國(guó)內(nèi)外老年服務(wù)與管理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)方面的比較研究*

邱凌霞 張媛媛 邵長(zhǎng)發(fā) 李 慧

（煙臺(tái)南山學(xué)院 山東煙臺(tái) 265713）

一、國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究現(xiàn)狀分析

（一）國(guó)外研究現(xiàn)狀

學(xué)校教育是老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。美國(guó)、德國(guó)、日本、丹麥等國(guó)家都開(kāi)設(shè)了相關(guān)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)，成為提供能夠系統(tǒng)學(xué)習(xí)養(yǎng)老服務(wù)與管理知識(shí)的重要方式。

一是老年護(hù)理學(xué)實(shí)踐的?？苹玫接行鞔_。國(guó)外很多護(hù)理?？平M織已經(jīng)落實(shí)和修改其?？萍寄芎蜆?biāo)準(zhǔn)指南，并把老年護(hù)理延伸到各個(gè)護(hù)理?？浦?，使得不同類型的?？谱o(hù)士都具備一定老年護(hù)理知識(shí)與技能，對(duì)于促進(jìn)國(guó)外老年護(hù)理學(xué)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著重要影響。二是老年護(hù)理實(shí)踐中的循證護(hù)理得到大力開(kāi)展。通過(guò)實(shí)踐中的循證護(hù)理，可以不斷提高老年科護(hù)士的專業(yè)能力，從而減少護(hù)士的流動(dòng)量；同時(shí)，老年人的照護(hù)質(zhì)量也能得到提高，大大促進(jìn)老年護(hù)理實(shí)踐知識(shí)的匯集與共享，從而提升服務(wù)資源的有效利用率，推動(dòng)老年護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和經(jīng)濟(jì)化的發(fā)展。三是在多個(gè)工作場(chǎng)所中老年護(hù)理?？谱o(hù)士承擔(dān)多樣化角色。在對(duì)老年人進(jìn)行精心照料的時(shí)候，還能全面了解老年人的心理活動(dòng)、臨終遺愿、期盼等，從而扮演不同的角色去安撫老年人、開(kāi)解他們的心結(jié)等，對(duì)于提高老年人的生活質(zhì)量有著極大影響。四是老年科護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)力逐步得到有效提高。在不斷豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的情況下，老年科護(hù)士積極參與到各種與老年護(hù)理相關(guān)的社會(huì)活動(dòng)中，從而促進(jìn)他們領(lǐng)導(dǎo)能力不斷提高，在一定程度上有利于提高老年人的生活質(zhì)量。五是老年人的初級(jí)衛(wèi)生保健工作得到不斷加強(qiáng)，老年前期人群的服務(wù)工作得到逐步拓展。在世界衛(wèi)生組織對(duì)老年護(hù)理學(xué)發(fā)展給予高度重視的情況下，社會(huì)各個(gè)組織、各種團(tuán)體之間的互動(dòng)變得更加緊密，從而提高老年科護(hù)理的要求。因此，學(xué)校培養(yǎng)專業(yè)的老年護(hù)理專業(yè)的人才，擁有豐富的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能真正滿足老年護(hù)理工作的實(shí)際需求，從而為降低老齡化速度提供重要支持。

國(guó)外多數(shù)學(xué)校注重采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的模式，尤其是德國(guó)實(shí)行學(xué)校理論課程與養(yǎng)老院實(shí)踐課程相結(jié)合的雙軌制。學(xué)生在學(xué)習(xí)心理調(diào)適、法律知識(shí)、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、老年人居室設(shè)計(jì)等理論知識(shí)的同時(shí)，要在實(shí)習(xí)過(guò)程中認(rèn)真完成每一次安排的測(cè)驗(yàn)，實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師將根據(jù)其平時(shí)測(cè)驗(yàn)成績(jī)和表現(xiàn)為其實(shí)踐情況打分。通過(guò)考試者由學(xué)校頒發(fā)歐盟承認(rèn)的畢業(yè)證書(shū)和護(hù)士職業(yè)許可證。

丹麥的養(yǎng)老服務(wù)與管理人員遵從高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以護(hù)理專業(yè)為基礎(chǔ)，職業(yè)培訓(xùn)為導(dǎo)向，圍繞影響個(gè)體健康的不同因素展開(kāi)學(xué)習(xí)。不同于其他國(guó)外學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)科設(shè)置的單一化，丹麥學(xué)校在學(xué)科專業(yè)設(shè)置方面十分廣泛，涉及護(hù)理學(xué)、自然科學(xué)、健康科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)5 個(gè)學(xué)科。教學(xué)堅(jiān)持理論與實(shí)踐并重，要求學(xué)生邊學(xué)邊做，在臨床實(shí)踐中深入理解和運(yùn)用理論知識(shí)。學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間，不僅能夠獲得廣泛的物理治療理論基礎(chǔ)，還可以學(xué)習(xí)到護(hù)理知識(shí)、管理學(xué)知識(shí)、宗教人文知識(shí)等，掌握實(shí)際的護(hù)理技能，成為能夠應(yīng)對(duì)多方面需求的復(fù)合型老年服務(wù)與管理人才。

丹麥的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的學(xué)校教育最為完善，已經(jīng)有了較為成熟嚴(yán)格的體系設(shè)置，課程內(nèi)容涉及范圍廣泛，值得注意的是，國(guó)外的學(xué)校教育課程設(shè)置中，都特別重視理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，其中，德國(guó)的實(shí)踐學(xué)習(xí)課時(shí)甚至高于理論學(xué)習(xí)的課時(shí)。

（二）國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

由于我國(guó)老年人口數(shù)量巨大，高校的老年服務(wù)與管理專業(yè)起步又晚，所以在老年服務(wù)與管理專業(yè)自身的研究上，大多集中在專業(yè)人才需求量、培養(yǎng)層次結(jié)構(gòu)、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等方面。目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，包括缺乏專業(yè)人才隊(duì)伍、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中管理人員的管理水平及管理技能欠缺等問(wèn)題，因此加強(qiáng)老年服務(wù)與管理專業(yè)建設(shè)，加快培養(yǎng)老年服務(wù)與管理專業(yè)人才有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義；而要根據(jù)養(yǎng)老的行業(yè)企業(yè)對(duì)高職老年服務(wù)與管理崗位的人才需求，明晰高職專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，定位職業(yè)面向，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式；大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院老年服務(wù)與管理專業(yè)對(duì)老年服務(wù)與管理專業(yè)“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式創(chuàng)新的意義和創(chuàng)新內(nèi)容、實(shí)施成效進(jìn)行了探討，希望借此推進(jìn)高職教育教學(xué)模式的不斷改進(jìn)創(chuàng)新；四川文理學(xué)院以特色學(xué)生活動(dòng)為依托，提升職業(yè)道德素養(yǎng)、提高學(xué)生養(yǎng)老護(hù)理技能、促進(jìn)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)、增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)適應(yīng)力、不斷開(kāi)闊師生視野等方面的探索與實(shí)踐,試圖走出一條獨(dú)具特色的老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)之路。

至2018 年，全國(guó)開(kāi)辦“老年服務(wù)與管理專業(yè)”專業(yè)的高?？傆?jì)為143 余所，其中北京社會(huì)管理職業(yè)學(xué)院、長(zhǎng)沙民政學(xué)院等是我國(guó)目前設(shè)開(kāi)老年服務(wù)與管理專業(yè)時(shí)間較早、辦學(xué)質(zhì)量較高的高校，這些學(xué)校培養(yǎng)出的學(xué)生專業(yè)性強(qiáng)，有一定的就業(yè)優(yōu)勢(shì)。高校老年服務(wù)與管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為掌握老年服務(wù)與管理專業(yè)必備的通識(shí)教育課程、專業(yè)教育基礎(chǔ)課程和專業(yè)教育課程等理論知識(shí)；具備老年護(hù)理服務(wù)、老年事業(yè)與產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理、老年心理分析與咨詢、老年?duì)I養(yǎng)調(diào)理、老年生活規(guī)劃，以及老年文藝體育活動(dòng)的策劃與組織等多方面的能力；具有良好職業(yè)素質(zhì)和文化修養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)及一定的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力；能夠應(yīng)用所學(xué)知識(shí)在各級(jí)民政部門(mén)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年事業(yè)產(chǎn)業(yè)單位、老年社會(huì)團(tuán)體等崗位，從事養(yǎng)老護(hù)理與管理、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理、老年輔助用具技術(shù)指導(dǎo)工作的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前老年服務(wù)與管理專業(yè)的課程設(shè)置主要包括人體解剖與生理學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、健康評(píng)估、老年服務(wù)與管理概論、老年學(xué)概論、老年政策法規(guī)、老年健康照護(hù)、老年人際溝通與交流、傳統(tǒng)老年康復(fù)保健、老年心理護(hù)理、老年常見(jiàn)疾病預(yù)防與照護(hù)、老年社會(huì)工作理論與實(shí)務(wù)、老年?duì)I養(yǎng)與膳食保健、康復(fù)護(hù)理學(xué)、老年手工技法教程、老年工作方法、輔助器具應(yīng)用、臨終關(guān)懷、實(shí)用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理學(xué)等課程。（見(jiàn)表1）

表1 老年服務(wù)與管理專業(yè)主干課程一覽表

如圖1 所示實(shí)踐教學(xué)模塊分為四大模塊：基礎(chǔ)實(shí)踐、專業(yè)實(shí)踐、綜合實(shí)踐、創(chuàng)新實(shí)踐，其中基礎(chǔ)和專業(yè)實(shí)踐一般為高校設(shè)置的具體專業(yè)實(shí)踐課程，多在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行；綜合實(shí)踐一般為畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)，現(xiàn)有的實(shí)習(xí)模式多為到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院老年康復(fù)科或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輪崗實(shí)習(xí)；而創(chuàng)新實(shí)踐方面比較缺乏，內(nèi)容可以更加多樣化，更加貼近高端養(yǎng)老發(fā)展的實(shí)際需求。

圖1 老年服務(wù)與管理專業(yè)實(shí)踐課程構(gòu)建體系

而現(xiàn)在學(xué)生所學(xué)知識(shí)僅能滿足“以養(yǎng)為主”模式下的一般從業(yè)要求，難以滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的多元化實(shí)際需求。國(guó)內(nèi)老年服務(wù)與管理專業(yè)的人才對(duì)基本的理論知識(shí)掌握熟練，但是專業(yè)的社會(huì)實(shí)踐能力仍然欠缺，尤其是針對(duì)高端養(yǎng)老發(fā)展需求的專業(yè)人才。學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì)，接軌脫節(jié)，雖然掌握簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)養(yǎng)護(hù)；但是護(hù)理的技能有所欠缺，老年人實(shí)際的心理需求不能準(zhǔn)確掌握，尤其是病理需求，大病照護(hù)方面也欠缺，難以提供準(zhǔn)確的切實(shí)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。

二、改進(jìn)措施

（一）據(jù)行業(yè)需求有針對(duì)性地制定人才培養(yǎng)方案，加大實(shí)踐教學(xué)模塊比例

本專業(yè)以社會(huì)需要為目標(biāo)、確定學(xué)生就業(yè)崗位群，面向各級(jí)民政部門(mén)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年事業(yè)產(chǎn)業(yè)單位、老年社會(huì)團(tuán)體等崗位，培養(yǎng)具備從事老年事業(yè)管理、養(yǎng)老護(hù)理與管理、老年產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理、老年社團(tuán)活動(dòng)組織與管理、老年輔助用具應(yīng)用技術(shù)指導(dǎo)工作、老年心理分析與咨詢、老年?duì)I養(yǎng)分析與調(diào)理、老年生活規(guī)劃的開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)、老年產(chǎn)業(yè)創(chuàng)業(yè)等多方面能力的，能勝任一線老年服務(wù)與管理工作的高技能綜合應(yīng)用型人才。在培養(yǎng)學(xué)生具備老年社會(huì)工作、老年護(hù)理保健、老年服務(wù)管理等方面的知識(shí)和技能的同時(shí)，著重培養(yǎng)其具備高端養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才的養(yǎng)老護(hù)理能力。

根據(jù)行業(yè)和市場(chǎng)需求進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員的要求以及崗位的需求，來(lái)明確學(xué)校對(duì)養(yǎng)老與服務(wù)人員的培養(yǎng)目標(biāo)；結(jié)合課程設(shè)置與老年服務(wù)與管理專業(yè)的崗位需求，以產(chǎn)教融合的方式改革實(shí)施，企業(yè)到學(xué)校來(lái)，學(xué)生到企業(yè)中去；提高學(xué)生的動(dòng)手操作、專業(yè)技能、社會(huì)實(shí)踐能力，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，同時(shí)以人文素質(zhì)的培養(yǎng)為基礎(chǔ)，主要培養(yǎng)熱愛(ài)老年服務(wù)與管理專業(yè)，具備崗位所必需的知識(shí)和技能，能運(yùn)用老年服務(wù)與管理專業(yè)知識(shí)對(duì)老年人進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理，并且學(xué)生要養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)和高度的人文關(guān)懷，有愛(ài)心、有耐心，具有較強(qiáng)的人際溝通能力和良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

（二）根據(jù)崗位需求，合理設(shè)置課程體系

1.老年與服務(wù)專業(yè)面向的群體是老年人，除了加深學(xué)生的道德品質(zhì)建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的職業(yè)道德，還需將“熱愛(ài)、珍惜生命，做有溫度的服務(wù)人員”的理念貫穿于養(yǎng)老服務(wù)的教育始終，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)人員人文素質(zhì)培養(yǎng)體系。

2.老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)涵蓋領(lǐng)域比較多，根據(jù)老年服務(wù)與管理專業(yè)的特殊性，增設(shè)一些跨學(xué)科的配套課程。

3.根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)構(gòu)建課程體系，明確老年服務(wù)與管理專業(yè)所需要注重的實(shí)踐能力培養(yǎng)，加大實(shí)踐課程比重。

（三）注重教師實(shí)踐教學(xué)能力的培養(yǎng)，建設(shè)優(yōu)質(zhì)教師隊(duì)伍

教師能力是老年服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要因素，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的領(lǐng)路人，因此注重教師隊(duì)伍建設(shè)尤為重要。

1.引進(jìn)來(lái)，引進(jìn)一批專業(yè)的優(yōu)秀教師，尤其是從就近醫(yī)院康復(fù)養(yǎng)老科室或者養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu)柔性引進(jìn)一批雙師型教師，提高教師隊(duì)伍的整體質(zhì)量。

2.走出去，注重本校教師實(shí)踐教學(xué)能力的培養(yǎng)，借助校企合作的平臺(tái)，以掛職鍛煉的形式外派教師深入企業(yè)以及行業(yè)內(nèi)部，參與到整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)工作中去，增加教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從而在進(jìn)行知識(shí)的傳授時(shí)能更好地結(jié)合實(shí)際，在教學(xué)過(guò)程中可以結(jié)合自身體會(huì)進(jìn)行授課，突出重點(diǎn)，因材施教。

3.內(nèi)外融合，注重老年服務(wù)與管理專業(yè)教師之間的交流和討論，定期組織學(xué)校內(nèi)部老年服務(wù)與管理專業(yè)教師的交流研討活動(dòng)，并且完善激勵(lì)機(jī)制。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，在比較了國(guó)內(nèi)外老年服務(wù)與管理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式后，發(fā)現(xiàn)我校在實(shí)踐教學(xué)模式中存在一些問(wèn)題，有待進(jìn)一步改善和提高。我們要秉承煙臺(tái)南山學(xué)院“校企一體、協(xié)同育人”的辦學(xué)理念，依托并發(fā)揮集團(tuán)健康產(chǎn)業(yè)特別是健康小鎮(zhèn)高端養(yǎng)老板塊，將南山學(xué)院的老年服務(wù)與管理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案中的實(shí)踐教學(xué)模塊，以產(chǎn)教融合的方式改革實(shí)施，企業(yè)到學(xué)校來(lái)，學(xué)生到企業(yè)中去；提高學(xué)生的動(dòng)手操作、專業(yè)技能、社會(huì)實(shí)踐能力，最終推廣至國(guó)內(nèi)其他高校實(shí)施老年服務(wù)與管理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式，培養(yǎng)更多適應(yīng)國(guó)內(nèi)養(yǎng)老需求下社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的高端專業(yè)人才，推動(dòng)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的平穩(wěn)健康發(fā)展。