河北獸用抗菌藥使用減量化行動情況調(diào)研

□高振同 聶斌 包青 胡自然 王作艷（河北省獸藥飼料工作總站）

黨的十九大報告將食品安全問題納入健康中國戰(zhàn)略進(jìn)行統(tǒng)籌治理， 獸用抗菌藥減量行動在這種大背景下應(yīng)運而生。2017 年9 月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于創(chuàng)新體制機制推進(jìn)農(nóng)業(yè)綠色發(fā)展的意見》，首次提出了獸用抗菌藥使用減量新理念；2018 年的中央1 號文件以及《關(guān)于啟動2018 年農(nóng)業(yè)質(zhì)量年工作的通知》中，提出了“規(guī)范使用飼料添加劑，減量使用獸用抗菌藥物”“力爭用三年的時間實現(xiàn)獸用抗菌藥使用‘零增長’”的新要求。

2018 年以來， 在農(nóng)業(yè)農(nóng)村部和省委省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下， 河北省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳緊緊圍繞實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和農(nóng)業(yè)綠色發(fā)展的總體要求，按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、 省委省政府有關(guān)文件精神和《獸用抗菌藥使用減量化行動試點工作方案（2018-2021）》要求，以獸用抗菌藥綜合整治為重點，以獸藥二維碼追溯體系建設(shè)為抓手，以轉(zhuǎn)變養(yǎng)殖方式為根本， 全力推進(jìn)河北獸用抗菌藥使用減量化行動， 全面提升對獸用抗菌藥濫用及非法獸藥的管控能力， 提高畜禽健康養(yǎng)殖水平，促進(jìn)全省養(yǎng)殖行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

全省三年共篩選試點企業(yè)79 家，通過部級和省級審核的達(dá)標(biāo)養(yǎng)殖場共66 家，其中部級14家，省級52 家；創(chuàng)新工作機制，成立了“河北省獸用抗菌藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟”（簡稱“減抗”聯(lián)盟）；運用減量化養(yǎng)殖理念從“加強管理”提高意識，不染??；“固本強元” 增強體質(zhì)，少得病；“精準(zhǔn)治療”科學(xué)診斷，少用藥，重點在“人”、“畜（禽）”、“料”、“養(yǎng)”、“環(huán)” 五個環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，有效降低了獸用抗菌藥的使用量，摸索出了蛋雞、肉雞、生豬減量使用獸用抗菌藥的養(yǎng)殖新模式。

一、主要做法

（一）實施方案要求高，試點單位篩選嚴(yán)，為試點建設(shè)順利推進(jìn)打牢基礎(chǔ)

及時制定實施方案。 為充分做好減抗試點篩選建設(shè)工作，2018 年6 月12 日， 河北省出臺了 《河北省獸用抗菌藥使用減量化試點建設(shè)實施方案（2018-2021）》，明確了試點企業(yè)軟件、硬件建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。 要求試點企業(yè)必須具有固定的符合各類獸藥儲存條件的貯藏設(shè)施、 固定的獸醫(yī)室、具備投入品的檢測能力、備案的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師等硬件條件， 同時也要制定未來5 年獸用抗菌藥減量使用的目標(biāo)、獸藥使用管理計劃，以及出入庫記錄、藥品儲存記錄、供應(yīng)商及產(chǎn)品質(zhì)量檔案、管理制度等軟件條件。

嚴(yán)格篩選試點企業(yè)。 參加減抗試點建設(shè)的養(yǎng)殖場除必須符合農(nóng)辦醫(yī)〔2018〕13 號附錄1 規(guī)定的條件和省廳實施方案規(guī)定的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外，對具有自主品牌的、 通過無公害或綠色產(chǎn)品認(rèn)證的、 被評為農(nóng)業(yè)農(nóng)村部標(biāo)準(zhǔn)化示范場的以及符合產(chǎn)業(yè)扶貧政策的優(yōu)先選擇。

建立省級試點企業(yè)。 第一年省廳從各市推薦的35 家規(guī)模養(yǎng)殖企業(yè)名單中篩選出5 家基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)先進(jìn)、 人員和管理制度齊全的大型養(yǎng)殖企業(yè)作為部級試點場，20 家養(yǎng)殖企業(yè)作為省級試點場，確保每個市至少1 家，同時作為下一年度新增部級試點的備選企業(yè)。 以此類推，確保了在3 年試點建設(shè)期內(nèi)， 將獸用抗菌藥使用減量化養(yǎng)殖新模式在60 家以上規(guī)模養(yǎng)殖場中進(jìn)行推廣使用，起到示范引領(lǐng)作用。 實際共建設(shè)66 家達(dá)標(biāo)試點企業(yè)， 其中部級14 家、 省級52家。

（二）創(chuàng)新工作機制，全力推進(jìn)試點建設(shè)

獸用抗菌藥使用減量化試點建設(shè)工作，是個系統(tǒng)工程，必須創(chuàng)新工作機制，充分發(fā)揮市、縣主管部門監(jiān)管責(zé)任和養(yǎng)殖企業(yè)的主體責(zé)任，調(diào)動大家的積極性，合力推進(jìn)試點建設(shè)。 大部分設(shè)區(qū)市對減量化工作非常重視， 尤其是石家莊市近幾年分批申報并通過驗收的試點養(yǎng)殖企業(yè)達(dá)19 家，數(shù)量居全省第一，其中部級試點6 家，省級試點13 家。 承德、保定、唐山三市也高度重視減量化工作，試點達(dá)標(biāo)數(shù)量位居全省第二位；唐山市局還統(tǒng)籌安排，把“減抗”與“農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全市”工作有機結(jié)合創(chuàng)建，通過印發(fā)《唐山市獸用抗菌藥減量綜合整治行動方案》 逐級落實責(zé)任，以“減抗”?！皠?chuàng)建”，以“創(chuàng)建”促“減抗”，推動了該市的試點建設(shè)工作。

建立內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)機制。 省廳成立由主管廳長為組長的獸用抗菌藥使用減量化行動工作小組，下設(shè)宣傳組、投入品監(jiān)管組、養(yǎng)殖場監(jiān)管組、技術(shù)專家組， 負(fù)責(zé)抗菌藥減量示范創(chuàng)建活動的對外宣傳、新聞發(fā)布、獸藥飼料生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)監(jiān)管、 投入品質(zhì)量監(jiān)督抽檢及試點養(yǎng)殖場達(dá)標(biāo)建設(shè)及標(biāo)準(zhǔn)制定、 從業(yè)者技術(shù)培訓(xùn)和規(guī)范養(yǎng)殖者行為等工作。 各市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局均成立了獸用抗菌藥使用減量化試點建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 分管局領(lǐng)導(dǎo)任組長，獸醫(yī)處等主管處室牽頭，會同畜牧業(yè)處、飼料處、獸藥監(jiān)察所、畜牧站、疫控中心、 動物衛(wèi)生監(jiān)督所等部門， 充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，協(xié)調(diào)聯(lián)動，形成合力。

建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。 省廳與各試點企業(yè)所在市、縣（區(qū)）主管部門密切配合，組成試點建設(shè)工作組， 先后到試點企業(yè)進(jìn)行指導(dǎo)20 余次，與試點企業(yè)建立起了良好的溝通渠道， 充分調(diào)動了試點企業(yè)積極性，形成了省、市、縣（區(qū)）和試點企業(yè)為一體的協(xié)調(diào)聯(lián)動機制， 有力地推進(jìn)了試點建設(shè)。

成立“減抗”聯(lián)盟。 調(diào)動全行業(yè)力量助力全省減抗工作的開展， 形成了政府主導(dǎo)、 企業(yè)參與、社會共治的良好局面。 本著服務(wù)于獸藥行業(yè)健康發(fā)展、服務(wù)于飼料行業(yè)持續(xù)發(fā)展、服務(wù)于養(yǎng)殖行業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的目標(biāo)， 由省廳畜禽屠宰與獸藥飼料管理處、 省獸藥飼料工作總站負(fù)責(zé)牽頭組織，由企業(yè)、高校、科研機構(gòu)和其他組織機構(gòu)等單位組成的包括：66 家規(guī)模養(yǎng)殖企業(yè)、29 家獸藥生產(chǎn)企業(yè)、5 家飼料生產(chǎn)企業(yè)、6 家科研院所和大專院校等組建了河北省“減抗”聯(lián)盟，成立了專家團隊，制定了中長期規(guī)劃，開展“減抗”“替抗”研究工作，共同研發(fā)低毒無殘留抗菌藥新產(chǎn)品、抗菌藥替代產(chǎn)品（如中藥提取物、微生態(tài)制劑、免疫增強劑等）；建立新型減量使用抗菌藥產(chǎn)業(yè)化獸藥生產(chǎn)示范基地， 推廣新型低毒無殘留抗菌藥及植物提取物和微生態(tài)替代產(chǎn)品， 與規(guī)模養(yǎng)殖場共同研究規(guī)范使用飼料添加劑、減量使用獸用抗菌藥、探索可復(fù)制、可推廣的新型養(yǎng)殖模式和管理規(guī)程等。

建立監(jiān)督考核機制。 每一個試點建設(shè)年完成以后， 對各個試點企業(yè)均按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部公布的 《養(yǎng)殖場獸用抗菌藥使用減量化試點工作成效評價方案和標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，對考核評價合格的養(yǎng)殖場發(fā)布全省抗菌藥使用減量化達(dá)標(biāo)養(yǎng)殖場名錄，授予“獸用抗菌藥使用減量化達(dá)標(biāo)養(yǎng)殖場（省級）”標(biāo)牌，未通過驗收的，取消試點資格，達(dá)標(biāo)養(yǎng)殖場名錄實行動態(tài)化管理。

（三）加強培訓(xùn)和宣傳，助推減量化行動開展

舉辦試點建設(shè)啟動儀式。 2018 年舉辦了以“產(chǎn)好藥、用好藥、少用藥”、“做獸藥工匠、造河北精品”、確保畜產(chǎn)品質(zhì)量安全為主題的河北省獸用抗菌藥使用減量化行動啟動儀式， 試點養(yǎng)殖企業(yè)代表宣讀了 “獸用抗菌藥減量使用倡議書”, 簽訂了《獸藥安全使用承諾書》，獸藥生產(chǎn)企業(yè)代表宣讀了 “獸藥產(chǎn)品質(zhì)量安全生產(chǎn)倡議書”，簽訂了《獸藥產(chǎn)品質(zhì)量承諾書》。 全省獸藥藥政管理人員、獸藥和飼料生產(chǎn)企業(yè)、試點企業(yè)代表260 多人參加了啟動儀式。

積極組織參加農(nóng)業(yè)農(nóng)村部“2019 年減抗科技下鄉(xiāng)活動暨“科學(xué)使用獸用抗菌藥”百千萬接力公益再行動”。 該活動于2019 年9 月23 日由農(nóng)業(yè)農(nóng)村部畜牧獸醫(yī)局、中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所、河北省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、石家莊市人民政府、正定縣人民政府共同在正定縣成功舉辦，400 多人參加了交流培訓(xùn)， 部級試點企業(yè)平山縣西柏坡五豐蛋雞養(yǎng)殖專業(yè)合作社介紹了“減抗”經(jīng)驗，五位專家進(jìn)行了現(xiàn)場培訓(xùn)答疑。

發(fā)布了《河北省規(guī)范使用獸藥指導(dǎo)意見》。從人員條件、場所設(shè)施、規(guī)章制度、獸藥的采購、儲存、使用等方面提出了明確要求，指導(dǎo)養(yǎng)殖企業(yè)“用好藥”。

開展細(xì)菌耐藥性、獸藥殘留監(jiān)測工作。 投資1500 萬元在省獸藥監(jiān)察所建立了動物源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測實驗室。 連續(xù)三年對石家莊、保定等太行山麓地區(qū)的養(yǎng)殖企業(yè)進(jìn)行細(xì)菌耐藥性檢測，摸索出了該地區(qū)大腸桿菌和腸球菌近幾年的耐藥性情況，指導(dǎo)養(yǎng)殖企業(yè)精準(zhǔn)用藥，減少了抗菌藥的使用。 采集省內(nèi)試點企業(yè)27 家豬、雞養(yǎng)殖場的泄殖腔拭子， 分離培養(yǎng)得到大腸桿菌和腸球菌，共采集拭子1022 支，分離出大腸桿菌383株，占37.48%；腸球菌287 株，占28.08%。

召開“減抗”研討會。 召集有關(guān)專家、獸藥企業(yè)、飼料企業(yè)、養(yǎng)殖企業(yè)代表共同研討獸用抗菌藥減量使用。

充分發(fā)揮行業(yè)引領(lǐng)作用， 加大行業(yè)培訓(xùn)和宣傳力度。 舉辦了三期全省減抗試點企業(yè)培訓(xùn)班，培訓(xùn)800 余人次，為通過驗收的部、省級試點企業(yè)授牌、組織觀摩了部級試點。 舉辦了“河北2020 年提高抗微生物藥物認(rèn)識周啟動儀式”。 在《中國畜牧業(yè)博覽會》和《中國獸藥大會》上制作統(tǒng)一展板50 余塊，編制宣傳冊、專題片在會上發(fā)放、播出，擴大“減抗”宣傳力度。 通過新聞媒體進(jìn)行廣泛宣傳， 在7 家媒體進(jìn)行了宣傳報道，還在《北方牧業(yè)》、河北電視臺與河北省農(nóng)廣校聯(lián)合舉辦的《農(nóng)博士在線》開辟減量化行動專欄，宣傳政策法規(guī)和試點經(jīng)驗，讓減量化行動深入社會、深入人心。

二、主要措施

（一）高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，提高獸藥安全使用水平

在試點養(yǎng)殖場全部實行 “三書四有五規(guī)范”， 構(gòu)建獸藥安全使用規(guī)范管理體系。 三書：《規(guī)模養(yǎng)殖場監(jiān)管工作責(zé)任書》《規(guī)模養(yǎng)殖場安全用藥承諾書》《規(guī)模養(yǎng)殖場安全用藥告知書》，切實增加規(guī)模養(yǎng)殖場主體責(zé)任意識， 進(jìn)一步明確獸藥使用和監(jiān)管責(zé)任。 四有：一是有設(shè)施。 包括獸醫(yī)室、獸藥房、疫苗儲藏庫（柜），按照獸藥GSP 標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)獸藥房和疫苗儲藏室。 二是有人員。 配有執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師和獸醫(yī)技術(shù)人員及藥房管理人員。 三是有能力。 建有獸醫(yī)實驗室，可開展抗體檢測和藥敏試驗。四是有追溯系統(tǒng)。具獸藥使用追溯體統(tǒng)設(shè)施設(shè)備，對購買的獸藥從入庫、儲存、出庫，實現(xiàn)了獸藥使用二維碼管理。 五規(guī)范：一是規(guī)范獸藥飼料的采購、儲存、使用。 制定《養(yǎng)殖場獸藥飼料供貨企業(yè)資質(zhì)評價制度》《自購國家強制免疫疫苗備案制度》《藥房管理員崗位責(zé)任制》《產(chǎn)品入庫、出庫臺賬和記錄》等。 二是規(guī)范處方藥和非處方藥使用。 嚴(yán)格執(zhí)行《獸用處方藥使用管理制度》。 三是規(guī)范獸藥休藥期、停藥期的獸藥安全使用操作。 嚴(yán)格按《獸藥安全使用和執(zhí)行休藥期制度》執(zhí)行。 四是規(guī)范養(yǎng)殖檔案。 在充分整合各項記錄報表的基礎(chǔ)上，建立完善規(guī)模養(yǎng)殖場養(yǎng)殖檔案，編制一套完整的獸藥采購、儲存和使用記錄模板。 五是規(guī)范無害化處理。 醫(yī)療和免疫用品廢棄物與市醫(yī)療廢棄物處理廠簽訂處理協(xié)議， 不隨意處理，提高生物安全意識。

（二）以夯實生物安全為基礎(chǔ)，積極探索新型養(yǎng)殖模式，確保減量化行動真正落地

在堅持試點企業(yè)已有生物安全體系的基礎(chǔ)上，針對不同畜種在管理方式、常見病治療、飼養(yǎng)模式、 疾病預(yù)防等內(nèi)容引導(dǎo)試點養(yǎng)殖場按照減抗的有關(guān)實施內(nèi)容和要求， 通過改善養(yǎng)殖條件、調(diào)優(yōu)飼料營養(yǎng)結(jié)構(gòu)和飼養(yǎng)管理、強化生物安全管理、 加強動物疫病防控管理以及合理使用替抗產(chǎn)品等綜合技術(shù)措施， 提高動物自身健康水平， 減少養(yǎng)殖過程中獸用抗菌藥的使用品種和數(shù)量。 出臺了《河北省獸藥（抗菌藥）綜合治理五年行動方案》《河北省獸藥安全使用質(zhì)量管理指導(dǎo)意見》， 制定并推廣了生豬、 蛋雞、 肉雞的“河北省獸用抗菌藥減量化養(yǎng)殖新模式”。 從“加強管理”提高意識，不染??；“固本強元” 增強體質(zhì)，少得病；“精準(zhǔn)治療”科學(xué)診斷，少用藥，三個方面，重點在“人”、“畜（禽）”、“料”、“養(yǎng)”、“環(huán)”五個環(huán)節(jié)進(jìn)行控制， 以有效降低獸用抗菌藥的使用量， 推進(jìn)企業(yè)養(yǎng)殖過程中的抗菌藥使用數(shù)量逐年減少。

（三）積極籌措資金，助力減量化行動

石家莊市加大對獸用抗菌藥使用減量化試點建設(shè)的支持力度， 逐步建立了多元化投入機制，鼓勵、引導(dǎo)企業(yè)加大資金投入。 積極協(xié)調(diào)有關(guān)畜牧養(yǎng)殖項目資金， 給予三個部級試點企業(yè)開展獸用抗菌藥使用減量化試點建設(shè)支持，總金額達(dá)440 萬元，取得了明顯成效。2021 年省廳共籌措資金45 萬元用于通過驗收的部級試點建設(shè)。

三、減量化試點效果與分析

（一）試點建設(shè)數(shù)量

到目前為止河北省共建設(shè)三批獸用抗菌藥減量化使用試點企業(yè)共計66 家，第一、二批驗收達(dá)標(biāo)試點41 家，第三批25 家。 按畜禽類別劃分， 不同畜種獸用抗菌藥減量化使用試點企業(yè)數(shù)量（見表1）。 從表中可看出以奶牛企業(yè)試點最多，其次是蛋雞、生豬、肉雞，肉羊只有1 家。

（二）試點按地區(qū)分布情況

不同地市獸用抗菌藥減量化使用試點企業(yè)分布情況（見表2）。 從表中可看出石家莊市減量化行動重視程度高， 試點企業(yè)數(shù)量占全省總量的近30%，排名第一。

表2 不同地區(qū)獸用抗菌藥減量化使用試點企業(yè)分布情況

（三）試點企業(yè)效果顯著

通過三年獸用抗菌藥減量化行動和試點建設(shè)，河北省共建設(shè)部、省級達(dá)標(biāo)試點企業(yè)66 家，其中部級14 家，省級52 家。 試點企業(yè)獸用抗菌藥使用量明顯下降，下降率達(dá)53.74%（見表3），獸用抗菌藥減量化效果明顯。 從表3 中可以看出蛋雞試點的抗菌藥降低最多達(dá)86.76%， 其次是奶牛78.15%、生豬49.11%、肉雞36.21%、肉羊33.34%， 從試點前抗菌藥使用量來看生豬養(yǎng)殖環(huán)節(jié)抗菌藥使用量最大，肉雞次之，奶牛用藥量最小。 減量化試點后抗菌藥使用量均低于國家評定標(biāo)準(zhǔn)水平。

表3 不同畜種獸用抗菌藥減量化效果匯總

四、問題與建議

（一）因地制宜，因場施策

減抗尚在探索階段，不同地域、不同品種、不同養(yǎng)殖條件的場（戶）面臨的情況各不相同，試點企業(yè)應(yīng)在參考借鑒其他企業(yè)經(jīng)驗做法的基礎(chǔ)上結(jié)合自身實際開展減抗工作。 各地區(qū)試點建設(shè)參差不齊，各地市的重視程度不同，導(dǎo)致結(jié)果不同。 如我省有的地市建設(shè)試點19 家，有的只有2 家。

（二）資金支持有待加強

獸用抗菌藥減量化行動進(jìn)行了三年時間， 雖然取得了一定成效， 但從全省養(yǎng)殖企業(yè)看，還存在認(rèn)識不夠，積極性不高的問題，建議國家、省能夠在頂層設(shè)計上，采取更加傾斜的政策， 從政策和資金兩方面對參與減抗工作的養(yǎng)殖企業(yè)給予支持， 鼓勵引導(dǎo)更多的養(yǎng)殖企業(yè)積極主動參與獸用抗菌藥減量化工作。

（三）堅持實施“減抗”的基本思想不動搖

減抗是一種理念，而非“限抗”，更不是“禁抗”，不能妖魔化抗菌藥；禁止促生長用途抗菌藥的使用；降低預(yù)防用抗菌藥的盲目使用；減少治療用抗菌藥的不規(guī)范使用； 應(yīng)該作為今后的方向。

（四）全社會參與

減抗是一個系統(tǒng)工程， 需要各部門全員參與、各環(huán)節(jié)全程參與。 全社會力量共同推動獸用抗菌藥減量化工作的開展是大勢所趨。

（五）用工業(yè)化思維來指導(dǎo)養(yǎng)殖生產(chǎn)，加強養(yǎng)殖行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)殖規(guī)范（模式、規(guī)程）， 將養(yǎng)殖與工業(yè)化生產(chǎn)理念相結(jié)合，進(jìn)一步支持規(guī)模養(yǎng)殖場、 標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)殖場和現(xiàn)代化養(yǎng)殖場建設(shè)。

（六）發(fā)揮市場化作用

建議制定新的畜禽產(chǎn)品質(zhì)量評價體系和定價體系，實行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，鼓勵少用抗菌藥，提高畜禽產(chǎn)品品質(zhì)。