基于九型人格分組的中職內(nèi)科護(hù)理合作學(xué)習(xí)初探

李飛穎 李 撥

（北京市海淀區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，北京）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)一門重要的臨床課程，所占課時比重大，授課時間長，教學(xué)內(nèi)容紛繁復(fù)雜，與解剖、生理、病理、藥理學(xué)等基礎(chǔ)課程關(guān)系密切，龐大的內(nèi)容使學(xué)生難以應(yīng)對[1]。內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為一門臨床課程，需要學(xué)生有良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。但由于中高職銜接護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置要求，健康評估、藥物學(xué)等臨床基礎(chǔ)課程與內(nèi)科護(hù)理學(xué)同時開設(shè)。而中職學(xué)生年齡小，學(xué)習(xí)心理問題表現(xiàn)為學(xué)習(xí)目標(biāo)不明，缺乏學(xué)習(xí)興趣，主動性差，自覺性低，依賴心強；人際交往心理問題表現(xiàn)為代際交往隔閡、師生交往缺乏信任、同伴關(guān)系危機、異性交往偏差等；自我意識問題表現(xiàn)為嚴(yán)重的自卑心理、強烈的自我中心意識等。生活適應(yīng)問題表現(xiàn)在生活自理能力與自我管理上的不足；情緒情感問題表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、情感壓抑、情感受挫承受力差、冷漠、缺乏激情等[2，3]，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)本課程難度很大。

為提升中職學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，合作學(xué)習(xí)不斷被教育工作者重視。所謂合作學(xué)習(xí)，是指在教學(xué)過程中學(xué)生以小組為基本單位進(jìn)行的學(xué)習(xí)活動，強調(diào)以學(xué)生為中心，以教師為主導(dǎo)，通過生生、師生之間的合作、交流與互動，相互促進(jìn)，實現(xiàn)共同學(xué)習(xí)、共同完成任務(wù)的目標(biāo)，從而獲得個體與集體的學(xué)習(xí)績效的一種學(xué)習(xí)策略[4]。合作學(xué)習(xí)在改變課堂組織形式，改善課堂內(nèi)教學(xué)氛圍及學(xué)生心理狀態(tài)，提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績、實踐能力、社交能力，以及促進(jìn)學(xué)生非認(rèn)知素質(zhì)提高等方面效果顯著[4]。它體現(xiàn)了建構(gòu)主義、人本主義、心理學(xué)和群體動力理論的教育理念，在人際合作和互動中實現(xiàn)知識共享、經(jīng)驗學(xué)習(xí)，從而獲得共同的知識，實現(xiàn)學(xué)生個體的互補、相長與認(rèn)同[5]。

在合作學(xué)習(xí)過程中，合理地劃分小組是使學(xué)習(xí)效果最大化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文中采用九型人格為分組工具，分組前對學(xué)生的性格進(jìn)行了解與劃分，以此構(gòu)建性格異質(zhì)互補的學(xué)習(xí)合作小組。

九型人格是對人的性格研究的心理學(xué)理論和概念體系，美國學(xué)者唐·理查德·里索和拉斯·赫德森的九型人格理論將人的性格分為改革者、助人者、成就者、個人主義者、探索者、忠誠者、熱情者、挑戰(zhàn)者、和平者九種基本類型[6]。

我們每一個人都會屬于某一組中的某一類基本型，但是當(dāng)人受到某種外界因素干擾時，人格類型會發(fā)生一定的“轉(zhuǎn)化”[7]。需要注意的是，在九型人格中，每個人的性格類型一旦確定，其基本類型一般是不會改變的，在一定程度上具有相對的穩(wěn)定性。但是通常情況下，個體并不完全屬于某一特定類型，有時可能是幾種類型的混合體。通過對性格的自我測試，確定人格類型，并不是把人格進(jìn)行簡單分類。各種人格之間并沒有嚴(yán)格的優(yōu)劣之分，每種性格都有著自身的優(yōu)點和缺點。性格劃分的最終目的是幫助人們有效地認(rèn)識自己和了解他人，從而運用九型人格來幫助我們處理各種問題[8]。

一、對象和方法

（一）研究對象

選擇我校2020級38名護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生為教育對象，其中女生21人，男生17人，年齡在16至17歲。

（二）方法

1.分組方法

發(fā)放九型人格調(diào)查問卷38份，回收38份，有效答卷38份，有效回收率100%。問卷調(diào)查人格類型結(jié)果見表1。在初步確定性格類型后，以性格互補的原則進(jìn)行分組，每一組中包含性格不同的3人，分11組，剩余5人為一組。

表1 38名學(xué)生九型人格調(diào)查結(jié)果

2.教學(xué)過程

將本班學(xué)生一學(xué)年內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程分為第一學(xué)期和第二學(xué)期。第一學(xué)期按學(xué)號順序分組，第二學(xué)期采取九型人格調(diào)查后的互補原則進(jìn)行分組。

教學(xué)過程主要分為三部分：

第一部分，課前預(yù)習(xí)。教師布置學(xué)習(xí)任務(wù)，以問題為導(dǎo)向，以小組為單位。學(xué)生經(jīng)過集體探討學(xué)習(xí)后得出答案，并上交學(xué)習(xí)成果。教師批閱反饋后，小組討論，對結(jié)論予以矯正。通過第一部分的學(xué)習(xí)，達(dá)到復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識、初步探索新知的目的。

第二部分，課中討論，呈現(xiàn)學(xué)習(xí)結(jié)果。在教師的引導(dǎo)下，以具體病例為依托，從護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、護(hù)理實施、護(hù)理評價等角度深入學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識。課中以小組為單位，集體討論教師在課中布置的任務(wù)，并呈報小組討論結(jié)果。通過第二部分的學(xué)習(xí)，達(dá)到互幫互助深入理解、集體討論答疑解惑的學(xué)習(xí)目的。

第三部分，課后延伸。以運用知識為目的，結(jié)合臨床工作情景布置課后知識運用任務(wù)。如以文字的形式進(jìn)行病例分析及依據(jù)展示，以思維導(dǎo)圖的形式對知識點進(jìn)行梳理，以音頻的形式為老師布置的無聲視頻配音，以角色扮演錄制視頻的形式對知識進(jìn)行臨床運用，分小組完成“對新入院患者進(jìn)行護(hù)理問診評估，進(jìn)行護(hù)理體檢”“對住院治療的患者進(jìn)行用藥知識宣教”“對即將出院的患者進(jìn)行出院宣教，包括飲食、運動、病情觀察、隨訪等方面”。

3.評價方法

教學(xué)的評價系統(tǒng)主要由三部分構(gòu)成：期中考試成績（占總評成績的30%）、期末考試成績（占總評成績的30%）、平時成績（占總評成績的40%）。平時成績部分按滿分100分計算，包括小組測試成績、個人測試成績、個人對團(tuán)隊的貢獻(xiàn)，所占比例分別為60%、20%、20%，學(xué)期末計算總評成績時再以百分制得分乘以40%。個人對團(tuán)隊的貢獻(xiàn)由小組成員互評打分，包括學(xué)習(xí)積極性和主動性、參加團(tuán)隊會議出勤率、對團(tuán)隊討論做出正面貢獻(xiàn)、鼓勵成員積極建言、與同伴關(guān)系融洽。每項內(nèi)容設(shè)定“差、較差、一般、較好、好”5個等級，分別賦予值為1、2、3、4、5分。這三部分的成績在課堂當(dāng)場打出，最后由教師對小組總體情況進(jìn)行反饋和總結(jié)[9]。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

對所有數(shù)據(jù)用SPSS 16.0軟件建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計處理。對于計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，如符合正態(tài)分布采用t檢驗比較組間差異，如數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布則采用秩和檢驗；計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，組間率的比較使用卡方檢驗。取P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

相關(guān)樣本t檢驗的結(jié)果顯示，38名學(xué)生第一學(xué)期內(nèi)科護(hù)理學(xué)總評成績?yōu)椋?8.51±11.46）分，第二學(xué)期成績?yōu)椋?6.78±10.67）分，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-3.905，P＜0.001）。以合作學(xué)習(xí)為主要評分標(biāo)準(zhǔn)的兩學(xué)期平時成績結(jié)果顯示，38名學(xué)生第一學(xué)期平時成績?yōu)椋?4.36±22.54）分，第二學(xué)期平時成績?yōu)椋?5.38±11.77）分，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-3.291，P=0.002）。內(nèi)科護(hù)理學(xué)總評成績、平時成績比較結(jié)果見表2。

表2 兩學(xué)期內(nèi)科護(hù)理學(xué)總評成績、平時成績比較（χˉ±S）

三、討論

（一）精準(zhǔn)分析，因材施教

通過實驗數(shù)據(jù)不難看出，按照九型人格互補原則分組后的合作學(xué)習(xí)成績與隨機分組合作學(xué)習(xí)成績，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明該分組方法有利于內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)生合作學(xué)習(xí)效率和成績的提升。教師利用九型人格理論對學(xué)生進(jìn)行性格分析，將學(xué)生按照個性特征分類之后，可以進(jìn)行差異化和個性化的管理，從而構(gòu)建流暢的師生溝通渠道，營造和諧的師生互動氛圍，形成高效的學(xué)生管理策略[10]，更有利于教師挖掘師生相處及生生相處的有效模式，為精準(zhǔn)教學(xué)、因材施教和合作學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。

（二）優(yōu)化組合，有效引導(dǎo)

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，需要有大量的小組討論和互動環(huán)節(jié)。在病例討論中，依據(jù)護(hù)理評估的結(jié)果對患者提出護(hù)理診斷和有效的護(hù)理措施，答案也不是唯一的。因此，在生生互動和師生互動中，教師針對學(xué)生和小組的不同特點對其進(jìn)行有效的引導(dǎo)，是保證“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”課堂有效性的前提條件。九型人格理論是目前最復(fù)雜、最細(xì)致的性格分析系統(tǒng)。它之所以能在多個領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，是在于它所包含的性格種類覆蓋比較全面。九型人格所闡述的是一種動態(tài)的性格形態(tài)，并不側(cè)重于性格劃分的本身，而是強調(diào)一個人的內(nèi)在動機的地位，這是九型人格的獨特之處[11]。因此，依據(jù)九型人格進(jìn)行的前期調(diào)查與了解為優(yōu)化合作組合、課堂有效引導(dǎo)提供了理論依據(jù)和保障。

（三）發(fā)揮優(yōu)勢，短板互補

內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點除了理論性強之外，對學(xué)生理解知識、運用知識的能力要求也很高。因此，在合作學(xué)習(xí)過程中，利用九型人格理論進(jìn)行小組劃分，可以發(fā)揮學(xué)生各自的優(yōu)勢，規(guī)避短板，最大化提高學(xué)習(xí)效率。例如，本班學(xué)生中第九型（和平者）的學(xué)生比例最高，每組中都能有一位和平型人格的學(xué)生，以搭配第二型（助人者）和第五型（探索者）為例，和平者人格學(xué)生的性格特征是個性隨和，喜歡安定和平，不喜歡沖突及對抗，淡泊名利，追求和諧相處，有時顯得優(yōu)柔寡斷，難以取舍；助人者人格學(xué)生的性格特征是在意別人需要，喜歡幫助別人，渴望得到認(rèn)可；探索者人格學(xué)生的性格特征是冷靜機智，追求不斷學(xué)習(xí)，喜歡思考，不善于情感的表達(dá)。相對于和平者的做事目的不強、辦事效率低的性格缺點，探索者不斷追求學(xué)習(xí)，勤奮好學(xué)的性格優(yōu)勢和助人者的做事積極、無私奉獻(xiàn)，都可以對其進(jìn)行有效彌補；相對于助人者在意別人看法、缺乏自信的性格缺點，和平者溫和友善，能與人和諧相處，以及探索者的性格沉穩(wěn)、冷靜明智，都能有效彌補助人者的性格缺點?；谝陨咸攸c的小組成員搭配，有利于發(fā)揮各自的性格優(yōu)勢，更有利于小組各項活動的開展，達(dá)到相互促進(jìn)、相互鼓勵、積極思考、理解知識、運用知識的學(xué)習(xí)目的。

（四）反思

本次研究中對小組的劃分，是按照性格異質(zhì)的原則進(jìn)行的。研究過程中發(fā)現(xiàn)，合作學(xué)習(xí)過程中既有性格互補、積極協(xié)調(diào)的一面，也有討論激烈、意見不同的一面。雖然按照九型人格互補原則分組后的合作學(xué)習(xí)成績與隨機分組合作學(xué)習(xí)成績相比較，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明該分組方法對內(nèi)科護(hù)理學(xué)合作學(xué)習(xí)的利大于弊，但值得深思的是，如果按照性格相似的原則進(jìn)行小組分配，是否能夠取得更好的合作學(xué)習(xí)效果，這有待我們的進(jìn)一步研究。