驚心動(dòng)魄的10分鐘！120接線員指導(dǎo)家屬成功施救

丈夫遭異物卡喉命懸一線，救護(hù)車趕往事發(fā)地的同時(shí)，120接線員電話指導(dǎo)妻子自救，10分鐘的通話最終為患者贏得生機(jī)。這場(chǎng)通話背后有何故事？遭遇突發(fā)情況時(shí)，家屬應(yīng)如何自救？

丈夫遭異物卡喉命懸一線，救護(hù)車趕往事發(fā)地的同時(shí)，120接線員電話指導(dǎo)妻子自救，10分鐘的通話最終為患者贏得生機(jī)。近日，接線員熊卉還原了這場(chǎng)通話背后的生死營(yíng)救。

驚心動(dòng)魄的10分鐘

“快點(diǎn)！水域天際，有人卡住了！”去年11月17日20時(shí)51分，武漢市急救中心120指揮調(diào)度中心接到一名女士打來(lái)的求救電話。

“你別慌！患者多大年紀(jì)，被什么卡住了？”接線員熊卉立即安撫家屬情緒，并詢問(wèn)關(guān)鍵信息。家屬表示，患者遭核桃“卡喉”，呼吸心跳都停止了。

心臟驟停后，黃金搶救時(shí)間只有4分鐘。每拖延1分鐘，生存率會(huì)下降10%。因此，熊卉立即在指揮調(diào)度系統(tǒng)中執(zhí)行“落單”（將調(diào)度救護(hù)車的任務(wù)交給總臺(tái)操作，以便接線員能夠?qū)Ｐ闹笇?dǎo)家屬自救）操作。20時(shí)52分，熊卉的同事發(fā)出指令，距離事發(fā)地最近的一輛救護(hù)車疾馳上路。

“救護(hù)車已經(jīng)在路上了！您冷靜一下，配合我來(lái)操作。先讓患者平躺在地上，頭部不要墊任何東西?！毙芑苤笇?dǎo)家屬進(jìn)行操作，“把手掌放在他兩乳頭連線中間點(diǎn)，另一只手壓在手背上，向下按壓至少5個(gè)厘米，跟著我的節(jié)奏來(lái)……”

家屬跟隨口令開始心臟按壓，患者終于有反應(yīng)了。但家屬發(fā)現(xiàn)，患者在按壓時(shí)喉嚨發(fā)出微弱的聲音，按壓動(dòng)作一慢下來(lái)，患者的臉色就會(huì)變成青紫色。

熊卉說(shuō)：“旁邊的人注意看患者嘴里有沒有東西出來(lái)，有的話趕緊摳出來(lái)，沒有就繼續(xù)按壓。”家屬配合熊卉繼續(xù)進(jìn)行按壓，但患者牙關(guān)緊閉，卡喉的異物摳不出來(lái)。

熊卉為家屬打氣：“患者能發(fā)出聲音，說(shuō)明您的按壓在起作用。”按壓又持續(xù)了一陣，患者有了微弱的意識(shí)，熊卉便指導(dǎo)家屬以“海姆立克急救法”為患者催吐：“讓患者坐起來(lái)，用雙臂從身后環(huán)抱他，雙手握拳抵住患者胸骨下方，向懷里做沖擊的動(dòng)作。”

通話10分鐘后，熊卉從指揮調(diào)度系統(tǒng)中看到救護(hù)車已到達(dá)水域天際附近。結(jié)束通話前，她再次提醒家屬：“急救醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前，動(dòng)作不要停。”

21時(shí)28分，患者被救護(hù)車送往湖北省人民醫(yī)院后很快蘇醒，留觀一晚后康復(fù)出院。

不僅要成為“活地圖”，措辭也有講究

據(jù)介紹，熟悉地形是120接線員要攻克的第一關(guān)。武漢市急救中心調(diào)度科科長(zhǎng)丁一鹛表示，接線員只有成為“活地圖”才能快速引導(dǎo)求救人完整說(shuō)出地址。

遇到情緒激動(dòng)的家屬，如何有效安撫他們，問(wèn)出關(guān)鍵信息，也是接線員需要不斷提高的技能。碰到情緒特別緊張甚至失控的家屬，他們要回?fù)?至5次才有效果。

此外，一個(gè)用詞不當(dāng)會(huì)讓對(duì)方的情緒瞬間被點(diǎn)燃。接線員邵奇回憶，去年年初，一名女士打來(lái)電話，驚慌失措中說(shuō)不清楚具體地址。邵奇說(shuō)：“您先不要著急……”話音未落，對(duì)方大吼：“出事的不是你爸爸，你當(dāng)然不急！”邵奇立馬意識(shí)到“著急”這個(gè)詞用得不對(duì)，他換了措辭，語(yǔ)氣輕柔緩慢地說(shuō)道：“您先不要慌亂，跟著我的思路，我來(lái)幫助您?！睂?duì)方的情緒這才稍稍緩和。

去年8月的一次武漢市急救調(diào)度大會(huì)上，一名心理專家特別提到了措辭的問(wèn)題，分析了“著急”這個(gè)詞觸碰到求救人“逆鱗”的原因：“在家人發(fā)生受傷、暈倒、抽搐等狀況時(shí)，你讓家屬不要著急，他們會(huì)認(rèn)為你沒有同理心，有的人甚至?xí)查g崩潰?！?/p>

接線員是跟人命打交道，容不得半點(diǎn)馬虎。

緊急情況下怎樣施救

不少市民一遇到緊急情況就慌了神，無(wú)法順利配合接線員的指導(dǎo)。發(fā)生異物卡喉時(shí)，家屬應(yīng)如何自救？熊卉介紹，一般來(lái)說(shuō)，如果患者呼吸、心跳、意識(shí)全無(wú)，說(shuō)明氣道已完全梗阻，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。如果患者有微弱意識(shí)，說(shuō)明氣道未完全梗阻，應(yīng)立即以“海姆立克急救法”施救。

有效胸外按壓需要掌握“六個(gè)要點(diǎn)”：按壓部位——胸骨正中兩乳頭連線中間點(diǎn);正確手勢(shì)——雙手重疊十指交扣，用掌根部與患者胸骨接觸，不可將力量作用于患者兩側(cè)肋骨上，以免造成骨折;按壓姿勢(shì)——雙膝跪地，腰部挺直，雙臂繃直，以自身重量垂直向下按壓;用力按壓——按壓深度應(yīng)使成人胸骨下陷5至6厘米，每次下壓完成后充分放松，讓患者胸廓完全回彈;快速按壓——按壓頻率要達(dá)到每分鐘100至120次，胸外按壓與人工通氣之間無(wú)縫交替;持續(xù)不斷——心肺復(fù)蘇過(guò)程中不管進(jìn)行任何操作，都要求盡量不要中斷心臟按壓。若不得不中斷胸外按壓，時(shí)間最好能控制在5秒以內(nèi)，最多不超過(guò)10秒。

遭遇卡喉有三種施救方法：

自救方法：鼓勵(lì)患者咳嗽。若不能奏效，可用拳頭沖擊腹部，或?qū)⑸细共繅涸谝伪成?，借力排出卡喉的異物?/p>

腹部拳頭沖擊法：適用于1歲以上人群。令患者站立，從身后雙手環(huán)抱患者腰腹部，以雙拳的力量向斜上方?jīng)_擊，或令患者平臥，雙手掌根部交疊，在病人上腹部向下、向前推壓，幫助患者咳出異物。

胸部沖擊法：適用于肥胖者或孕婦。令患者站立，兩臂從患者腋下通過(guò)環(huán)抱胸部，兩拳置于胸骨中部，連續(xù)快速用力向后方?jīng)_擊胸骨，或采取平臥位，以胸外按壓的方法幫助患者咳出異物。

（《武漢晚報(bào)》等）