我就健個身 咋還得痛風了？

趙義

在門診遇到一名男青年，身材健碩，扶拐而入。經過診查，是痛風發(fā)作。細問緣由，竟然是健身惹的禍。運動為何會與痛風扯上關系，痛風患者又該如何運動？

對于痛風 運動是把“雙刃劍”

血中尿酸濃度升高，超過其在血液中的溶解飽和度，就會在關節(jié)內或周圍組織中析出，形成尿酸鹽結晶，這是引發(fā)痛風發(fā)作的基礎。血中尿酸水平的急劇、大幅度波動，會造成組織中尿酸鹽結晶的不穩(wěn)定，常是痛風發(fā)作的誘發(fā)因素。

就血尿酸水平和痛風而言，運動是把“雙刃劍”。一方面，適當運動可使人體內的代謝功能得到改善，增加脂肪燃燒，減輕體重，降低血糖、血壓，間接影響血中尿酸的生成和排出，有益于血尿酸的下降。但另一方面，運動不當卻會使血尿酸升高，增加痛風發(fā)作的機會。

用力過猛 無氧運動可誘發(fā)痛風

研究表明，高強度、無氧運動使血尿酸增加并誘發(fā)痛風，原因三方面：1.體內能量供應來自叫腺嘌呤核苷三磷酸的物質，稱為ATP。這是一種機體內含嘌呤物質，高強度或無氧運動時，能量需求巨大，肌肉內ATP會大量分解供能，同時產生大量的腺苷和次黃嘌呤，后兩者進一步代謝生成尿酸，導致血尿酸升高。2.體內2/3的尿酸是從尿液中排出，劇烈運動出汗增加，尿量減少，尿酸自尿液中的排泄也相應減少，導致尿酸在體內積聚。3.高強度運動或無氧運動后，肌肉組織內產生大量的乳酸，使局部PH值下降，不利于尿酸的溶解，并促進尿酸鹽結晶的形成，影響尿酸的排泄。

痛風患者最好選有氧運動

痛風患者健身一定要結合自身條件和疾病狀態(tài)，合理選擇運動方式。發(fā)作急性期，應避免運動，進入緩解間歇期，是運動最好時機。慢性痛風患者，由于血尿酸水平長期處于高位，且痛風性關節(jié)炎持續(xù)存在或頻繁發(fā)作，應采用強度低、短時間、漸進式的運動模式。

中等強度、規(guī)律且持續(xù)的有氧運動是痛風患者的最佳運動方式?？蛇x快步走、慢跑、游泳、跳繩、太極拳、非對抗性的球類運動等。強度以不超過80%的個人最大心率（最大心率=220-年齡）為上限。當然，如強度太低（低于最大心率60%），達不到鍛煉效果。運動時間應在30-60分鐘為宜，保持每周3-4天的運動頻率，堅持不懈。

體力勞動和健身運動是兩碼事

痛風和高尿酸血癥的發(fā)生是多種因素造成的，絕大多數患者需長期藥物治療來控制血尿酸水平，單純的運動健身其降尿酸作用非常有限。而體力勞動所鍛煉的組織部位局限，且身心處于工作緊張和壓力之下，和健身運動不可相比。

運動過程中或運動后應補充適量的水分，保證足夠的尿量，增加尿酸的排泄。運動后切忌暴飲暴食，尤其減少高嘌呤食物攝入，避免血尿酸大幅度波動。運動后不要馬上洗浴或喝冷飲，這樣會導致皮膚或胃內溫度急劇降低，血管收縮，組織內尿酸鹽結晶不穩(wěn)定而誘發(fā)痛風。■