奶牛酮病的研究進(jìn)展

尹衍峰，焦萬明，付 偉，李倩楠，王 瑞 *

（1.濟(jì)南市長清區(qū)畜牧獸醫(yī)事業(yè)發(fā)展中心，山東 濟(jì)南 250399；2.內(nèi)蒙古阿拉善盟額濟(jì)納旗動物疫病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 阿拉善 735400；3.內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

酮病是由于處于圍產(chǎn)期的奶牛因能量供應(yīng)不足和泌乳期間對能量需求旺盛而進(jìn)入能量負(fù)平衡狀態(tài)所引發(fā)的一種代謝性疾?。?］。臨床表現(xiàn)常見有食欲減退、昏睡、產(chǎn)乳量下降，乳汁、呼出氣體、尿液呈現(xiàn)酮味，伴有酮血癥、低血糖癥、酮尿癥和酮乳癥，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致死亡［2］。酮病作為一種高風(fēng)險(xiǎn)疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，特別是亞臨床型酮病，其診斷和預(yù)防均較困難［3］。本文就奶牛酮病的流行病學(xué)、發(fā)病原因、臨床癥狀、治療及預(yù)防進(jìn)行綜述。

1 流行病學(xué)

奶牛酮病主要發(fā)生于泌乳早期，特別以產(chǎn)后3周時(shí)為多[3]。其發(fā)生似與胎次關(guān)系不大，任何胎次的奶牛均可發(fā)病。其中以第一次產(chǎn)犢的青年母牛易患，但以生產(chǎn)3～6胎的母牛發(fā)病率最高。奶牛酮病的發(fā)生沒有明顯的季節(jié)性。根據(jù)臨床癥狀可將酮病分為臨床型和亞臨床型。在高產(chǎn)牛群中，臨床型酮病的發(fā)病率可達(dá)2%～20%，亞臨床型酮病的發(fā)病率則在產(chǎn)后2～7周的高產(chǎn)母牛中達(dá)到7%～34%[4]。有研究表明，奶牛酮病的發(fā)生極易誘發(fā)其他疾病，如患有亞臨床型酮病的奶牛罹患子宮炎、臨床型酮病和皺胃移位的概率是正常時(shí)的 1.5、9.5 和 5.0 倍[5]。

2 發(fā)病原因

研究表明，奶牛酮病的發(fā)生主要與能量負(fù)平衡狀態(tài)、日糧中營養(yǎng)物質(zhì)組成不均衡、奶牛產(chǎn)前過度肥胖以及其他疾病的繼發(fā)等因素有關(guān)。這些因素極易造成瘤胃機(jī)能下降，進(jìn)一步引起產(chǎn)后奶牛食欲下降，致使瘤胃內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)遭到破壞，最終導(dǎo)致酮病的發(fā)生[6]。同時(shí)，奶牛酮病的發(fā)生還受基因的調(diào)控，與遺傳因素有關(guān)[7]。

2.1 能量攝入不足

隨著妊娠后期體內(nèi)胎兒的迅速增長，母體每天需要攝入大量的營養(yǎng)物質(zhì)來維持胎兒的正常發(fā)育以及母體的日常消耗。圍產(chǎn)期的奶牛一般在產(chǎn)后30～45d出現(xiàn)泌乳高峰期，而采食量高峰期一般出現(xiàn)在產(chǎn)后70d左右。在此期間，母牛的能量需求增加，但其干物質(zhì)采食量下降，攝入的能量不能滿足機(jī)體的需求，從而導(dǎo)致奶牛機(jī)體能量負(fù)平衡的出現(xiàn)。因此，要注重圍產(chǎn)期奶牛的飼養(yǎng)管理[8]。

2.2 日糧營養(yǎng)組成不均衡

圍產(chǎn)期奶牛的飼養(yǎng)管理對于預(yù)防奶牛酮病具有重要意義[9]。奶牛日常飼料需富含蛋白質(zhì)與碳水化合物，在泌乳初期更應(yīng)該增加日糧中蛋白質(zhì)含量以及補(bǔ)充能量。蛋白質(zhì)與碳水化合物主要由精料和粗料提供，但在日常的飼喂中養(yǎng)殖戶往往難以實(shí)現(xiàn)精料和粗料間的搭配平衡和飼喂量均衡[10]。此外，長時(shí)間飼喂富含丁酸的青貯飼料也會增加奶牛發(fā)生亞臨床型酮病的風(fēng)險(xiǎn)[11]。

2.3 母牛產(chǎn)前體內(nèi)脂肪積聚過多

若干奶期的奶牛食入過多富含營養(yǎng)物質(zhì)的飼料，則易導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積而引起產(chǎn)前過度肥胖，這會嚴(yán)重影響產(chǎn)后采食量的恢復(fù)，使機(jī)體缺乏生糖物質(zhì)，進(jìn)而增加能量負(fù)平衡的發(fā)生率[12]。調(diào)查顯示，許多養(yǎng)殖戶不對奶牛進(jìn)行分群飼養(yǎng)，結(jié)果導(dǎo)致干乳牛采食較多的精料，加之運(yùn)動不足，由此造成產(chǎn)前過度肥胖，進(jìn)而引發(fā)酮病[13]。

2.4 其他因素

有研究人員發(fā)現(xiàn)，有些奶牛會反復(fù)發(fā)生酮病，因此做出奶牛酮病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)的猜測。白佳琛[7]曾通過試驗(yàn)數(shù)據(jù)論證了奶牛酮病的發(fā)生受多基因的調(diào)控。此外當(dāng)母?；加姓嫖敢莆弧⒆訉m炎、臨床乳房炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、脂肪肝和胎盤滯留等疾病時(shí)，會導(dǎo)致食欲減退，造成免疫力和體質(zhì)下降，使患病風(fēng)險(xiǎn)上升[14]。

3 臨床癥狀

3.1 臨床型酮病

臨床型酮病一般在奶牛產(chǎn)犢后幾天到幾周內(nèi)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，表現(xiàn)為精神沉郁，食欲減退，對精飼料的采食量急劇減少，便秘，糞便上覆有黏液，體重迅速減輕，身體消瘦。有試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，臨床型酮病奶牛的產(chǎn)奶量和干物質(zhì)攝取量顯著低于健康奶牛[15]。病牛出現(xiàn)輕度腹痛，呈拱背姿勢；乳汁易出現(xiàn)泡沫狀；尿液呈淺黃色。嚴(yán)重時(shí)排出的乳汁、呼出的氣體和尿液有明顯的酮體氣味，似爛蘋果味。大多數(shù)病牛出現(xiàn)嗜睡癥狀，也有少數(shù)病牛表現(xiàn)為狂躁不安、狂奔、轉(zhuǎn)圈、吼叫和亂撞等神經(jīng)癥狀[16]。

3.2 亞臨床型酮病

亞臨床型酮病奶牛的產(chǎn)奶量和干物質(zhì)攝取量低于健康奶牛[15]。因此，亞臨床型酮病同樣會導(dǎo)致產(chǎn)奶量和乳品質(zhì)下降。雖然亞臨床型酮病相較于臨床型酮病臨床癥狀不明顯，但易繼發(fā)生殖系統(tǒng)疾病和其他疾病，給養(yǎng)殖戶造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失[17]。

4 治療

由于奶牛酮病的發(fā)生主要由血液中葡萄糖含量過低、酮體濃度過高所致，所以目前臨床上常用的治療原則是“補(bǔ)糖抗酮”。在補(bǔ)糖抗酮的基礎(chǔ)上還可通過添加其他藥物如維生素B12、碳酸氫鈉等進(jìn)行輔助治療。

4.1 替代療法

臨床上常采用的對酮病有明顯療效的補(bǔ)糖措施是靜脈注射50%的葡萄糖溶液500mL，為防止酮病復(fù)發(fā)，需要反復(fù)注射，但禁止皮下注射葡萄糖溶液，否則會引起皮下腫脹等不良反應(yīng)。口服葡萄糖溶液也基本無效，因?yàn)樵诹鑫肝⑸锏淖饔孟?，葡萄糖會發(fā)酵而成為揮發(fā)性脂肪酸[18]。此外，還可通過口服葡萄糖的前體物如丙二醇、丙酸鹽來進(jìn)行治療，葡萄糖的前體物質(zhì)可有效降低血液中的酮體濃度[19]。

4.2 激素療法

可通過肌肉注射胰高血糖素10mg/d來升高血糖濃度。目前有研究表明，給體質(zhì)較好的病牛肌肉注射促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）具有良好的治療效果，并且操作簡便。因?yàn)锳CTH能夠興奮腎上腺皮質(zhì)，刺激糖皮質(zhì)類激素分泌，既可以增強(qiáng)組織蛋白的糖異生作用，又可以維持高血糖濃度的作用時(shí)間[20]。但需要注意的是，ACTH會通過動員糖異生而消耗機(jī)體的其他組織，會對機(jī)體產(chǎn)生不利影響。

4.3 其他療法

有研究表明，奶牛酮病也可用水合氯醛進(jìn)行治療，其作用主要是對大腦產(chǎn)生抑制性作用，降低興奮性。同時(shí)水合氯醛還能破壞瘤胃中的淀粉物質(zhì)以及刺激葡萄糖的產(chǎn)生和吸收，并通過瘤胃內(nèi)微生物的發(fā)酵作用促進(jìn)丙酸的產(chǎn)生[20]。由于維生素B12對酮病也有一定的療效，所以可在奶牛日糧中加入適量的維生素B12進(jìn)行輔助治療[21]。另外，為了避免病牛發(fā)生瘤胃酸中毒，可通過靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液500～1000mL進(jìn)行輔助治療[19]。

5 預(yù)防

5.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

對高度集約化飼養(yǎng)的牛群，在干奶期要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，禁止長時(shí)間飼喂能量過高、富含營養(yǎng)物質(zhì)的飼料，以避免奶牛在干奶期過度肥胖。合理搭配飼料，確保粗飼料、精料及青貯飼料搭配比例適宜[22]。在飼養(yǎng)的過程中，最好不要改變飼料配方，因?yàn)槠鋾绊懩膛５氖秤?。此外，還需做到定時(shí)飼喂和適當(dāng)增加運(yùn)動。定期對牛舍進(jìn)行消毒，保持舍內(nèi)干燥。適當(dāng)通風(fēng)，給母牛營造一個(gè)良好的生活環(huán)境，避免發(fā)生環(huán)境應(yīng)激性疾病[23]。

5.2 合理補(bǔ)充產(chǎn)后保健添加劑

有研究表明，在酮病高發(fā)期給奶牛喂服產(chǎn)后保健添加劑如檸檬酸鈣混合制劑、丙二醇混合制劑有較好的預(yù)防效果，而且產(chǎn)后能量負(fù)平衡也可得到較大程度的改善[23]。此外，在泌乳初期飼料中添加原花青素（PC）可有效提高機(jī)體抗氧化能力，降低血漿氧化代謝產(chǎn)物和酮體水平[24]。

5.3 做好酮體檢查

對圍產(chǎn)期的奶牛應(yīng)定期開展酮體檢查。若聞到濃重的爛蘋果氣味，應(yīng)當(dāng)懷疑出現(xiàn)奶牛酮病。在臨床實(shí)踐中，最常用的快速簡便的酮體檢查方法是酮粉和試紙條檢查。此外，還可以采用生化分析儀、高效液相色譜檢測等實(shí)驗(yàn)室診斷方法進(jìn)行診斷。

酮病的發(fā)生發(fā)展，更多的原因來自飼養(yǎng)員不恰當(dāng)?shù)娘曫B(yǎng)管理導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝紊亂。奶牛酮病雖然致死率不高，但會嚴(yán)重影響?zhàn)B牛業(yè)的發(fā)展。因此，養(yǎng)殖戶應(yīng)重視飼養(yǎng)管理，做好預(yù)防工作，對患有酮病的奶牛及時(shí)進(jìn)行治療。