清代名醫(yī)凌奐傳略*

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬湖州中醫(yī)院(湖州，313000) 關(guān)新軍 王婭玲

歸安凌氏 醫(yī)學(xué)世家

凌奐(1822—1893年)，原名維正，字曉五，一字曉鄔，道號壺隱，晚號折肱老人，晚清浙江著名醫(yī)家。凌奐出身歸安凌氏醫(yī)學(xué)世家，系明代御醫(yī)凌云第十一世孫。他少習(xí)舉業(yè)，留心岐黃，后師從湖郡儒醫(yī)吳古年先生，盡得真?zhèn)?，學(xué)成懸壺，廿余歲即名滿湖城，與湖城諸士紳善董發(fā)起創(chuàng)設(shè)仁濟善堂，施診送藥。臨證之余，凌奐重視著述，撰有《飼鶴亭藏書志》《醫(yī)學(xué)薪傳》《本草害利》《外科方外奇方》《飼鶴亭集方》《凌臨靈方》等，以晚年撰寫的《醫(yī)學(xué)薪傳》指導(dǎo)弟子治學(xué)之門徑。凌奐性喜藏書，書齋名飼鶴亭，庋藏善本古籍萬余卷；精于翰墨，解音律，善拳術(shù)；向慕道，素篤奉金蓋山龍門正宗，兼精正一五雷法。凌奐仁術(shù)濟世，立言垂教，堪稱吾湖國醫(yī)先哲之典型。

凌氏先祖可追溯到東漢校尉凌操，到明代凌云(字漢章)已是三十九世。湖州的凌氏族系自平章公景夏始，隨宋室南渡，定居在安吉縣銅山鄉(xiāng)，系元朝秘書監(jiān)吳興郡侯吉川公之后。其先祖在明初由安吉分散外遷至浙西各地，其中一支遷居至湖州歸安之雙林，是為凌氏湖州雙林支，即凌云之族系[1]。明代御醫(yī)凌云，得一道人傳授，善針術(shù)，被明世宗征召為御醫(yī)，其后輩皆以針術(shù)擅名于世，歸安凌氏遂成為醫(yī)學(xué)世家，以醫(yī)學(xué)傳家，代有聞人?！睹魇贰し郊紓鳌份d：“海內(nèi)稱針法者，曰歸安凌氏。”凌氏針術(shù)，代代心法相傳，漢章之后四代皆為太醫(yī)院御醫(yī)。到了道光年間，太醫(yī)院永久廢除針灸一科后，凌氏世醫(yī)遂行醫(yī)于民間。凌奐之前輩行醫(yī)情形雖無詳考，然今湖州市南潯區(qū)雙林鎮(zhèn)、嘉興市桐鄉(xiāng)市濮院鎮(zhèn)仍有凌氏后人從事針灸，可證凌氏世醫(yī)傳承不絕。凌奐系明代御醫(yī)凌云第十一世孫，其族系從雙林遷至歸安之苕濠(今湖州市吳興區(qū)八里店鎮(zhèn)路村苕濠自然村有苕濠里凌宅)。至其曾祖漢飛，又由苕濠遷居湖郡城南之橫塘，遂世為歸安人[2]。凌氏世醫(yī)傳承至凌奐、凌德、凌及甫及其子、侄等多人，亦多以醫(yī)聞名于世，可見賡傳有序，不墜家聲。乾嘉年間由歸安遷居青浦縣城的凌氏青浦支，也以世醫(yī)傳家。凌云第十二世孫，名涵春，號竹西，行醫(yī)于青浦，醫(yī)術(shù)精良，著有聲望。民國時期有凌氏十五世孫名醫(yī)凌禹聲，其女十六世凌耀星教授是上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、著名中醫(yī)學(xué)家，至今其弟子、后輩仍活躍于醫(yī)林[3]。

棄儒從醫(yī) 師承名家

凌奐在《本草害利·自序》中云：“從幼年來，體弱多病，思閱方書。適值織里書賈攜烏鎮(zhèn)名醫(yī)、浙西三大家之一逸舲所遺舊藏醫(yī)書秘籍求售，遂不惜重金購置之。遂自軒岐仲圣逮今諸家注論，靡不收采，略得心領(lǐng)神會?！盵4]因為攻讀舉子業(yè)，有很好的文學(xué)功底，又有凌氏世醫(yī)家風(fēng)潛移默化的熏陶，在拜師從業(yè)前，凌奐已具備了良好的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，并不時參加臨證實踐，所以弱冠后其醫(yī)名就傳遍鄉(xiāng)里，以至于其母舅吳古年先生(名芹，字瘦生，號古年)看到他的處方脈案也贊嘆不已。凌奐遂放棄舉業(yè)，師從湖郡城南下昂村儒醫(yī)吳古年，侍診身旁，將歷代名醫(yī)著述探本窮源，隨時就正。由于天資警敏異常，學(xué)有根柢，復(fù)有名家明師指點，學(xué)業(yè)大進，不數(shù)年即學(xué)成而歸。凌奐于男婦大小方脈以至瘡瘍損傷諸科，無所不精。治病多奇效，生死一言可決。而真正使凌奐聲譽鵲起的，是1849年湖城霍亂流行，他不避艱險，悉心診治，發(fā)揮針灸家學(xué)，用隔鹽艾灸神闕穴之法，挽救了很多人的生命。經(jīng)此疫后，老幼婦孺無不知其者，凌奐遂有“凌仙人”之譽，醫(yī)譽日隆[5]。

濟世活人 精誠醫(yī)事

凌奐既承家世醫(yī)學(xué)，又得名師傳授，勤學(xué)善悟，精通內(nèi)科、針灸、瘡瘍外癥及祝由等科，無論時病、雜病，皆有效驗，醫(yī)名頗震，當(dāng)時有“凌仙人”之稱譽。他五十年如一日，臨證不輟，不言勞，不責(zé)酬，對貧而病者兼施診送藥。當(dāng)時之名吏大臣，如侯官郭遠堂制軍、番禺楊黻香太守，皆曾求其診治而獲佳效，并有題贈[2]。凌奐治病不拘一格，或投方藥，或以針灸，或施刀圭之術(shù)，總以拯危療疾為要。道光十九年，湖城遭遇大水，繼而霍亂流行，病死者很多，當(dāng)時凌奐學(xué)成行醫(yī)不久，但仍不顧危險，發(fā)揮家學(xué)之長，針刺委中、曲池、少商等穴，以鹽填臍中，隔附片艾灸神闕穴，挽救了眾多生命。太平天國運動期間，太平軍攻占湖城，忠王李秀成、慕王譚紹光聞“凌仙人”之大名，特聘請他用雞皮、桑白皮為太平軍將士縫合刀傷，用鴉片作為麻醉藥剖挖槍彈[5]。凌奐曾一日出診，見病家已在料理喪事，但他并不立即返回，而是讓輿夫去詢問病家，聽得患者是剛死，就主動上門診治，發(fā)現(xiàn)患者胸口尚有氣息，手不冷反覺灼手，脈沉伏，乃知是暑熱閉厥，并非真死。凌奐剛好看見旁邊有西瓜，馬上令人切開，用西瓜汁頻頻灌服患者。過了一段時間，病人長嘆一聲，兩目轉(zhuǎn)動而蘇醒，遂再給予診治而愈[6]。凌奐診務(wù)繁忙，幾無余暇，他的醫(yī)案診籍由弟子們整理抄錄成冊，名之曰《凌臨靈方》。后由其再傳弟子、現(xiàn)代著名老中醫(yī)沈仲圭錄存，民國名醫(yī)裘吉生?？?，收入《秘本醫(yī)學(xué)叢書》中傳世。通覽其醫(yī)案，共收錄一百余則，涉及內(nèi)、外、婦、兒各科，外感時病、疑難危重癥均有，案語簡略，處方不拘一格，惟效是求，乃醫(yī)案中上乘之作[7]，久為后世醫(yī)家所推崇，置之案頭，以備臨證參考。

傳道授業(yè) 訓(xùn)導(dǎo)有方

凌奐棄儒習(xí)醫(yī)，承家學(xué)，從名師，勤學(xué)善悟，勤于實踐，二十余歲就名聞遐邇。故四方負笈來從學(xué)者，不下百余人，歸安凌氏醫(yī)學(xué)世家，及門之盛，一時湖城無兩。凌奐課徒甚嚴，教導(dǎo)有方，嘗謂：“若輩志圖，力矯凡庸，必多讀書，而加以臨證閱歷……時師惡道幸勿效尤。”[8]由于診務(wù)繁忙，故專門聘請名師，從“五經(jīng)”入手教育學(xué)生。所謂“五經(jīng)”者，《素問》《靈樞》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》也，復(fù)取古今醫(yī)家著作，按必讀、參考而分授之。他認為“醫(yī)家之五經(jīng)，學(xué)者上口諷誦，悉心參究，乃稱有本之學(xué)……本有師承，再擇后賢注釋善本，參稽參訂，庶幾融會貫通，窺測旨趣”[8]。有鑒于此，遂組織弟子生徒，就其宏富家藏醫(yī)書慎擇精選，分門別類，編撰成《醫(yī)學(xué)薪傳》一書，計有“提綱”“挈目”“則古”“宜今”“學(xué)案”“名家”“旁稽”“宗旨”“合撰”“分科”“時術(shù)”“異端”12類，下具書名，附有自撰提要鉤玄之評介，意欲使學(xué)者得循序漸進，而無望洋之嘆[9]。凌奐此書不僅具有目錄學(xué)之價值，也有醫(yī)學(xué)文獻價值，因其學(xué)驗俱豐，抉擇精嚴，對于臨證亦有相當(dāng)之實用價值。及門諸弟子成名者不乏其人，其中尤著者，如“苕上七才子”之俞勁叔，鎮(zhèn)海王香巖，新安王少峰，烏程蔣杏泉、李季清，歸安朱皆春及長子紱曾、四子綬曾、侄凌詠等，因?qū)W有所本，師承名家，故皆醫(yī)名藉甚?？梢娏鑺J不僅是仁術(shù)濟世之良醫(yī)，亦堪稱傳道授業(yè)之明師。

著書立言 藝擅眾妙

凌奐臨證之余，重視著書立言。晚年講課授徒，為指示讀書治學(xué)之門徑，乃選取所藏醫(yī)學(xué)經(jīng)典及古今醫(yī)家著作，分為12類，并提要鉤玄，編撰了醫(yī)學(xué)目錄專著《醫(yī)學(xué)薪傳》1卷。凌奐對本草之學(xué)研究有素，在業(yè)師吳古年撰著《本草分隊》的基礎(chǔ)上，更改其體例，撰著《本草害利》8卷，創(chuàng)“藥害理論”，每藥先言藥害，次言其利，示人用藥須謹慎，很有特色，切合臨床實用[10]。凌奐對于方書搜集研求有年，集得效方甚多，尤對《眉壽堂丸散膏丹集》載方列治法未詳藥物引為憾事，乃按方編注，而成《飼鶴亭集方》2卷。后又得秘藏外科方，歷經(jīng)驗證于臨床者，纂成《外科方外奇方》4卷。并校訂《六科良方集要》。凌奐臨證醫(yī)案經(jīng)弟子整理抄錄，名曰《凌臨靈方》，后由其再傳弟子現(xiàn)代著名老中醫(yī)沈仲圭錄存，民國時期名醫(yī)裘吉生?？杖搿睹乇踞t(yī)學(xué)叢書》中傳世。凌奐著述宏富，且多刊刻以傳世，至今仍造福世人，堪稱學(xué)術(shù)壽世。

凌奐專精于醫(yī)50余年，向少余暇。然出身書香，少習(xí)舉業(yè)，故于經(jīng)史大義皆能背誦，旁涉佛書、道藏。應(yīng)世余閑，不廢翰墨，書法、繪畫亦頗擅長。書法宗米襄陽，兼工篆隸。亦擅繪事，寫水墨魚龍，尤饒有生趣，然其書畫之藝多為醫(yī)名所掩。少解音律，通元人詞曲，老而豪氣不減，歲時逢吉，賓朋滿座，興至則引吭高歌，唱大江東去一闕，以助笑樂。又善拳術(shù)，為人任俠好義，勇于赴事，但不自矜膂力。向慕道教，于道藏經(jīng)咒符箓無所不通，道教龍虎天師張真人遣法官至湖，授公天醫(yī)院治病仙官，并頒經(jīng)錄。素篤奉金蓋山龍門正宗，為費撥云衣缽弟子，派名來蘇，道號壺隱。費撥云乃閔苕旉祖師一得之弟子，故先生亦金蓋山全真教龍門嗣派之正宗嫡傳。又嘗受業(yè)于章元敬法師，精正一五雷法。

飼鶴亭主 藏書萬卷

凌奐本湖郡世家子弟，自幼攻讀舉子業(yè)，志在科名。無奈自小體弱多病，兼系醫(yī)學(xué)世家，家學(xué)淵源，耳濡目染，所以自學(xué)醫(yī)書，稍有心得。湖州織里多書賈，恰有以烏鎮(zhèn)名醫(yī)逸舲所遺舊藏醫(yī)書秘籍求售者，凌奐一見即愛不忍釋，時近歲末，傾囊而出，仍不足償付書款，于是將新置尚未及穿之裘衣典當(dāng)而換取之。以后又陸續(xù)收藏，前后聚書達萬余卷，多為海內(nèi)珍本。凌奐藏書齋名曰飼鶴亭，所藏醫(yī)書冠蓋湖郡，可見其是一位具有醫(yī)學(xué)專科特色的藏書家[11]。曾著《飼鶴亭藏書志》3卷，于所藏書籍版本考核精詳，可惜早已亡佚。凌奐晚年纂輯的方書也以《飼鶴亭集方》命名，去世后由子輩刊行于世。凌奐長子名紱曾，得父醫(yī)術(shù)真?zhèn)?，精于方術(shù)，在飼鶴亭藏書的基礎(chǔ)上，繼續(xù)購蓄，有鴻術(shù)堂藏書20,000余卷，其中多宋元精刊，庋藏海內(nèi)稱富。故父子不僅醫(yī)術(shù)相承，藏書也得相傳?？箲?zhàn)前，湖州諸紳為振興湖郡公共文化事業(yè)，在海島(湖城地名)成立吳興圖書館，先生裔孫凌銘之悉數(shù)將其父凌初平之鴻術(shù)堂藏書捐助，成為吳興圖書館藏書的主要來源，一時在湖城傳為佳話?？上Э箲?zhàn)期間，吳興圖書館不幸毀于戰(zhàn)火，藏書已蕩然無存，這無疑是湖州文化界的重大損失[12]。

道德學(xué)問 流芳后世

凌奐系清門世胄，代有隱德，鄉(xiāng)鄰稱羨。少時身體孱弱多病，更遭多難，蒙犯風(fēng)雪，致罹哮喘之疾，但平居善攝養(yǎng)，中年后氣體轉(zhuǎn)益強固，處境亦漸順遂。一生行醫(yī)濟世，急公好義，樂善好施，故德澤久長，枝葉蕃衍，殆無與倫比。凌奐育有七子二女，子孫繁衍生息，蔚為湖郡大族。長子紱曾(字初平)畢業(yè)于杭州詁經(jīng)精舍，為高才生，少有文名，并承家學(xué)，精醫(yī)術(shù)，尤擅治時疫，如霍亂、痧癥、爛喉丹痧等。清光緒間，凌紱曾兩次膺命特招為醇親王治疾，疊蒙兩宮召見五次，獨封二次，有“醫(yī)學(xué)頗有根柢”等語褒嘉。后入仕途，歷任粵魯牧宰，任海豐、肥城、濰縣、齊河等縣知縣，自署安靜之吏，所至多惠政。公事余暇為鄉(xiāng)民診治疾病，官俸多半購求古籍，有鴻術(shù)堂藏書20,000余卷，多宋明精刻。次子汝曾(字穎士)，曾任閩省某縣知縣，以能吏聞于時。三子可曾(字定孚)，附貢生。四子綬曾(字爽泉)，亦能醫(yī)，于侍診時輯有公臨證醫(yī)案四卷。四子皆能醫(yī)，得父真?zhèn)?，無時醫(yī)習(xí)氣。凌奐六弟凌德，字嘉六，亦精醫(yī)，有著述，兼擅書法。凌詠(字永言)，凌德之子，曾從凌奐學(xué)醫(yī)，后入仕途，晚年寓居滬上行醫(yī)。凌奐長孫祖壽(字銘之)，紱曾所生，僑寓滬濱，遵母命捐資興學(xué)，曾任湖州旅滬公學(xué)校長，兼南洋女子師范學(xué)校校長，樂育多才，成績久著[2]，并樂于湖州地方公益事業(yè)，將其父之鴻術(shù)堂藏書捐入?yún)桥d地方圖書館，以供公眾閱覽。

凌奐對于湖城地方慈善多所傾心，竭力為之，受益者眾多，婦孺皆知，官民仰賴。1860年(庚申年)，太平軍進攻湖城，城防告急，凌奐獨奉雙親避兵于新市東五里之新開河村。并懸壺于新市鎮(zhèn)，行醫(yī)所得微薄收入，大部分用于資助避難之族姓親朋，所剩僅能溫飽。1864年(甲子年)，太平天國敗退，清軍收復(fù)湖城，在戰(zhàn)亂、饑荒、疾病中死亡之官民多達數(shù)萬人。凌奐攜家眷從新市甫歸，就命其長子協(xié)助地方官員收埋戰(zhàn)亂所遺尸骨以萬計，幫助恢復(fù)湖城地方秩序。戰(zhàn)亂后疫癘流行，凌奐與湖城諸士紳善董發(fā)起創(chuàng)立地方慈善機構(gòu)——仁濟善堂，拯荒救生，其中尤以施送醫(yī)藥為急務(wù)。凌奐以名醫(yī)身份，施診送藥，出力尤多。遇到有貧民持善堂聯(lián)單求醫(yī)者，一律待遇，一視同仁。辛亥革命之后，舊時地方慈善事業(yè)半多中輟，只有仁濟善堂施醫(yī)送藥歷久不廢，推原本始，實因凌奐提倡之力為多。凌奐尤關(guān)心鄉(xiāng)曲，遇有不平之事，力為排解，有魯仲連之遺風(fēng)。如曾為受災(zāi)之鄉(xiāng)民請命，申請減征租賦，安定民心。凌奐雖為名醫(yī)，醫(yī)道大行，但不事居積，家貲隨手散盡，財產(chǎn)不及中人，也從不計較。

縱觀凌奐一生，出身于醫(yī)學(xué)世家，仁心仁術(shù)，濟世活人，五十年如一日。立功立言，傳道授業(yè)，可謂功德圓滿，堪稱國醫(yī)先哲之典型。其流風(fēng)遺韻，嘉言懿行，至今仍膾炙于人口，為湖州中醫(yī)人所津津樂道。