察，陳薇院士奔赴武漢研制抗新型冠狀病毒的疫苗，符合傳染病預(yù)防措施之保護(hù)易感人群。

在此次疫情中我們國家派出4萬多醫(yī)護(hù)人員支援湖北，其中72歲的張伯禮院士、中醫(yī)專家劉清泉教授帶領(lǐng)一支優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)奔赴武漢運(yùn)用中醫(yī)中藥治療患者(體現(xiàn)了中醫(yī)藥的偉大)。所有的這些都充分說明了祖國各項(xiàng)防疫措施的到位，黨和政府心系人民生命安全的防疫理念，深刻體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，充分展現(xiàn)了一方有難，八方支援。通過這些感人事件激發(fā)學(xué)生的愛國主義情懷。我們用張伯禮院士和劉清泉教授運(yùn)用中醫(yī)中藥救治患者取得良好療效的事例激勵(lì)中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生更加熱愛自己的專業(yè)，同時(shí)也用李蘭娟院士的話“等疫情結(jié)束以后希望國家給青少年一代樹立正確的人生導(dǎo)向。把高薪留給那些德才兼?zhèn)涞目蒲腥藛T，軍事人員，只有少年強(qiáng)則國強(qiáng)！”[19]，以及奮戰(zhàn)在一線的院士們、醫(yī)護(hù)人員們的感人事跡激發(fā)我們醫(yī)學(xué)學(xué)生們?cè)鰪?qiáng)為人民服務(wù)的職業(yè)道德和職業(yè)情操，激發(fā)他們奮發(fā)圖強(qiáng)，努力學(xué)習(xí)，以后做對(duì)國家有用的棟梁之才。

整個(gè)教學(xué)過程中將傳染病學(xué)特殊的學(xué)科特點(diǎn)緊密結(jié)合疫情，深入淺出，采用情景再現(xiàn)式教學(xué)法，將課程思政適時(shí)融入到教學(xué)中，學(xué)生們因?yàn)閯倓偨?jīng)歷了此次疫情，他們經(jīng)歷了近三個(gè)月的居家隔離，感同身受，很容易理解課程內(nèi)容，有效激發(fā)了他們濃厚的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)激發(fā)了他們的愛國主義熱情和奮發(fā)學(xué)習(xí)、報(bào)效祖國的激情。

2 積極線上互動(dòng)，提高學(xué)習(xí)積極性

2.1課堂內(nèi)線上積極互動(dòng) 我們的線上教學(xué)以三種軟件進(jìn)行，雨課堂、企業(yè)微信直播和QQ直播。因?yàn)槭蔷€上授課，所以存在以下問題：第一，難以掌握學(xué)生線上學(xué)習(xí)狀態(tài)；第二，難以掌握學(xué)生學(xué)習(xí)效果。為了克服這兩個(gè)困難，我們?cè)谑谡n過程中以多種方式積極展開線上課堂互動(dòng)，采取了以下措施：

第一，授課中以彈幕、視屏、語音、簽到、投票等方式讓學(xué)生積極參與到線上課堂中來，及時(shí)提問，對(duì)學(xué)生給出的答案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，以此增加學(xué)生課堂參與感。如使用企業(yè)微信授課時(shí)，3.10以上版本的屏幕右側(cè)有一個(gè)視頻或語音發(fā)言的功能，我們適時(shí)邀請(qǐng)學(xué)生發(fā)言，學(xué)生可以選擇視頻發(fā)言也可以選擇語音發(fā)言，這個(gè)功能非常強(qiáng)大，在一定程度上活躍了課堂氣氛，學(xué)生參與課堂積極性明顯提高了，同時(shí)還可以隨時(shí)了解學(xué)生在線學(xué)習(xí)狀態(tài)。對(duì)一些在課堂上偷懶的學(xué)生是一個(gè)很好的監(jiān)督，對(duì)一些學(xué)霸級(jí)學(xué)生也是一種促進(jìn)。另外在授課過程中多多提問，讓學(xué)生在線發(fā)送彈幕，回答問題，提出問題，現(xiàn)場互動(dòng)氣氛非常熱烈。

第二，積極進(jìn)行線上學(xué)習(xí)效果測試，在線上授課中為了掌握學(xué)生學(xué)習(xí)效果，我們適時(shí)在課堂上進(jìn)行小型學(xué)習(xí)測試，針對(duì)某個(gè)學(xué)習(xí)章節(jié)中的小知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)行線上測試，發(fā)送線上測試表，根據(jù)測試結(jié)果了解學(xué)生對(duì)這知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。

通過以上兩種措施，發(fā)現(xiàn)學(xué)生課堂參與度明顯提高，學(xué)習(xí)積極性明顯提高。

2.2課堂外線上隨時(shí)溝通 企業(yè)微信直播和QQ直播授課本身是建了一個(gè)微信或者QQ群，在這個(gè)群里和學(xué)生溝通非常方便，可課下線上隨時(shí)溝通，我們?cè)谶@個(gè)授課群里將掃描后的電子教材提前發(fā)送給學(xué)生并提醒他們做好課前預(yù)習(xí)。每一章節(jié)學(xué)習(xí)完后我們會(huì)上傳課件，發(fā)送課后思考作業(yè)并讓他們及時(shí)完成后在授課群里拼圖拍照打卡，通過這樣的方式了解學(xué)生課后復(fù)習(xí)情況、課前預(yù)習(xí)情況以及了解課堂知識(shí)掌握情況。在一定程度上這種方式優(yōu)于線下課堂教學(xué)。

3 理論聯(lián)系實(shí)踐，加強(qiáng)線上學(xué)習(xí)效果

《傳染病學(xué)》教材教學(xué)內(nèi)容包括總論和各論兩部分，總論講授的是傳染病的基本知識(shí)，如傳染病概念，傳染病學(xué)概念，感染過程中的五種表現(xiàn)，傳染病過程中病原體的作用，傳染病流行的三個(gè)基本條件，兩個(gè)影響因素，傳染病的診斷，治療和預(yù)防等內(nèi)容。各論則是一個(gè)一個(gè)具體的傳染病，如病毒性肝炎，腎綜合征出血熱，艾滋病等[20]。在各論的線上教學(xué)過程中，我們采取的是先講授完大綱規(guī)定的知識(shí)點(diǎn)，然后最后以視頻會(huì)議的方式進(jìn)行一次病案討論，所有學(xué)生均在老師的引導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)習(xí)過的基礎(chǔ)理論知識(shí)對(duì)一個(gè)患者進(jìn)行正確的診斷和治療，這樣就加深了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解，同時(shí)能夠運(yùn)用所學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)分析案例。另外我們?cè)谡n后推薦學(xué)生關(guān)注中國大學(xué)慕課中有關(guān)微生物學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)以及傳染病學(xué)等相關(guān)學(xué)科的課程資源，并實(shí)時(shí)關(guān)注新冠肺炎疫情信息和研究進(jìn)展，結(jié)合本課程深入理解所講授的知識(shí)，通過以上方式，真正做到理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，學(xué)以致用。

4 做好多種應(yīng)急預(yù)案，保證線上教學(xué)質(zhì)量

由于線上教學(xué)和線下教學(xué)有很大的差異，根據(jù)線上教學(xué)特點(diǎn)和學(xué)情特征，我們重新設(shè)計(jì)原有的教學(xué)內(nèi)容和授課方式，重新調(diào)整課件，把以前可以板書的重要內(nèi)容在線上課件中進(jìn)行展示，充分注意到課件的畫面具有可視性，內(nèi)容上隨時(shí)方便和學(xué)生互動(dòng)，在哪里增加圖片，在哪里植入視頻，在哪里插入測試題，在哪里增加板書內(nèi)容，對(duì)于這些問題我們?cè)陂_課之前均進(jìn)行了認(rèn)真思考和精心設(shè)計(jì)，以期達(dá)到最佳的線上教學(xué)效果。

根據(jù)教學(xué)處的安排，我們先選定兩個(gè)熟悉網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的青年老師在開學(xué)第一周優(yōu)先開課，然后其他老師再依次開課，這樣既避免了同時(shí)開課網(wǎng)絡(luò)的擁堵，同時(shí)前面開課的老師也給后面開課的老師提供了有效的線上授課經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)前面授課老師的反饋以及幾個(gè)線上授課平臺(tái)的特點(diǎn)，后面授課的老師們選定合適的教學(xué)平臺(tái)，同時(shí)也準(zhǔn)備好了課件加錄音，預(yù)習(xí)課件，在線答疑等，在一種授課軟件擁堵的情況下可以有機(jī)靈活的轉(zhuǎn)換授課軟件，有效地避免了在網(wǎng)絡(luò)擁堵情況下的慌不擇路！

5 小結(jié)

始于2019年末的新冠肺炎疫情在黨、國家和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在各項(xiàng)積極措施的實(shí)施保證下，已經(jīng)得到了很好的遏制。但是縱觀全世界的局勢(shì)，疫情陰影依然籠罩著全球，而在我們國家疫情依然存在境外輸入的風(fēng)險(xiǎn)，線上教學(xué)可能時(shí)時(shí)需要，雖然我們?cè)谇捌诘慕虒W(xué)過程中摸索出了上述四個(gè)方面行之有效的《傳染病學(xué)》教學(xué)方法，然而“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索”，在今后的《傳染病學(xué)》教學(xué)中，我們將不斷探索如何將線上和線下的教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)《傳染病學(xué)》課程的線上和線下混合式教學(xué)，以期提高教學(xué)質(zhì)量。