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    乳牙的重要,你想象不到

    2022-02-09 21:50:02張?jiān)婍?/span>上海市徐匯區(qū)牙病防治所預(yù)防兒童口腔科主治醫(yī)師治醫(yī)師
    康復(fù) 2022年33期
    關(guān)鍵詞:兒童

    ■文/張?jiān)婍?上海市徐匯區(qū)牙病防治所預(yù)防兒童口腔科主治醫(yī)師治醫(yī)師

    由于乳牙會(huì)替換,所以很多家長(zhǎng)容易有一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)知,認(rèn)為乳牙不重要,日常也不需要好好清潔維護(hù)。事實(shí)上,乳牙對(duì)于兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康都十分重要。

    人的一生有兩副牙齒,根據(jù)萌出的時(shí)間和形態(tài)不同,分為乳牙和恒牙。正常情況下,乳牙一共有20顆,分別為切牙(8顆)、磨牙(8顆)和尖牙(4顆)。最早萌出的是下頜乳切牙,一般在6個(gè)月左右時(shí)萌出。2歲半時(shí),隨著最后一顆乳磨牙完全萌出,兒童口腔內(nèi)就形成了完整的乳牙列。在6~7周歲時(shí),乳牙逐漸脫落,替換為恒牙。在12周歲左右時(shí),乳牙就將全部替換為恒牙,在口腔內(nèi)形成完整的恒牙列。

    乳牙關(guān)乎孩子的身心健康

    它的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

    1.乳牙是幼兒期和學(xué)齡期主要的咀嚼器官。如果乳牙發(fā)生大面積蛀壞,就會(huì)導(dǎo)致牙體缺損、疼痛、牙周組織腫脹,影響兒童的咀嚼功能和消化功能。長(zhǎng)此以往,會(huì)造成兒童消化不良,進(jìn)而營(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)發(fā)育受限,甚至帶來(lái)反復(fù)低熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎癥、腎炎等全身性疾病。

    2.乳牙萌出期和乳牙列期是兒童開始發(fā)音和學(xué)說(shuō)話的主要時(shí)期,正常的乳牙列有助于兒童正確發(fā)音,也有助于兒童頜面部的正常發(fā)育。如果乳牙牙列嚴(yán)重缺損,兒童的語(yǔ)言能力,面部、牙頜系統(tǒng)的發(fā)育和發(fā)展都可能受到影響,易造成兒童自卑和自閉等心理問(wèn)題,從而影響到兒童的身心健康。

    3.健康的乳牙還有利于引導(dǎo)恒牙正常萌出,幫助恒牙列的形成。如果乳牙過(guò)早喪失,且沒(méi)有及時(shí)干預(yù),牙列間隙會(huì)迅速消失。等繼承恒牙萌出時(shí),就會(huì)因間隙不足導(dǎo)致恒牙位置異常、牙列不齊,影響換牙后的咀嚼功能和美觀。因此,乳牙承擔(dān)了重要的功能,并為恒牙的正常替換打下了基礎(chǔ)。

    預(yù)防乳牙疾病,最重要的是防齲

    乳牙最常見的疾病是齲病,也就是我們俗稱的“蛀牙”。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)表明,兒童齲病的發(fā)生主要是與兒童不良飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。在日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童正確的飲食習(xí)慣。例如多喝白開水,少喝含糖飲料及果汁等。控制進(jìn)食次數(shù)和時(shí)間。減少攝入蛋糕、糖果、餅干等含糖量高的食物。此外,在口腔內(nèi)第一顆乳牙萌出后,家長(zhǎng)就應(yīng)幫助兒童刷牙,每日早晚各一次,每次至少3分鐘。

    另外要注意,在睡前刷牙之后就不要再進(jìn)食了。由于學(xué)齡前兒童自己進(jìn)行口腔清潔行為的效果非常有限,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)建議:6周歲以下的兒童需要家長(zhǎng)幫助刷牙。除了日常做好口腔清潔工作,家長(zhǎng)還應(yīng)每3~6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,并實(shí)施涂氟、窩溝封閉等預(yù)防齲病的措施。如果發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒有蛀牙或其他不適,也應(yīng)及時(shí)就診。

    預(yù)防牙病需要綜合使用多種潔牙方式

    乳牙的清潔工具主要分為:牙刷牙膏和牙線(包括傳統(tǒng)牙線、兒童牙線棒、水牙線等)。兒童每日刷牙兩次,早晚各一次,建議刷牙時(shí)間不低于3分鐘。

    在牙刷選擇方面,建議使用軟毛的兒童牙刷。如果嬰幼兒的口腔較小,家長(zhǎng)可用指套或紗布代替牙刷幫助其刷牙。

    在牙膏選擇方面,兒童含氟牙膏如果非要分類,只能按品牌或者所用的氟化物濃度來(lái)分。一般成人含氟牙膏的含量是1000mg/kg,兒童含氟牙膏是250~500mg/kg?,F(xiàn)在最新的用氟指南是小孩子也可以用含氟牙膏,只是要注意用量。一般3歲以下用米粒大小,每天刷牙2次,3~6歲用豌豆粒大小,6歲以后就按成人劑量使用,大概1厘米左右就可以……對(duì)于學(xué)齡前兒童,推薦家長(zhǎng)采用圓弧刷牙法為他們清潔牙齒。

    刷牙的主要目的是清潔牙齒的內(nèi)、外側(cè)面和咬合面,而對(duì)于牙齒鄰面的清潔,需要使用牙線。除了牙線之外,家長(zhǎng)還可以選擇更加易于操作的兒童牙線棒和水牙線為兒童進(jìn)行牙齒清潔。特別要注意的是,牙簽可能會(huì)損傷兒童的牙齦,應(yīng)避免使用。

    綜上所述,家長(zhǎng)應(yīng)重視孩子的乳牙,幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和口腔清潔習(xí)慣,并帶孩子定期檢查牙齒,遠(yuǎn)離蛀牙和其他口腔疾病,給孩子一個(gè)健康、快樂(lè)的童年。

    TIPS

    什么是圓弧刷牙法

    圓弧刷牙法為孩子在閉口的情況下,將牙刷放入頰間隙,由后向前采取打圈的方法刷凈上下頜牙齒的外側(cè)面(頰面)。然后讓孩子張口,采用往返顫動(dòng)的方式分別刷凈上下頜牙齒的內(nèi)側(cè)面(舌面)。

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