高職護(hù)理專業(yè)第二課堂育人體系構(gòu)建探析

趙 欣

(咸陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院 陜西 咸陽 712000)

第二課堂是高職教育落實立德樹人根本任務(wù)的重要組成部分，是高職人才培養(yǎng)不可或缺的重要環(huán)節(jié)，是提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的重要路徑。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)的第一課堂已經(jīng)無法滿足社會對護(hù)理專業(yè)人才的崗位需求，亟需通過“第二課堂”側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德與文化、職業(yè)技能與素養(yǎng)的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)發(fā)展與遷移。第二課堂作為高校人才培養(yǎng)的重要陣地，具有將知識、能力、素質(zhì)有機(jī)結(jié)合的獨特優(yōu)勢，在時間和空間上對傳統(tǒng)教學(xué)予以有效補充延伸，與第一課堂形成有效協(xié)同、有機(jī)融合，實現(xiàn)人才培養(yǎng)與時代需求相吻合的目標(biāo)，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

新型冠狀病毒肺炎是近百年人類遭遇的影響范圍最廣的全球性大流行病，人類生命安全和健康面臨重大威脅。中國共產(chǎn)黨始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，以堅定果敢的勇氣和決心，采取最全面最嚴(yán)格最徹底的防控措施，果斷打響疫情防控阻擊戰(zhàn)，有效阻斷病毒傳播鏈條，形成了“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運與共”的偉大抗疫精神。面對新形勢，高職院校護(hù)理專業(yè)亟需構(gòu)建形成具有專業(yè)特色的第二課堂育人體系，圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要的高素質(zhì)技術(shù)技能人才，成為新時代職業(yè)教育面臨的重要課題。

一、高職護(hù)理專業(yè)第二課堂的現(xiàn)狀與問題

(一)重文體活動輕專業(yè)實踐

目前，高職院校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，普遍存在第二課堂重視文化體育類活動，輕視實踐創(chuàng)新類的現(xiàn)象。第二課堂活動的主要內(nèi)容以文化體育活動主，職業(yè)道德修養(yǎng)、人文藝術(shù)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等內(nèi)容闕如，傳統(tǒng)文化與職業(yè)養(yǎng)成教育涉及內(nèi)容較少，尤其是護(hù)理專業(yè)人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng)類教育活動缺乏，嚴(yán)重制約學(xué)生工匠精神的培育和職業(yè)遷移能力的提升。結(jié)合專業(yè)特點開展活動甚少，護(hù)理文化活動形式單一，專業(yè)特色活動缺乏，知行不一。

(二)“第一、二課堂”脫節(jié)現(xiàn)象嚴(yán)重

第二課堂作為第一課堂的延續(xù)與拓展，應(yīng)當(dāng)作為人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，實現(xiàn)育人無縫接軌，從而形成育人合力，全面培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。目前護(hù)理專業(yè)第一課堂教學(xué)與第二課堂活動嚴(yán)重脫節(jié)，直接影響到學(xué)生職業(yè)技能培養(yǎng)與專業(yè)發(fā)展。課堂教學(xué)講授護(hù)理知識和技能，第二課堂幾乎沒有對于護(hù)理行為形象與習(xí)慣養(yǎng)成、護(hù)理環(huán)境的任何具體實踐活動，往往在“國際護(hù)士節(jié)”組織開展一般性的宣傳教育活動，形式大于內(nèi)容，實際效果甚微。大學(xué)生居住的公寓環(huán)境衛(wèi)生也有待改進(jìn)，語言文化、著裝禮儀缺乏養(yǎng)成教育，護(hù)理專業(yè)特色無從談起。

(三)第二課堂活動與護(hù)理文化融入不足

護(hù)理專業(yè)學(xué)生的第二課堂活動缺乏系統(tǒng)設(shè)計，護(hù)理文化融入嚴(yán)重不足，護(hù)理價值、護(hù)理禮儀、護(hù)理科普宣傳等等內(nèi)容的活動無從體現(xiàn)，職業(yè)道德與職業(yè)行為養(yǎng)成教育與其他專業(yè)學(xué)生第二課堂活動并無實質(zhì)區(qū)別。

(四)第二課堂指導(dǎo)教師專業(yè)背景缺乏

當(dāng)前高職院校第二課堂活動的指導(dǎo)教師主要來源于輔導(dǎo)員隊伍及從事學(xué)生工作的兼職教師，許多教師缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識欠缺，致使醫(yī)學(xué)生第二課堂活動開展的質(zhì)量難以有效提升。

(五)學(xué)生對第二課堂的認(rèn)知存在偏差

醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及護(hù)理學(xué)科的飛速發(fā)展，護(hù)理專業(yè)學(xué)生能否在日新月異的醫(yī)學(xué)進(jìn)步環(huán)境中保持其醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)水平的持續(xù)更新，取決于在校期間是否掌握了科學(xué)的方法、是否獲得終身學(xué)習(xí)能力。第二課堂的開展，不僅有利于提高護(hù)理學(xué)生業(yè)務(wù)水平，還可以拓寬知識領(lǐng)域，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，提升專業(yè)素養(yǎng)。但高職護(hù)理學(xué)生仍然對第二課堂認(rèn)識不足，他們認(rèn)為第二課堂主要是豐富同學(xué)們的業(yè)余生活、培養(yǎng)興趣愛好、營造一種校園活動氣氛，因此學(xué)生們的重視程度不夠、參與積極性不高。

二、護(hù)理專業(yè)第二課堂育人體系構(gòu)建的原則與思路

(一)堅持以立德樹人為根本，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展

第一課堂是學(xué)生接受知識和技能的主渠道，第二課堂對提高學(xué)生綜合能力、塑造人格意志、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、激發(fā)潛能等作用不容小覷。堅持護(hù)理專業(yè)第二課堂活動要立德樹人，以社會主義核心價值觀為主線，強(qiáng)化學(xué)生的思想政治與道德修養(yǎng)，培育學(xué)生樹牢社會主義理想信念，傳承紅色文化，將建黨精神、延安精神、優(yōu)秀傳統(tǒng)文化貫穿學(xué)生第二課堂活動始終。護(hù)理專業(yè)特色的第二課堂活動，要以課堂教學(xué)+實踐教學(xué)+護(hù)理特色活動三位一體實現(xiàn)途徑為特色，引導(dǎo)護(hù)理學(xué)生通過課堂教學(xué)進(jìn)行基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)，實踐教學(xué)專注技能提高，特色第二課堂延伸職業(yè)綜合能力，拓展教育時空，為學(xué)生全面發(fā)展和職業(yè)遷移奠定良好基礎(chǔ)。

(二)堅持以護(hù)理文化為引領(lǐng)，培育良好職業(yè)素養(yǎng)

護(hù)理學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)主要由職業(yè)技能素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)、人文素質(zhì)與身體素質(zhì)構(gòu)成，第二課堂活動設(shè)計應(yīng)緊密圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，聚焦職業(yè)素養(yǎng)培育，堅持以提升護(hù)理學(xué)生職業(yè)認(rèn)知與職業(yè)精神為基礎(chǔ)，開展職業(yè)生涯規(guī)劃，著力培養(yǎng)弘揚救死扶傷的人道主義精神和無私奉獻(xiàn)的高尚品質(zhì)。以掌握從事護(hù)理專業(yè)的知識技能為主，開展職業(yè)技能大賽、護(hù)理知識競賽、人體構(gòu)造繪畫大賽、護(hù)理英語競賽、專業(yè)講座、護(hù)患情景劇等活動，豐富第二課堂內(nèi)涵，提升學(xué)生人文護(hù)理能力。

(三)堅持以實踐教育活動為載體，著力提升學(xué)生的專業(yè)技能

依托專業(yè)課程學(xué)習(xí)，強(qiáng)化實踐育人，提升學(xué)生核心職業(yè)技能。護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，第二課堂開展應(yīng)助力課程學(xué)習(xí)，成為課程學(xué)習(xí)的“潤滑劑”。設(shè)計第二課堂活動時，應(yīng)與專業(yè)課程內(nèi)容接軌，提高學(xué)生的職業(yè)能力與綜合素質(zhì)。結(jié)合護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、健康評估、護(hù)理人際溝通、跨文化護(hù)理、老年護(hù)理等課程，開展模擬醫(yī)院、溝通演練、實地參觀等活動，緊扣專業(yè)課程及護(hù)理學(xué)生綜合素質(zhì)拓展，第二課堂教學(xué)與專業(yè)教學(xué)無縫銜接，使課本中的知識可以通過實踐得到重新構(gòu)建。形式多樣、內(nèi)容新穎的第二課堂、能夠營造和諧的校園文化氣氛，對提高護(hù)理學(xué)生職業(yè)道德規(guī)范和醫(yī)德修養(yǎng)具有導(dǎo)向性作用。第二課堂應(yīng)以主題實踐教育活動為載體，開展豐富多彩的活動。通過校內(nèi)外社區(qū)、實習(xí)醫(yī)院及志愿服務(wù)機(jī)構(gòu)組織開展精神文明主題教育，以國慶主題教育活動、生命教育周、“5·12”護(hù)理職業(yè)教育周、文明養(yǎng)成月、學(xué)雷鋒志愿服務(wù)月、“暑期三下鄉(xiāng)”志愿服務(wù)活動等為抓手，大力弘揚以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時代精神，樹立新時代護(hù)理學(xué)生昂揚的青春風(fēng)貌。

三、護(hù)理專業(yè)第二課堂育人體系的建設(shè)路徑

護(hù)理專業(yè)第二課堂存在體系不完善、專業(yè)契合度不高、設(shè)計不規(guī)范、活動不新穎等問題，嚴(yán)重影響了育人效果。第二課堂作為護(hù)理人才重要的成長平臺，面對新形勢，更需要因事而化、因時而進(jìn)、因勢而新。

(一)科學(xué)制定第二課堂標(biāo)準(zhǔn)，推行第二課堂成績單制度

2016年共青團(tuán)中央、教育部聯(lián)合印發(fā)《高校共青團(tuán)改革實施方案》，在全國高校正式實行“第二課堂成績單”制度?！暗诙n堂成績單”制度要求學(xué)生在畢業(yè)前要修滿相應(yīng)的第二課堂實踐活動學(xué)分，這就要求高職院校優(yōu)化第二課堂活動的同時，要完善評價標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新考核激勵辦法，規(guī)范活動認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，實施綜合素質(zhì)學(xué)分制，生成“第二課堂”成績單，將第一課堂與第二課堂成績結(jié)合，進(jìn)行評優(yōu)樹?？荚u。對標(biāo)對表護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，科學(xué)制定第二課堂實施方案，促進(jìn)第二課堂的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。

全面推行第二課堂成績單制度，以學(xué)分為抓手，優(yōu)化第二課堂項目、拓展實踐空間、搭建育人平臺，構(gòu)建協(xié)同育人體系，提升高職護(hù)理專業(yè)全員、全過程、全方位育人實效。結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點，優(yōu)化第二課堂活動項目設(shè)計，以學(xué)生職業(yè)核心能力和職業(yè)核心素質(zhì)培養(yǎng)為主線，以提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力為重點，建立第二課堂實踐育人體系，強(qiáng)化專業(yè)實踐育人環(huán)節(jié)。

(二)建立專業(yè)師資團(tuán)隊，健全考核激勵機(jī)制

優(yōu)秀的第二課堂指導(dǎo)教師應(yīng)同時具備扎實的理論基礎(chǔ)、專業(yè)技能和對學(xué)生工作的熱情。要開展富有護(hù)理特色的第二課堂活動，指導(dǎo)教師必須具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識技能，提升教學(xué)質(zhì)量，建立專業(yè)師資團(tuán)隊已經(jīng)是開展第二課堂活動亟需解決的重要問題。

國內(nèi)研究表明，在聆聽臨床一線老師親身經(jīng)歷時，學(xué)生不僅提高了專業(yè)技能水平，也受到了以敬畏生命、尊重患者為代表的護(hù)理專業(yè)人文素質(zhì)的深刻影響。高職院校應(yīng)對醫(yī)學(xué)背景專業(yè)人才進(jìn)行合理調(diào)配，建立一支以專業(yè)課教師、輔導(dǎo)員、思政課教師主的第二課堂指導(dǎo)教師團(tuán)隊，定期開展業(yè)務(wù)能力及專業(yè)知識培訓(xùn)，充分把握護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方向，科學(xué)設(shè)計第二課堂活動，達(dá)到理想育人效果。此外，學(xué)校應(yīng)建立考核激勵機(jī)制，在評優(yōu)樹模、職稱評審、津貼補助等方面激勵，鼓勵專業(yè)教師參與第二課堂活動，保證第二課堂高標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)性開展。

(三)優(yōu)化護(hù)理第二課堂項目設(shè)置，聚焦護(hù)理職業(yè)核心素養(yǎng)培育

護(hù)理專業(yè)第二課堂包括思想價值引領(lǐng)、職業(yè)能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、職業(yè)精神、文體活動、素質(zhì)養(yǎng)成六個模塊，應(yīng)當(dāng)結(jié)合專業(yè)特點有針對性地開展第二課堂活動。思想價值引領(lǐng)模塊主要體現(xiàn)在學(xué)生參加思想引領(lǐng)類活動，包括黨團(tuán)組織思想政治教育及弘揚中華民族傳統(tǒng)美德講座、“青馬工程”培訓(xùn)、演講類比賽、辯論賽、生涯規(guī)劃大賽等，引導(dǎo)學(xué)生追求進(jìn)步，提升政治理論素養(yǎng)。職業(yè)能力模塊主要體現(xiàn)學(xué)生參加專業(yè)技能類活動，包括參加職業(yè)技能競賽、護(hù)理禮儀展示、人體構(gòu)造繪畫大賽及各級各類技能培訓(xùn)活動等，著力提升學(xué)生專業(yè)核心技能與職業(yè)應(yīng)用能力。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力模塊主要體現(xiàn)在學(xué)生參與各類創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽和活動等，引導(dǎo)學(xué)生提升專業(yè)技能，學(xué)以致用，激發(fā)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，培植提升專業(yè)認(rèn)同度及護(hù)理實踐創(chuàng)新能力。職業(yè)精神模塊主要體現(xiàn)學(xué)生參加與崗位核心職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)類活動，包括醫(yī)護(hù)人員的人文精神、“紅醫(yī)精神”、國際護(hù)士節(jié)、勞模進(jìn)校園報告、護(hù)理案例分析、護(hù)理科普宣傳及專業(yè)類志愿等活動，旨在培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、救死扶傷等人道主義精神。素質(zhì)養(yǎng)成模塊主要體現(xiàn)在參與文藝、體育、人文素養(yǎng)等各級各類校園文化活動，培養(yǎng)學(xué)生成為德智體美勞全面發(fā)展的時代新人。

(四)拓展第二課堂空間，強(qiáng)化實踐育人特色

強(qiáng)化校企合作育人，基于護(hù)理專業(yè)高水平建設(shè)項目，高職院校要秉承合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展的理念，借助與教學(xué)醫(yī)院、實習(xí)醫(yī)院及健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的深度合作，共同研究產(chǎn)教融合背景下高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生第二課堂同向育人模式，構(gòu)建校企合作育人模式。

充分運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，搭建“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺，教學(xué)醫(yī)院除傳統(tǒng)的見習(xí)活動外，還可在患者允許的前提下開展線上直播工作場景的第二課堂互動，有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)職業(yè)意識。

延展第二課堂半徑，與社區(qū)、養(yǎng)老院、福利院、血站等機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，拓寬第二課堂課外實踐場所及實踐主題，促進(jìn)第一課堂、第二課堂協(xié)同育人，提升高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。