“15分鐘生活圈”老舊居住小區(qū)養(yǎng)老服務設施建設的痛點與對策
——以無錫市崇安寺街道湯巷社區(qū)為例

馬 融

(無錫職業(yè)技術學院 設計藝術學院， 江蘇 無錫 214121)

目前，我國人口老齡化問題日益突出，養(yǎng)老服務需求極為迫切。聯(lián)合國數(shù)據顯示，1990—2019年，世界老年人口年平均增速為2.7%，發(fā)達國家為2.1%，而我國為3.2%；2000—2019年，我國65歲及以上老年人口占比從7%上升至12.6%，預計2022年超過14%，由老齡化社會進入深度老齡化社會；預計2050年，我國老年人口占比將達到26.1%[1]。面對嚴峻的老齡化發(fā)展態(tài)勢，我國已采取了一系列舉措來應對越來越龐大的養(yǎng)老需求。尤其是黨的十八大以來，我國不斷完善養(yǎng)老服務頂層設計，逐步形成了以居家養(yǎng)老為基礎、以社區(qū)養(yǎng)老為依托、以機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老模式。2021年12月，國家發(fā)展改革委等部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”公共服務規(guī)劃》，明確要求擴大普惠性養(yǎng)老服務供給，發(fā)展集中管理運營的社區(qū)養(yǎng)老服務網絡，支持具備綜合功能的社區(qū)服務設施建設，引導專業(yè)化養(yǎng)老服務機構進社區(qū)、進家庭，提升家庭照護能力，推動形成“15分鐘養(yǎng)老服務圈”[2]。

一、“15分鐘生活圈”的社區(qū)養(yǎng)老服務配套設施有關標準

(一)居民生活圈配套公共服務設施

我國2018年12月1日起實施的GB 50180—2018《城市居住區(qū)規(guī)劃設計標準》以居民步行時間可滿足其基本物質與生活文化需求為原則，將城市居民居住范圍劃分為15分鐘、10分鐘、5分鐘生活圈居住區(qū)，并按照這樣的分級類別規(guī)定應該建設的配套公共生活服務設施[3]。在社區(qū)居民步行15分鐘可達的范圍內，應該配備居民日常生活所需的公共服務設施，如文化活動中心、社區(qū)服務中心、街道辦事處等；在社區(qū)民居步行10分鐘可達的范圍內，應該配備居民日常生活所需的小學、商場、菜市場等；在社區(qū)居民步行5分鐘可達范圍內，應該根據居民的人口密度配備養(yǎng)老助老機構、社區(qū)服務站、幼兒園等設施；在居住街坊層級，應該配備如垃圾收集站、活動場地、便利店等便民設施。

(二)“15分鐘生活圈”的社區(qū)養(yǎng)老服務設施

根據我國2008年6月1日起實施的GB 50437—2007《城鎮(zhèn)老年人設施規(guī)劃規(guī)范》，應按照市(地區(qū))級、居住區(qū)(鎮(zhèn))級和小區(qū)級分級配置養(yǎng)老服務設施[4]。其中，居住區(qū)(鎮(zhèn))級對應15分鐘生活圈，小區(qū)級對應5～10分鐘生活圈，如圖1所示。

圖1 居民養(yǎng)老服務設施配套標準

社區(qū)養(yǎng)老服務配套設施體系是社區(qū)養(yǎng)老服務體系概念的延伸，是開展生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂等社區(qū)養(yǎng)老服務所需要的空間載體系統(tǒng)。社區(qū)內老年人大多會選擇步行的方式出門，養(yǎng)老服務配套設施作為社區(qū)公共服務設施的重要組成部分，應按照不同的層級進行設置，并按照老年人的出行習慣和步行速度安排在合理的范圍內。我國現(xiàn)行的養(yǎng)老服務設施配建規(guī)范有《城鎮(zhèn)老年人設施規(guī)劃規(guī)范》《城市居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》《老年人社會福利機構基本規(guī)范》《老年人居住建筑設計標準》等，分別對社區(qū)養(yǎng)老服務設施的名稱、服務內容作出了相應的規(guī)定，具體可分為醫(yī)療護理服務、居家生活服務及文體服務[5]，設施名稱及服務內容如表1所示。

表1 社區(qū)養(yǎng)老服務設施名稱及服務內容

二、“15分鐘生活圈”老舊居住小區(qū)養(yǎng)老服務設施建設的痛點

為了研究當前我國“15分鐘生活圈”的社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設問題，課題組深入無錫市梁溪區(qū)崇安寺街道湯巷社區(qū)，調研了勤學苑、解放新村、昇平巷小區(qū)、湯巷小區(qū)以及解放南路、學前街的沿街零散居民樓棟的養(yǎng)老設施，并對湯巷小區(qū)、解放新村、勤學苑、南市橋巷小區(qū)的15戶居民開展了入戶面談調研，發(fā)現(xiàn)湯巷社區(qū)養(yǎng)老服務設施主要存在以下問題。

(一)住宅公共空間緊張，養(yǎng)老服務設施難以改善

目前，在全國各個城市的核心區(qū)域周圍依然分布著許多老舊居住區(qū)，這些居住區(qū)由于建成時間較早，居住人口密集，老齡化程度高于新建成居住區(qū)。同時，眾多問題造成老舊居住區(qū)的活動場地缺失，老年人的戶外活動難以開展。養(yǎng)老設施大多只能以老舊建筑為基礎，空間設計受到嚴重制約，改造難度較大。例如，湯巷社區(qū)多為福利分房或拆遷房，與商品房在同一小區(qū)內共同規(guī)劃建設，實行的住宅設計標準較低，在空間結構和無障礙設施的設計方面幾乎沒有考慮到適老化的問題，各居住單元的公共空間面積小，難以改善養(yǎng)老服務設施。在居住小區(qū)層級內，雖有文體類養(yǎng)老服務設施，但幾乎都是室外健身器材。據課題組調研，湯巷社區(qū)幾乎沒有在居住小區(qū)層級設置老年活動中心，少數(shù)掛牌的老年活動室也都成了雜物間或保安休息室，大多數(shù)老年居民只能聚集在室外長椅或門衛(wèi)室內逐漸下棋、聊天。

(二)社區(qū)環(huán)境規(guī)劃雜亂，老年人生活幸福指數(shù)不高

歷史較久的社區(qū)中老舊房屋眾多，居住環(huán)境相對較差，土地資源緊張。湯巷社區(qū)內的居住小區(qū)由于年代久遠，環(huán)境規(guī)劃不成體系，綠化覆蓋率較新建小區(qū)有很大差距；一些小區(qū)內的一樓住戶將樓前空地劃為自家庭院，或者擺設攤位作為商用，對公共空間造成不同程度的侵占；小區(qū)內居住人口多，停車位緊張，經常出現(xiàn)亂停車現(xiàn)象。在這樣的“15分鐘生活圈”中，老年人不斷被各種外界環(huán)境干擾，晚年生活的幸福指數(shù)大為降低。雖然湯巷社區(qū)的老年人步行15分鐘可達的范圍內有2所老年大學，可以滿足社區(qū)組團層級的老年人文體需求，但是在居住小區(qū)層級內，文體娛樂類養(yǎng)老服務設施分布嚴重不均。例如，勤學苑小區(qū)內并沒有設置健身器材和老年人活動中心，導致勤學苑的老年居民想要鍛煉身體或開展娛樂活動只能就近去解放新村。在疫情期間，由于各小區(qū)封閉管理，勤學苑老年居民的文體娛樂需求難以得到滿足。

(三)社區(qū)周圍商業(yè)發(fā)達，養(yǎng)老醫(yī)護服務資源被擠占

近年來，我國出臺了一系列住房改善政策，采取了許多舉措，城市住房條件不斷改善，但是在全國各地的城市中還有許多歷史悠久的老城區(qū)。老城區(qū)往往是繁華的鬧市區(qū)，商業(yè)比較發(fā)達，隨著城市建設的不斷發(fā)展，這些老城區(qū)的社區(qū)資源逐漸被城市交通、新興產業(yè)擠占。湯巷社區(qū)老年居民多，且位于無錫市中心繁華地帶，交通情況復雜。在湯巷社區(qū)的老年人步行15分鐘可達的范圍內，僅有一家老年康復院，不足以承擔整個社區(qū)的護理養(yǎng)老壓力，老年人需要的照護機構嚴重不足。而位于湯巷社區(qū)的崇安寺街道托老所實際上還是一個服務中心，承擔著物業(yè)管理工作。湯巷社區(qū)的老年人居家養(yǎng)老大多依賴鐘點工上門服務，或者自給自足，一旦發(fā)生問題無法及時處理，對于社區(qū)內的老年居民來說非常不方便。

三、老舊居住區(qū)養(yǎng)老服務設施建設優(yōu)化策略

為了建設以居家為基礎、以社區(qū)為依托、功能完善、服務優(yōu)良、覆蓋城鄉(xiāng)的高質量養(yǎng)老服務體系，打造“15分鐘養(yǎng)老服務圈”[6]，針對老舊居住區(qū)養(yǎng)老服務設施建設提出以下優(yōu)化策略。

(一)組團級：瞄準最必要的服務需求

在組團級，根據老舊社區(qū)中居住樓棟分布，設置老年活動場所和居家養(yǎng)老服務站。老年活動場所在選址時建議選擇室內外共享空間；在土地緊張的市中心地區(qū)，可以利用邊棟住宅樓的地上車庫，結合路面空間，打造既可以室外休閑又可以遮雨久坐的場所，以滿足組團層級內的老年居民下棋、聊天等日常生活需求。組團層級的居家養(yǎng)老服務站要能滿足該區(qū)域內老年人的助餐、助潔和緊急助醫(yī)等需求。建議在區(qū)域內設置1～2個簡單的服務站，站點面積可以根據區(qū)域用地情況來合理規(guī)劃?？梢栽O立1個大服務站，站內除了設置工作人員工作區(qū)、休息區(qū)，還可以設置便民服務區(qū)，甚至可以和老年活動場所融合。各個小服務站只需要設置1～2名工作人員的工作區(qū)，能夠滿足組團層級的日常助老服務登記工作和緊急助醫(yī)需求即可，其余的助老服務人員可以根據居民所需護理等級按時上門支援助老服務。

(二)小區(qū)級：共享基礎養(yǎng)老服務配套設施

老年人需要合理消遣退休后的閑暇時間，一般會產生社會交往等精神層面的需求，因此除了滿足老年人的基本生活需求，也要關注他們的精神文化需求。調研發(fā)現(xiàn)，相當一部分老年人多才多藝，大多數(shù)老年人的生活態(tài)度積極健康，希望參與各種文化娛樂活動以豐富自己的晚年生活。所以，應當增設老年人活動中心、體育活動室、老年大學等服務設施，為老年人提供休閑娛樂、文化學習的場所，方便老年人與他人進行交流。在小區(qū)層級的生活圈內，可以設置1～2個面積較大的、室內室外為一體的老年活動中心，滿足該區(qū)域老年居民在社會交往、娛樂、體育鍛煉等方面的需求。各小區(qū)的居委會要積極和政府部門協(xié)調，設置便于居家養(yǎng)老的居民共同使用的基礎養(yǎng)老服務配套設施。

(三)居住區(qū)級：重點打造綜合養(yǎng)老服務機構

居住區(qū)級是“15分鐘生活圈”內最大的一個層級，應該在其他層級的基礎上，由政府牽頭打造一個可以滿足整個社區(qū)養(yǎng)老需求的綜合養(yǎng)老服務機構。該機構應具備社會養(yǎng)老、體檢、醫(yī)療、教育培訓、信息交流等功能，同時應該向社區(qū)內其他層級的養(yǎng)老服務提供必要的支援，以保證整個社區(qū)內的養(yǎng)老服務配套設施能夠有機循環(huán)和全面覆蓋。這種支援機制也可以減輕整個社區(qū)的用地緊張問題，實現(xiàn)養(yǎng)老服務配套設施最優(yōu)化。

如果社區(qū)內各居住小區(qū)的面積差異較大，就可以根據人口比例和位置關系將社區(qū)內的現(xiàn)有居住小區(qū)打散重組，形成養(yǎng)老配套設施設置科學的“居家養(yǎng)老小區(qū)”。在“居家養(yǎng)老小區(qū)”基礎上，整合區(qū)域內養(yǎng)老服務設施資源，并且盡量將文體活動空間、社區(qū)衛(wèi)生服務站等基礎設施設置在區(qū)域的中心位置，最好還能因地制宜，利用有限空間建立集文娛、醫(yī)護于一體的綜合養(yǎng)老服務機構，提高“15分鐘生活圈”內居民養(yǎng)老服務的便捷性。

四、結語

無論是基于中華傳統(tǒng)美德，還是著眼于國家發(fā)展乃至中華民族偉大復興，養(yǎng)老服務問題都是全社會必須關注的重大課題?！?5分鐘生活圈”是一般健康老年人的正?；顒臃秶?，在此范圍內，養(yǎng)老服務設施建設是否跟得上社會發(fā)展的步伐，直接關乎當今社會老年人生活的幸福感。因此，必須深入開展實地調研，并根據國家頂層設計，有針對性地改善社區(qū)養(yǎng)老服務設施，這是實現(xiàn)經濟社會高質量發(fā)展的應有之義。