糖尿病及并發(fā)癥風(fēng)險預(yù)警測評及營養(yǎng)干預(yù)（上）

文/北京市營養(yǎng)源研究所教授 蔣峰

糖尿病并發(fā)癥也涉及到循環(huán)、神經(jīng)、運動、免疫等多個系統(tǒng)，如果我們只從某個器官或某個系統(tǒng)的某幾項指標，如血脂、肝功能、腎功能等來對糖尿病及其并發(fā)癥進行預(yù)警測評，就如同是“盲人摸象”，是片面不科學(xué)的，我們也很難系統(tǒng)地對糖尿病患者進行膳食營養(yǎng)干預(yù)。因為每個器官都由特定的細胞組成，每種特定的細胞都需要功能性營養(yǎng)、構(gòu)成性營養(yǎng)、保護性營養(yǎng)等多種營養(yǎng)。

為了對糖尿病及并發(fā)癥的風(fēng)險進行針對性的膳食營養(yǎng)干預(yù)，北京市營養(yǎng)源研究所“人體亞健康風(fēng)險測評與營養(yǎng)干預(yù)研究中心”專家將糖尿病的測評歸納為4類，即對糖尿病風(fēng)險的預(yù)警測評，對糖尿病心、腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險預(yù)警測評、對糖尿病微血管以及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的預(yù)警測評，還有對糖尿病患者合并感染風(fēng)險的預(yù)警測評。

對糖尿病風(fēng)險的預(yù)警測評

任何健康人群都可以做糖尿病風(fēng)險的測評，以驗證自己是否有患糖尿病的傾向，以便通過膳食營養(yǎng)和運動的方式來預(yù)防。但是，在對大量的人群篩查中我們發(fā)現(xiàn)，有以下表現(xiàn)的人更適合做糖尿病風(fēng)險的測評，如肥胖、愛吃甜食、愛吃夜宵、不愛運動、血脂升高、疲勞、渾身乏力等。

北京市營養(yǎng)源研究所“人體健康預(yù)警測評與營養(yǎng)干預(yù)研究中心”通過間質(zhì)葡萄糖、間質(zhì)激素（胰島素）活性值測評、垂體和邊緣系統(tǒng)興奮性功能測評、肝、胰腺器官功能等測評來判斷其患糖尿病的風(fēng)險，其理論根據(jù)是，糖尿病屬于代謝性疾病。因此，對糖尿病的預(yù)警測評也要通過對血糖代謝情況以及主要器官的代謝狀態(tài)來進行測評。對于有糖尿病傾向的人群，可通過對代謝異常的組織器官有針對性地補充調(diào)節(jié)性營養(yǎng)以及科學(xué)的運動指導(dǎo)，調(diào)整其代謝狀態(tài)，從而降低糖尿病的發(fā)病傾向。

對糖尿病心、腦血管并發(fā)癥風(fēng)險的預(yù)警測評

所謂心、腦血管并發(fā)癥，主要是指冠心病、缺血性或出血性腦血管病等。任何剛確診糖尿病的人群都可以做此項測評，因為有不少人是以并發(fā)癥首次就診才發(fā)現(xiàn)自己已患糖尿病，所以我們建議有以下癥狀的人群更應(yīng)做此項測評，這些癥狀包括：心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、記憶力下降、失眠、多夢等等。

北京市營養(yǎng)源研究所“人體健康預(yù)警測評與營養(yǎng)干預(yù)研究中心”通過間質(zhì)葡萄糖測評、間質(zhì)激素測評、間質(zhì)離子測評、氧化壓力測評、間質(zhì)PH值測評、動脈硬化測評、血栓測評、血壓測評等來判斷其患心腦血管并發(fā)癥的傾向，其主要依據(jù)是考慮到糖尿病心腦并發(fā)癥的原因通常是由于代謝系統(tǒng)異常造成糖類、脂類、蛋白等代謝異常所引起的，所以在測評方面，側(cè)重于對大血管的代謝情況結(jié)合動脈硬化程度來測評。對于大血管并發(fā)癥風(fēng)險較高，或者已患有大血管并發(fā)癥的人群的干預(yù)，是通過調(diào)節(jié)全身代謝平衡，主要調(diào)節(jié)血脂、軟化血管等方面的營養(yǎng)進行膳食營養(yǎng)支持以及科學(xué)的運動指導(dǎo)，從而延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，減少其用藥量。

（未完待續(xù)）