• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    麝香活血散聯(lián)合耳穴壓豆對(duì)兒童肱骨髁上骨折術(shù)后康復(fù)的影響

    2022-02-15 08:16:02
    光明中醫(yī) 2022年2期
    關(guān)鍵詞:肘關(guān)節(jié)耳穴肱骨

    李 勇 王 森

    肱骨踝上骨折是兒童骨折中常見的肘部骨折類型之一,以5~12歲兒童高發(fā),主要由于運(yùn)動(dòng)傷、生活傷以及交通事故傷所致[1]。閉合復(fù)位、固定以及良好復(fù)合位置的保持仍較困難,處理不當(dāng)容易出現(xiàn)伏克曼缺血性肌攣縮以及肘翻畸形等并發(fā)癥,故手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定成為目前治療兒童肱骨踝上骨折的主要方式[2]。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)成為目前臨床及家屬關(guān)注的重要問(wèn)題,由于骨折端、手術(shù)切口以及局部軟組織的炎性滲出等因素導(dǎo)致的疼痛影響,致使患兒畏懼、抵觸治療,不利于患兒患肢功能的恢復(fù),甚者導(dǎo)致畸形[3]。如何有效降低術(shù)后疼痛,促進(jìn)患兒患肢肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)具有重要意義。筆者采用麝香活血散聯(lián)合耳穴壓豆來(lái)降低肱骨踝上骨折患兒術(shù)后局部炎性滲出、疼痛,效果良好。報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料選擇2019年1月—2020年2月商丘市立醫(yī)院收診的肱骨髁上骨折患兒作為研究對(duì)象,納入監(jiān)護(hù)人知情同意且自愿簽署知情同意書者、行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定者、單發(fā)骨折且診斷明確者、精神及語(yǔ)言交流及認(rèn)知能力正常者;排除既往患肢外傷及手術(shù)史者、先天性疾病者、血液系統(tǒng)疾病者、凝血功能障礙者、未完成方案內(nèi)治療或進(jìn)行非方案內(nèi)治療者、不符合納入要求者、中途監(jiān)護(hù)人自主要求退出者。合計(jì)納入66例,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各33例。其中對(duì)照組中男21例,女12例;年齡5~11歲,平均(7.59±1.69)歲;分型:屈曲型骨折4例,伸直型骨折19例,橈偏型10例;骨折原因:運(yùn)動(dòng)傷26例,交通傷7例。研究組中男20例,女13例;年齡5~12歲,平均(7.84±1.76)歲;分型:屈曲型骨折3例,伸直型骨折18例,橈偏型12 例;骨折原因:運(yùn)動(dòng)傷28例,交通傷5例。2組患兒基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法2組患兒均行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,手術(shù)操作均由同一組醫(yī)師完成。對(duì)照組患兒術(shù)后給予常規(guī)抗炎干預(yù)和早期康復(fù)鍛煉,早期康復(fù)鍛煉主要于術(shù)后第2天進(jìn)行手指及腕部屈伸訓(xùn)練、對(duì)掌訓(xùn)練,每次10~15 s,10次1組,每天3組。術(shù)后7 d根據(jù)患兒實(shí)際情況給予被動(dòng)患肘肩關(guān)節(jié)屈伸、腕關(guān)節(jié)的掌屈、肱二頭肌以及肱三頭肌長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練,每次10~15 s,10次1組,每天3組,早期所有訓(xùn)練均在醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予麝香活血散口服聯(lián)合耳穴壓豆治療。麝香活血散組方:三七、當(dāng)歸、血竭、土鱉蟲、桃仁、紅花、麝香、豹骨(制)、黃瓜子(炒)、骨碎補(bǔ)、川續(xù)斷、牛膝、朱砂,每日1劑,早晚2次溫水沖服,應(yīng)用1個(gè)月。耳穴壓豆于術(shù)后1 d取術(shù)側(cè)三角窩上部前1/3處耳廓神門穴,耳屏內(nèi)側(cè)面1/2處皮質(zhì)穴,頸、枕兩穴連線的中央止痛點(diǎn),酒精棉簽清潔穴位局部,壓丸法固定王不留行籽于上述諸穴,采用點(diǎn)法、揉法、對(duì)壓法、直壓法等不同手法對(duì)上述諸穴實(shí)施按摩,20~30下/次,每個(gè)穴位3~5次,2遍/d,干預(yù)3 d,3 d后自行取下即可。按壓操作時(shí)把握力度,以患兒感受酸麻、發(fā)熱、輕微痛感為宜。

    1.3 觀察指標(biāo)①患兒術(shù)后疼痛狀態(tài),采用面部情緒評(píng)分法[4](FPS-R)評(píng)估患兒術(shù)后1 d、術(shù)后2 d及術(shù)后3 d的疼痛狀態(tài),評(píng)估前由主管護(hù)士首先告知監(jiān)護(hù)人及患兒評(píng)估的目的和方法,將有編碼1~6的面部表情的系列圖畫讓兒童自行選擇,0~10分表示不同程度的疼痛,得分越高,疼痛越嚴(yán)重。②患兒術(shù)后血清炎性因子水平,術(shù)后1 d、術(shù)后7 d和術(shù)后1個(gè)月抽取患兒清晨空腹靜脈血3 ml,3000 r/min離心10 min取上清,采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)水平。③術(shù)后患側(cè)肘關(guān)節(jié)功能,對(duì)2組患兒進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪,采用Mayo肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分[5](MEPS)評(píng)估患兒術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月及術(shù)后6個(gè)月的肘關(guān)節(jié)功能狀態(tài),MEPS評(píng)估內(nèi)容包括疼痛(45分)、運(yùn)動(dòng)功能(20分)、穩(wěn)定性(10分)和日?;顒?dòng)(25分)4項(xiàng),合計(jì)100分,得分越高,肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀態(tài)越好。

    2 結(jié)果

    2.1 術(shù)后疼痛狀態(tài)術(shù)后1 d,2組患兒FPS-R評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后2 d和術(shù)后3 d,2組患兒FPS-R評(píng)分均較術(shù)后1 d降低,組內(nèi)不同時(shí)間FPS-R評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且術(shù)后2 d和術(shù)后3 d研究組患兒FPS-R評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

    表1 2組肱骨髁上骨折患兒術(shù)后疼痛狀態(tài)比較 (例,

    2.2 術(shù)后血清炎性因子水平術(shù)后1 d,2組患兒血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后7 d和術(shù)后1個(gè)月2組患兒血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均較術(shù)后1 d降低(P<0.05),術(shù)后1個(gè)月2組患兒血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均較術(shù)后7 d降低(P<0.05),且術(shù)后7 d和術(shù)后1個(gè)月研究組患兒血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

    表2 2組肱骨髁上骨折患兒術(shù)后血清炎性因子水平比較 (例,

    2.3 術(shù)后患側(cè)肘關(guān)節(jié)功能術(shù)前2組患兒患側(cè)肘關(guān)節(jié)功能MEPS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月2組患兒患側(cè)肘關(guān)節(jié)功能MEPS評(píng)分均較術(shù)前明顯升高(P<0.05),且術(shù)后1個(gè)月和術(shù)后3個(gè)月研究組患兒患側(cè)肘關(guān)節(jié)功能MEPS評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

    表3 2組肱骨髁上骨折患兒術(shù)后患側(cè)肘關(guān)節(jié)功能MEPS評(píng)分比較 (例,

    3 討論

    受解剖學(xué)形態(tài)與骨質(zhì)發(fā)育影響,兒童肱骨髁上成為肘部最常見的骨折部位,約占全部肘關(guān)節(jié)損傷的60%[6],并且由于肱骨髁上具有較為豐富的神經(jīng)和血管走行,處理不及時(shí)或不當(dāng)容易導(dǎo)致血管或神經(jīng)損傷。手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定是兒童肱骨髁上骨折的主要處理方式,能夠?yàn)榛純褐匦陆㈥P(guān)節(jié)面的完整性,為肘部及患側(cè)功能的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。但由于肘關(guān)節(jié)對(duì)創(chuàng)傷的高敏感性、兒童對(duì)疼痛低耐受性、兒童治療的低依從性、高炎性水平等因素影響,術(shù)后良好的恢復(fù)仍面臨較大的挑戰(zhàn)。

    術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善患兒預(yù)后和患肢功能恢復(fù)具有積極的作用,但其實(shí)受疼痛和炎性因子的影響,兒童對(duì)疼痛耐受性較差,容易產(chǎn)生恐懼心理,對(duì)可能產(chǎn)生疼痛的活動(dòng)行為具有“逃避”心理[7]。本研究中2組患兒術(shù)后炎性指標(biāo)均處于較高水平,主要由于骨折、軟組織損傷和手術(shù)創(chuàng)傷所致,高炎性水平不僅增加感染的風(fēng)險(xiǎn),并且可加重患兒痛感,影響早期康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)施進(jìn)度和實(shí)施效果。中醫(yī)多將骨折歸為“筋傷”“痹證”等范疇,認(rèn)為氣血虧虛而運(yùn)行不暢,骨斷筋傷而瘀血阻絡(luò)為骨折后疼痛、功能障礙的主要病機(jī),氣虛為本,血瘀為標(biāo),外科手術(shù)雖能重建骨折端的解剖學(xué)位置,但進(jìn)一步加重了局部創(chuàng)傷,血瘀氣滯,瘀血不化,新血不生,該時(shí)期也稱為血腫炎癥機(jī)化期,中醫(yī)認(rèn)為當(dāng)以活血化瘀、消腫止痛為主要治療原則,去瘀而新血可重生,血運(yùn)通暢則續(xù)骨愈合[8]。本研究采用麝香活血散聯(lián)合耳穴壓豆用于兒童肱骨髁上骨折術(shù)后康復(fù)治療中,麝香活血散組方中麝香、三七、血竭、桃仁活血定痛,化瘀止血,當(dāng)歸補(bǔ)血活血,紅花活血通經(jīng),土鱉蟲、骨碎補(bǔ)、黃瓜子散瘀止痛、接骨續(xù)筋,豹骨祛風(fēng)通絡(luò)、強(qiáng)筋健骨,川續(xù)斷強(qiáng)筋骨、定經(jīng)絡(luò),牛膝破血行瘀、強(qiáng)筋骨,朱砂安神鎮(zhèn)驚、祛風(fēng)解毒,全方共奏祛瘀止痛、通經(jīng)活血、強(qiáng)筋壯骨之效。有研究指出,炎癥多瘀,血瘀的發(fā)生與hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β及黏附因子水平關(guān)系密切,本研究中2組患兒術(shù)后血清炎性因子結(jié)果顯示,hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均較高,進(jìn)一步證實(shí)上述觀點(diǎn),臨床干預(yù)7 d和術(shù)后1個(gè)月2組患兒血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均較術(shù)后1 d降低,術(shù)后1個(gè)月2組患兒血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均較術(shù)后7 d降低,且術(shù)后7 d和術(shù)后1個(gè)月研究組患兒血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于對(duì)照組,一方面說(shuō)明隨著時(shí)間的推移,機(jī)體炎性狀態(tài)逐漸降低,另一方面提示研究組干預(yù)方法能夠降低炎性因子水平。

    由于兒童年紀(jì)較小,認(rèn)知能力有限,對(duì)疼痛刺激的主觀感受反應(yīng)較為強(qiáng)烈,且心理不穩(wěn)定,早期容易出現(xiàn)躁動(dòng)、抓撓等行為,不僅加重疼痛,還易導(dǎo)致切口滲血、引流管脫落、骨折端移位等不良情況,降低患兒術(shù)后痛感,提高依從性具有積極作用。臨床常規(guī)以鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛,但不良反應(yīng)限制了其在小兒中的應(yīng)用。耳穴壓豆是中醫(yī)常用的鎮(zhèn)痛方式之一[9],主要通過(guò)刺激耳部穴位引起大腦皮層鎮(zhèn)痛區(qū)域的興奮實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用,其效果得到臨床廣泛證實(shí),且耳穴壓豆易實(shí)施,無(wú)明顯不適,易被兒童接受[10]。本研究取穴神門、皮質(zhì)下、止痛點(diǎn),神門、皮質(zhì)醒腦開竅、安神止痙、舒筋活絡(luò)、活血止痛;止痛點(diǎn)清熱解毒,通絡(luò)止痛,且選用王不留行籽貼耳穴采用不同手法按摩效果極佳。本研究結(jié)果顯示,術(shù)后2 d和術(shù)后3 d 2組患兒FPS-R評(píng)分均較術(shù)后1 d降低,且術(shù)后2 d和術(shù)后3 d研究組患兒FPS-R評(píng)分均低于對(duì)照組,提示耳穴壓豆與麝香活血散協(xié)同發(fā)揮作用,可明顯降低患兒術(shù)后疼痛。此外,術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月2組患兒患側(cè)肘關(guān)節(jié)功能MEPS評(píng)分均較術(shù)前明顯升高,提示2組患兒術(shù)后恢復(fù)均良好,且術(shù)后1個(gè)月和術(shù)后3個(gè)月研究組患兒患側(cè)肘關(guān)節(jié)功能MEPS評(píng)分均高于對(duì)照組,分析與研究組患兒實(shí)施麝香活血散聯(lián)合耳穴壓豆降低患兒術(shù)后早期炎性水平和疼痛,疼痛降低使患兒在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中具有較高的依從性和完成度,進(jìn)而提高患兒早期的患肢肘關(guān)節(jié)功能狀態(tài),3個(gè)月后骨折端原始骨痂形成,逐漸實(shí)現(xiàn)骨折的臨床愈合,故術(shù)后6個(gè)月2組患兒患肢肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,麝香活血散聯(lián)合耳穴壓豆可降低肱骨髁上骨折患兒術(shù)后疼痛程度,降低術(shù)后炎性水平,對(duì)促進(jìn)骨折愈合和患肢肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)具有積極的作用。

    猜你喜歡
    肘關(guān)節(jié)耳穴肱骨
    艾灸與耳穴治療假性近視
    人工肱骨頭置換治療老年肱骨近端復(fù)雜性骨折的效果
    肘關(guān)節(jié)鏡治療肘關(guān)節(jié)僵硬手術(shù)技巧
    老年失眠多苦悶,耳穴壓豆來(lái)幫忙
    老年復(fù)雜肱骨近端骨折的治療選擇:保守治療,切開復(fù)位還是肱骨頭置換?系統(tǒng)評(píng)價(jià)及Meta分析
    全肘關(guān)節(jié)置換的臨床應(yīng)用
    肘關(guān)節(jié)術(shù)后醫(yī)源性骨折伴僵硬
    肱骨近端骨折的治療進(jìn)展
    耳穴貼壓配合灌腸治療慢性盆腔炎
    肱骨髁上突1例報(bào)告
    精品人妻熟女av久视频| 久久久久久国产a免费观看| 久久久久久久久大av| 国产成人a区在线观看| 国产成人影院久久av| 国产一区二区三区视频了| 99久久成人亚洲精品观看| 超碰av人人做人人爽久久| 国产午夜福利久久久久久| 一级黄片播放器| 国产免费av片在线观看野外av| 尾随美女入室| 美女 人体艺术 gogo| 18+在线观看网站| 麻豆国产av国片精品| 三级国产精品欧美在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美zozozo另类| 亚洲精品一区av在线观看| 国产伦精品一区二区三区四那| 最近最新免费中文字幕在线| 一区福利在线观看| 黄色一级大片看看| 一区二区三区四区激情视频 | 日本黄色视频三级网站网址| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 在线免费观看的www视频| 欧美日本视频| 精品人妻熟女av久视频| 久久久久久国产a免费观看| 色哟哟哟哟哟哟| 国产高清三级在线| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 99热这里只有是精品在线观看| 香蕉av资源在线| 国产精品国产高清国产av| 精品人妻熟女av久视频| 男女边吃奶边做爰视频| 日韩人妻高清精品专区| 免费在线观看日本一区| 好男人在线观看高清免费视频| 国产精品,欧美在线| av.在线天堂| 99热这里只有是精品50| 人妻少妇偷人精品九色| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 97碰自拍视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 给我免费播放毛片高清在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产乱人视频| 伦精品一区二区三区| 91精品国产九色| 全区人妻精品视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 俺也久久电影网| 亚洲熟妇熟女久久| 久久久久久九九精品二区国产| 欧美最黄视频在线播放免费| 午夜精品久久久久久毛片777| 免费高清视频大片| 男人舔奶头视频| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲美女搞黄在线观看 | 黄色视频,在线免费观看| 男人舔奶头视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 99热这里只有是精品50| 欧美成人一区二区免费高清观看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 日韩一本色道免费dvd| 在线天堂最新版资源| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产探花在线观看一区二区| 国产人妻一区二区三区在| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 神马国产精品三级电影在线观看| 天天一区二区日本电影三级| 色尼玛亚洲综合影院| 在现免费观看毛片| 床上黄色一级片| 日韩中字成人| 免费观看在线日韩| 亚洲中文日韩欧美视频| 91精品国产九色| 国产欧美日韩一区二区精品| 中亚洲国语对白在线视频| 精品午夜福利在线看| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲最大成人中文| 国产一区二区在线av高清观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 在线国产一区二区在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 日日干狠狠操夜夜爽| 精华霜和精华液先用哪个| 国产乱人伦免费视频| 久久精品国产亚洲av天美| 性色avwww在线观看| 亚洲av成人av| 日韩精品青青久久久久久| 欧美精品啪啪一区二区三区| av在线老鸭窝| 美女高潮的动态| 91久久精品国产一区二区成人| 变态另类丝袜制服| 久久人人精品亚洲av| 精品不卡国产一区二区三区| 欧美潮喷喷水| 中文字幕免费在线视频6| 成人av在线播放网站| 男人的好看免费观看在线视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 在线免费观看的www视频| 我的老师免费观看完整版| 啦啦啦韩国在线观看视频| xxxwww97欧美| 亚洲国产色片| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 亚洲一区二区三区色噜噜| 人人妻人人看人人澡| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产淫片久久久久久久久| 欧美日韩乱码在线| 国产精品久久久久久精品电影| av在线观看视频网站免费| 成人特级黄色片久久久久久久| 国产午夜精品论理片| 男女那种视频在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 久久久色成人| 亚洲av一区综合| 日本 av在线| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产色婷婷99| 久久午夜亚洲精品久久| 在线免费观看的www视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产高清不卡午夜福利| 九色国产91popny在线| 免费观看的影片在线观看| 日韩欧美三级三区| 成人国产一区最新在线观看| 色综合婷婷激情| 老司机福利观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 一夜夜www| 国产成人福利小说| 搡老岳熟女国产| 悠悠久久av| 欧美激情久久久久久爽电影| 91麻豆av在线| 亚洲va在线va天堂va国产| 色综合站精品国产| 国产高清激情床上av| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲无线观看免费| 欧美激情国产日韩精品一区| 桃色一区二区三区在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 天美传媒精品一区二区| 淫秽高清视频在线观看| 草草在线视频免费看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国语自产精品视频在线第100页| 欧美zozozo另类| 国产精品一区二区免费欧美| 久久久久九九精品影院| 亚洲七黄色美女视频| 床上黄色一级片| 国产成年人精品一区二区| 色吧在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 亚洲经典国产精华液单| 日韩国内少妇激情av| 国产午夜精品论理片| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 老女人水多毛片| 校园春色视频在线观看| 麻豆av噜噜一区二区三区| 能在线免费观看的黄片| 亚洲五月天丁香| 超碰av人人做人人爽久久| 哪里可以看免费的av片| 日日啪夜夜撸| 日本黄色视频三级网站网址| 国产精品福利在线免费观看| 免费av毛片视频| 日韩中字成人| 日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲成人免费电影在线观看| 黄色一级大片看看| 亚洲性久久影院| 日日夜夜操网爽| 久久国产精品人妻蜜桃| 午夜福利成人在线免费观看| 少妇人妻精品综合一区二区 | 亚洲av电影不卡..在线观看| bbb黄色大片| 欧美黑人巨大hd| 男女之事视频高清在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲国产欧洲综合997久久,| www日本黄色视频网| 悠悠久久av| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 赤兔流量卡办理| 看黄色毛片网站| 日韩欧美在线乱码| 18+在线观看网站| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 国产v大片淫在线免费观看| 熟女人妻精品中文字幕| 日韩欧美在线乱码| 国产av一区在线观看免费| 黄色丝袜av网址大全| 色视频www国产| 成年女人毛片免费观看观看9| 久99久视频精品免费| 美女高潮的动态| 亚洲avbb在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 长腿黑丝高跟| 我的女老师完整版在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产成年人精品一区二区| 国产精品人妻久久久影院| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲av免费在线观看| 97超视频在线观看视频| 免费电影在线观看免费观看| 免费电影在线观看免费观看| 欧美精品国产亚洲| 舔av片在线| 夜夜爽天天搞| 久久久久九九精品影院| 嫁个100分男人电影在线观看| 欧美色视频一区免费| 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美3d第一页| 老司机福利观看| 国产 一区 欧美 日韩| 国产探花在线观看一区二区| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产伦一二天堂av在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 久久久国产成人免费| 俄罗斯特黄特色一大片| 久久久成人免费电影| 日本成人三级电影网站| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲av熟女| 午夜福利欧美成人| 免费av不卡在线播放| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久久久九九精品影院| 国产欧美日韩精品亚洲av| 此物有八面人人有两片| 91狼人影院| 亚洲久久久久久中文字幕| 三级毛片av免费| 18禁在线播放成人免费| 少妇人妻一区二区三区视频| 精品福利观看| 国产 一区 欧美 日韩| 国产美女午夜福利| 亚洲人与动物交配视频| 两人在一起打扑克的视频| 成人av在线播放网站| 午夜老司机福利剧场| 国产精品久久视频播放| 国产精品久久视频播放| 久久亚洲真实| 男人的好看免费观看在线视频| 日韩亚洲欧美综合| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 色尼玛亚洲综合影院| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 看黄色毛片网站| 国产精品不卡视频一区二区| 国产免费男女视频| 国产成人一区二区在线| 韩国av一区二区三区四区| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产男靠女视频免费网站| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品av视频在线免费观看| 日韩欧美三级三区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精品久久视频播放| 亚洲国产色片| 久久久久性生活片| 人妻久久中文字幕网| av在线老鸭窝| 午夜视频国产福利| 麻豆一二三区av精品| 国产精品1区2区在线观看.| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 欧美又色又爽又黄视频| 日日撸夜夜添| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲国产欧美人成| 丰满乱子伦码专区| 亚洲av免费在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久久久性生活片| 一本一本综合久久| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲美女视频黄频| 国产爱豆传媒在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲性久久影院| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 如何舔出高潮| 桃色一区二区三区在线观看| 午夜激情福利司机影院| 国产 一区 欧美 日韩| 一个人看视频在线观看www免费| 不卡一级毛片| 热99在线观看视频| 欧美一区二区亚洲| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲美女搞黄在线观看 | 日本三级黄在线观看| 欧美高清成人免费视频www| h日本视频在线播放| 97碰自拍视频| 国产精品人妻久久久影院| 国产精华一区二区三区| 亚洲国产精品久久男人天堂| 内射极品少妇av片p| 国内精品美女久久久久久| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产精品爽爽va在线观看网站| 成人av在线播放网站| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲成av人片在线播放无| 在线观看免费视频日本深夜| 97碰自拍视频| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲18禁久久av| 88av欧美| 99热网站在线观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| а√天堂www在线а√下载| 看免费成人av毛片| 久久久国产成人精品二区| 99久国产av精品| 日日夜夜操网爽| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲精品在线观看二区| 国产成年人精品一区二区| 狠狠狠狠99中文字幕| 免费看av在线观看网站| 免费av观看视频| 欧美日韩黄片免| 久久久成人免费电影| 欧美在线一区亚洲| 最新在线观看一区二区三区| 在线观看舔阴道视频| 亚洲 国产 在线| АⅤ资源中文在线天堂| 春色校园在线视频观看| 精品久久久久久成人av| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| av在线观看视频网站免费| 色综合站精品国产| bbb黄色大片| 少妇的逼水好多| 999久久久精品免费观看国产| 97超视频在线观看视频| 桃红色精品国产亚洲av| 日本在线视频免费播放| 网址你懂的国产日韩在线| 精品人妻视频免费看| 久久久精品欧美日韩精品| 在线免费十八禁| 欧美精品啪啪一区二区三区| 五月伊人婷婷丁香| 嫩草影院精品99| 99在线视频只有这里精品首页| 久久久久久久久久久丰满 | 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲精品在线观看二区| 欧美性感艳星| 日本黄色片子视频| av在线亚洲专区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 黄色视频,在线免费观看| 熟女人妻精品中文字幕| netflix在线观看网站| 欧美又色又爽又黄视频| 欧美一区二区亚洲| 如何舔出高潮| 国产亚洲精品av在线| 久久欧美精品欧美久久欧美| 天堂动漫精品| 禁无遮挡网站| 99精品在免费线老司机午夜| 又粗又爽又猛毛片免费看| 日韩欧美精品v在线| 丰满人妻一区二区三区视频av| 日韩强制内射视频| 99riav亚洲国产免费| 美女高潮的动态| 亚洲在线自拍视频| 国产伦在线观看视频一区| 又紧又爽又黄一区二区| 精品久久久久久,| 天堂√8在线中文| 亚洲国产精品成人综合色| 能在线免费观看的黄片| 日本三级黄在线观看| 欧美人与善性xxx| 久久亚洲精品不卡| 伊人久久精品亚洲午夜| 2021天堂中文幕一二区在线观| av视频在线观看入口| 久久久精品大字幕| 免费看a级黄色片| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美潮喷喷水| 少妇丰满av| 亚洲欧美日韩高清专用| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲av美国av| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 一个人看的www免费观看视频| 天堂动漫精品| 在线免费观看不下载黄p国产 | 我的女老师完整版在线观看| 无人区码免费观看不卡| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 麻豆一二三区av精品| 免费看a级黄色片| 亚洲精品久久国产高清桃花| 中文资源天堂在线| 国产精品,欧美在线| 成人性生交大片免费视频hd| 一个人看视频在线观看www免费| 久久人人爽人人爽人人片va| 欧美国产日韩亚洲一区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久久久九九精品影院| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲精品一区av在线观看| 嫩草影院新地址| 欧美另类亚洲清纯唯美| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲国产欧美人成| 女的被弄到高潮叫床怎么办 | 亚洲七黄色美女视频| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 99精品在免费线老司机午夜| 午夜日韩欧美国产| 最新中文字幕久久久久| 在线免费十八禁| 看十八女毛片水多多多| 亚洲熟妇熟女久久| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产三级中文精品| 中亚洲国语对白在线视频| netflix在线观看网站| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 干丝袜人妻中文字幕| 在线观看66精品国产| 在线观看美女被高潮喷水网站| 淫妇啪啪啪对白视频| 午夜a级毛片| 免费在线观看成人毛片| 全区人妻精品视频| 一个人免费在线观看电影| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲美女视频黄频| 国产亚洲欧美98| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 一级毛片久久久久久久久女| 免费人成在线观看视频色| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 亚洲av成人av| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 22中文网久久字幕| a在线观看视频网站| 特级一级黄色大片| 国产一区二区激情短视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 欧美激情久久久久久爽电影| 色综合站精品国产| av在线老鸭窝| 日本 av在线| 久久久国产成人免费| 又紧又爽又黄一区二区| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲性久久影院| 听说在线观看完整版免费高清| a级一级毛片免费在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美3d第一页| 久久欧美精品欧美久久欧美| 午夜激情欧美在线| 1000部很黄的大片| 欧美成人a在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲在线观看片| 99久久精品热视频| 国产精品久久久久久久久免| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久9热在线精品视频| 国产视频一区二区在线看| 久久6这里有精品| 成人综合一区亚洲| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 精品久久久久久成人av| 日韩欧美精品v在线| 国产美女午夜福利| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 嫩草影院新地址| 欧美日韩国产亚洲二区| 久久精品综合一区二区三区| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲美女视频黄频| 中文字幕免费在线视频6| 少妇人妻一区二区三区视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 不卡一级毛片| 成年人黄色毛片网站| 在线观看66精品国产| 岛国在线免费视频观看| 久久久久久久久久成人| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 欧美黑人欧美精品刺激| 九色国产91popny在线| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲av免费高清在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 色哟哟·www| 黄色欧美视频在线观看| 1000部很黄的大片| 男女视频在线观看网站免费| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲国产精品合色在线| 色综合色国产| 听说在线观看完整版免费高清| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲自偷自拍三级| 在线播放国产精品三级| 精品久久久久久久久亚洲 | 九九在线视频观看精品| 日韩av在线大香蕉| 国产伦在线观看视频一区| 九色成人免费人妻av| av在线老鸭窝| 免费电影在线观看免费观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 少妇人妻一区二区三区视频| 久久精品国产亚洲网站| 22中文网久久字幕| 简卡轻食公司| 22中文网久久字幕| 欧美xxxx性猛交bbbb| 又粗又爽又猛毛片免费看| 人妻少妇偷人精品九色| 色哟哟哟哟哟哟| 1024手机看黄色片| 悠悠久久av| 成人性生交大片免费视频hd| 久久久久久九九精品二区国产| 国产精品一区www在线观看 | 一个人观看的视频www高清免费观看| 看免费成人av毛片| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲欧美日韩东京热| 最近中文字幕高清免费大全6 | 欧美+亚洲+日韩+国产| av女优亚洲男人天堂| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产人妻一区二区三区在| 悠悠久久av| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 色视频www国产| 亚洲乱码一区二区免费版| 中出人妻视频一区二区| 精品国产三级普通话版| 在线播放国产精品三级| 亚洲av美国av| av专区在线播放| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 久久久久久久久久成人| 欧美成人性av电影在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 日本 欧美在线| 亚洲国产高清在线一区二区三| 麻豆成人午夜福利视频|