靜脈治療專科護士職業(yè)獲益感現(xiàn)狀及其影響因素分析

朱盛南 王 娟

南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院 南京市第一醫(yī)院急診科，江蘇南京 210001

護士職業(yè)獲益感主要指護士認同護士職業(yè)可對自身全面成長產(chǎn)生促進作用，可在從業(yè)過程中所感受到的職業(yè)帶給自己的益處與收獲[1]。護士職業(yè)獲益感是護士對工作支持環(huán)境、勞動創(chuàng)造價值衡量后所產(chǎn)生的一種不同層次需求得到滿足的一種精神福利，是由積極心理學引導下挖掘出的一種積極職業(yè)情感[2]。相關(guān)研究指出，職業(yè)獲益感可提高個體對從事職業(yè)的滿意度和主觀幸福感，縮小個體與職業(yè)的心理距離，減少心理壓力和焦慮，從而更加積極向上地工作和生活[3]。另有研究指出，護士職業(yè)獲益感可緩解職業(yè)倦怠、提高職業(yè)認同、促進組織承諾、激發(fā)創(chuàng)新行為[4]。因此，正確認知影響護士職業(yè)獲益感的相關(guān)因素，對制訂相關(guān)措施提高護理職業(yè)獲益感具有重要意義?，F(xiàn)階段，臨床關(guān)于靜脈治療專科護士職業(yè)獲益感相關(guān)研究較少。鑒于此，本研究旨在調(diào)查靜脈治療?？谱o士職業(yè)獲益感現(xiàn)狀，并分析其影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年8 月至9 月南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院靜脈治療專科231 名護士為研究對象。護士年齡23～50 歲，平均（33.39±4.96）歲；護齡＜5 年14 例，5～＜10 年46 例，10～15 年90 例，＞15 年81 例；中專77 例，大專73 例，本科78 例，碩士3 例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批[倫審2021（009）]。

1.2 納入及排除標準

納入標準：①具備市級及以上機構(gòu)頒發(fā)的?？谱o士資格證書；②從事當前科室工作時間＞1 年；③知情且自愿參加本研究。排除標準：①實習護士或進修護士；②科室輪轉(zhuǎn)期間護士；③供應室、后勤、行政護士；④調(diào)查期間休假、停薪留職不在崗護士。

1.3 調(diào)查方法

1.3.1 基線資料 詳細記錄護士學歷（中專、大專、本科、研究生）、職稱（護士、護師、主管護師及以上）、月收入（＜3 000 元、3 000～5 000 元、＞5 000 元）、聘用方式（正式編制、合同制）、參與科研情況（參與、未參與）、每周工作時間（參照《國務院關(guān)于職工工作時間的規(guī)定》[5]“職工每日工作時間不超過8 h”及《中華人民共和國勞動法》[6]第三十六條國家實行勞動者平均每周工作時間≤44 h 標準將護士每周工作時間劃分為＜40 h、40～44 h、＞44 h）。

1.3.2 護士職業(yè)獲益感評估 采用護士職業(yè)獲益感問卷[7]測定護士職業(yè)獲益感，該問卷包含正向職業(yè)感知（5 個項目，25 分）、團隊歸屬感（5 個項目，25 分）、親友認同（7 個條目，35 分）、自身的成長（6 個項目，30 分）、護患關(guān)系（6 個條目，30 分）5 個維度，共29 個項目，每個項目采用5 級評分法，由“很不同意”至“很同意”分別記1～5 分，評分29～145 分，評分越高則職業(yè)獲益感水平越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0 軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。經(jīng)Shapiro-Wilk 正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t 檢驗或方差分析。計數(shù)資料以例數(shù)表示。靜脈治療?？谱o士職業(yè)獲益感影響因素采用多元線性回歸分析檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護士職業(yè)獲益感評分

經(jīng)護士職業(yè)獲益感問卷測定結(jié)果顯示，231 名護士職業(yè)獲益感評分為（118.74±12.03）分。護士職業(yè)獲益感問卷各維度評分見表1。

表1 護士職業(yè)獲益感評分（分，n=231）

2.2 不同基線資料特征護士職業(yè)獲益感評分比較

不同月收入、聘用方式、參與科研情況、每周工作時間護士職業(yè)獲益感評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。不同學歷、職稱護士職業(yè)獲益感評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 不同基線資料特征護士職業(yè)獲益感評分比較（分，）

表2 不同基線資料特征護士職業(yè)獲益感評分比較（分，）

2.3 靜脈治療?？谱o士職業(yè)獲益感影響因素分析

將基線資料分析結(jié)果得到可能的影響因素作為自變量并賦值（表3），將靜脈治療專科護士職業(yè)獲益感作為因變量，經(jīng)多元線性回歸分析得到方程：Y=138.714-7.075×月收入3 000～5 000 元-17.697×月收入＞5 000 元-4.602×正式編制-2.991×參與科研-1.501×每周工作時間40～44 h+9.271×每周工作時間＞44 h（P＜0.05），其中回歸模型F 值為67.351，R2為0.643，調(diào)整后R2為0.634。結(jié)果顯示，月收入3 000～5 000 元、月收入＞5 000 元、正式編制、參與科研是靜脈治療?？谱o士職業(yè)獲益感評分的保護因素（P＜0.05），每周工作時間＞44 h 是靜脈治療?？谱o士職業(yè)獲益感評分的危險因素（P＜0.05）。見表4。

表3 主要自變量說明

表4 靜脈治療專科護士職業(yè)獲益感影響因素分析

3 討論

研究指出，護士職業(yè)獲益感在優(yōu)化護士核心勝任力中具有重要作用，可對?？谱o士團隊穩(wěn)定性、專科護士工作質(zhì)量產(chǎn)生直接影響[8]。本研究經(jīng)護士職業(yè)獲益感問卷測定結(jié)果顯示，231 名靜脈治療?？谱o士職業(yè)獲益感評分為（118.74±12.03）分，處于中等偏上水平，提示較多護士能夠認同從事護理工作的價值，并能夠感知從事護理工作帶來的益處。分析其原因，護士在工作過程中可給患者提供幫助，使其病情好轉(zhuǎn)而獲得成就感，提升職業(yè)獲益感水平[9]。但仍有部分護士職業(yè)獲益感水平較低，其原因可能是由于護士職業(yè)發(fā)展機會較少，工作自主性不足，部分護士自我感知職位不高，從而對職業(yè)產(chǎn)生疏離感，降低其職業(yè)獲益感水平[10-11]。低職業(yè)獲益感可增加護士對職業(yè)的不良認知，造成職業(yè)緊張氛圍，加重工作壓力，影響工作質(zhì)量[12-13]。

本研究經(jīng)多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，月收入3 000～5 000 元、月收入＞5 000 元、正式編制、參與科研是靜脈治療專科護士職業(yè)獲益感評分的保護因素（P＜0.05），每周工作時間＞44 h 是靜脈治療專科護士職業(yè)獲益感評分的危險因素（P＜0.05）。物質(zhì)需求是人本能需求，經(jīng)濟收入是個人生活的重要保障，可幫助護士獲得物質(zhì)資料，滿足日常生活基本需求，免除其為生計擔憂[14-15]。此外，月收入不僅體現(xiàn)個人物質(zhì)滿足的需要，同時也是得到他人認可、成就的象征，是職業(yè)獲益感主要內(nèi)涵之一[16-17]。故而，收入水平可對護士職業(yè)獲益感產(chǎn)生一定正性影響。對此，建議醫(yī)院管理者注意護士薪酬分配公平感與薪酬滿意度，呼吁醫(yī)療體制改革，使護士福利待遇與其所承擔的壓力、風險呈正相關(guān)，從而提高護士職業(yè)獲益感。正式編制護士是指經(jīng)組織機構(gòu)設(shè)置其人員數(shù)量的定額和職務分配后錄用的護士，基本工資及補助均由財政撥款。醫(yī)院與合同制護士之間多為相對短暫的雇傭關(guān)系，現(xiàn)有人才市場機制難以有效保護合同制護士的合法權(quán)益。與正式編制護士比較，合同制護士福利待遇、薪資水平相對較低，晉升機會相對較少，部分合同制護士付出與獲得不平衡，無法體現(xiàn)自身價值，易使其產(chǎn)生較大心理落差，影響其個人能力增長與發(fā)展，降低職業(yè)認同感、工作滿意度、主觀幸福感等，進而降低護士職業(yè)獲益感水平[18-19]。建議醫(yī)院管理者提供更多激勵因素，縮小正式編制、合同制護士收入、福利待遇等各個方面的差距，以提升護士職業(yè)獲益感。護理科研工作可針對護理領(lǐng)域存在的問題給出解決方案，滿足護理高質(zhì)量服務需求，促進護理科學進展[20-21]。在科研工作中，護士可學習更多專業(yè)知識，提高解決問題的能力，還可培養(yǎng)其團結(jié)協(xié)作的能力；此外，參與科研工作還可掌握科研方法、獲得科研成果，獲取他人贊許與認可，滿足自我價值實現(xiàn)等高層次需求，提高職業(yè)獲益感[22-23]。因此，護理管理者應引導護士參與科研活動，建立科研激勵機制，為護士科研創(chuàng)造良好支持環(huán)境，以提高其職業(yè)獲益感水平。適度工作負荷可提高護士職業(yè)獲益感，長期加班工作，護士無法平衡好工作與生活，易產(chǎn)生疲憊感，增加精神壓力，出現(xiàn)焦慮、失眠等問題，影響工作質(zhì)量與工作效率，降低職業(yè)獲益感[24-27]。建議醫(yī)院管理者重視護士身心健康，采取彈性制排班，營造良好工作氛圍，提升護士職業(yè)獲益感。

綜上所述，月收入3 000～5 000 元、月收入＞5 000 元、正式編制、參與科研、每周工作時間＞44 h 是靜脈治療專科護士職業(yè)獲益感評分的影響因素，臨床可采取對應干預措施提升護士職業(yè)獲益感，以促進靜脈治療專科護士團隊穩(wěn)定發(fā)展。