基于用人單位需求的健康服務(wù)與管理人才培養(yǎng)模式探討*

陳思娟 陳鍵聰 陳 彬

（廣州新華學院健康學院 廣東廣州 510520）

現(xiàn)代健康管理的理念及其實踐最早出現(xiàn)于美國，由保險行業(yè)及醫(yī)療體檢行業(yè)發(fā)展衍生而來。在我國，改革開放之后，社會經(jīng)濟水平不斷提高，人們對自身健康的重視日益增加，健康管理行業(yè)也逐漸受到了國家的重視。2009 年中華醫(yī)學會健康醫(yī)學會達成了《健康管理概念與學科體系的中國專家初步共識》[1]，指出健康管理是在健康管理醫(yī)學理論指導下的醫(yī)學服務(wù)。雖然我國有傳統(tǒng)醫(yī)學養(yǎng)生保健的先天優(yōu)勢以及健康管理行業(yè)近些年來的迅猛發(fā)展，但始終存在諸多問題。經(jīng)過系統(tǒng)化培訓的健康管理人才的缺失，是當前健康管理行業(yè)良莠不齊的根本問題之一。而我國的健康管理人才培養(yǎng)建設(shè)正處于起步發(fā)展階段，在學科建設(shè)、課程設(shè)置、教學模式、教材編寫等方面都存在不足，人才培養(yǎng)質(zhì)量也較為參差。學習產(chǎn)出模式理論（Outcome Based Education，簡稱OBE）作為繼“以科學為基礎(chǔ)的醫(yī)學課程設(shè)置”和“以問題為中心的教學創(chuàng)新”之后的第三波醫(yī)學教育改革，對當前的健康管理人才培養(yǎng)模式改革具有一定的指導意義。在歐美國家中已經(jīng)建立了多個醫(yī)學生及醫(yī)師能力標準，如美國醫(yī)學研究生教育認證委員會發(fā)起的以“以結(jié)果為基礎(chǔ)”的教育項目。加拿大皇家外科醫(yī)師學院于1996 年所發(fā)布的《加拿大醫(yī)學教育指令》。在這一模式下，教育的重點放在了學習成果而非過程，強調(diào)了學生是否通過課程所學習到專業(yè)知識、技能以及思維。故本文將通過對用人單位所需求的專業(yè)知識、職業(yè)資格證書、崗位要求等進行調(diào)研，為健康管理人才培養(yǎng)模式建設(shè)提供參考。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本研究選取廣東省內(nèi)健康管理用人單位負責人或人力資源主管為研究對象。

（二）調(diào)查方法

根據(jù)相關(guān)文獻，綜合用人單位招聘需求、健康管理師職業(yè)標準以及廣州新華學院健康服務(wù)與管理專業(yè)課程設(shè)置特點，在參考陳卓雯[2]自編問卷的基礎(chǔ)上，制定符合本研究需求的問卷。該問卷為自填式問卷，問卷內(nèi)容上包括單位基本情況、被調(diào)查者的職務(wù)、對健康管理人才需求數(shù)量、技能、知識能力及職業(yè)證書等要求。采用方便抽樣法，通過郵件或者微信等線上方式與廣州新華學院畢業(yè)生實習單位、校友工作單位和其他潛在的用人單位領(lǐng)導或HR 取得聯(lián)系并發(fā)放問卷。

（三）數(shù)理統(tǒng)計

通過Excel 及問卷星對調(diào)查問卷進行分析，采用描述性統(tǒng)計分析，主要分析計數(shù)資料的各組成部分占總體的比例以及構(gòu)成的變化。

二、研究結(jié)果

（一）用人單位健康管理工作的基本情況

調(diào)查共發(fā)放問卷36 份，收回有效問卷34 份，問卷有效率為88.8%。本次調(diào)查受訪單位主要以醫(yī)院為主，占41.18%；其次為商業(yè)健康管理（體檢）機構(gòu)，占17.65%；其余單位包括養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生中心、學校等，其中有中山大學附屬第一醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院、美年大健康、泰康之家等用人單位。受訪者大多為單位的人力資源主管或相關(guān)領(lǐng)導。健康管理人員從事健康信息采集占67.6%、健康風險評估占64.7%、健康干預（包括健康體檢）占61.7、健康教育與培訓占61.7%。

（二）用人單位健康管理人才需求情況

當前受訪單位對健康管理專業(yè)人才需求量較大，近3—5年受訪單位的健康管理人才需求5 人以下占26.4%，需要5—10 人的占14.7%，需要11 人以上的17.6%。在學歷要求方面，要求本科以上學歷的受訪單位占44%，38.2%的受訪單位要求大專以上學歷。在職稱方面，61.7%的受訪單位對健康管理人員無職稱要求。在要求具備的從業(yè)資格證方面，61.7%的受訪單位要求從業(yè)人員具備健康管理師職業(yè)資格證書，其次要求醫(yī)師資格證的受訪單位為50%，要求護士資格證、康復技師證的受訪單位分別為44.1%和32.3%。

（三）用人單位對健康管理專業(yè)人員的基本能力需求情況

受訪單位對健康管理專業(yè)人員的基本知識需求依次為基礎(chǔ)醫(yī)學（91.1%）、健康管理理論與技術(shù)（88.2%）、預防醫(yī)學及循證醫(yī)學（82.3%）、心理學（64.7%）、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學（64.7%）、臨床醫(yī)學（58.8%）、護理學（58.8%）、康復醫(yī)學（58.8%）。

受訪單位對健康管理人員專業(yè)技能需求前五位為健康監(jiān)測（信息收集、管理）（94.1%）、健康指導（教育、隨訪）（88.2%）、健康干預（實施及效果反饋）（82.3%）、健康風險評估和分析（79.4%）、健康管理操作指導（76.4%）。

受訪單位對健康管理人員素質(zhì)能力需求前六位為溝通交流能力（100%）、身體健康（94.1%）、良好個人形象（91.1%）、觀察、理解能力（91.1%）、信息收集與統(tǒng)計分析能力（88.2%）、職業(yè)道德（88.2%）。

三、討論與分析

（一）健康服務(wù)業(yè)飛速發(fā)展，健康管理人才需求較大

健康管理服務(wù)業(yè)根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，當前健康服務(wù)業(yè)主要以大型醫(yī)院中的健康管理（體檢）中心為主，其次為民營健康體檢中心，如美年大健康、愛康國賓等，其他類型的健康管理公司也占一定比例。在整個行業(yè)中，占據(jù)主導地位的是各綜合醫(yī)院開設(shè)的健康管理（體檢）中心。本次調(diào)查的受訪單位都表示在近3—5 年對健康管理專業(yè)人才有著一定的需求，并指出需求高等院校畢業(yè)的大學生，可見行業(yè)尚處于發(fā)展階段，高校培養(yǎng)健康服務(wù)人才是符合當前社會需要的。

（二）健康管理工作內(nèi)容較為單一，缺乏專業(yè)化健康管理人才

當前健康管理用人單位所開展的健康管理工作主要是以體檢為主的健康監(jiān)測、健康指導及健康干預。有學者認為現(xiàn)今絕大多數(shù)的健康管理（體檢）機構(gòu)仍停留在單一體檢服務(wù)，能夠開展健康管理醫(yī)學服務(wù)的單位較少[3,4]。在從業(yè)資格證方面，61.7%的受訪單位要求從業(yè)人員具備健康管理師職業(yè)資格證書，超過半數(shù)的受訪單位要求從業(yè)人員具備醫(yī)師、護士、康復技師和中醫(yī)師資格證等。側(cè)面說明健康管理工作依舊是以臨床工作為主要工作模式。有調(diào)查表明[5]，當前健康管理工作者多數(shù)為以前從事其他醫(yī)療服務(wù)的轉(zhuǎn)崗人員，往往會受到之前崗位的影響，將“接受臨床治療”作為主要的工作理念。而大多數(shù)的體檢機構(gòu)因為疲于應(yīng)對體檢業(yè)務(wù)，僅在少部分體檢機構(gòu)針對高端客戶有著較為全面的健康管理服務(wù)，缺乏專業(yè)化的健康管理人才是導致該問題的重要原因之一。

（三）用人單位需求專業(yè)化、全方位發(fā)展的健康管理專業(yè)人才

受訪單位在對健康管理專業(yè)人員的基本知識需求中，除了對醫(yī)學學科基礎(chǔ)有所要求之外，還強調(diào)了對心理學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學等課程的需求，反映了當前健康管理行業(yè)方向多元化發(fā)展的趨勢。在技能方面，受訪單位更側(cè)重健康管理人員的實際操作。在素質(zhì)能力方面，溝通交流能力、身體素質(zhì)，觀察、理解能力是受訪單位所強調(diào)的，體現(xiàn)了健康管理工作的綜合性。多數(shù)受訪單位認為健康管理人員與醫(yī)護人員其他專業(yè)人員的關(guān)系是互補關(guān)系，各自發(fā)揮作用。超過半數(shù)的受訪單位認為專業(yè)素質(zhì)是健康管理人員的核心競爭力。

四、基于用人單位需求的健康服務(wù)與管理人才培養(yǎng)模式探討

通過對用人單位調(diào)查進行分析可知，在當前環(huán)境下，用人單位對健康管理人才的需求較大，對健康管理人員的綜合素質(zhì)要求較高，尤為注重專業(yè)素質(zhì)及實操技能，在從業(yè)門檻上對學歷和資格證書有一定的要求。香港中文大學[6]指出了構(gòu)建OBE 理念教學模式的三個要點，（1）以學生學習成效的質(zhì)量為評價指標；（2）重視培養(yǎng)能力而非成績；（3）結(jié)合相關(guān)政策，從教學、課程、專業(yè)等多層面推進改革?；诖?，高校可以從人才培養(yǎng)定位、專業(yè)分流、專業(yè)素養(yǎng)、校企合作、教學評估機制五個方面進行改進

（一）以用人單位為導向明確健康管理人才培養(yǎng)定位

人才培養(yǎng)定位的明確是整個人才培養(yǎng)模式的前提與基礎(chǔ)。高校應(yīng)當結(jié)合當前政策環(huán)境和市場需求，明確人才培養(yǎng)定位。健康管理專業(yè)是一門交叉學科，融合了預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和管理學等學科。由于該專業(yè)在國內(nèi)正式獲批設(shè)立時間較晚，社會對其認知較少。因此高校可以結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和文化特色，定期對用人單位進行需求調(diào)查，并對畢業(yè)生就業(yè)狀況進行系統(tǒng)性的評價。以《健康管理師國家標準》為基礎(chǔ)，以用人單位為導向，不斷完善培養(yǎng)目標，形成明確的人才定位。

（二）探索健康管理+的專業(yè)分流模式

在此次調(diào)查結(jié)果中，受訪單位除了強調(diào)本專業(yè)的基礎(chǔ)課程以外，還專門強調(diào)了心理學、營養(yǎng)學與食品衛(wèi)生學和中醫(yī)學等課程的需求。積極探索健康管理+心理、健康管理+中醫(yī)等專業(yè)分流方向，一方面給學生提供了自主選擇的機會，符合學習產(chǎn)出模式以學生為中心的根本思想；另一方面，高校能夠就此塑造出一批具有學科特色的健康管理人才。從需求方面來說，以健康管理+中醫(yī)的分流模式為例，不僅符合當前國家所倡導的傳承傳統(tǒng)醫(yī)學，發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的政策倡導，而且中醫(yī)上醫(yī)治未病的理念與健康管理一直所強調(diào)的監(jiān)測、干預服務(wù)對象的健康危險因素，防病于未然的原則十分契合。有條件的院?？梢試L試開設(shè)中醫(yī)學基礎(chǔ)、中醫(yī)保健學、中醫(yī)針灸與推拿等課程作為專業(yè)選修課，建設(shè)系統(tǒng)化的健康管理+中醫(yī)的健管人才培養(yǎng)體系。

（三）培養(yǎng)具備專業(yè)素養(yǎng)的健康管理人才

健康服務(wù)與管理專業(yè)設(shè)立時間較短，課程設(shè)置與市場需求相比較為滯后，本科階段的學習往往不足以應(yīng)對當前用人單位的需求。近年來大量關(guān)于健康風險和健康干預研究層出不窮，這就要求健管學生具備一定的專業(yè)素養(yǎng)和思維，在工作時能將最新最前沿的健康管理知識運用到實踐工作中。在課程建設(shè)方面，要在內(nèi)容上重視學術(shù)思維及科學精神，要有明確的課程目標；在課程的具體實踐中，強調(diào)自主學習以及批判性思維的培養(yǎng)；教學方法和課堂內(nèi)容的改革發(fā)展，要以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為目標，以科學創(chuàng)新、思想獨立為導向。

（四）加強校企合作建立校外實踐導師制度，培養(yǎng)實踐型健康管理人才

健管專業(yè)是一個注重實踐的專業(yè)，對學生實踐能力要求較高。高校應(yīng)當注重校企合作，積極與行業(yè)相關(guān)企業(yè)溝通，構(gòu)建校外實踐平臺，共建人才培養(yǎng)合作基地。高?？梢云刚埡献髌髽I(yè)內(nèi)的資深從業(yè)者作為校外實踐導師，通過實習或見習的方式，讓學生深入到健康管理一線工作中去，在實務(wù)中加強對理論知識的認知和掌握。此外，從學習產(chǎn)出模式的理論出發(fā)，高校還應(yīng)將學生的實踐能力作為課程考核的重點內(nèi)容之一，全方面地評估學生的學習成果，以保證教學質(zhì)量。

（五）完善教學評估機制，以學生學習產(chǎn)出作為評估標準

教學評估機制應(yīng)當以學生學習成果為核心，建立多元評價體系。師生互評的同時，應(yīng)當引入專家進行評價，構(gòu)建師生內(nèi)部評價以及專家外部評價的內(nèi)外評價體系，保證評價盡可能客觀真實。教學評估的意義在于之后的完善，高校應(yīng)當利用評估結(jié)果進一步完善專業(yè)課程設(shè)置、教師教學方法、考核機制等。