基于醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)的大創(chuàng)項(xiàng)目實(shí)施

張 偉，王林濤，戚小強(qiáng)，陳園園，王學(xué)軍，袁 櫟，楊 芬

(南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)系，南京 211166；△通訊作者)

醫(yī)學(xué)是一門通過(guò)科學(xué)和技術(shù)的手段處理人類疾患或病變的學(xué)科。隨著現(xiàn)代科學(xué)研究的迅猛發(fā)展，許多科技和研究手段的進(jìn)步推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。為了順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的步伐以及醫(yī)學(xué)日新月異的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)生不僅需要掌握基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還應(yīng)該鍛煉科研能力，以提升自身的學(xué)習(xí)能力和業(yè)務(wù)水平。

2008年，教育部、衛(wèi)生部關(guān)于《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》的通知要求，科研能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)本科生需要達(dá)到的重要目標(biāo)之一。而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)主要以理論教學(xué)加臨床實(shí)踐的模式為主，考核的目標(biāo)是對(duì)課本知識(shí)的記憶程度或臨床技能的掌握，在某種程度上忽視了學(xué)生如何運(yùn)用這些知識(shí)來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題以及學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)院校必須將科學(xué)研究活動(dòng)作為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極、有效措施，為學(xué)生創(chuàng)造參與科學(xué)研究的機(jī)會(huì)與條件。

大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱“大創(chuàng)項(xiàng)目”)，是2012年教育部強(qiáng)化培養(yǎng)本科生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，培養(yǎng)適應(yīng)創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)需要的高水平創(chuàng)新人才而提出一個(gè)重要培養(yǎng)舉措[1]。該項(xiàng)目旨在支持本科生以項(xiàng)目為載體開展創(chuàng)新活動(dòng)，在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，逐漸讓學(xué)生掌握獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力，提高其綜合素質(zhì)[2]。筆者自2015年開始指導(dǎo)本科生大創(chuàng)項(xiàng)目，至今已經(jīng)指導(dǎo)國(guó)家級(jí)大創(chuàng)項(xiàng)目1項(xiàng)，省級(jí)大創(chuàng)項(xiàng)目4項(xiàng)，其中4項(xiàng)已經(jīng)順利結(jié)題，1項(xiàng)在研；并發(fā)表1篇綜述和1篇SCI論文。本文結(jié)合這些大創(chuàng)項(xiàng)目實(shí)踐過(guò)程，就大創(chuàng)項(xiàng)目的主要環(huán)節(jié)(團(tuán)隊(duì)組建、課題選擇、課題研究和項(xiàng)目評(píng)價(jià))進(jìn)行探討，以探索依托大創(chuàng)項(xiàng)目培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研能力的方法。

1 大創(chuàng)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程

1.1 團(tuán)隊(duì)組建

團(tuán)隊(duì)的組建是大創(chuàng)項(xiàng)目首要完成的任務(wù)。組建一支執(zhí)行力強(qiáng)、氛圍良好的團(tuán)隊(duì)對(duì)于項(xiàng)目的開展和實(shí)施，具有極其重要的作用[3]。大創(chuàng)團(tuán)隊(duì)的成員必須是學(xué)有余力，對(duì)科研有興趣，愿意投入時(shí)間和精力從事充滿挑戰(zhàn)性工作的學(xué)生。同時(shí)，教師需要挑選1名具備較高綜合素質(zhì)、較強(qiáng)的責(zé)任心和領(lǐng)導(dǎo)力的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，協(xié)助指導(dǎo)教師組建團(tuán)隊(duì)、把控大創(chuàng)項(xiàng)目的進(jìn)展。我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)成績(jī)好、績(jī)點(diǎn)高的學(xué)生更能勝任大創(chuàng)項(xiàng)目的挑戰(zhàn)，擁有更多的課外時(shí)間以保證項(xiàng)目的實(shí)施。除此之外，我們還通過(guò)給有意愿參與大創(chuàng)項(xiàng)目的學(xué)生安排文獻(xiàn)閱讀等任務(wù)，根據(jù)學(xué)生完成的情況和學(xué)生的積極性，挑選具有責(zé)任性和高執(zhí)行力的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)由不同年級(jí)的學(xué)生組成。這一方式一方面錯(cuò)開學(xué)生上課的時(shí)間，保證團(tuán)隊(duì)成員擁有更多的時(shí)間完成課題的實(shí)施，另一方面，充分利用傳、幫、帶的可持續(xù)性，保證項(xiàng)目的完成和可持續(xù)發(fā)展。總之，一個(gè)好的大創(chuàng)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該是具有共同的追求，形成共同的價(jià)值、做事態(tài)度認(rèn)真和可持續(xù)研究的團(tuán)隊(duì)。

1.2 科研項(xiàng)目選題

選題過(guò)程是學(xué)生獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或在導(dǎo)師的指引下，查閱資料、分析問(wèn)題，確定科研任務(wù)的過(guò)程。合理的選題是保證大創(chuàng)項(xiàng)目質(zhì)量的前提條件。除了應(yīng)充分考慮大學(xué)生的知識(shí)深度和廣度的前提下，教師還要綜合考量課題的創(chuàng)新性、可實(shí)施性及實(shí)用性[4]。這一階段主體為指導(dǎo)教師，主要方法為在教師的建議和指導(dǎo)下的學(xué)生自主學(xué)習(xí)和項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員的協(xié)作學(xué)習(xí)與溝通。這個(gè)階段需要團(tuán)隊(duì)成員閱讀國(guó)內(nèi)外大量的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選課題的研究現(xiàn)狀、研究動(dòng)態(tài)及研究熱點(diǎn)進(jìn)行充分的了解，然后在指導(dǎo)教師和團(tuán)隊(duì)成員的討論下，確定項(xiàng)目的研究目標(biāo)和研究假設(shè)，為后續(xù)申請(qǐng)書撰寫奠定理論基礎(chǔ)。

1.3 項(xiàng)目申請(qǐng)書撰寫

項(xiàng)目申請(qǐng)書的撰寫是基于提出的研究目標(biāo)和研究假設(shè)，書寫的研究可行性的報(bào)告。項(xiàng)目申請(qǐng)書的質(zhì)量是大創(chuàng)項(xiàng)目申請(qǐng)成功的關(guān)鍵因素之一，其內(nèi)容包括研究背景(國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀及研究意義、項(xiàng)目已有的基礎(chǔ)，與本項(xiàng)目有關(guān)的研究積累和已取得的成績(jī)，已具備的條件，尚缺少的條件及方法等)、項(xiàng)目研究進(jìn)展、研究目標(biāo)及主要內(nèi)容、項(xiàng)目特色和創(chuàng)新之處、技術(shù)路線等內(nèi)容。其中研究背景和研究主要內(nèi)容是最關(guān)鍵的內(nèi)容。在撰寫過(guò)程中，指導(dǎo)教師應(yīng)該要求學(xué)生基于其所讀的大量文獻(xiàn)對(duì)研究申請(qǐng)書的邏輯性、完整性和創(chuàng)新性進(jìn)行詳細(xì)的書寫，并且書寫過(guò)程中應(yīng)該注重內(nèi)容環(huán)環(huán)相扣和承上啟下，并要杜絕申請(qǐng)書的格式混亂、錯(cuò)別字和標(biāo)點(diǎn)符號(hào)遺漏等錯(cuò)誤。

1.4 項(xiàng)目實(shí)施

課題研究是項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程的核心環(huán)節(jié)。在實(shí)施過(guò)程中，一方面要以學(xué)生為中心，突出創(chuàng)新實(shí)踐的自主性；另一方面，要以教師為主導(dǎo)，體現(xiàn)創(chuàng)新實(shí)踐的教育性。項(xiàng)目申請(qǐng)成功后，團(tuán)隊(duì)成員需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成課題的研究。由于大多數(shù)本科生沒(méi)有做過(guò)實(shí)驗(yàn)，因此在項(xiàng)目實(shí)施前首先要對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全培訓(xùn)和儀器設(shè)備使用培訓(xùn)，然后制定好每個(gè)實(shí)驗(yàn)詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)步驟，為項(xiàng)目實(shí)施奠定基礎(chǔ)。另外，指導(dǎo)教師在指導(dǎo)過(guò)程中應(yīng)根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)、個(gè)人能力、習(xí)慣等不同情況，因材施教；除此之外，還要給予學(xué)生一些自由，使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性并積極主動(dòng)地完成課題；同時(shí)還需要定期關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足，并制定相應(yīng)的激勵(lì)措施，確保項(xiàng)目的順利完成。

1.5 項(xiàng)目結(jié)題和論文撰寫

結(jié)題報(bào)告和科研論文是科研工作的總結(jié)，是展示科研成果的主要方式。課題完成后，團(tuán)隊(duì)成員需要及時(shí)完成項(xiàng)目結(jié)題，并撰寫相應(yīng)的論文。根據(jù)前期立項(xiàng)時(shí)所檢索的文獻(xiàn)及項(xiàng)目的結(jié)果，學(xué)生不僅可以撰寫綜述型文章，還可以撰寫研究型論著。文章以中文為主。同時(shí)，教師也鼓勵(lì)學(xué)生撰寫SCI文章。文章由學(xué)生獨(dú)立或共同撰寫，指導(dǎo)教師進(jìn)行多次修改和審閱，最后投稿。截至目前，筆者指導(dǎo)的大創(chuàng)團(tuán)隊(duì)共撰寫了2篇文章，其中1篇中文綜述“GALNT14與腫瘤”發(fā)表在《中國(guó)生物化學(xué)與分子生物學(xué)雜志》；1篇SCI論文LorcaserinInhibitGlucose-StimulatedInsulinSecretionandCalciumInfluxinMurinePancreaticIslets發(fā)表在FrontiersinPharmacology。2篇文章的第一作者均為大創(chuàng)團(tuán)隊(duì)成員。

2 大創(chuàng)項(xiàng)目對(duì)醫(yī)學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)的方法

2.1 閱讀文獻(xiàn)結(jié)合小組討論促進(jìn)學(xué)生科研思維的形成

行之有效的科研文獻(xiàn)閱讀方法能夠提高學(xué)生的科研思維。筆者基于多年的參與大創(chuàng)指導(dǎo)的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了一些提高學(xué)生閱讀效率、培養(yǎng)學(xué)生科研思維形成的方法。項(xiàng)目選題后，首先，教師對(duì)學(xué)生開展集中培訓(xùn)，培訓(xùn)學(xué)生掌握中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方維普、Web of science和Pubmed等數(shù)據(jù)庫(kù)的使用方法以及如何查詢大創(chuàng)課題相關(guān)的所有文獻(xiàn)，利用Endnote軟件管理所有文章。其次，組內(nèi)成員每人閱讀2篇綜述，分別制作PPT，并于1周后進(jìn)行匯報(bào)討論。根據(jù)學(xué)生匯報(bào)和討論的情況，指導(dǎo)教師和團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人將搜索的所有文獻(xiàn)，分配給組員。組員閱讀文獻(xiàn)的摘要并進(jìn)行總結(jié)，于1-2周后進(jìn)行小組討論。第三，根據(jù)學(xué)生匯報(bào)文獻(xiàn)的情況，教師分析出相關(guān)性大、文章質(zhì)量高的文獻(xiàn)，要求學(xué)生進(jìn)行精讀(每周至少精讀1篇)。精讀過(guò)程中，學(xué)生需要對(duì)所讀文獻(xiàn)的研究背景、研究材料、研究方法、研究結(jié)果、討論和結(jié)論等進(jìn)行詳細(xì)闡述，并總結(jié)文章的亮點(diǎn)和需要進(jìn)一步完善的地方。組內(nèi)其他學(xué)生進(jìn)行討論，尋找文章的優(yōu)點(diǎn)和缺陷，并提出自己的見(jiàn)解。最后，在指導(dǎo)教師的協(xié)助下，學(xué)生尋找適合大創(chuàng)項(xiàng)目和本科生項(xiàng)目研究的切入點(diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn)。教師通過(guò)全面、深度地剖析大創(chuàng)項(xiàng)目相關(guān)文獻(xiàn)，不僅可以提高學(xué)生閱讀文獻(xiàn)的能力，還可以使其更深入了解該研究領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)，啟迪學(xué)生完善自己的研究思路。這對(duì)本科生的科研思維培養(yǎng)至關(guān)重要。

2.2 撰寫申請(qǐng)書和科研論文提升本科生整體思維和邏輯思維

不論是撰寫大創(chuàng)項(xiàng)目申請(qǐng)書，還是項(xiàng)目論文，對(duì)于本科生都是一項(xiàng)比較棘手的挑戰(zhàn)。筆者以往所帶大創(chuàng)團(tuán)隊(duì)提交的第一稿的申請(qǐng)書或項(xiàng)目論文，均存在著內(nèi)容的羅列、邏輯混亂、指標(biāo)龐雜、圖標(biāo)不美觀等問(wèn)題。其最主要的原因是本科生在第一次撰寫申請(qǐng)書或論文時(shí)，不知道該如何架構(gòu)，如何邏輯性地陳述內(nèi)容?；谶@些問(wèn)題，筆者發(fā)現(xiàn)對(duì)于大創(chuàng)申請(qǐng)書的撰寫，可以提供給學(xué)生一個(gè)以往的大創(chuàng)申請(qǐng)書作為模板供團(tuán)隊(duì)成員參考，并對(duì)申請(qǐng)書的結(jié)構(gòu)布局、邏輯關(guān)系進(jìn)行講解。對(duì)于論文，指導(dǎo)教師可以先撰寫一個(gè)論文的框架，并對(duì)論文的結(jié)構(gòu)組成、科學(xué)表述、圖表以及參考文獻(xiàn)格式等基本要素進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹v解，引導(dǎo)學(xué)生從模仿開始。在書寫的過(guò)程中，學(xué)生實(shí)時(shí)與指導(dǎo)教師積極溝通出現(xiàn)的問(wèn)題和進(jìn)展，并進(jìn)行不斷調(diào)整和修改。完成初稿后，學(xué)生通過(guò)線下或線上會(huì)議對(duì)稿件進(jìn)行集體討論，并提出相應(yīng)的修改方案。筆者以往所帶的大創(chuàng)團(tuán)隊(duì)中，申請(qǐng)書和項(xiàng)目文章往往需要4-6次修改才能定稿。撰寫申請(qǐng)書或項(xiàng)目論文，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的科研積極性和主動(dòng)性，使學(xué)生對(duì)整個(gè)大創(chuàng)項(xiàng)目有了更深入的整體認(rèn)識(shí)，對(duì)研究的邏輯性有了更深刻的了解，提升了學(xué)生對(duì)科研項(xiàng)目的整體思維和邏輯思維的理解。

2.3 項(xiàng)目實(shí)施提升本科生科研動(dòng)手能力

不論是基礎(chǔ)研究，還是臨床研究，絕大部分醫(yī)學(xué)研究需要學(xué)生進(jìn)行一些生命科學(xué)的實(shí)驗(yàn)，如試劑配置、物品消毒、PCR、Western-blot和細(xì)胞培養(yǎng)等這些基本的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)。筆者發(fā)現(xiàn)，申請(qǐng)大創(chuàng)項(xiàng)目的團(tuán)隊(duì)成員大多缺少系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，科研能力較弱，絕大部分成員對(duì)于實(shí)踐操作缺少概念。教師若不對(duì)他們進(jìn)行正確引導(dǎo)，不僅會(huì)影響項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量和效率，還會(huì)打消學(xué)生的積極性。因此，我們對(duì)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)技術(shù)和統(tǒng)計(jì)分析等方面的培訓(xùn)。首先，我們進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室安全方面的培訓(xùn)。其次，我們將項(xiàng)目中涉及所有實(shí)驗(yàn)的詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)步驟發(fā)給團(tuán)隊(duì)，隨后讓團(tuán)隊(duì)成員制作PPT詳細(xì)的講解實(shí)驗(yàn)步驟，在定期組會(huì)中討論。指導(dǎo)教師在討論過(guò)程中指出實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的一些細(xì)節(jié)和注意事項(xiàng)，并利用現(xiàn)有的微課、虛擬仿真等視頻資源對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行演示。最后，通過(guò)指導(dǎo)教師或者研究生的帶教，學(xué)生了解、熟悉實(shí)驗(yàn)的流程；經(jīng)過(guò)多次的帶教和獨(dú)自的操作后，充分體驗(yàn)到實(shí)驗(yàn)的嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性和危險(xiǎn)性。這個(gè)過(guò)程也培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)成員的科研素養(yǎng)和安全意識(shí)。通過(guò)這種讓學(xué)生初步了解、指導(dǎo)教師講解和帶教的方式，筆者所帶大創(chuàng)團(tuán)隊(duì)掌握了項(xiàng)目中涉及的所有實(shí)驗(yàn)技術(shù)，團(tuán)隊(duì)也未出現(xiàn)過(guò)一起安全責(zé)任事故。通過(guò)我們的培訓(xùn)和學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐，學(xué)生的理論知識(shí)和實(shí)踐得以結(jié)合，學(xué)生科研動(dòng)手能力得以提高，為項(xiàng)目的順利完成奠定了基礎(chǔ)。

3 存在的問(wèn)題及解決方法

我們?cè)谏暾?qǐng)大創(chuàng)項(xiàng)目的過(guò)程中，也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。如有一部分學(xué)生功利性很強(qiáng)，直接找教師要現(xiàn)成的項(xiàng)目去申請(qǐng)大創(chuàng)項(xiàng)目，而不希望通過(guò)自己閱讀文獻(xiàn)尋找研究?jī)?nèi)容的創(chuàng)新點(diǎn)。對(duì)于這種情況，我們會(huì)將以往大創(chuàng)項(xiàng)目申請(qǐng)過(guò)程的經(jīng)歷告知他們，并給予相應(yīng)的建議。其次，有些團(tuán)隊(duì)在大創(chuàng)項(xiàng)目申請(qǐng)成功后，項(xiàng)目的執(zhí)行情況不佳，究其原因主要是因?yàn)獒t(yī)學(xué)生課程負(fù)擔(dān)重，很難保證項(xiàng)目實(shí)施的時(shí)間。此外，部分學(xué)生在遇到一些困難和挫折的時(shí)候，配合程度比較差。針對(duì)這些問(wèn)題，我們要求團(tuán)隊(duì)必須由不同年級(jí)的學(xué)生組成，以錯(cuò)開做實(shí)驗(yàn)的時(shí)間，并充分利用假期和學(xué)期業(yè)余時(shí)間，讓學(xué)生完成課題，同時(shí)減輕學(xué)生的心理壓力和增加課題時(shí)間，以保證課題的順利完成。

綜上所述，以大創(chuàng)項(xiàng)目為載體，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研能力為目標(biāo)，在學(xué)生自愿參與的基礎(chǔ)上，以學(xué)生為主體，指導(dǎo)教師通過(guò)定期匯報(bào)和帶教等措施對(duì)大創(chuàng)項(xiàng)目各個(gè)環(huán)節(jié)培訓(xùn)、監(jiān)督和實(shí)施，一方面保證了項(xiàng)目順利的進(jìn)行，另一方面，加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)成員的科研訓(xùn)練，強(qiáng)化了科研創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維，提升了學(xué)生的科研能力及科研素質(zhì)，有助于培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[2]。我們將基于大創(chuàng)項(xiàng)目，進(jìn)一步探索適用于提高醫(yī)學(xué)生科研能力的方法和措施，從而培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。