• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    右歸丸對慢性腎臟病脾腎陽虛證患者礦物質(zhì)和骨代謝的影響

    2022-02-15 08:16:00楊曉莉
    光明中醫(yī) 2022年2期
    關(guān)鍵詞:右歸丸礦物質(zhì)灌流

    李 靜 楊曉莉

    慢性腎臟疾病(Chronic Kidney Disease,CKD)是中老年患者臨床常見病,多由各種原因引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害,CKD終末期患者腎臟功能已無法滿足機(jī)體代謝需要,須進(jìn)行替代治療以清除體內(nèi)代謝廢物,改善患者生存狀態(tài)[1]。維持性血液透析是挽救和延長終末期CKD患者生命的主要治療措施,臨床應(yīng)用價值得到證實(shí)和認(rèn)可,但隨著維持性血液透析時間的延長,相關(guān)并發(fā)癥及不良反應(yīng)降低患者身體耐受性,常見的包括鈣磷代謝紊亂、免疫力下降、骨代謝異常等,影響臨床治療和疾病進(jìn)展[2]。研究[3]表明,維持性血液透析患者可由于多種因素(繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、礦物質(zhì)和骨代謝異常、營養(yǎng)不良等)引起或加重骨質(zhì)疏松的發(fā)生,增加患者骨折風(fēng)險(xiǎn),故透析過程中嚴(yán)格監(jiān)測礦物質(zhì)和骨代謝并予以積極的預(yù)防干預(yù)對終末期CKD患者具有切實(shí)的臨床意義。本研究旨在觀察右歸丸在老年維持性血液透析患者中的應(yīng)用效果,為后期老年終末期CKD患者的臨床干預(yù)提供參考?,F(xiàn)匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料選擇2019年6月—2020年7月商丘市立醫(yī)院腎內(nèi)科收診并行規(guī)律血液透析的老年CKD患者作為研究對象,納入臨床資料完整、符合CKD診斷及脾腎陽虛型辨證標(biāo)準(zhǔn)、患者及其委托代理人知曉本研究相關(guān)內(nèi)容自愿參與并簽署知情同意書、預(yù)計(jì)生存時間>6月、年齡≥60歲、規(guī)律透析、入組前2周體質(zhì)量達(dá)標(biāo)且相對穩(wěn)定、精神及認(rèn)知狀態(tài)良好、研究依從性良好者。排除不符合納入要求、合并惡性疾病、中斷治療或死亡、中途轉(zhuǎn)院或主動要求退出者。合計(jì)納入78例老年CKD患者,以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和研究組,各39例。對照組中男22例,女17例,年齡60~72歲,平均(65.46±2.28)歲,體質(zhì)量:40~76 kg,平均(60.73±11.12)kg,血壓水平:收縮壓90~171 mm Hg,平均(125.42±10.57)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 kPa),舒張壓60~93 mm Hg,平均(82.84±7.29)mm Hg。研究組中男25例,女14例,年齡60~74歲,平均(66.06±2.42)歲,體質(zhì)量:40~75 kg,平均(61.09±11.37)kg,血壓水平:收縮壓90~169 mm Hg,平均(126.60±10.25)mm Hg,舒張壓60~91 mm Hg,平均(82.43±6.94)mm Hg。2組患者基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 辨證標(biāo)準(zhǔn)脾腎陽虛型:主癥:倦怠乏力,畏寒肢冷,氣短懶言,精神萎靡,食少納呆,腰膝酸軟。次癥:腰部冷痛,大便溏泄,脘脹腹?jié)M,小便清長且頻多。舌淡,邊有齒痕,苔薄白,脈沉細(xì)[4]。

    1.3 方法2組患者均行每周3次血液透析聯(lián)合每2周做一次血液灌流治療。血液透析采用德國FRESENIUS 公司 Dialog 血透機(jī),透析器為FRESENIUS公司FX8,普通肝素或低分子肝素抗凝,血流速度200~300 ml/min,透析濃縮液為LNHX公司的A液和B液,透析液流速500 ml/min,每周血液透析3次,每次4 h。血液灌流采用珠海健帆生物科技股份有限公司的HA130樹脂血液灌流器,血液灌流器串聯(lián)在透析器前,治療時先進(jìn)行血液灌流串聯(lián)血液透析治療2 h,血流速度100~200 ml/min,卸下血液灌流器后再行單純血液透析治療2~3 h,完成1次的血液灌流聯(lián)合血液透析治療。在此基礎(chǔ)上對照組予以西藥常規(guī)治療,主要針對高血壓病、高血糖患者分別予以降壓和降糖常規(guī)干預(yù),高磷血癥患者給予碳酸思維拉姆片口服治療,高鈣血癥給予鹽酸西那卡塞片口服治療,骨化三醇軟膠囊口服預(yù)防和治療患者骨質(zhì)疏松,根據(jù)PTH水平調(diào)整口服劑量。研究組則在對照組基礎(chǔ)上給予右歸丸口服治療。右歸丸組方:熟地黃、炮附片、肉桂、山藥、山萸肉(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲(鹽炒)。每次1丸,每天3次,2組均干預(yù)3個月。

    1.4 觀察指標(biāo)①入組后臨床干預(yù)前及干預(yù)3個月后分別抽取患者清晨空腹肘靜脈血5 ml,3000 r/min離心取上清,-20 ℃保存待檢,測定患者礦物質(zhì):血鈣(Ca)、血磷(P)、甲狀旁腺激素(PTH)和骨代謝指標(biāo):25(OH)維生素D、骨鈣素(OC)、I型膠原交聯(lián)C-末端肽(CTX-1)水平,操作由經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)醫(yī)師采用貝克曼Au5800全自動生化分析儀進(jìn)行檢測。②骨密度:所有患者均進(jìn)行骨密度檢查,儀器采用Discovery-wi型骨密度儀進(jìn)行骨密度檢查,檢查部位均選擇股骨頸,T值=(測量值-骨峰值)/正常成人骨密度標(biāo)準(zhǔn)差,T值≤-2.5為骨質(zhì)疏松的陽性標(biāo)準(zhǔn)[5]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以卡方(χ2)檢驗(yàn),計(jì)量資料以t檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 血清礦物質(zhì)水平2組患者干預(yù)前Ca、P和PTH水平比較,均P>0.05;干預(yù)3個月后,2組患者Ca、P和PTH水平均降低,與干預(yù)前比較,均P<0.05;且研究組干預(yù)3個月后Ca、P和PTH水平更低,與對照組比較,均P<0.05。見表1。

    表1 2組慢性腎臟病脾腎陽虛證患者干預(yù)前后Ca、P、PTH水平比較 (例,

    2.2 血清骨代謝指標(biāo)水平2組患者干預(yù)前25(OH)D、OC和CTX-1水平比較,均P>0.05;干預(yù)3個月后,2組患者25(OH)D、CTX-1水平均降低,OC水平均升高,對照組25(OH)D、OC、CTX-1水平與干預(yù)前比較,均P<0.05,研究組CTX-1、OC水平與干預(yù)前比較,均P<0.05;干預(yù)3個月后研究組25(OH)D、OC水平高于對照組,CTX-1水平低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表2。

    表2 2組慢性腎臟病脾腎陽虛證患者干預(yù)前后Ca、P、PTH水平比較 (例,

    2.3 骨密度干預(yù)前,2組患者股骨骨密度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;干預(yù)3個月后,2組患者股骨骨密度T值均升高,與干預(yù)前比較,均P<0.05,且干預(yù)3個月后研究組患者股骨骨密度T值高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表3 2組慢性腎臟病脾腎陽虛證患者用藥前后骨密度變化比較 (例,

    3 討論

    在臨床實(shí)際的診療中,礦物質(zhì)和骨代謝指標(biāo)異常是維持性血液透析患者尤為普遍的并發(fā)癥狀,與腎臟功能的進(jìn)展性下降、血磷水平的升高密切相關(guān)[6]。血液透析的目的是替代人體腎臟部分功能,將中、大分子物質(zhì)濾出體外,改善機(jī)體酸堿平衡,延緩腎臟纖維化進(jìn)程。目前,對于維持性血液透析患者礦物質(zhì)、骨代謝相關(guān)指標(biāo)的檢測及干預(yù)已得到臨床足夠重視,臨床除積極治療原發(fā)病和基礎(chǔ)疾病外,多給予骨化三醇沖擊治療,取得一定療效,本研究中對照組數(shù)據(jù)顯示,干預(yù)3個月后Ca、P和PTH水平均降低,且OC、CTX-1水平均較干預(yù)前明顯改善,進(jìn)一步證實(shí)骨化三醇在維持性血液透析患者應(yīng)用中的有效性,但值得注意的是干預(yù)后2組患者25(OH)D水平較干預(yù)前有所降低,對照組較為明顯,一方面考慮與CKD患者病情進(jìn)展有關(guān),另一方面考慮骨化三醇效果的局限性,有學(xué)者在研究[7]中指出,骨化三醇沖擊治療尿毒癥繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者,其PTH水平易反復(fù),且對PTH升高嚴(yán)重的患者無明顯效果,故進(jìn)一步尋求安全有效的替代治療方案具有重要意義和作用。

    CKD礦物質(zhì)與骨異常屬中醫(yī)“骨痹”“骨痿”“虛勞”等范疇,并且隨著中醫(yī)學(xué)的不斷創(chuàng)新與發(fā)展,在CKD礦物質(zhì)與骨異常研究和治療領(lǐng)域取得顯著成果。中醫(yī)認(rèn)為,腎主骨,生髓,且腎為先天之本,腎虛骨失所養(yǎng)為CKD礦物質(zhì)與骨異常的核心病機(jī),且脾腎陽虛證為CKD礦物質(zhì)及骨異常最為常見的中醫(yī)證型,腎虛骨失所養(yǎng),骨髓空虛;脾虛氣血不暢,肌肉異常,導(dǎo)致骨代謝指標(biāo)異常,增加骨質(zhì)疏松發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[8]。老年CKD患者具有基礎(chǔ)疾病多、體質(zhì)差等特點(diǎn),且受年齡因素影響,其骨代謝指標(biāo)異常尤甚[9]。25(OH)D水平是評估維生素D的關(guān)鍵指標(biāo),臨床應(yīng)用廣泛;OC為骨成分中含量最多的非膠原蛋白,主要反映骨代謝水平,其含量主要取決于骨細(xì)胞活性狀態(tài),對骨礦化的維持和骨轉(zhuǎn)化調(diào)節(jié)具有重要意義,水平低下則骨轉(zhuǎn)化和礦化水平下降,骨吸收水平高于骨形成,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生[10]。CTX-1是反映骨吸收的特異性指標(biāo)之一,水平越高,骨吸收水平越高[11]。

    中醫(yī)臨床治療CKD脾腎陽虛證主張標(biāo)本兼顧,補(bǔ)腎健脾、填精益髓,右歸丸是補(bǔ)腎的經(jīng)典方劑之一,由熟地黃、炮附片、肉桂、山藥、山萸肉(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲(鹽炒)組成,方劑中炮附片、肉桂、鹿角膠為君,溫補(bǔ)腎陽、溫里祛寒、填精補(bǔ)髓,溫運(yùn)氣血,改善脾腎氣虛和陽虛患者倦怠乏力、畏寒肢冷、氣短懶言等癥,熟地黃、山萸肉、枸杞子、山藥為臣,滋陰益腎、養(yǎng)肝補(bǔ)脾,行運(yùn)水谷精微以滋養(yǎng)全身,改善面部浮腫、小便清長等癥,菟絲子、當(dāng)歸、杜仲為佐,菟絲子補(bǔ)陽益陰,固精縮尿;杜仲補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨;當(dāng)歸養(yǎng)血和血,助鹿角膠以補(bǔ)養(yǎng)精血。諸藥配合,共奏溫陽補(bǔ)氣、填精益髓之效。本研究結(jié)果顯示,研究組患者干預(yù)3個月后Ca、P和PTH水平降低水平優(yōu)于對照組,OC、CTX-1水平改善程度優(yōu)于對照組,且值得注意的是研究組干預(yù)3個月后25(OH)D水平雖較干預(yù)前降低,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且高于對照組,干預(yù)3月后研究組患者股骨骨密度T值高于對照組,提示右歸丸對改善老年維持性血液透析脾腎陽虛型CKD患者礦物質(zhì)及骨代謝指標(biāo)水平中具有積極的作用。

    綜上所述,右歸丸可改善老年維持性血液透析脾腎陽虛型CKD患者骨代謝和骨轉(zhuǎn)化指標(biāo),提高患者骨密度,并可對改善患者礦物質(zhì)異常增益。

    猜你喜歡
    右歸丸礦物質(zhì)灌流
    血液灌流聯(lián)合血液透析治療銀屑病療效觀察
    喝礦物質(zhì)水還是純凈水?
    左歸丸、右歸丸對自然衰老大鼠海馬組織及齒狀回NGF、FGF-2蛋白水平的影響
    中成藥(2018年8期)2018-08-29 01:28:24
    左、右歸丸對去卵巢大鼠BMSCs成骨、成脂分化后Caspase-3/Bcl-2的影響
    中成藥(2017年10期)2017-11-16 00:49:52
    加熱法在無肝素血液灌流護(hù)理中的應(yīng)用
    HPLC-DAD法同時測定右歸丸中6種成分
    中成藥(2016年8期)2016-05-17 06:08:21
    鈣:一種重要但被人遺忘的礦物質(zhì)
    血液灌流治療戊巴比妥鈉中毒1例
    西藏科技(2015年9期)2015-09-26 12:15:31
    血液透析聯(lián)合血液灌流對尿毒癥自主神經(jīng)病變的影響
    礦物質(zhì)水不姓“礦”
    日本欧美国产在线视频| 日韩中字成人| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 一本一本综合久久| 天堂8中文在线网| 中国三级夫妇交换| 日韩大片免费观看网站| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 在线观看一区二区三区| 黄片无遮挡物在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 中文字幕av成人在线电影| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲综合色惰| 国产精品爽爽va在线观看网站| 一区在线观看完整版| 亚洲欧洲日产国产| 久久午夜福利片| 97精品久久久久久久久久精品| 极品教师在线视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 大香蕉久久网| 黄片无遮挡物在线观看| 精品久久久久久久久av| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久人人爽人人片av| 在线观看人妻少妇| 麻豆成人av视频| 亚洲电影在线观看av| 日日啪夜夜撸| 亚洲精品色激情综合| 日韩成人av中文字幕在线观看| 99久国产av精品国产电影| 国产一级毛片在线| 国产淫语在线视频| 日本黄色日本黄色录像| 日韩av不卡免费在线播放| 日本wwww免费看| 男女国产视频网站| 最近手机中文字幕大全| 亚洲国产成人一精品久久久| 在线播放无遮挡| av.在线天堂| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久久国产一区二区| 欧美成人a在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产成人一区二区在线| 永久免费av网站大全| 亚洲欧洲国产日韩| 超碰av人人做人人爽久久| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产一级毛片在线| 国产精品国产av在线观看| 免费av不卡在线播放| 久久99精品国语久久久| 亚洲欧洲日产国产| 99久国产av精品国产电影| 亚洲av不卡在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 日韩国内少妇激情av| 国产女主播在线喷水免费视频网站| av免费观看日本| 精品久久国产蜜桃| 丰满少妇做爰视频| 一级av片app| 国产色爽女视频免费观看| 久久亚洲国产成人精品v| 国产精品久久久久久久电影| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲欧洲日产国产| 久久久久网色| 熟妇人妻不卡中文字幕| 中国美白少妇内射xxxbb| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 亚洲不卡免费看| 97超碰精品成人国产| 永久网站在线| 视频区图区小说| 我的女老师完整版在线观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 大陆偷拍与自拍| 99国产精品免费福利视频| 人妻 亚洲 视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产乱来视频区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 女的被弄到高潮叫床怎么办| videos熟女内射| 人妻 亚洲 视频| 黄色一级大片看看| 一区二区三区精品91| 色婷婷av一区二区三区视频| 又大又黄又爽视频免费| 精品国产三级普通话版| 国产一区二区在线观看日韩| 国产精品成人在线| 男女下面进入的视频免费午夜| 少妇丰满av| 在线观看一区二区三区| 亚洲国产欧美人成| 国产成人a∨麻豆精品| 高清不卡的av网站| 2021少妇久久久久久久久久久| 51国产日韩欧美| 最近手机中文字幕大全| 欧美成人a在线观看| 激情五月婷婷亚洲| 伦理电影免费视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 久久午夜福利片| 美女内射精品一级片tv| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 97热精品久久久久久| 欧美性感艳星| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产视频内射| 国产毛片在线视频| 日本av免费视频播放| 日韩av免费高清视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 精品一区二区三卡| 大香蕉久久网| 久久国产乱子免费精品| 久久韩国三级中文字幕| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产精品99久久久久久久久| 国产真实伦视频高清在线观看| 免费观看无遮挡的男女| 国产一级毛片在线| 91精品一卡2卡3卡4卡| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一级片'在线观看视频| 日韩免费高清中文字幕av| 高清毛片免费看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 3wmmmm亚洲av在线观看| 欧美zozozo另类| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 久久99蜜桃精品久久| 国产亚洲最大av| 乱系列少妇在线播放| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产精品一区二区性色av| 精品午夜福利在线看| 一区二区三区免费毛片| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 欧美bdsm另类| 亚洲高清免费不卡视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 91狼人影院| 国产黄频视频在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 久久99蜜桃精品久久| 欧美国产精品一级二级三级 | 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲欧美精品专区久久| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品伦人一区二区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 深夜a级毛片| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久精品国产亚洲网站| 人妻一区二区av| 国产极品天堂在线| 视频中文字幕在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 女人久久www免费人成看片| av免费观看日本| 欧美zozozo另类| 国产爽快片一区二区三区| 看十八女毛片水多多多| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 亚洲伊人久久精品综合| 春色校园在线视频观看| av视频免费观看在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 黄色怎么调成土黄色| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 极品教师在线视频| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 美女福利国产在线 | 亚洲经典国产精华液单| 欧美精品国产亚洲| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 欧美日韩亚洲高清精品| 不卡视频在线观看欧美| 色网站视频免费| 亚洲欧洲国产日韩| av女优亚洲男人天堂| 精品一品国产午夜福利视频| 日韩av不卡免费在线播放| 美女福利国产在线 | 亚洲经典国产精华液单| 91久久精品国产一区二区三区| 三级国产精品片| 熟女av电影| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲天堂av无毛| 国精品久久久久久国模美| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲精品456在线播放app| 国产精品久久久久久久久免| 成人美女网站在线观看视频| 国产精品人妻久久久久久| 免费看光身美女| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲真实伦在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 婷婷色综合大香蕉| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 日韩av免费高清视频| 超碰av人人做人人爽久久| 成人无遮挡网站| 99热这里只有是精品在线观看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 十八禁网站网址无遮挡 | 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 久久久a久久爽久久v久久| 欧美+日韩+精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲怡红院男人天堂| 精品一区在线观看国产| 国产精品久久久久久久久免| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产精品久久久久成人av| 高清毛片免费看| 免费观看在线日韩| av一本久久久久| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲成色77777| 少妇的逼好多水| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 精品人妻视频免费看| 高清不卡的av网站| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 在线观看国产h片| 免费看日本二区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产成人免费观看mmmm| av不卡在线播放| 97超碰精品成人国产| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产精品久久久久久精品古装| 久久久久久久国产电影| 久久久久久久亚洲中文字幕| 91狼人影院| 久久精品人妻少妇| 亚洲欧洲日产国产| 春色校园在线视频观看| 女性被躁到高潮视频| 久久99热6这里只有精品| 精品亚洲成国产av| 亚洲中文av在线| 制服丝袜香蕉在线| 草草在线视频免费看| 精品久久久久久久久av| 亚洲色图综合在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 如何舔出高潮| 99热这里只有是精品50| 九草在线视频观看| 在线看a的网站| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲av福利一区| 国产男人的电影天堂91| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产淫片久久久久久久久| 免费看日本二区| 美女中出高潮动态图| 黑丝袜美女国产一区| 大码成人一级视频| 久久99热6这里只有精品| 九草在线视频观看| 欧美精品国产亚洲| 晚上一个人看的免费电影| 久久久久久久久久人人人人人人| av一本久久久久| 亚洲精品国产av蜜桃| 欧美xxⅹ黑人| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 18禁在线播放成人免费| av在线老鸭窝| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 色视频在线一区二区三区| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| 一区二区三区乱码不卡18| 久热这里只有精品99| av国产免费在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 黄色配什么色好看| 亚洲内射少妇av| 99热这里只有是精品50| 免费观看a级毛片全部| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 97在线人人人人妻| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产免费又黄又爽又色| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 日韩 亚洲 欧美在线| 女人久久www免费人成看片| 五月玫瑰六月丁香| 91精品国产九色| 亚洲电影在线观看av| 在线观看美女被高潮喷水网站| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 日韩av不卡免费在线播放| 国产免费视频播放在线视频| 国产日韩欧美在线精品| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲av免费高清在线观看| 在线精品无人区一区二区三 | 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美三级亚洲精品| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 99热这里只有是精品50| 哪个播放器可以免费观看大片| 毛片女人毛片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产男女内射视频| 老熟女久久久| 深夜a级毛片| 欧美成人a在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| a 毛片基地| 蜜桃久久精品国产亚洲av| www.av在线官网国产| 婷婷色麻豆天堂久久| 国国产精品蜜臀av免费| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 欧美日本视频| 日韩欧美 国产精品| 精品久久国产蜜桃| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 一级爰片在线观看| h日本视频在线播放| 日本wwww免费看| 在线免费十八禁| 国产在线免费精品| 亚洲国产欧美人成| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 成人黄色视频免费在线看| 五月天丁香电影| 亚洲色图av天堂| 91久久精品国产一区二区三区| 91精品国产九色| av网站免费在线观看视频| 黄色怎么调成土黄色| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩欧美 国产精品| 国产一区亚洲一区在线观看| videos熟女内射| 观看av在线不卡| 成年人午夜在线观看视频| 大香蕉久久网| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 99热6这里只有精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 日日摸夜夜添夜夜爱| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久99热这里只有精品18| 国产视频内射| 高清黄色对白视频在线免费看 | 青青草视频在线视频观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 黄片wwwwww| 欧美xxxx性猛交bbbb| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲,一卡二卡三卡| 在线观看免费视频网站a站| www.色视频.com| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产精品久久久久久久电影| 国精品久久久久久国模美| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 美女高潮的动态| 91久久精品电影网| 美女cb高潮喷水在线观看| 精品酒店卫生间| 我要看日韩黄色一级片| 少妇精品久久久久久久| 国产精品av视频在线免费观看| 久久精品久久久久久久性| 永久免费av网站大全| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 久久人人爽人人爽人人片va| 一个人免费看片子| 亚洲美女视频黄频| 亚洲人成网站在线播| 一区二区三区精品91| 下体分泌物呈黄色| 国产成人精品久久久久久| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久久久久久久久久免费av| 精品少妇久久久久久888优播| 久久这里有精品视频免费| 国产成人免费观看mmmm| 成年免费大片在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 婷婷色综合www| 一个人看的www免费观看视频| 天美传媒精品一区二区| 欧美激情国产日韩精品一区| 一级毛片久久久久久久久女| 91狼人影院| 国产视频首页在线观看| 黄色欧美视频在线观看| 久久久久久久久大av| 如何舔出高潮| 亚洲真实伦在线观看| 乱系列少妇在线播放| 午夜福利在线观看免费完整高清在| av卡一久久| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产成人免费无遮挡视频| 精品一区二区三卡| 久久久精品94久久精品| 国产在线男女| 亚洲国产欧美人成| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 国产精品一区www在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 日韩欧美精品免费久久| 国产高清不卡午夜福利| 能在线免费看毛片的网站| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久精品久久精品一区二区三区| 中文资源天堂在线| 国产精品三级大全| 日韩电影二区| 精品久久久久久久久av| 秋霞伦理黄片| 麻豆国产97在线/欧美| 国产日韩欧美在线精品| 亚洲自偷自拍三级| 丝袜喷水一区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| av在线app专区| 一区二区av电影网| 国产乱来视频区| 午夜日本视频在线| 欧美 日韩 精品 国产| 免费人妻精品一区二区三区视频| 免费在线观看成人毛片| 午夜福利在线在线| 青春草国产在线视频| 国产极品天堂在线| 国产乱来视频区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久99热6这里只有精品| 一区二区三区精品91| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产精品一区二区性色av| 插阴视频在线观看视频| 日日啪夜夜撸| 丝瓜视频免费看黄片| 久久久久视频综合| 熟女av电影| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产精品一区www在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 热re99久久精品国产66热6| 欧美日韩在线观看h| 成年免费大片在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 欧美xxxx性猛交bbbb| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 在线观看免费高清a一片| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲精品成人av观看孕妇| 男人舔奶头视频| 国产 精品1| 久久热精品热| 国产在视频线精品| 亚洲在久久综合| av免费在线看不卡| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲人成网站在线播| 午夜福利在线在线| 久久久色成人| 国产黄片美女视频| 国产精品三级大全| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 只有这里有精品99| 男人爽女人下面视频在线观看| www.av在线官网国产| 丰满乱子伦码专区| 在线观看人妻少妇| 少妇人妻一区二区三区视频| 下体分泌物呈黄色| 成人亚洲欧美一区二区av| 一级二级三级毛片免费看| 精品亚洲成国产av| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产美女午夜福利| 精品国产露脸久久av麻豆| 欧美国产精品一级二级三级 | 亚洲高清免费不卡视频| 在线精品无人区一区二区三 | 免费在线观看成人毛片| 亚洲欧美精品专区久久| 美女视频免费永久观看网站| 搡女人真爽免费视频火全软件| 老熟女久久久| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲欧洲日产国产| 国产午夜精品一二区理论片| 色视频在线一区二区三区| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 激情 狠狠 欧美| 国产毛片在线视频| 高清不卡的av网站| 一个人看的www免费观看视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 日本免费在线观看一区| 大片免费播放器 马上看| 亚洲电影在线观看av| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲精品456在线播放app| 精品国产乱码久久久久久小说| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲av男天堂| 欧美一级a爱片免费观看看| 成人特级av手机在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲,一卡二卡三卡| 最近中文字幕2019免费版| 2021少妇久久久久久久久久久| 边亲边吃奶的免费视频| 色视频www国产| 欧美精品一区二区免费开放| 内地一区二区视频在线| 亚洲精品色激情综合| 亚洲人成网站高清观看| 国产精品欧美亚洲77777| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日日摸夜夜添夜夜爱| 人体艺术视频欧美日本| 一区二区三区乱码不卡18| 欧美精品一区二区大全| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 少妇的逼好多水| 日韩在线高清观看一区二区三区| 天美传媒精品一区二区| 亚洲av二区三区四区| 一本一本综合久久| 1000部很黄的大片| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 精品国产三级普通话版| 亚洲第一av免费看| 91久久精品国产一区二区三区| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲一区二区三区欧美精品| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲精品乱久久久久久| h视频一区二区三区| 欧美一区二区亚洲| av福利片在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲av国产av综合av卡| 美女高潮的动态| av免费观看日本| 亚洲人成网站在线观看播放| 日本爱情动作片www.在线观看| 老司机影院毛片| 麻豆成人午夜福利视频| 日本与韩国留学比较| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 免费少妇av软件| 777米奇影视久久| 久久久欧美国产精品| 视频中文字幕在线观看| 五月开心婷婷网| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 男女无遮挡免费网站观看| 国产精品一区二区在线不卡| 看免费成人av毛片| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 2018国产大陆天天弄谢|