心理彈性教育在醫(yī)學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中的應(yīng)用探討

□史 虹

從20世紀(jì)70年代之后，心理學(xué)家對心理彈性教育展開深入研究與應(yīng)用，心理彈性教育在當(dāng)前我國教育事業(yè)中的應(yīng)用地位也在不斷提升。同時，伴隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系已成為社會大眾普遍關(guān)注的一個重要問題，在當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不斷改善的背景下，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)等也需要持續(xù)提升。我國設(shè)立了很多醫(yī)學(xué)院，每年為國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)出很多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生，對于正在高校就讀的醫(yī)學(xué)生來說，他們的心理健康狀態(tài)與其未來的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃有著直接的相關(guān)性，并且對我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展帶來間接性影響。在醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)生的心理成長需要承受很多方面的壓力，例如：學(xué)業(yè)、情感、就業(yè)、社交等，甚至還需要為今后的職業(yè)發(fā)展等做好心理準(zhǔn)備等。也就是說，當(dāng)他們在今后進(jìn)入職場之后，通常會遇到一些困難、挫折、逆境等，必須要以理智、冷靜等心態(tài)更積極地面對，相應(yīng)地調(diào)整自己的心理狀態(tài)，不斷挖掘自身的發(fā)展?jié)撃?，則需要通過一些有效的心理調(diào)整方法對其實現(xiàn)。所以，如何讓醫(yī)學(xué)生更積極地面對來自各個方面的壓力與挑戰(zhàn)，并逐步增強(qiáng)自身的心理承受能力與適應(yīng)能力，以便于能夠更好地應(yīng)對今后復(fù)雜的醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境，則是當(dāng)前醫(yī)學(xué)院專業(yè)教師開展心理危機(jī)干預(yù)工作必須要認(rèn)真思考的一個重要問題。盡管多方面的臨床文獻(xiàn)整理與分析發(fā)現(xiàn)：很多學(xué)者都在不斷地探索激發(fā)大學(xué)生心理的一些積極力量，其中，心理彈性教育已成為一個重要的關(guān)注熱點。根據(jù)心理彈性理論的內(nèi)容能夠看出：如果人們在面對挫折、困境等壓力的時候，對于一些具備較高心理彈性者而言，他們能夠更好地適應(yīng)環(huán)境，預(yù)防心理問題的形成[1]。一個人的心理彈性素質(zhì)在面對各種壓力與困難的時候通常能夠轉(zhuǎn)化為積極力量，促使人們能夠以理智、冷靜的態(tài)度進(jìn)行面對。并且，很多國家的學(xué)者對心理健康與心理彈性的內(nèi)在關(guān)系展開深入研究。一些學(xué)者指出：這兩者之間具有顯著的關(guān)聯(lián)性，那么在對個體實施心理彈性教育之后，必然能夠增強(qiáng)其心理素質(zhì)。所以，為了探討心理彈性教育的實際效果，本文首先對醫(yī)學(xué)生心理危機(jī)存在的特點及成因展開探討，然后對實施心理彈性教育加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的具體策略進(jìn)行總結(jié)與歸納。

一、心理彈性的概念與作用機(jī)制

(一)概念。心理彈性這一名詞的形成來自于美國，最初是由一名物理學(xué)家總結(jié)出來的，他發(fā)現(xiàn)在一些物質(zhì)出現(xiàn)彈性變形之后能夠恢復(fù)原狀。隨之，一些醫(yī)學(xué)家將其應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育及臨床實踐等領(lǐng)域內(nèi)。例如：生理彈性通常被認(rèn)為是生理素質(zhì)的一個重要權(quán)數(shù)。而心理彈性一般包括三大內(nèi)容：一是心理彈性屬于個體所具備的一個重要能力、素質(zhì)等；二是心理彈性利用個體和環(huán)境的內(nèi)在關(guān)系來彰顯出其價值；三是心理彈性的結(jié)果是解決問題、克服困難等，由此能夠更好地適應(yīng)和發(fā)展[2]。所以，心理彈性的概念是指：在個體遭受到內(nèi)外壓力的情況下，能夠?qū)⒆陨頋撛诘男睦硭刭|(zhì)與認(rèn)知能力等激發(fā)出來，由此能夠借助于一些內(nèi)外部資源對其進(jìn)行有效地調(diào)適與處理，由此來獲得解決問題的能力。

(二)作用機(jī)制。通過研究發(fā)現(xiàn)，心理彈性教育對改善醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)是有明顯幫助的，當(dāng)醫(yī)學(xué)生在接受心理彈性教育之后，自身的心理彈性明顯提升。就如大部分學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)的：對于傳統(tǒng)的心理教育及彈性訓(xùn)練模式來說，能夠改善醫(yī)學(xué)生的心理狀態(tài)，對提高學(xué)生心理彈性發(fā)揮顯著的輔導(dǎo)作用。而且，還有一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)：在對醫(yī)學(xué)生實施心理彈性教育的時候，能夠?qū)ω毨Т髮W(xué)生的心理健康素質(zhì)發(fā)揮積極的推動作用，尤其是對于改善醫(yī)學(xué)生的消極情緒帶來很大的幫助，能夠使醫(yī)學(xué)生掌握情緒調(diào)節(jié)的技巧與方法。

心理彈性的作用時間較長，其應(yīng)用過程中發(fā)揮的作用也不一樣，特別是在不同階段中所呈現(xiàn)出的表現(xiàn)及側(cè)重點等存在很大差異性。一些學(xué)者普遍指出：彈性機(jī)制一般被認(rèn)為是一種保護(hù)性因素，能夠在心理彈性形成期間，發(fā)揮一定的中介效應(yīng)，對個體進(jìn)行內(nèi)外部保護(hù)，這不僅包括個體外部因素，而且也包括個體本身所具備的一些特質(zhì)及能力。

二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)生心理危機(jī)存在的特點及成因分析

(一)環(huán)境適應(yīng)問題。通常來說，醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校之前，都是與自己的父母、親友等生活在一起，而進(jìn)入大學(xué)之后，大部分都會遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，離開自己熟悉的人與事，到一個陌生的地方讀書。所以，必須要面對飲食、環(huán)境、文化等方面的各種不適，個別學(xué)生一時無法適應(yīng)，很難融入到集體生活中，很容易出現(xiàn)一些心理問題。

(二)學(xué)業(yè)壓力問題。很多醫(yī)學(xué)生在平時的學(xué)習(xí)中，不可避免地會遇到一些學(xué)業(yè)方面的困擾與煩惱，尤其在當(dāng)前各大院校不斷擴(kuò)招，且就業(yè)形勢愈發(fā)嚴(yán)峻的情況下，很多學(xué)生會承受一定的心理壓力，特別是在學(xué)習(xí)成績不理想的情況下，極易出現(xiàn)挫敗感和無助感，乃至?xí)霈F(xiàn)厭學(xué)情緒，甚至?xí)呦蜃员┳詶壍牡缆贰?/p>

(三)人際交往問題。由于很多醫(yī)學(xué)生的生活習(xí)慣不同、文化認(rèn)識不同、思維觀念不同、專業(yè)能力不同，在開展社交關(guān)系的過程中通常會遇到各種問題與障礙。并且，由于醫(yī)學(xué)生的未來職業(yè)具有一定的特殊性與敏感性，若在今后的工作中不注重自身的社交能力培養(yǎng)，極易引發(fā)醫(yī)患矛盾等。所以，醫(yī)學(xué)生必須要調(diào)整心態(tài)，不斷地改進(jìn)自己的人際交往習(xí)慣與方法，促使自己能夠更好地與身邊的教師、同學(xué)、朋友、家人都進(jìn)行溝通與互動，為今后順利進(jìn)入職場做鋪墊。

三、心理彈性教育在醫(yī)學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中的具體應(yīng)用

(一)科學(xué)評估學(xué)生的心理素質(zhì)。

1.對醫(yī)學(xué)生的心理彈性能力進(jìn)行評估。結(jié)合心理彈性理論的相關(guān)要求，參照國內(nèi)外一些與其相關(guān)的教育模式及手段，并且，還需要按照《大學(xué)生心理健康教育》的具體課程要求，在當(dāng)前醫(yī)學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中，務(wù)必要對心理彈性教育工作進(jìn)行指導(dǎo)與規(guī)劃，站在教育內(nèi)容層面來看，主要包括五大內(nèi)容：一是介紹心理健康的基本概念及相關(guān)要點；二是自我認(rèn)知；三是分析自己存在的不合理思維；四是分析自己蓄積的能量；五是分析自己的缺陷。在教學(xué)工作完成后，該組學(xué)生需要互相分享自己的心得體會，并完成相應(yīng)的作業(yè)[3]。而在對學(xué)生進(jìn)行心理彈性狀態(tài)評估的過程中，可以通過專業(yè)量表進(jìn)行評估，通常來說，其評價的內(nèi)容比較豐富，例如：堅韌性、自信心、有價值的生活體驗、自在感、鎮(zhèn)定感等。只有更科學(xué)、全面地對學(xué)生的心理彈性進(jìn)行評估，方可針對存在的問題制定個性化的應(yīng)對措施，幫助學(xué)生逐步改善心理彈性及能力。

2.引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對自我癥狀進(jìn)行科學(xué)評估。在心理彈性教育內(nèi)容中，對學(xué)生近期的心理狀態(tài)進(jìn)行評估是非常重要的一個過程，這與心理彈性能力評估有很大的不同，其評估項目一般包括：軀體化、社交關(guān)系、強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、精神異常、恐慌等。一般來說，分值愈高，說明學(xué)生的心理問題愈嚴(yán)重，所以，在對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)的過程中，能夠結(jié)合學(xué)生存在的問題給予更好地干預(yù)與強(qiáng)化。

(二)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確掌握自我調(diào)整心理的技巧與方法。由于醫(yī)學(xué)生的心理彈性和其心理素質(zhì)的變化存在直接的相關(guān)性，對此，醫(yī)學(xué)院在對學(xué)生開展心理健康教育的過程中，需要注意引導(dǎo)學(xué)生形成良好的健康品格，并通過一系列心理彈性干預(yù)方法，增強(qiáng)學(xué)生心理素質(zhì)[3]。具體的操作內(nèi)容包括：

1.醫(yī)學(xué)院的心理健康教育教師需要策劃多元化的心理教育主題，鼓勵學(xué)生積極地感受與體驗，并通過實踐活動讓學(xué)生認(rèn)識到自己的力量，從而激發(fā)學(xué)生的潛在能力，促使學(xué)生的心理彈性不斷提升，然后通過潛在的心理彈性資源幫助學(xué)生克服各種困難與挫折。

2.在實施心理彈性教育的過程中，其比傳統(tǒng)的心理健康教育教學(xué)模式更有效，能夠最大化地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與動力，并且，心理彈性教育是積極心理學(xué)的一個重要內(nèi)容[4]。不過，現(xiàn)階段，在很多醫(yī)學(xué)院的心理教育教學(xué)中，開展的心理教育主題通常有兩大類：一是消極心理學(xué)主題，例如：引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行心理問題的解決、不良情緒的調(diào)整、心理危機(jī)干預(yù)等；二是激發(fā)學(xué)生的積極力量，例如：自我發(fā)展、自我實現(xiàn)、心理彈性等。站在此次研究課題的角度來看，今后需要積極實施與積極心理學(xué)相關(guān)的一些心理教育講座，讓醫(yī)學(xué)生形成樂觀、向上的生活態(tài)度，不斷增強(qiáng)自我價值[4]。

3.心理彈性教育一般需要通過心理團(tuán)隊輔導(dǎo)等方法，根據(jù)很多研究能夠看出：心理健康團(tuán)隊教育比傳統(tǒng)的心理課堂教育有明顯的優(yōu)勢。所以，醫(yī)學(xué)院需要創(chuàng)建固定、規(guī)范的團(tuán)體心理輔導(dǎo)中心，例如：以班級、年級等為單位，或者以學(xué)校社團(tuán)活動為載體，開展一系列團(tuán)隊活動，由此能夠幫助學(xué)生客觀地認(rèn)識自己，挖掘自己的優(yōu)勢與潛能，了解自己的短板與不足，逐步增強(qiáng)學(xué)生的心理素質(zhì)、提高心理彈性。

四、結(jié)語

通過以上研究能夠看出：對醫(yī)學(xué)生實施心理彈性教育對增強(qiáng)大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)能力是有很大幫助的。這對當(dāng)前我國很多醫(yī)學(xué)院開展心理健康教育工作帶來了一定的啟示與指導(dǎo)。一般而言，健全的人格是預(yù)防心理危機(jī)的一個關(guān)鍵策略，不過，利用心理彈性教育能夠逐步改善大學(xué)生的心理健康狀態(tài)，并逐步增強(qiáng)他們抵御危機(jī)的綜合能力，這種方法在實際教學(xué)中存在一定的可行性與有效性。當(dāng)然，因為心理彈性的差異性，學(xué)生在處理各種危機(jī)關(guān)系的時候，所表現(xiàn)出的能力也有差異性，所以，在實施教育的過程中，必須要考慮到大學(xué)生的不同人格特質(zhì)，以便于對其實施不同側(cè)重點的教育模式，進(jìn)而增強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)質(zhì)量。