用全生命周期管理理念建立企業(yè)職業(yè)健康管理模式

李惠玲

(中化能源股份有限公司，北京 100031)

0 引言

國(guó)家衛(wèi)健委等相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)遵循我國(guó)“簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)”的原則，對(duì)行政審批制度進(jìn)一步深化改革，相關(guān)健康制度體系更加完善。自2019年至今，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布、更新了一系列職業(yè)健康管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，在減少政府監(jiān)管審批要求的同時(shí)，也提高了對(duì)于企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任的要求，加大了對(duì)于企業(yè)不履職的行政處罰力度。

1 管理機(jī)制與職責(zé)

筆者依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（簡(jiǎn)稱《職業(yè)病防治法》）、GBZ/T 225—2010《用人單位職業(yè)病防治指南》等法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，探索建立基于全生命周期管理理念的企業(yè)職業(yè)健康管理模式。

1.1 管理機(jī)制

企業(yè)應(yīng)參照《職業(yè)病防治法》管理機(jī)制，結(jié)合企業(yè)實(shí)際，考慮實(shí)行“企業(yè)負(fù)責(zé)、員工參與、分級(jí)分類管理、定期考核”的管理機(jī)制和相關(guān)部門各負(fù)其責(zé)、相互協(xié)作的工作方式。

1.2 組織管理與職責(zé)

針對(duì)國(guó)家監(jiān)管要求的強(qiáng)化，企業(yè)應(yīng)明確、分解、細(xì)化相關(guān)部門的職業(yè)健康管理職責(zé)，并建立從上至下的崗位責(zé)任制及考核機(jī)制，確保相關(guān)要求的貫徹落實(shí)，為企業(yè)勞動(dòng)者創(chuàng)造良好的工作條件。

2 全生命周期職業(yè)健康管理內(nèi)容

企業(yè)職業(yè)健康管理的內(nèi)容是依據(jù)職業(yè)病防治有關(guān)法律、政策和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要求，圍繞建設(shè)項(xiàng)目、工作場(chǎng)所和從業(yè)人員實(shí)施的，需要從項(xiàng)目建設(shè)前期到投產(chǎn)運(yùn)營(yíng)再到資產(chǎn)處置，對(duì)項(xiàng)目的全生命周期進(jìn)行閉環(huán)管理。

本文將企業(yè)職業(yè)健康管理歸納整理為10 個(gè)管理要素，包括組織機(jī)構(gòu)和人員、規(guī)章制度、前期預(yù)防、教育培訓(xùn)、工作場(chǎng)所、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)體防護(hù)裝備、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、應(yīng)急救援、職業(yè)病管理以及檔案管理。

2.1 設(shè)置管理機(jī)構(gòu)和人員

企業(yè)開展職業(yè)健康管理，必須設(shè)立機(jī)構(gòu)或組織，并配備管理人員，以開展布置、實(shí)施、監(jiān)督和推動(dòng)職業(yè)病防治工作。

所謂機(jī)構(gòu)應(yīng)包括職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)等[1]，機(jī)構(gòu)職責(zé)必須明確；職業(yè)健康管理人員，應(yīng)包括企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員、負(fù)責(zé)日常職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)人員，且相關(guān)人員均應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，具備與本企業(yè)所從事的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力，并依法按計(jì)劃組織開展職業(yè)病防治工作。

2.2 建立健全規(guī)章制度

企業(yè)必須建立規(guī)則，即規(guī)章制度，讓勞動(dòng)者“有章可依、有章必依、遵章必嚴(yán)、違章必糾”，形成遵章守紀(jì)的理念。

對(duì)此，企業(yè)必須依據(jù)國(guó)家、行業(yè)、地方相關(guān)法規(guī)、要求，參照、對(duì)標(biāo)先進(jìn)行業(yè)企業(yè)成熟管理經(jīng)驗(yàn)，建立健全職業(yè)健康管理制度和崗位操作規(guī)程中職業(yè)病防護(hù)內(nèi)容。

2.3 堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移

該要素強(qiáng)調(diào)，在開展職業(yè)健康管理時(shí)，企業(yè)不僅應(yīng)考慮建設(shè)項(xiàng)目、收并購(gòu)項(xiàng)目、資產(chǎn)處置，更要關(guān)注對(duì)人員的前期預(yù)防管理。具體內(nèi)容如下。

2.3.1 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”管理

對(duì)可能存在職業(yè)病危害的項(xiàng)目，企業(yè)應(yīng)按照相關(guān)法規(guī)要求開展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”（建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用）（主體）工作。主要包括職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)及相應(yīng)的評(píng)審和整改，組織職業(yè)病防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收等。同時(shí)，企業(yè)還應(yīng)建立健全建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)健康管理檔案。

企業(yè)若對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行收（并）購(gòu)，在實(shí)施前，應(yīng)組織開展職業(yè)健康管理盡職調(diào)查，確保購(gòu)入項(xiàng)目的合法合規(guī)。

2.3.2 承包商職業(yè)健康管理

建設(shè)項(xiàng)目批復(fù)后、施工前，企業(yè)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注對(duì)合格承包商、供應(yīng)商的遴選，在職業(yè)健康方面應(yīng)選擇具備職業(yè)病危害防護(hù)條件的單位和個(gè)人，并查看其以往業(yè)績(jī)、有無(wú)被處罰情況等。企業(yè)在與其簽訂合同/協(xié)議時(shí)，應(yīng)明確職業(yè)健康管理方面雙方的責(zé)任和義務(wù)及考核機(jī)制等內(nèi)容。

2.3.3 崗前職業(yè)健康管理

企業(yè)招錄人員，應(yīng)與職業(yè)健康管理部門聯(lián)合確認(rèn)，對(duì)擬錄用人員開展崗前職業(yè)健康檢查，并依據(jù)檢查結(jié)論確定是否與崗位匹配。確定匹配后，企業(yè)應(yīng)將該崗位的職業(yè)病危害、防護(hù)措施、職責(zé)義務(wù)等告知到位，包括體檢告知、合同告知、崗前職業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)等。

2.3.4 實(shí)習(xí)生、訪客管理

凡是進(jìn)入可能發(fā)生職業(yè)危害的工作場(chǎng)所，都有可能對(duì)人員產(chǎn)生傷害，所以，企業(yè)對(duì)實(shí)習(xí)生、訪客（包括監(jiān)督檢查、技術(shù)交流、危害檢測(cè)等人員）等短期進(jìn)入工作場(chǎng)所的人員，也必須在入場(chǎng)前對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的職業(yè)健康及應(yīng)急培訓(xùn)，并為其配備合格、適用的個(gè)人防護(hù)用品。

2.3.5 資產(chǎn)處置的職業(yè)健康管理

企業(yè)在進(jìn)行資產(chǎn)處置時(shí)，應(yīng)針對(duì)疑似職業(yè)病、職業(yè)病員工以及處于脫崗觀察期等情況的人員處置情況，以及其他職業(yè)健康管理相關(guān)事項(xiàng)，在合同中明確各方責(zé)任。

2.4 教育培訓(xùn)

教育培訓(xùn)，是增強(qiáng)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員法律意識(shí)的內(nèi)在要求，是提高企業(yè)職業(yè)病防治水平和勞動(dòng)者自我防護(hù)能力的重要途徑；是督促企業(yè)自覺履行職業(yè)病防治主體責(zé)任，預(yù)防和控制職業(yè)病危害，保障勞動(dòng)者職業(yè)安全健康的源頭性、基礎(chǔ)性舉措。因此，企業(yè)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際，制訂與相關(guān)崗位契合的職業(yè)健康教育培訓(xùn)年度計(jì)劃，并按期實(shí)施、嚴(yán)格考核，建立規(guī)范的培訓(xùn)檔案。

2.5 工作場(chǎng)所的職業(yè)健康管理

工作場(chǎng)所的職業(yè)健康管理，是企業(yè)開展職業(yè)健康管理的重要內(nèi)容之一。首先，定期組織生產(chǎn)、工藝、設(shè)備等相關(guān)人員開展職業(yè)病危害因素辨識(shí)，是企業(yè)開展職業(yè)健康管理工作的基礎(chǔ)，只有辨識(shí)清晰、準(zhǔn)確，后續(xù)工作才能有的放矢、事半功倍。其次，企業(yè)應(yīng)定期開展職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)，定期開展職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，按法規(guī)要求設(shè)置職業(yè)病危害告知與警示標(biāo)識(shí)，并定期維護(hù)。

如發(fā)現(xiàn)涉及作業(yè)超標(biāo)場(chǎng)所，若為高毒作業(yè)，企業(yè)應(yīng)開展職業(yè)病危害專項(xiàng)治理，合格后方可恢復(fù)正常作業(yè)；若為其他作業(yè)，或無(wú)法通過工程技術(shù)改造實(shí)現(xiàn)的，應(yīng)采取臨時(shí)管控措施，并召集相關(guān)部門人員研究制定整改計(jì)劃并實(shí)施，改善現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)環(huán)境或減少作業(yè)時(shí)間，以降低接害濃度或程度。

2.6 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)體防護(hù)裝備

職業(yè)病防護(hù)設(shè)施是消除或者降低工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度，預(yù)防和減少職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的損害或影響，保護(hù)勞動(dòng)者健康的設(shè)備、設(shè)施、裝置、構(gòu)（建）筑物等的總稱。企業(yè)必須在存在職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所，依據(jù)國(guó)家、行業(yè)、地方相關(guān)法規(guī)要求，設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，如采暖通風(fēng)、除塵裝置、隔聲/消音設(shè)施、有毒氣體檢測(cè)報(bào)警儀、噴淋洗眼裝置等，同時(shí)，建立臺(tái)賬并定期維護(hù)保養(yǎng)，確保有效投用。

個(gè)體防護(hù)裝備雖不是“本質(zhì)防護(hù)”方式，但也是必不可少的防護(hù)手段。企業(yè)在配備個(gè)體防護(hù)裝備時(shí)，應(yīng)在保證有效防護(hù)的基礎(chǔ)上，兼顧舒適性，以確保人員愿意佩戴，達(dá)到防護(hù)目的。

2.7 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容，包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)健康檢查，離崗后和應(yīng)急健康檢查[2]。實(shí)踐中，企業(yè)開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，通常只看體檢結(jié)論，未充分利用體檢數(shù)據(jù)。其實(shí)，企業(yè)應(yīng)通過歷年健康檢查數(shù)據(jù)，連續(xù)性監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，結(jié)合定期及日常職業(yè)病危害因素檢測(cè)、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，分析導(dǎo)致發(fā)生職業(yè)危害的原因，預(yù)測(cè)健康損害的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)勞動(dòng)者的健康狀況做出評(píng)價(jià)，并提出綜合改進(jìn)建議，以形成職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告，并以此采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。

2.8 應(yīng)急救援

企業(yè)要做好應(yīng)急救援，就需要提前做好物資、人員和預(yù)案三重準(zhǔn)備。一是物資準(zhǔn)備，包括配齊配足職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援物資，建立臺(tái)賬、定期維護(hù)。二是人員準(zhǔn)備即應(yīng)急處置能力的具備，包括個(gè)體防護(hù)裝備的熟練穿戴，救援流程的正確處置等；同時(shí)還需要定期開展相關(guān)培訓(xùn)，以鞏固、提升人員處置能力。三是預(yù)案準(zhǔn)備，包括建立健全有針對(duì)性的職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，制定年度演練計(jì)劃以及按期實(shí)施、評(píng)估改進(jìn)等。

2.9 職業(yè)病管理

如因事故或日常管理失控等導(dǎo)致出現(xiàn)急性、慢性職業(yè)病，企業(yè)應(yīng)依照職業(yè)病診斷相關(guān)管理辦法規(guī)定的程序配合開展疑似職業(yè)病患者職業(yè)病診斷工作。對(duì)確診為職業(yè)病者，企業(yè)應(yīng)根據(jù)工傷保險(xiǎn)的有關(guān)程序協(xié)助其辦理工傷認(rèn)定及保險(xiǎn)；同時(shí)，按照當(dāng)?shù)乇O(jiān)管要求進(jìn)行事故上報(bào)。

事故處理結(jié)束后，企業(yè)務(wù)必要認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，查漏補(bǔ)缺，完善相關(guān)管理程序，以避免類似情況再次發(fā)生。

2.10 檔案管理

職業(yè)衛(wèi)生檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案主要用于收集、記錄企業(yè)關(guān)于職業(yè)健康管理的各種過程文檔資料。這不僅是企業(yè)合法合規(guī)的真實(shí)體現(xiàn)，更是保護(hù)勞動(dòng)者、保護(hù)企業(yè)自身的有力證據(jù)。

因此，企業(yè)應(yīng)依法依規(guī)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并永久保存。

3 結(jié)論

中化能源股份有限公司所屬企業(yè)自2020 年以來(lái)，用上述全生命周期管理理念對(duì)職業(yè)健康工作進(jìn)行監(jiān)督管理，每年對(duì)職業(yè)健康管理工作進(jìn)行評(píng)估，將評(píng)估發(fā)現(xiàn)的管理缺陷、漏項(xiàng)在下一年度進(jìn)行補(bǔ)充完善、持續(xù)改進(jìn)。通過3 年的運(yùn)行，企業(yè)職業(yè)健康管理工作穩(wěn)步提升。