基于案例教學(xué)法結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用

彭華，謝楊

（湖南交通工程學(xué)院，湖南衡陽 421000）

一、“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式簡(jiǎn)述

教學(xué)的主角一直以來都是學(xué)生，但是我國(guó)傳統(tǒng)的教學(xué)方式忽略了此觀點(diǎn)。導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性變差。近些年翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式被許多學(xué)校所采納，無論是對(duì)教師來說，還是學(xué)生來說，教學(xué)都起到顯著的效果。特別是對(duì)一些實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)來說，“翻轉(zhuǎn)課堂”可以最大限度激發(fā)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力。實(shí)踐性加強(qiáng)的專業(yè)中護(hù)理專業(yè)對(duì)學(xué)生的要求非常高。翻轉(zhuǎn)課堂在使用的過程中教師需要利用信息化技術(shù)進(jìn)行協(xié)助授課，多媒體信息技術(shù)可以將課本中的知識(shí)以圖片和視頻的方式呈現(xiàn)出來。網(wǎng)絡(luò)多媒體向?qū)W生提供微視頻作為一種教學(xué)資源，讓學(xué)生在上課前進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師可以和學(xué)生一起學(xué)習(xí)，并且提出問題，讓學(xué)生解決。這樣的教學(xué)模式是由傳統(tǒng)的教學(xué)法轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生先學(xué)習(xí)教師再講授，因此最大化地展現(xiàn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。學(xué)習(xí)知識(shí)是一個(gè)過程，最重要的是后續(xù)的實(shí)際操作能力。而基于案例教學(xué)法結(jié)合“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用可以更好地讓學(xué)生成為真正的主體，幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)，不僅僅是在理論知識(shí)，更是在實(shí)踐操作上[1]。

二、醫(yī)護(hù)教學(xué)中“翻轉(zhuǎn)課堂”模式應(yīng)用現(xiàn)狀和問題

眾所周知翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實(shí)際效果是非常明顯的，在不少的醫(yī)護(hù)教學(xué)過程中教師都使用“翻轉(zhuǎn)課堂”進(jìn)行教學(xué)，因此，翻轉(zhuǎn)課堂也正在逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)課堂教學(xué)。但目前來說翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式依舊有許多問題阻擋了學(xué)生更好地發(fā)展。首先就是教師不能全面掌握翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程中信息化多媒體設(shè)施使用需要進(jìn)行控制?，F(xiàn)階段許多教師大量地使用多媒體設(shè)備進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，忘記了自身的責(zé)任，教學(xué)過程中過多使用多媒體知識(shí)輔助工具，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中主要還應(yīng)該關(guān)注教師的實(shí)際教學(xué)[2]。其次教師翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)觀念樹立不夠完善，教學(xué)觀念決定教學(xué)實(shí)際的作用。一些教師忽視翻轉(zhuǎn)課堂中學(xué)生的主體地位，并不能切實(shí)進(jìn)行教學(xué)，對(duì)于醫(yī)護(hù)專業(yè)的教學(xué)來說，教師利用翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行教學(xué)，但是對(duì)學(xué)生的實(shí)際操作能力并不重視。最后學(xué)校對(duì)于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施工作準(zhǔn)備得不夠完善，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對(duì)教學(xué)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)信息等都有較高的要求，對(duì)此學(xué)校資金有限不能投入大量的資金到翻轉(zhuǎn)課堂中。因此一些高職學(xué)校早早意識(shí)到了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的重要作用，但是并不能很好地發(fā)揮。以上的問題都是現(xiàn)階段高校在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程中經(jīng)常遇到的問題，這些問題讓學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)興趣都不能得到提高。對(duì)此教師和學(xué)生以及高校都應(yīng)該加快改進(jìn)[3]。

三、優(yōu)化醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)中“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的措施

翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式雖然在我國(guó)長(zhǎng)遠(yuǎn)的教學(xué)中，并沒有占據(jù)十分重要的地位，但是現(xiàn)階段隨著信息化教學(xué)的推廣，翻轉(zhuǎn)教學(xué)被廣泛運(yùn)用在各個(gè)學(xué)科中，對(duì)此本文以醫(yī)護(hù)專業(yè)為例，明確分析在醫(yī)護(hù)專業(yè)教學(xué)中，翻轉(zhuǎn)課堂如何使用，才能優(yōu)化教學(xué)效果。

（一）根據(jù)教學(xué)背景，明確教學(xué)計(jì)劃

翻轉(zhuǎn)教學(xué)對(duì)教師來說最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是制訂教學(xué)計(jì)劃，整個(gè)教學(xué)過程中都應(yīng)該圍繞教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行，這樣才不會(huì)跑偏。學(xué)生的學(xué)習(xí)才能確定目標(biāo)。在高校中醫(yī)護(hù)專業(yè)中學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法都是千差萬別的，因此教師需要全面了解學(xué)生，才能切實(shí)制訂科學(xué)合理的教學(xué)計(jì)劃。為了更加準(zhǔn)確地了解學(xué)生，執(zhí)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，可以重點(diǎn)調(diào)查學(xué)生的負(fù)面問題，例如學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)過程中最大的影響因素是什么，學(xué)生對(duì)這個(gè)學(xué)科的學(xué)習(xí)態(tài)度是什么。以及學(xué)生對(duì)該專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)有多少了解等。除了對(duì)學(xué)生進(jìn)行分析和了解外，還需要對(duì)醫(yī)護(hù)專業(yè)的教材有充分了解，這也是作為醫(yī)護(hù)專業(yè)教師的基本職責(zé)。在分析的過程中，不可以只對(duì)當(dāng)前的教材進(jìn)步分析，應(yīng)該有前瞻性。醫(yī)護(hù)行業(yè)主要服務(wù)的角色是民眾，因此社會(huì)在進(jìn)行民眾的需求也在不斷進(jìn)步，包括科技也會(huì)促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展等許多問題都會(huì)讓醫(yī)療護(hù)理發(fā)生變化。教材并不能隨時(shí)進(jìn)行改變，對(duì)此教師一定要及時(shí)更新專業(yè)教學(xué)知識(shí)，讓學(xué)生在翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式下學(xué)習(xí)到的知識(shí)是符合社會(huì)需求的。這樣學(xué)生在未來的工作過程中也可以更好地使用自己的專業(yè)知識(shí)。

（二）設(shè)計(jì)預(yù)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生提前了解課堂教學(xué)內(nèi)容

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)成效十分明顯，除了教學(xué)方式適合現(xiàn)階段的學(xué)生以外，還包括學(xué)生會(huì)在課堂之前進(jìn)行預(yù)習(xí)。課前預(yù)習(xí)也是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的前提。只有做好課前預(yù)習(xí)工作，學(xué)生才能在翻轉(zhuǎn)課堂中盡可能地自主進(jìn)行學(xué)習(xí)。在剛開始學(xué)習(xí)的過程中，教師需要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)工作，教師在翻轉(zhuǎn)課堂中教學(xué)的重點(diǎn)就是學(xué)生要預(yù)習(xí)，這個(gè)過程值得教師詳細(xì)設(shè)計(jì)。預(yù)習(xí)的過程中，學(xué)生應(yīng)該將重點(diǎn)放在提出問題和查找資料的過程中，這樣可以為學(xué)生后期翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)做好鋪墊學(xué)生感受護(hù)理的具體工作內(nèi)容。這個(gè)過程可以充分培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[4]。

（三）精心預(yù)設(shè)，提高學(xué)生的專業(yè)技能

在應(yīng)用“翻轉(zhuǎn)課堂"教學(xué)模式后，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)對(duì)教師來說就會(huì)變得清楚明了。教師最大的任務(wù)之一就是維持課堂秩序，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確的學(xué)習(xí)。在翻轉(zhuǎn)課堂中學(xué)生憑借課前預(yù)習(xí)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。為了更好發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，教師可以讓學(xué)生組成小組進(jìn)行學(xué)習(xí)。為了切實(shí)鍛煉學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，單純的課本教學(xué)是不夠的，翻轉(zhuǎn)課堂中的內(nèi)容也應(yīng)該是多種多樣的，還應(yīng)該引進(jìn)一些病例讓學(xué)生進(jìn)行討論。改變?cè)纠蠋熤苯又v，學(xué)生聽后感覺懂了，等老師講完后又感覺似懂非懂這種狀態(tài)，對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行強(qiáng)化。學(xué)生在課堂上踴躍展示自己的學(xué)習(xí)思維，醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)是否過關(guān)需要看實(shí)際的操作能力。除此之外教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題需要及時(shí)指出，讓學(xué)生快速彌補(bǔ)自己的不足之處。

四、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下教師專業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)

（一）對(duì)教師教育理念的挑戰(zhàn)

幫助教師重新認(rèn)識(shí)學(xué)生。案例教學(xué)法結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、探討問題，師生互相解決問題。相比傳統(tǒng)教學(xué)模式，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)一步打破了過去教育資源的封閉性。教師可根據(jù)學(xué)生的自身情況，選擇符合課程標(biāo)準(zhǔn)的資源制作微視頻。在信息化時(shí)代，由于知識(shí)更新的速度非?？欤處煴仨毑粩嗟貙W(xué)習(xí)教學(xué)方法和專業(yè)知識(shí)，才能適應(yīng)新時(shí)代對(duì)教師的要求，才能提高教師自身的教學(xué)水平。

（二）對(duì)教師知識(shí)結(jié)構(gòu)的挑戰(zhàn)

教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)包括理論性知識(shí)、實(shí)踐性知識(shí)、條件性知識(shí)三個(gè)方面。利用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，教師利用八分鐘左右的微視頻，更要合理規(guī)劃課程內(nèi)容，分配好講解與設(shè)計(jì)提問的時(shí)間，注重條件性知識(shí)的運(yùn)用和實(shí)踐性知識(shí)的傳授[5]。

（三）對(duì)教師專業(yè)態(tài)度的挑戰(zhàn)

對(duì)教師而言，傳統(tǒng)的教學(xué)模式容易使年輕教師產(chǎn)生職業(yè)疲憊感，相比翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可以讓學(xué)生在課前通過微視頻進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生帶著疑問進(jìn)入課堂，針對(duì)問題進(jìn)行師生之間的相互交流、探討，在提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)也能夠讓教師更好地反思自己的教學(xué)，不斷地總結(jié),從而獲得啟發(fā)，更好地指導(dǎo)教學(xué)。

五、“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式下教師專業(yè)發(fā)展的重構(gòu)

（一）教師角色重定位，實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂的“基”

傳統(tǒng)的教師教學(xué)方式中，教師是主體，學(xué)生只是被動(dòng)接受。而相對(duì)于視頻學(xué)習(xí)再到課堂最后教師解惑，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可以把學(xué)生培養(yǎng)成具有較強(qiáng)能動(dòng)性和濃厚興趣的學(xué)習(xí)愛好者，教師應(yīng)該讓自己的角色經(jīng)歷一次新的定位。

翻轉(zhuǎn)課堂要求教師能夠根據(jù)課堂教學(xué)的具體要求，錄制教學(xué)視頻。不僅要求教師掌握錄制的要求，結(jié)構(gòu)合理、條理清楚、互動(dòng)性強(qiáng)、有吸引力，對(duì)教師視頻錄制的技巧、教學(xué)知識(shí)處理能力、知識(shí)講解能力等提出了新的要求[6]。改變了傳統(tǒng)的以講授為主導(dǎo)的教學(xué)模式，尊重學(xué)生的認(rèn)知，從學(xué)生情感認(rèn)知需要出發(fā)，有效地引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與課堂討論,并將自己融入課堂討論，在討論中發(fā)表觀點(diǎn),進(jìn)行引導(dǎo)，討論后進(jìn)行分析總結(jié)。課后探討是學(xué)生知識(shí)深化、技能提升的過程,因此，教師則轉(zhuǎn)變成學(xué)生課后探討活動(dòng)的引導(dǎo)者、促進(jìn)者,引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)之后及時(shí)歸納反思、及時(shí)總結(jié)，從而內(nèi)化知識(shí)[7]。

（二）教師課程教學(xué)設(shè)計(jì)重組織，優(yōu)化翻轉(zhuǎn)課堂的“量”

課程教學(xué)視頻是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中至關(guān)重要的部分。教師在制作教學(xué)設(shè)計(jì)的時(shí)候要制作精細(xì)化的教學(xué)視頻，根據(jù)課程內(nèi)容，細(xì)化課程知識(shí)，同時(shí)還要設(shè)計(jì)視頻錄制方案,對(duì)教師教學(xué)視頻設(shè)計(jì)的能力提出了新的要求[8]。教師在設(shè)計(jì)教學(xué)視頻時(shí)要巧用案例，針對(duì)不同層次的學(xué)生逐步引導(dǎo)，給學(xué)生適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)散學(xué)生思維和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力，進(jìn)而提高教學(xué)效果[9]。

（三）教師教學(xué)評(píng)價(jià)方式重組合，強(qiáng)化翻轉(zhuǎn)課堂的“質(zhì)”

翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)評(píng)價(jià)方式，要去其傳統(tǒng)的以分?jǐn)?shù)高低為主的評(píng)價(jià)體系，應(yīng)從師評(píng)向自評(píng)、學(xué)生互評(píng)的評(píng)價(jià)方式轉(zhuǎn)變，多角度評(píng)價(jià)確保評(píng)價(jià)的真實(shí)性、客觀性；由單一評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)向多元化評(píng)價(jià)，并把定量與定性評(píng)價(jià)相結(jié)合,促進(jìn)學(xué)生多方面發(fā)展，充分發(fā)揮評(píng)判的反饋?zhàn)饔?，并?qiáng)化和深化教育的功能。案例教學(xué)法結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式，要求教師在教學(xué)中不斷學(xué)習(xí)、不斷探討研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)給予學(xué)生正確的引導(dǎo)，做到發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。這樣才能有效引領(lǐng)課堂教學(xué)活動(dòng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。

六、案例教學(xué)法結(jié)合“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

利用視頻教學(xué)形式，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式[10]，具體來說，教學(xué)信息清晰明確,在“翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)”模式應(yīng)用中，通過視頻的形式，將學(xué)生的注意力集中在視頻教學(xué)內(nèi)容中，降低了傳統(tǒng)課堂中教學(xué)環(huán)境對(duì)學(xué)生注意力的分散效果，使得學(xué)生可以集中注意力關(guān)注視頻中的內(nèi)容。對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)流程進(jìn)行了重新構(gòu)建，一般來說，可以將學(xué)生的學(xué)習(xí)歷程分為兩個(gè)階段，即信息傳遞階段和吸收內(nèi)化階段，其中吸收內(nèi)化階段容易讓學(xué)生產(chǎn)生煩躁的心理，影響學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。而在應(yīng)用了“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式后，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)流程進(jìn)行了重新構(gòu)建，其中，信息傳遞階段需要在課前進(jìn)行，由教師提供相應(yīng)的視頻資源和輔助指導(dǎo)，而吸收內(nèi)化則是通過課堂互動(dòng)形式來完成，通過課堂中的溝通交流，不僅可以幫助學(xué)生及時(shí)解決各種問題，還可以提高學(xué)生對(duì)知識(shí)內(nèi)容的掌握效果，最后，便于進(jìn)行知識(shí)復(fù)習(xí)和監(jiān)測(cè)[11]。學(xué)生在進(jìn)行視頻教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)后，視頻資源附帶的小結(jié)和思考題，可以幫助學(xué)生檢驗(yàn)自身的學(xué)習(xí)效果，如果學(xué)生存在難以理解的知識(shí)內(nèi)容，還可以反復(fù)進(jìn)行觀看,提高和鞏固了學(xué)習(xí)效果。

七、結(jié)束語

綜上所述，通過案例法結(jié)合“翻轉(zhuǎn)課堂”可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)中更好地發(fā)揮自身的主動(dòng)性和積極性，這就需要學(xué)校對(duì)這一學(xué)習(xí)模式引起重視，讓每一位教師都去了解“翻轉(zhuǎn)課堂”這一教學(xué)模式應(yīng)用現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題，并共同解決問題，其間不斷對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行優(yōu)化,從而提高課堂教學(xué)開展的效果,最終培養(yǎng)學(xué)生的積極性和自主學(xué)習(xí)能力。