• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    智慧養(yǎng)老評價(jià)指標(biāo)體系研究

    2022-02-17 09:47:42庚,
    關(guān)鍵詞:指標(biāo)體系養(yǎng)老老年人

    趙 庚, 趙 萌

    (東北大學(xué) 文法學(xué)院, 遼寧 沈陽 110169)

    受20世紀(jì)60年代的嬰兒潮影響,未來30年內(nèi)我國老年人口將急速上漲, 人口結(jié)構(gòu)正趨向“倒金字塔”型, 養(yǎng)老體系正面臨急速老齡化的巨大壓力,存在總量供給不足、供需結(jié)構(gòu)性矛盾的問題。 傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式已難以應(yīng)對目前面臨的嚴(yán)峻形勢, 智慧養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老服務(wù)模式, 利用互聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)進(jìn)一步高效統(tǒng)籌公共服務(wù)資源和社會資源解決養(yǎng)老問題,滿足老年人養(yǎng)老、醫(yī)療、健康生活的需求, 能有效節(jié)約養(yǎng)老成本、提高效率,是我國應(yīng)對人口老齡化的一種戰(zhàn)略選擇, 在社會實(shí)踐中有著廣闊的發(fā)展空間。那么什么是智慧養(yǎng)老? 智慧養(yǎng)老要解決什么問題?該如何測度衡量? 需要在準(zhǔn)確理解和把握智慧養(yǎng)老的發(fā)展水平、研究水平和內(nèi)涵的基礎(chǔ)上,構(gòu)建科學(xué)的智慧養(yǎng)老評價(jià)指標(biāo)體系。 本文嘗試構(gòu)建智慧養(yǎng)老綜合評價(jià)體系, 為我國智慧養(yǎng)老健康發(fā)展作出一定貢獻(xiàn)。

    一、 智慧養(yǎng)老的研究現(xiàn)狀

    “智慧養(yǎng)老”的關(guān)鍵點(diǎn)“智慧”突出了“人”以及靈活性、聰明性,在滿足老年人的多樣化、個(gè)性化需求的基礎(chǔ)上,借助信息科技的力量實(shí)現(xiàn)綠色養(yǎng)老、環(huán)保養(yǎng)老,最終為老年人創(chuàng)造“老有所養(yǎng)”的晚年生活[1]。作為新興概念,智慧養(yǎng)老的研究目前主要分為三個(gè)方面:智慧養(yǎng)老的技術(shù)支持和平臺管理、智慧養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系和服務(wù)模式、智慧養(yǎng)老的主要作用和供需現(xiàn)狀。在技術(shù)支持和平臺管理方面:Amiribesheli等[2]探討了智慧養(yǎng)老中智慧家居的特征和服務(wù)特點(diǎn);陳莉等[3]探討了網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)服務(wù)對智慧養(yǎng)老的影響;席恒等[4]研究了智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺的管理特征;羅盛等[5]研究了一種智慧養(yǎng)老項(xiàng)目中服務(wù)對象的評價(jià)方法。在產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系和服務(wù)模式方面:潘峰等[6]探究了互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合的問題,認(rèn)為這是一種新型服務(wù)產(chǎn)業(yè)模式;王宏禹等[7]梳理了智慧養(yǎng)老作為一種產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系的精細(xì)化、精準(zhǔn)化特點(diǎn);于瀟等[8]認(rèn)為智慧養(yǎng)老是創(chuàng)新型養(yǎng)老服務(wù)模式,存在較好的前景;廖喜生等[9]分析了養(yǎng)老上下游產(chǎn)業(yè)鏈對智慧養(yǎng)老發(fā)展的影響路徑問題。在主要作用和供需現(xiàn)狀方面:Ansah等[10]認(rèn)為智慧養(yǎng)老通過多種服務(wù)形式有效地為老年人營造養(yǎng)老環(huán)境,利于滿足其對幸福生活的需要,利于解決社會老齡化問題。智慧養(yǎng)老作為一種低成本、高效率的養(yǎng)老模式,華中生等[11]認(rèn)為智慧養(yǎng)老服務(wù)的社會供給滿足不了我國老年人的需求。廖楚暉[12]認(rèn)為我國智慧養(yǎng)老服務(wù)的總體問題是供給總量不足和供需結(jié)構(gòu)性矛盾。上述研究側(cè)重點(diǎn)各有不同,有的學(xué)者注重于技術(shù)應(yīng)用,即智慧養(yǎng)老只是一種新型的養(yǎng)老技術(shù)方式;有的學(xué)者注重于模式創(chuàng)新,即智慧養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式;有的學(xué)者注重于產(chǎn)業(yè)融合,即智慧養(yǎng)老是一種多產(chǎn)業(yè)結(jié)合、以養(yǎng)老為核心的新型融合產(chǎn)業(yè)。

    總體來看,目前針對智慧養(yǎng)老服務(wù)的研究中存在以下幾個(gè)問題:注重智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺等產(chǎn)業(yè)視角的研究,相關(guān)研究的整體性不強(qiáng),呈現(xiàn)碎片化研究的特征;缺乏頂層設(shè)計(jì)和全局視角,針對智慧養(yǎng)老的系統(tǒng)性評價(jià)研究存在明顯空白,不利于我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的長期戰(zhàn)略發(fā)展。因此,應(yīng)深入了解智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵,準(zhǔn)確客觀分析智慧養(yǎng)老的機(jī)遇與挑戰(zhàn),建立智慧健康養(yǎng)老服務(wù)全過程的評價(jià)指標(biāo)體系是重中之重。

    二、 智慧養(yǎng)老服務(wù)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

    針對復(fù)雜的老齡化問題以及老年人多元化、多層次的養(yǎng)老需求,當(dāng)前社會背景下,智慧養(yǎng)老服務(wù)面臨著重大的挑戰(zhàn),處于戰(zhàn)略機(jī)遇期,應(yīng)厘清老齡化問題、老年人需求的結(jié)構(gòu)層次和實(shí)質(zhì)內(nèi)涵,應(yīng)明確亟需解決的核心問題。

    1. 養(yǎng)老體系面臨急速老齡化的壓力

    養(yǎng)老體系面臨急速老齡化的壓力主要來源于以下幾個(gè)方面:第一,老年人比重明顯上升。根據(jù)葛延風(fēng)等[13]的預(yù)測,2050年我國老年人口總數(shù)將達(dá)到最高點(diǎn),占總?cè)丝诘谋戎貙⑦_(dá)到39.5%。第二,人口老齡化態(tài)勢不可逆。近年我國人口增長模式由“高出生率、低死亡率、高增長率”轉(zhuǎn)變?yōu)椤暗统錾省⒌退劳雎?、低增長率”。人口進(jìn)入慣性收縮狀態(tài),其結(jié)構(gòu)趨向“倒金字塔”,態(tài)勢不可逆轉(zhuǎn)。第三,80歲以下的低齡老人基數(shù)較大?!吨袊l(fā)展報(bào)告2020:中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》報(bào)告內(nèi)容表明,2020年我國高齡老年人約占到世界高齡老年人口的17.6%,2050年將達(dá)到世界高齡老年人口的26.2%。為應(yīng)對未來的巨大挑戰(zhàn),完善智慧養(yǎng)老體系必須抓住未來30年的機(jī)會窗口期。第四,老年人的預(yù)期壽命在不斷延長,健康壽命不能確保同比延長。2019年國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部的研究報(bào)告顯示,2030年我國失能半失能老年人將達(dá)到7 600萬人,2050年增至1.2億人。老齡化問題將迅速從簡單的養(yǎng)老壓力轉(zhuǎn)變成養(yǎng)老、醫(yī)療、照護(hù)等多元綜合壓力,這將對國家的養(yǎng)老體系、醫(yī)療體系產(chǎn)生巨大沖擊,受養(yǎng)老基金和醫(yī)療基金的影響,會進(jìn)而帶來財(cái)政壓力和社會治理壓力。

    2. 智慧養(yǎng)老面臨戰(zhàn)略發(fā)展機(jī)遇期

    我國疾病現(xiàn)狀已轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹?我國慢性病患病率很高且仍在迅速攀升, 老年人慢性病負(fù)擔(dān)更重。2015年,城鄉(xiāng)老年人近80%患有慢性病,48.8%的老年人同時(shí)存在兩種及以上的慢性病, 老年住院患者的共病患病率更是高達(dá)91.36%,人均患病4.68種[13]。 首都醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示, 目前我國阿爾茨海默病患者人數(shù)約為800萬~1 000萬,輕度認(rèn)知障礙人數(shù)為2 400萬,在患病率不斷上升的同時(shí), 還存在就診率低、誤診率和漏診率高的情況。 有效治療手段的不足使這些疾病隨老齡化加劇成為更大的挑戰(zhàn)。 然而機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,形勢嚴(yán)峻的同時(shí), 也是智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重大戰(zhàn)略機(jī)遇, 這一現(xiàn)狀的產(chǎn)生將進(jìn)一步促進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展。 智慧養(yǎng)老將通過技術(shù)手段,彌補(bǔ)老年人相對于年輕人在體力、體能上的不足, 即通過互聯(lián)網(wǎng)解決距離問題, 通過物聯(lián)網(wǎng)解決實(shí)際行動問題, 通過大數(shù)據(jù)和云計(jì)算解決老年人協(xié)作問題。 這將導(dǎo)致老年人作為“弱勢群體”這一固有觀念有所動搖, 智慧養(yǎng)老可能將老年人轉(zhuǎn)化為社會建設(shè)的一股新興力量。

    3. 智慧養(yǎng)老順應(yīng)國家戰(zhàn)略發(fā)展需要

    從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)視角看:智慧養(yǎng)老作為以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)為核心的服務(wù)產(chǎn)業(yè),適應(yīng)國內(nèi)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級的環(huán)境,順應(yīng)向高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)突破的趨勢。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的強(qiáng)勁需求,將使智慧養(yǎng)老成為推進(jìn)相關(guān)制造業(yè)和服務(wù)產(chǎn)業(yè)智能化、智慧化、高技術(shù)化的重要動力。從供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革角度看:智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為新興朝陽產(chǎn)業(yè),其潛在需求巨大;智慧養(yǎng)老結(jié)合新興技術(shù)將通過技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、概念創(chuàng)新,對相關(guān)體制機(jī)制進(jìn)行改革,同時(shí)帶動相關(guān)社會和國家資本,優(yōu)化國家經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。從高質(zhì)量發(fā)展角度看:傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)難以應(yīng)對未來巨大的社會養(yǎng)老壓力,智慧養(yǎng)老通過新興科學(xué)技術(shù)、新型管理模式打通了不同產(chǎn)業(yè)、機(jī)構(gòu)、部門之間的壁壘,為滿足老年人對美好生活的需求提供了一條新的路徑。從新發(fā)展格局的視角看:智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展既是當(dāng)前客觀發(fā)展的需要,也將利于促進(jìn)國內(nèi)經(jīng)濟(jì)大循環(huán)的形成。受其產(chǎn)業(yè)增速和未來巨大需求的影響,智慧養(yǎng)老將為國內(nèi)經(jīng)濟(jì)增長提供動力。由于智慧養(yǎng)老配套產(chǎn)業(yè)包含智能制造、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等,這將帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值增速和就業(yè)發(fā)展;由于智慧養(yǎng)老需求端為國內(nèi)的老年人,這將有力地塑造國內(nèi)經(jīng)濟(jì)大循環(huán)格局的形成。

    4. 智慧養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)評價(jià)的探索勢在必行

    筆者認(rèn)為智慧養(yǎng)老是實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的有效方案,具備重大戰(zhàn)略意義,要解決當(dāng)前面臨老齡化加劇的重大挑戰(zhàn),要處理好如何把握住智慧養(yǎng)老的戰(zhàn)略機(jī)遇期,智慧養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)評價(jià)的探索勢在必行。智慧養(yǎng)老模式是我國應(yīng)對人口老齡化的一種戰(zhàn)略選擇,可更高層次地滿足老年人的養(yǎng)老需求,提升老年群體的獲得感和幸福感。作為一種新型的養(yǎng)老模式,其存在發(fā)展不充分的特征,要解決好這一問題,必須系統(tǒng)性地對智慧養(yǎng)老進(jìn)行評價(jià)研究。

    在科學(xué)系統(tǒng)地構(gòu)建評價(jià)指標(biāo)體系時(shí),應(yīng)優(yōu)化視角,運(yùn)用管理科學(xué)的方法;應(yīng)在多主體、多資源協(xié)同、全局性支持模式下,對智慧養(yǎng)老服務(wù)全過程、各環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范和優(yōu)化,結(jié)合應(yīng)用端老年用戶的特征構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系,實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老服務(wù)全過程的評估。這將便于找到智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升路徑,使養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效,同時(shí)可改善民生水平,加強(qiáng)社會治理。

    三、 智慧養(yǎng)老指標(biāo)體系的構(gòu)建

    對智慧養(yǎng)老分析的視角不應(yīng)僅局限在產(chǎn)業(yè)形態(tài)、企業(yè)組織結(jié)構(gòu)或者養(yǎng)老服務(wù)模式之下,應(yīng)從人類社會和國家的戰(zhàn)略視角進(jìn)行系統(tǒng)性分析研究。站在新興技術(shù)的視角下,智慧養(yǎng)老解決的不單是老年人的醫(yī)療或者養(yǎng)老問題,而應(yīng)是利用新興技術(shù)來實(shí)現(xiàn)“老有所為”,即充分發(fā)揮老年人的經(jīng)驗(yàn),實(shí)現(xiàn)其個(gè)人和社會價(jià)值。目前針對智慧養(yǎng)老的評價(jià)研究缺乏系統(tǒng)性,本文將智慧養(yǎng)老視為國家戰(zhàn)略需求,在綜合借鑒專家意見的基礎(chǔ)上,結(jié)合“投入-產(chǎn)出”理論、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈以及智慧城市指標(biāo)體系相關(guān)研究,最終將智慧養(yǎng)老分為以下層次:上游——硬件應(yīng)用;中游——服務(wù)內(nèi)容;下游——服務(wù)模式;底層——基礎(chǔ)建設(shè)。其中,底層為國家和社會的基礎(chǔ)投入,上中下游為產(chǎn)出的上層結(jié)構(gòu)。本文以下分別說明采用德爾菲法進(jìn)行指標(biāo)選取的過程以及上中下游及底層具體的指標(biāo)。

    1. 德爾菲法指標(biāo)篩選和擬定過程

    通過結(jié)合 “投入-產(chǎn)出”理論、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈以及智慧城市指標(biāo)體系相關(guān)研究,初步擬定三級指標(biāo)構(gòu)成的指標(biāo)體系。采用德爾菲法通過兩輪專家團(tuán)的打分和咨詢對指標(biāo)體系進(jìn)行了考核:第一輪專家團(tuán)包含8名專家,其中教授/研究員占62.5%(5/8); 第二輪專家團(tuán)包含14名專家,其中教授/研究員占64.3%(9/14)。第一輪專家調(diào)查結(jié)果:首先,將硬件應(yīng)用劃分為“上游——硬件應(yīng)用”和 “底層——基礎(chǔ)建設(shè)”;其次,智慧基礎(chǔ)設(shè)施從硬件應(yīng)用的三級指標(biāo)中單獨(dú)挑選出組合構(gòu)成新的二級指標(biāo);最后,剔除“云技算中心數(shù)量”“每百平方公里光纜長度”“智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平臺數(shù)量”等5個(gè)指標(biāo),其專家平均打分小于4(采用李克特五級評分法),變異系數(shù)均大于0.3。第二輪專家調(diào)查后,未對指標(biāo)體系進(jìn)行修正,調(diào)查結(jié)果:專家平均打分大于4,指標(biāo)的重要性較好;專家意見的變異系數(shù)小于0.2,專家的協(xié)調(diào)程度較高;最后構(gòu)建了表1的智慧養(yǎng)老評價(jià)指標(biāo)體系。專家權(quán)威性分析包含對指標(biāo)的判斷依據(jù)和熟悉程度兩項(xiàng),兩者重要性相同。其中,判斷依據(jù)中實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論經(jīng)驗(yàn)共占75.4%,熟悉程度中較熟悉及以上的占79.5%,因此專家權(quán)威性系數(shù)為0.775,大于0.7,表明結(jié)果可信度高。

    2. 智慧養(yǎng)老指標(biāo)說明

    如表1所示:上游——硬件應(yīng)用包括智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的應(yīng)用和普及。智慧養(yǎng)老產(chǎn)品可隨時(shí)收集老年人的個(gè)體與生理數(shù)據(jù),通過整合數(shù)據(jù)和養(yǎng)老資源,向老年群體提供個(gè)性化和智能化服務(wù)。硬件應(yīng)用主要包含可穿戴設(shè)備、智能監(jiān)護(hù)服務(wù)設(shè)備、便攜式健康檢測設(shè)備和自助式健康檢測設(shè)備4個(gè)二級指標(biāo)??纱┐髟O(shè)備包含手環(huán)、腰帶、胸帶類,手表類以及服飾內(nèi)置類設(shè)備,為老年人提供身體特征檢測和定位功能。智能監(jiān)護(hù)服務(wù)設(shè)備包含智能康復(fù)設(shè)備、智能意外監(jiān)測設(shè)備和智能養(yǎng)老照護(hù)設(shè)備,可檢測老年人的意外情況,對失能和失智老人提供輔助作用。便攜式健康檢測設(shè)備包含心電、血壓、血糖、體重/體脂、體溫等多種參數(shù)的檢測設(shè)備,以及基層診療隨訪設(shè)備,可檢測老年人的身體健康指標(biāo),便于基層醫(yī)務(wù)人員的隨訪。自助式健康檢測設(shè)備包含自助健康體檢、智能健康篩查、全自動紅外測溫等自助設(shè)備,可通過自助方式,對老年人身體指征進(jìn)行測量與篩查。

    關(guān)于氣氛感,現(xiàn)象學(xué)拋棄了一比一比對的傳統(tǒng)理性二分法,認(rèn)為在客觀對象、內(nèi)意識、時(shí)間,乃至身體后面,總牽扯、勾連與墊襯著一個(gè)暈圈一樣的背景場域,所以諸多物事背景中的淡暈、氤氳的氣氛,自然得到呈現(xiàn)與關(guān)注。沿著這種思路,當(dāng)今德國美學(xué)家吉爾諾特·伯梅(1937~),提出了“氣氛美學(xué)”觀念,言明氣氛是審美中感知者與感知對象互相對話融合的場域氛圍,且依賴身體性在場的方式,感受到這種氣氛?,F(xiàn)象學(xué)美學(xué)家茵伽登論述文學(xué)作品在語音、意義、圖式與意象四個(gè)復(fù)合層次之上,有統(tǒng)攝四者的“形而上質(zhì)”,此“質(zhì)”即是一種彌漫一切照亮一切的氛圍;恰如本雅明所謂環(huán)繞藝術(shù)作品的“靈韻”。

    表1 智慧養(yǎng)老評價(jià)指標(biāo)體系

    中游——服務(wù)內(nèi)容包括專門針對老年群體提供的智能養(yǎng)老服務(wù)。為滿足老年人對美好生活的需要,智慧養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容不應(yīng)只局限于物質(zhì)層面,還應(yīng)涉及到精神層面,主要包含生活照料、健康管理、價(jià)值實(shí)現(xiàn)和人文關(guān)懷四個(gè)方面。在生活照料方面,可基于互聯(lián)網(wǎng)平臺提供家政服務(wù)和生活輔助等服務(wù),因此本文采用家政服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量和家庭護(hù)理機(jī)器人數(shù)量2個(gè)指標(biāo)。在健康管理方面,采用健康檔案建檔率、健康信息查詢水平、健康指導(dǎo)及干預(yù)率、緊急救援率4個(gè)指標(biāo),可提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)方案,為高風(fēng)險(xiǎn)老年人提供緊急救援服務(wù)。在價(jià)值實(shí)現(xiàn)方面,采用老年大學(xué)個(gè)數(shù)、體育健身場地個(gè)數(shù)、 老年興趣課堂數(shù)以及老年人集體活動數(shù)4個(gè)指標(biāo),在充分考慮老年人學(xué)習(xí)和娛樂的需求外,滿足老年人價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求。在人文關(guān)懷方面, 采用在線溝通交流、在線情緒疏導(dǎo)以及在線心理危機(jī)干預(yù)3個(gè)指標(biāo),關(guān)注老年人的心理健康狀況,降低心理風(fēng)險(xiǎn)。由于智慧養(yǎng)老發(fā)展距離成熟階段還有一定距離,相關(guān)指標(biāo)難以獲得數(shù)據(jù),考慮到服務(wù)內(nèi)容相關(guān)指標(biāo)的可獲得性以及指標(biāo)的全面覆蓋性不能兼顧,筆者統(tǒng)籌考慮最終得到表1中涉及服務(wù)內(nèi)容的指標(biāo)。相信隨著智慧養(yǎng)老的蓬勃發(fā)展,其相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)的可獲得性會進(jìn)一步提高。

    在下游——服務(wù)模式方面,隨著時(shí)代變化,傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式逐漸已無法滿足新的養(yǎng)老需求。智慧養(yǎng)老在傳統(tǒng)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,以家庭為核心,以社區(qū)為依托,融合公共衛(wèi)生體系,合理配置公共醫(yī)療資源。在居家養(yǎng)老層面:可發(fā)揮基層的健康管理作用,提供家庭醫(yī)生的服務(wù);建立居家健康跟蹤系統(tǒng),便于及時(shí)更新健康數(shù)據(jù)并導(dǎo)入醫(yī)療體系;發(fā)揮日間照料中心的作用,促進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的開展。社區(qū)養(yǎng)老層面則以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)為依托,搭建智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺,提高養(yǎng)老效率和服務(wù)質(zhì)量,因此選擇信息服務(wù)系統(tǒng)覆蓋率、物業(yè)管理系統(tǒng)信息化水平、信息化監(jiān)護(hù)服務(wù)覆蓋率和小區(qū)監(jiān)控傳感器安裝率4個(gè)指標(biāo)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是專業(yè)性的養(yǎng)老場所,智慧養(yǎng)老使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息化,為機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人提供智能化和個(gè)性化的服務(wù),提高養(yǎng)老質(zhì)量,因此本文采用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與服務(wù)設(shè)施數(shù)量、食宿服務(wù)水平以及健康管理質(zhì)量水平來衡量機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展水平。

    在底層——基礎(chǔ)建設(shè)方面,在傳統(tǒng)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,智慧養(yǎng)老利用物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)對老年人的生活、健康和醫(yī)療衛(wèi)生等多方面進(jìn)行管理。由于老年慢性病常發(fā),傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相互獨(dú)立加劇了醫(yī)療資源的緊張局面。同時(shí),各機(jī)構(gòu)間缺乏銜接機(jī)制,大部分地區(qū)仍處于醫(yī)養(yǎng)分離狀態(tài)。智慧養(yǎng)老通過新興技術(shù)將相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)聯(lián)通,打破信息屏障,可提高醫(yī)療效率,推動養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。智慧養(yǎng)老的長期發(fā)展與牢固的底層建設(shè)投入水平密切相關(guān),這就涉及到智慧基礎(chǔ)建設(shè)投入、養(yǎng)老基礎(chǔ)建設(shè)投入及醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)投入。本文主要從物力、財(cái)力、人力三方面進(jìn)行考慮,在智慧基礎(chǔ)建設(shè)層面,采用無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋率、3S(RS、GIS、GPS)設(shè)備覆蓋率、光纖接入覆蓋率、智能電網(wǎng)鋪設(shè)率以及ICT資金投入率5個(gè)指標(biāo)。養(yǎng)老基礎(chǔ)建設(shè)投入采用養(yǎng)老建筑總面積、固定資產(chǎn)投資額、養(yǎng)老專業(yè)人才數(shù)量3個(gè)指標(biāo)。醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)投入采用老年醫(yī)院數(shù)、醫(yī)療床位數(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)覆蓋率、醫(yī)療專業(yè)人才數(shù)4個(gè)指標(biāo)。

    四、 智慧養(yǎng)老指標(biāo)體系的評價(jià)和權(quán)重計(jì)算

    指標(biāo)權(quán)重是智慧養(yǎng)老評價(jià)指標(biāo)的重要參數(shù),反映指標(biāo)的重要程度,對能否科學(xué)地評價(jià)智慧養(yǎng)老具有直接影響。本文采用AHP層次分析法確定權(quán)重系數(shù),此方法兼具定量與定性分析的優(yōu)點(diǎn)。本文采用層次分析法出于兩方面考慮:一是符合智慧養(yǎng)老評價(jià)指標(biāo)體系的邏輯性。智慧養(yǎng)老的評價(jià)比傳統(tǒng)養(yǎng)老更為復(fù)雜,受到更多因素的影響。層次分析法利用分解的思想,將復(fù)雜的評價(jià)指標(biāo)分成連續(xù)遞階的有序?qū)哟?各層次由不同的因素構(gòu)成。通過這種方式可細(xì)化和簡化復(fù)雜的多因素整體評價(jià)問題,使智慧養(yǎng)老的評價(jià)指標(biāo)體系框架呈現(xiàn)遞階性,與指標(biāo)體系的內(nèi)在邏輯性一致。二是可以將定性指標(biāo)量化,將定性和定量指標(biāo)有機(jī)結(jié)合,通過數(shù)學(xué)計(jì)量方式對分層的指標(biāo)賦權(quán),提高智慧養(yǎng)老評價(jià)的合理性。

    1. 確定各級指標(biāo)權(quán)重

    (1) 構(gòu)建層次結(jié)構(gòu)。 建立目標(biāo)層A、準(zhǔn)則層B、方案層C共三層結(jié)構(gòu)。 目標(biāo)層A共包含4個(gè)指標(biāo)(A1上游——硬件應(yīng)用,A2中游——服務(wù)內(nèi)容,A3下游——服務(wù)模式,A4底層——基礎(chǔ)建設(shè)), 分解為準(zhǔn)則層B的14個(gè)二級指標(biāo)(B1~B14, 包含可穿戴設(shè)備、智能監(jiān)護(hù)服務(wù)設(shè)備等 ), 最終細(xì)分為方案層C的47個(gè)三級指標(biāo)(C1~C47, 包含手環(huán)、腰帶、胸帶類設(shè)備普及率,手表類設(shè)備普及率等)。

    (2) 構(gòu)建判斷矩陣。通過專家問卷調(diào)查,采用兩兩比較的方式對準(zhǔn)則層和目標(biāo)層的指標(biāo)打分,評價(jià)尺度按照1~9標(biāo)度進(jìn)行度量,重要程度隨數(shù)值增加。通過幾何平均獲取各指標(biāo)的重要性,得到判斷矩陣。以準(zhǔn)則層B1指標(biāo)的要素(C1,C2,C3)為例,將各指標(biāo)對B1的影響程度bij賦值,構(gòu)建的判斷矩陣如表2所示。

    表2 判斷矩陣

    表3 智慧養(yǎng)老評價(jià)體系指標(biāo)權(quán)重

    表4 各矩陣一致性比率及最大特征根

    2. 指標(biāo)體系的分析與評價(jià)

    由表3可知,目標(biāo)層的4個(gè)一級權(quán)重指標(biāo)分別為:硬件應(yīng)用(0.338),服務(wù)內(nèi)容(0.166),服務(wù)模式(0.316),基礎(chǔ)建設(shè)(0.180);硬件應(yīng)用的重要程度排在第1位,服務(wù)模式排在第2位,基礎(chǔ)建設(shè)和服務(wù)內(nèi)容分別排在第3和第4位。說明上游——硬件應(yīng)用和下游——服務(wù)模式的重要程度最高,而底層——基礎(chǔ)建設(shè)的重要程度較低。這意味著智慧養(yǎng)老的建設(shè)應(yīng)該注重硬件設(shè)備的研發(fā)和普及以及服務(wù)質(zhì)量的提升,避免將大量的資源投入底層的基礎(chǔ)建設(shè)中。中游的服務(wù)內(nèi)容重要程度最低,說明在現(xiàn)階段服務(wù)內(nèi)容僅作為智慧養(yǎng)老建設(shè)的輔助性因素。由于智慧養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展僅在初步階段,智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容還存在局限性、單一性,未來隨著智慧養(yǎng)老的進(jìn)一步發(fā)展,其權(quán)重可上升空間較大。

    從準(zhǔn)則層來看,排在前5位的分別為:居家養(yǎng)老(0.117)、社區(qū)養(yǎng)老(0.100)、 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老(0.099)、可穿戴設(shè)備(0.094)、智能監(jiān)護(hù)服務(wù)設(shè)備(0.090),進(jìn)一步印證智慧養(yǎng)老的建設(shè)應(yīng)注重服務(wù)模式和硬件應(yīng)用,居家養(yǎng)老為我國的主要養(yǎng)老模式。目前我國的智慧養(yǎng)老以家庭為核心,以社區(qū)為依托,為老年人提供社會化服務(wù),可彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供給不足的問題,具備較大的發(fā)展空間,應(yīng)該予以重視??纱┐髟O(shè)備以及智能監(jiān)護(hù)服務(wù)設(shè)備能對老年人提供定位、監(jiān)測、輔助等功能,可在不影響老年人的正?;顒拥那闆r下提供個(gè)性化服務(wù),能有效提高智慧養(yǎng)老的質(zhì)量,推動智慧養(yǎng)老的發(fā)展。方案層的前5位指標(biāo)分屬前5位準(zhǔn)則層指標(biāo),仍在服務(wù)模式和硬件應(yīng)用領(lǐng)域,在此不再贅述。

    筆者認(rèn)為,這套智慧養(yǎng)老服務(wù)評價(jià)指標(biāo)體系有以下特點(diǎn): ①較好地體現(xiàn)了智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵,緊緊扎根于我國國情,順應(yīng)國家戰(zhàn)略發(fā)展需要。②指標(biāo)數(shù)量比較全面。涉及到了智慧養(yǎng)老的上游、中游、下游和底層等各個(gè)方面:既有手環(huán)、腰帶、胸帶類設(shè)備普及率,手表類設(shè)備普及率等微觀指標(biāo),也有固定資產(chǎn)投資額、ICT資金投入率等宏觀指標(biāo);既有老年醫(yī)院數(shù)、醫(yī)療床位數(shù)等客觀定量指標(biāo),也有在線情緒疏導(dǎo)水平、食宿服務(wù)水平等個(gè)別主觀定性指標(biāo);既有家庭醫(yī)生數(shù)量、日間照料中心數(shù)量等直接測量指標(biāo),也有間接測量指標(biāo),可全面地反映城市居民智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展情況。③此指標(biāo)體系存在遞階性,重復(fù)性較低,上中下游、底層的三級指標(biāo)內(nèi)涵與數(shù)值意義皆有特殊性,但三級指標(biāo)間又具有現(xiàn)實(shí)的相互聯(lián)系。

    五、 結(jié) 語

    本文基于對智慧養(yǎng)老內(nèi)涵的理解,在綜合考量國內(nèi)外相關(guān)研究和智慧養(yǎng)老發(fā)展趨勢基礎(chǔ)上,首先,梳理相關(guān)研究的優(yōu)勢和不足,系統(tǒng)分析了智慧養(yǎng)老面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,推論出構(gòu)建智慧養(yǎng)老評價(jià)指標(biāo)體系勢在必行;其次,構(gòu)建了分別由硬件應(yīng)用、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)模式及基礎(chǔ)建設(shè)等指標(biāo)構(gòu)成的上游、中游、下游和底層智慧養(yǎng)老評價(jià)指標(biāo)體系;最后,運(yùn)用層次分析法對構(gòu)建的各指標(biāo)進(jìn)行賦權(quán)。總體來看,我國智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平處于興起階段,但智慧養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式,憑借新興科學(xué)技術(shù)的賦能,其未來發(fā)展?jié)摿κ志薮?。因?只有運(yùn)用科學(xué)系統(tǒng)方法,從頂層設(shè)計(jì)和評價(jià)體系上注重智慧養(yǎng)老的公平性和普惠性,智慧養(yǎng)老在我國的發(fā)展方能行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

    猜你喜歡
    指標(biāo)體系養(yǎng)老老年人
    認(rèn)識老年人跌倒
    老年人再婚也要“談情說愛”
    老年人睡眠少怎么辦
    養(yǎng)生不是養(yǎng)老
    越來越多老年人愛上網(wǎng)購
    海峽姐妹(2018年1期)2018-04-12 06:44:24
    養(yǎng)老更無憂了
    民生周刊(2017年19期)2017-10-25 15:47:39
    層次分析法在生態(tài)系統(tǒng)健康評價(jià)指標(biāo)體系中的應(yīng)用
    供給側(cè)改革指標(biāo)體系初探
    以房養(yǎng)老為何會“水土不服”?
    養(yǎng)老之要在于“安”
    大社會(2016年5期)2016-05-04 03:41:44
    99国产精品一区二区三区| 色婷婷久久久亚洲欧美| 99久久99久久久精品蜜桃| 香蕉久久夜色| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 色婷婷久久久亚洲欧美| 天堂动漫精品| 国产午夜精品久久久久久| 大陆偷拍与自拍| 好男人电影高清在线观看| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲,欧美精品.| 亚洲熟妇熟女久久| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲黑人精品在线| 亚洲国产欧美一区二区综合| 日韩视频一区二区在线观看| 亚洲视频免费观看视频| 97碰自拍视频| 午夜影院日韩av| 纯流量卡能插随身wifi吗| 好男人电影高清在线观看| 国产三级在线视频| 午夜福利,免费看| 精品国产一区二区三区四区第35| 99热只有精品国产| 精品久久久久久久毛片微露脸| 91av网站免费观看| 1024视频免费在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产精品 欧美亚洲| 午夜成年电影在线免费观看| 日韩欧美免费精品| 宅男免费午夜| 丝袜美腿诱惑在线| 国产熟女午夜一区二区三区| 99久久综合精品五月天人人| 中国美女看黄片| 国产麻豆69| 少妇 在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 五月开心婷婷网| 成人手机av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲第一av免费看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 日本一区二区免费在线视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 9191精品国产免费久久| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲国产看品久久| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 黄色成人免费大全| 无遮挡黄片免费观看| 免费看a级黄色片| 久久精品影院6| 99riav亚洲国产免费| 婷婷丁香在线五月| xxx96com| 亚洲欧美激情在线| 亚洲国产精品999在线| 久久久水蜜桃国产精品网| cao死你这个sao货| 久久草成人影院| 国产精品野战在线观看 | 69av精品久久久久久| 精品一区二区三区四区五区乱码| 精品国产乱子伦一区二区三区| a级毛片黄视频| 亚洲伊人色综图| 黄片小视频在线播放| 亚洲七黄色美女视频| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产欧美日韩一区二区精品| 99热国产这里只有精品6| 午夜精品在线福利| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 久久久久国产一级毛片高清牌| svipshipincom国产片| 国产高清国产精品国产三级| 少妇 在线观看| 丁香欧美五月| 三上悠亚av全集在线观看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲一区高清亚洲精品| 脱女人内裤的视频| 亚洲av片天天在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 成人三级黄色视频| 国产一区二区三区综合在线观看| 免费搜索国产男女视频| 三级毛片av免费| 欧美大码av| av电影中文网址| 亚洲精品国产区一区二| 精品一品国产午夜福利视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲av五月六月丁香网| 91字幕亚洲| 天天影视国产精品| 亚洲精品一二三| 91av网站免费观看| 大香蕉久久成人网| 成熟少妇高潮喷水视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 欧美激情 高清一区二区三区| 性色av乱码一区二区三区2| 国产精品av久久久久免费| 香蕉国产在线看| 欧美中文综合在线视频| 久久久久久久久中文| 精品福利观看| 日韩免费av在线播放| 精品一区二区三卡| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产黄色免费在线视频| e午夜精品久久久久久久| 级片在线观看| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久国产精品影院| 99久久人妻综合| 宅男免费午夜| а√天堂www在线а√下载| 制服诱惑二区| 两人在一起打扑克的视频| 可以在线观看毛片的网站| 日韩国内少妇激情av| 九色亚洲精品在线播放| 最好的美女福利视频网| 一区福利在线观看| 欧美人与性动交α欧美软件| 欧美成人午夜精品| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 欧美乱妇无乱码| 美女 人体艺术 gogo| 日本wwww免费看| 99热国产这里只有精品6| 亚洲男人的天堂狠狠| 伦理电影免费视频| 91在线观看av| 丰满饥渴人妻一区二区三| 搡老岳熟女国产| 欧美激情极品国产一区二区三区| 91国产中文字幕| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 大型黄色视频在线免费观看| 天堂动漫精品| 成年人黄色毛片网站| 男女高潮啪啪啪动态图| 一本大道久久a久久精品| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲av第一区精品v没综合| 这个男人来自地球电影免费观看| 无人区码免费观看不卡| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 激情在线观看视频在线高清| 国产亚洲精品第一综合不卡| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产成人av教育| 看片在线看免费视频| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 国产成年人精品一区二区 | xxx96com| 咕卡用的链子| 波多野结衣高清无吗| 国产成人精品在线电影| 国产精品久久视频播放| 十分钟在线观看高清视频www| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久国产精品影院| 一a级毛片在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 桃色一区二区三区在线观看| 热re99久久国产66热| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 一级毛片女人18水好多| 丰满饥渴人妻一区二区三| 在线免费观看的www视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产精品 欧美亚洲| 欧美日韩av久久| 国产一区在线观看成人免费| 男女之事视频高清在线观看| 老司机福利观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 午夜免费成人在线视频| 久久中文看片网| 久久久久久大精品| 午夜福利在线观看吧| 在线av久久热| 亚洲色图综合在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产av精品麻豆| e午夜精品久久久久久久| 一本综合久久免费| av中文乱码字幕在线| videosex国产| 精品久久久久久电影网| 久久精品国产综合久久久| 最好的美女福利视频网| 视频区欧美日本亚洲| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲人成电影免费在线| 精品日产1卡2卡| 窝窝影院91人妻| 日韩中文字幕欧美一区二区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲avbb在线观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 99re在线观看精品视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产麻豆69| 亚洲欧美日韩无卡精品| 免费少妇av软件| 久久中文字幕人妻熟女| 欧美黄色淫秽网站| 美女福利国产在线| 999久久久精品免费观看国产| 另类亚洲欧美激情| 桃红色精品国产亚洲av| 国产在线精品亚洲第一网站| 丝袜在线中文字幕| 大陆偷拍与自拍| 精品午夜福利视频在线观看一区| 老司机亚洲免费影院| 美女午夜性视频免费| 18禁美女被吸乳视频| 国产激情久久老熟女| 亚洲欧美一区二区三区久久| 午夜视频精品福利| 岛国视频午夜一区免费看| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产麻豆69| 精品卡一卡二卡四卡免费| 午夜影院日韩av| av在线天堂中文字幕 | 91大片在线观看| 一级黄色大片毛片| 长腿黑丝高跟| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲国产精品sss在线观看 | 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲三区欧美一区| av有码第一页| 精品久久久久久电影网| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 757午夜福利合集在线观看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 99热只有精品国产| 高清毛片免费观看视频网站 | 免费在线观看日本一区| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲一区中文字幕在线| 国产精品久久久人人做人人爽| 午夜免费激情av| 美女福利国产在线| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 日韩大码丰满熟妇| 免费在线观看日本一区| 91字幕亚洲| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 在线观看日韩欧美| 老汉色∧v一级毛片| 99在线人妻在线中文字幕| 成人手机av| 91大片在线观看| 亚洲专区中文字幕在线| av在线天堂中文字幕 | 精品国内亚洲2022精品成人| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲精品一区av在线观看| 中国美女看黄片| 热re99久久国产66热| 欧美午夜高清在线| av片东京热男人的天堂| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产精品九九99| 性少妇av在线| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲第一av免费看| 神马国产精品三级电影在线观看 | 日本五十路高清| 啦啦啦 在线观看视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 精品第一国产精品| 大型黄色视频在线免费观看| 国产黄a三级三级三级人| 国产成人av教育| 咕卡用的链子| 精品一品国产午夜福利视频| 一区二区三区精品91| 丝袜美足系列| 国产主播在线观看一区二区| 午夜精品在线福利| 咕卡用的链子| 精品电影一区二区在线| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 伦理电影免费视频| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久久水蜜桃国产精品网| 亚洲成a人片在线一区二区| 99国产精品一区二区三区| 国产高清激情床上av| 成人黄色视频免费在线看| 黑人操中国人逼视频| a级片在线免费高清观看视频| 99香蕉大伊视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产精品久久久人人做人人爽| 中文欧美无线码| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲人成电影观看| 窝窝影院91人妻| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| av片东京热男人的天堂| 少妇 在线观看| 久久精品人人爽人人爽视色| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 国产视频一区二区在线看| 久久中文字幕人妻熟女| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 在线播放国产精品三级| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产免费av片在线观看野外av| 99riav亚洲国产免费| 搡老乐熟女国产| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产伦人伦偷精品视频| 免费av中文字幕在线| 日本五十路高清| cao死你这个sao货| 亚洲中文日韩欧美视频| 美女福利国产在线| 亚洲五月色婷婷综合| 91精品三级在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 亚洲国产精品一区二区三区在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 九色亚洲精品在线播放| 国产精品1区2区在线观看.| 日本精品一区二区三区蜜桃| 午夜老司机福利片| www日本在线高清视频| 亚洲熟妇熟女久久| 最新在线观看一区二区三区| 搡老熟女国产l中国老女人| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 免费看十八禁软件| 亚洲色图综合在线观看| 91字幕亚洲| 久久久久久久久久久久大奶| 免费在线观看日本一区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| tocl精华| 美女福利国产在线| 亚洲片人在线观看| 色精品久久人妻99蜜桃| 日韩人妻精品一区2区三区| 丁香六月欧美| 精品人妻1区二区| 午夜影院日韩av| 最近最新免费中文字幕在线| 午夜日韩欧美国产| 亚洲第一av免费看| 99riav亚洲国产免费| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产不卡一卡二| 一区在线观看完整版| 国产伦一二天堂av在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 国产97色在线日韩免费| 女同久久另类99精品国产91| 丝袜美腿诱惑在线| 9色porny在线观看| 成人三级黄色视频| 日本一区二区免费在线视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| www.www免费av| 精品国产亚洲在线| 黄色片一级片一级黄色片| 国产深夜福利视频在线观看| 久久草成人影院| 一区福利在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美日本中文国产一区发布| 久久精品国产综合久久久| 99国产综合亚洲精品| 热99国产精品久久久久久7| 欧美成人性av电影在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 身体一侧抽搐| 在线观看午夜福利视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 婷婷丁香在线五月| 国产精品综合久久久久久久免费 | 亚洲一区二区三区不卡视频| 久久中文看片网| 99精品久久久久人妻精品| 美女福利国产在线| 久久天堂一区二区三区四区| 成人国语在线视频| 97碰自拍视频| 女人被狂操c到高潮| avwww免费| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产成年人精品一区二区 | 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 又黄又粗又硬又大视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 精品久久久久久久久久免费视频 | 麻豆av在线久日| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 十八禁人妻一区二区| 中文字幕av电影在线播放| 欧美在线黄色| 69精品国产乱码久久久| 99国产精品一区二区三区| 欧美日本中文国产一区发布| 成人亚洲精品av一区二区 | 欧美乱妇无乱码| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 90打野战视频偷拍视频| 久久久久久久精品吃奶| 三级毛片av免费| 手机成人av网站| 嫩草影院精品99| 黑人猛操日本美女一级片| 午夜a级毛片| 国产成人欧美在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 精品熟女少妇八av免费久了| 午夜免费观看网址| 香蕉久久夜色| 国产精品免费一区二区三区在线| 在线av久久热| 自线自在国产av| 超色免费av| 亚洲色图av天堂| 91av网站免费观看| 一级毛片精品| 欧美黑人欧美精品刺激| 欧美大码av| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产在线观看jvid| 国产97色在线日韩免费| 乱人伦中国视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 在线观看www视频免费| 无人区码免费观看不卡| 在线观看一区二区三区| 亚洲精品久久午夜乱码| 性色av乱码一区二区三区2| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 精品熟女少妇八av免费久了| 欧美在线黄色| 欧美激情高清一区二区三区| 日韩精品中文字幕看吧| 两性夫妻黄色片| 男人舔女人的私密视频| av网站在线播放免费| 国产91精品成人一区二区三区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 在线天堂中文资源库| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 免费人成视频x8x8入口观看| 午夜视频精品福利| 国产亚洲欧美精品永久| 长腿黑丝高跟| 老司机深夜福利视频在线观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 亚洲成av片中文字幕在线观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产国语露脸激情在线看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 69精品国产乱码久久久| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲av成人av| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 99精国产麻豆久久婷婷| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 久久人妻熟女aⅴ| 热99国产精品久久久久久7| 黄频高清免费视频| netflix在线观看网站| 国产亚洲欧美在线一区二区| 看免费av毛片| 久久精品国产清高在天天线| 免费不卡黄色视频| 成人av一区二区三区在线看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 免费在线观看日本一区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 国产精品偷伦视频观看了| 一级a爱视频在线免费观看| 男女之事视频高清在线观看| 少妇 在线观看| 一进一出抽搐动态| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲专区字幕在线| 国产伦人伦偷精品视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产成人精品无人区| 国产激情欧美一区二区| 国产精品久久久人人做人人爽| 人妻久久中文字幕网| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲人成电影免费在线| 一区二区三区激情视频| 黄频高清免费视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产精品国产av在线观看| 久久草成人影院| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 夜夜爽天天搞| 午夜激情av网站| 亚洲av熟女| 热99国产精品久久久久久7| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 欧美色视频一区免费| av天堂在线播放| 精品久久久久久成人av| 免费在线观看完整版高清| 丝袜美足系列| 一级片免费观看大全| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久草成人影院| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产精品 国内视频| 国产精品综合久久久久久久免费 | 国产av又大| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 亚洲成人免费电影在线观看| 无人区码免费观看不卡| 国产主播在线观看一区二区| 91麻豆av在线| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产高清videossex| 18禁国产床啪视频网站| 黄色丝袜av网址大全| 国产在线观看jvid| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 波多野结衣高清无吗| av福利片在线| 黄色 视频免费看| 一区二区三区精品91| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 精品人妻在线不人妻| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久草成人影院| 午夜福利欧美成人| 成熟少妇高潮喷水视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产成+人综合+亚洲专区| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产精品久久久av美女十八| 久久久久久久久免费视频了| 国产亚洲精品久久久久5区| 欧美性长视频在线观看| 夜夜爽天天搞| 不卡一级毛片| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲自拍偷在线| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲国产看品久久| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产男靠女视频免费网站| e午夜精品久久久久久久| 日本欧美视频一区|