中外運動康復專業(yè)發(fā)展動態(tài)的可視化分析

王會會 高曉峰 韓金明 邱 程 羅貫軍

(1.遵義醫(yī)科大學，貴州 遵義 563000； 2.中國教育科學研究院，北京 100088； 3.北京教育學院，北京 100120； 4.中國人民公安大學，北京 100038； 5.成都鐵路衛(wèi)生學校，成都 611741)

0 引言

2016年10月25日，中共中央、國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，要求提高全民健身水平，加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預[1]。運動康復也稱體療，是對傷病或傷殘者通過采用相應的運動方法，使其在身體功能、精神和社會適應等方面獲得改善或提高。運動康復專業(yè)是結合醫(yī)學、教育、體育對個體情況進行診斷、干預或合理安排教學的前沿學科。2004年經教育部批準，首次在北京體育大學、武漢體育學院和天津醫(yī)科大學開設運動康復與健康學院，運動與醫(yī)學的結合為實現(xiàn)人類健康提供了更好服務[2]。2012年教育部將運動康復與健康專業(yè)更名為運動康復專業(yè)并定為特設專業(yè)。目前，國內已有很多關于運動康復專業(yè)方面的研究，但對國外運動康復的發(fā)展脈絡進行研究的文章不多。本文通過運用CiteSpace軟件對國內外運動康復研究狀況進行梳理，以豐富和充實我國運動康復的理論體系。

1 數(shù)據(jù)來源與研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

國外數(shù)據(jù)來源于Web of ScienceTM(WOS)核心合集數(shù)據(jù)庫，搜索主題詞為“運動康復專業(yè)”相關詞匯：“sport(s) and rehabilitation and professions，physical and rehabilitation and professions，sport(s) and medicine and professions，physical and medicine and professions，sport(s) therapist，physiotherapist”。時間范圍為1990—2020年(具體時間為2020年2月，1990年為WOS數(shù)據(jù)庫最早收錄時間)，檢索到文獻7 832 篇，文獻類型用“journal”進行精煉，檢索到3 129 篇文獻。

國內數(shù)據(jù)來源于CNKI數(shù)據(jù)庫，搜索主題詞為“運動康復專業(yè)”，時間范圍1979—2020年(具體時間為2020年2月，1979年為CNKI數(shù)據(jù)庫最早收錄時間)。搜索到279 篇文章，根據(jù)題目篩查得到274 篇文章。

1.2 研究方法

將Web of ScienceTM核心合集數(shù)據(jù)庫、CNKI數(shù)據(jù)庫中收集的數(shù)據(jù)分別導入CiteSpace軟件，各項數(shù)據(jù)設置如下：TimeScaling(時間范圍)：1990—2020；Years per slice(年度間隔)：1；Term Source(主題來源)：Title(題目)、Abstract(摘要)、Author(作者)、Keywords(關鍵詞)；Node Types(交點類型)：Author(作者)、Institution(機構)、Country(國家)、Keyword(關鍵詞)、Reference(參考文獻)；Top N(最高數(shù)量)：50；Top N%(最高占比)：10%；Thresholds(閾值)：(2,2,20)，(4, 3,20)，(3,3,20)[3]。本文所選取的軟件版本為CiteSpace5.6.R2。經過CiteSpace軟件處理得到3 079 篇文章，然后將分析出來的文章通過可視化的手段呈現(xiàn)出相應的知識結構、規(guī)律和分布情況。

2 結果與分析

2.1 國家合作網絡結果與分析

2.1.1 發(fā)文量與中心性

發(fā)文量(Count)是指某個國家關于此主題所發(fā)文章的多少。中心性(Centrality)是CiteSpace中使用此指標來發(fā)現(xiàn)和衡量文獻的重要性，中心性越高說明與其他國家的研究在邏輯上的聯(lián)系越密切，越具有相似的研究背景[4]。運行“Country(國家)”，得到關于運動康復發(fā)展的地域合作網絡圖，如圖1所示。

圖1 運動康復發(fā)展研究“國家”合作網絡

圖1中每個節(jié)點代表1個國家，圓環(huán)的大小與發(fā)文量成正比，連接圓環(huán)的線條表示節(jié)點與節(jié)點之間的聯(lián)系，線條的粗細與其聯(lián)系的緊密程度成正比；最外層的圓環(huán)表示中心性，圓圈的寬度與中心性的強度成正比。

從圖1可以看出，發(fā)文量超過100 篇的國家依次為：澳大利亞、英格蘭、加拿大、瑞典、荷蘭、美國、挪威、愛爾蘭。從中心性結果來看，澳大利亞發(fā)文量雖然遠遠超過了其他國家，但是其中心性排在第5位；英格蘭發(fā)文量為694篇，中心性排名第9位；加拿大發(fā)文量和中心性排名都比較靠前，均為第3位；美國發(fā)文量也在150篇以上，中心性排名第2。由此，說明加拿大和美國在運動康復方面的研究與其他國家的研究聯(lián)系相對密切，研究范圍也較為廣泛，在該領域也處于相對領先地位。

2.1.2 發(fā)文突增性

發(fā)文突增性(Burst)是指發(fā)文頻次突然增加，增長速度較快。國家的發(fā)文量在一定時間內出現(xiàn)突增性，說明該主題在此時間段內是研究的熱點。運動康復專業(yè)發(fā)展研究國家發(fā)文突增情況如圖2所示。

圖2 運動康復專業(yè)發(fā)展研究國家發(fā)文突增圖

從圖2可以看出，一共有9個國家發(fā)文顯現(xiàn)了突增性。其中，英格蘭最早，從1996年開始一直延續(xù)到2002年，且從圖1可知，英格蘭發(fā)文量為694篇，排在第2，也具有一定的中心性。因此，可以認為英格蘭國家在該領域處于相對領先地位。查閱國內CNKI可知，國內學者已有該領域的研究成果，但與國外學者互動較少。筆者推測這是由中文與英文之間的語言割裂因素造成的，如果國內學者能以英文形式將自己的科研成果展示于世界平臺，尤其是傳播中國傳統(tǒng)的運動療法，如太極、傳統(tǒng)養(yǎng)生功法等等，可以進一步建立我國在國際運動康復學科獨有的話語權。

2.2 機構合作網絡結果與分析

2.2.1 國外機構合作

運行WOS中的“institution(機構)”得到國外機構合作情況，發(fā)現(xiàn)研究機構共683 家，其中主要研究機構為大學。研究機構之間的連線較多，說明各機構之間的研究問題具有一定的緊密性。其中，澳大利亞悉尼大學文章被引量達到了146 次，澳大利亞拉特羅布大學117 次、墨爾本大學98 次、昆士蘭大學95 次，加拿大多倫多大學95次。從聚類分析上看，所有研究機構以患者、實踐操作、康復師、護理、方法、證明為主要關鍵詞，其中出現(xiàn)2次患者和康復治療師。研究機構的中心性為0。

在683 所國外機構合作中，有31所機構的文章出現(xiàn)了突增性，圖3展示了前15家出現(xiàn)突增性的機構。從排在前10位的機構可以看出，機構的突增性都出現(xiàn)在2011年以后，一般時間持續(xù)在2～3年間。結合前述“國家”合作網絡結果可以看出，雖然機構的中心性為0，但是發(fā)文量和突增性靠前的機構所在的國家發(fā)文具有中心性，說明研究機構的發(fā)文量、突增性決定了該國家在這個領域的先進性，表明該國家在學科建設引領方面具有很好的主導作用。

圖3 運動康復專業(yè)發(fā)展研究國外機構突增圖

2.2.2 國內機構合作

在對國內“機構”的研究中，吉林體育學院文章被引次數(shù)最多，達到32 次，其次是北京體育大學、沈陽體育學院、西北師范大學，但北京體育大學的發(fā)文量排名第1。單位之間沒有連線，說明單位之間的聯(lián)絡較少，一般都是獨立的。在國內機構中，高等院校占了主要部分，但體育類院校占了主導地位。在國內有63 所大學設立了運動康復專業(yè)，其中，醫(yī)學類院校21所，師范類學校9所。機構之間連線很少，說明國內之間的機構合作較少。在國外機構的聚類分析中，所有研究機構以患者、實踐操作、康復師、護理、方法、證明為主要關鍵詞，其中出現(xiàn)2次患者和康復治療師，說明不同國家對患者和康復有不同的定義和治療方式，這也解釋了為什么機構中出現(xiàn)中心性為0的原因。但是在國內的機構中沒有出現(xiàn)聚類現(xiàn)象，中心性為0，說明單位之間都是相對獨立的，相互合作與聯(lián)系較少，研究背景的相似度較低，也說明了國內機構對運動康復專業(yè)并沒有形成統(tǒng)一的意見或建議。

高等院校開設的運動康復專業(yè)體現(xiàn)了各自的優(yōu)勢與資源。例如，醫(yī)學類院校以醫(yī)學為主、兼顧體育的康復治療專業(yè)、運動醫(yī)學專業(yè)，體育類院校以體育為主、兼顧醫(yī)學的運動康復專業(yè)。政府部門應多借鑒國外對科研機構的管理方式，尋求機構間的交流與合作，做到優(yōu)勢互補、資源、成果分享。

2.3 關鍵詞共現(xiàn)結果與分析

2.3.1 國外關鍵詞

軟件中選擇Node Types(節(jié)點類型)中的“Keyword(關鍵詞)”，得到關于運動康復專業(yè)的關鍵詞共現(xiàn)圖，如圖4所示。

圖4 運動康復專業(yè)國外發(fā)展關鍵詞共現(xiàn)圖

圖4右側將關鍵詞進行了聚類，分別為：定量研究、頸椎、急診、高級物理治療師、心理因素、手法治療、長期受益、控制多中心試驗、評價、標準、限制因素。關鍵詞的中心性都為0。

2.3.2 國內關鍵詞

對國內運動康復專業(yè)發(fā)展關鍵詞進行共現(xiàn)研究，發(fā)現(xiàn)有59個關鍵詞出現(xiàn)了突增，其中，突增幅度排名前10的依次為：處理方法、頸部、綜合醫(yī)療、脊髓損傷、運動、頸椎、物理療法、隨機對照實驗、脊柱、實驗，如圖5所示。以上關鍵詞突增性都發(fā)生在2008年以前，2016年以來，出現(xiàn)突增的關鍵詞有：社會心理學、膝骨關節(jié)炎、調查、治療專家、定性研究。

圖5 運動康復專業(yè)國內發(fā)展關鍵詞共現(xiàn)圖

圖5出現(xiàn)的關鍵詞中，具有中心性(出現(xiàn)頻次)的有66個，其中心性在前10的關鍵詞有：運動康復、運動康復與健康專業(yè)、體育院校、康復專業(yè)、運動康復專業(yè)、現(xiàn)狀、人才培養(yǎng)、研究、康復、教學方法。按共引頻次排名前10的關鍵詞依次為：運動康復、體育院校、運動康復專業(yè)、就業(yè)方向、人才培養(yǎng)、運動康復與健康專業(yè)、康復專業(yè)、現(xiàn)狀、健康中國、心臟康復。以上關鍵詞的排名恰好反映了一個新興學科成長的過程，但是該過程還不夠完整。研究者將更多的精力集中在如何完善運動康復專業(yè)方面，只有少數(shù)研究者意識到該專業(yè)學生畢業(yè)后的狀況，這顯然是不夠的。前10個聚類關鍵詞為：運動康復、健康中國、運動康復與健康專業(yè)、康復專業(yè)、康復治療師、中醫(yī)院校、運動康復與健康、教學方法、康復、運動隊，大多數(shù)文章的發(fā)表時間出現(xiàn)在2007年以后，同一年教育部成立了康復治療學專業(yè)。

對運動康復專業(yè)國內關鍵詞突增性進行計算，其結果如圖6所示。

圖6 運動康復專業(yè)國內發(fā)展關鍵詞突增性

圖6中有5個關鍵詞出現(xiàn)了突增，突增強度的大小依次為(括號內的時間段代表了突增的時間段)：

(1)就業(yè)方向(1990—2008年)。就業(yè)方向關鍵詞的突增性從1990年延續(xù)到2008年，運動康復專業(yè)作為新興產業(yè)，人們對運動與康復、健康之間關系的意識淡薄，特別是2004年北京體育大學成為首批設置本科運動與健康專業(yè)的院校后，學生的就業(yè)問題成為培養(yǎng)單位關注和研究的問題。

(2)體育院校(1990—2010年)。1995年6月20日，國務院發(fā)布《全民健身計劃綱要》，2001年教育部在醫(yī)學類院校開設康復治療學，2004年在醫(yī)學類院校和體育類院校同時開設運動康復與健康專業(yè)。以天津醫(yī)科大學為例，運動康復產業(yè)得到了迅速的發(fā)展。

(3)運動康復與健康專業(yè)(2010—2015年)。2009年9月11日，《全國高等學校體育教學指導委員會工作簡報》運動人體科學專業(yè)規(guī)范研制組組長季瀏教授，代表研制組報告了《普通高等學校運動人體科學本科專業(yè)規(guī)范(討論稿)》，提出了應明確區(qū)分運動康復與保健同運動人體科學的專業(yè)差異，這使運動康復與健康專業(yè)得到了更多的關注，為適應時代的發(fā)展，北京體育大學于2012年將運動康復與健康專業(yè)更名為運動康復專業(yè)。

(4)健康中國(2017—2018年)?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》于2016年10月25日印發(fā)實施，提出了“體醫(yī)融合”政策，促進了運動康復專業(yè)的發(fā)展。

(5)運動康復專業(yè)(2018—2020年)。2015年7月31日，北京聯(lián)合河北省張家口市獲得了2022年第24屆冬季奧林匹克運動會的舉辦權。2016年，體育總局、國家發(fā)展改革委、教育部等部門聯(lián)合印發(fā)了《群眾冬季運動推廣普及計劃(2016—2020年)》的通知，通知指出要加快運動防護和運動康復等學科專業(yè)的人才培養(yǎng)；《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的實施需要更多的運動康復專業(yè)人才。

綜合國內外關鍵詞中心性、突增性和共現(xiàn)性發(fā)現(xiàn)，國外的運動康復與康復治療、物理治療、運動干預、護理、疼痛等學科聯(lián)系十分緊密。國外關鍵詞“護理”和“殘疾”也排在了前10名，而國內卻沒有出現(xiàn)這種關鍵詞。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是國內與國外對康復的關注度不同，例如，歐洲許多國家的康復對象主要關注于殘疾人，對殘疾人康復的關注不僅僅限于自己所從事專業(yè)的護理而是綜合護理；支持健康專業(yè)的學生進行跨專業(yè)學習，掌握生理—心理—社會功能模式知識，這種模式的教學應該在擁有多種相關專業(yè)的綜合院校開展；鼓勵學生在康復中注重團隊的作用，并要求在團隊中理解和掌握自己的專業(yè)角色和有效的溝通能力[5-6]。國外關鍵詞中心性均為0，且關鍵詞數(shù)量遠遠多于國內關鍵詞，說明國外對運動康復的研究范圍較廣，也可能是因為每個國家對運動康復有不同的看法，例如，挪威人認為運動康復師與體育教師在治療方面沒有明顯的界線[7]。從突增性上可以看出，國外出現(xiàn)突增的關鍵詞有59 個，國內只有5 個，而大多涉及的是健康中國視閾下的大學生培養(yǎng)和就業(yè)問題。國內具有中心性的關鍵詞有66 個，中心性越高說明該關鍵詞越能更好地反映研究熱點，也反映了此領域的研究基礎。國內5 個關鍵詞的突增代表了某一時間段內動作發(fā)展研究的熱點與前沿。

2.4 文獻共被引結果與分析

選擇“reference(參考文獻)”，運行軟件，得到被引次數(shù)前10的文獻，如表1所示。這些文獻在運動康復領域中具有較高的參考價值。文獻共被引的中心性為0。

表1 國外“文獻”被引次數(shù)

ELVEN等[8]研究學者根據(jù)患者多方面因素造成健康問題的行為劃分了階段，并根據(jù)不同的階段建立了不同的康復治療模型及系統(tǒng)理論，并驗證了其有效性。有調查問卷顯示，歐洲一些國家中的醫(yī)學與康復醫(yī)學專業(yè)的學生在看待功能缺陷與功能康復之間的關系中存在很大的差異，同時物理醫(yī)學與康復醫(yī)學在歐洲一些國家也是一個新的分支，例如，匈牙利、波蘭、克羅地亞等國家。

研究熱點指在某一時間段內，有數(shù)量較多且有內在聯(lián)系的一組文獻所探討的科學問題。從文獻計量學角度分析，在某學科領域內被引頻次最高的文獻一般被認為是該領域研究熱點的集中體現(xiàn)[9]。其中，國外有118 篇文章出現(xiàn)了突增性。國內發(fā)表的關于運動康復的文獻可以分為11 個聚類：(1)運動康復體系結構及功能定位；(2)運動康復產業(yè)供給結構性改革研究；(3)體育院校運動康復與健康專業(yè)課程體系建設的探討；(4)我國運動康復高層次人才培養(yǎng)模式探究；(5)醫(yī)學院校運動康復專業(yè)課程體系構建研究；(6)中醫(yī)藥院校運動康復專業(yè)建設與課程體系發(fā)展探討；(7)我國大眾運動康復人才發(fā)展戰(zhàn)略研究；(8)大學生實踐能力培養(yǎng)的探討；(9)運動康復專業(yè)大學生就業(yè)；(10)“運動康復”新修訂課程設置；(11)大健康背景下運動康復專業(yè)的有效教學策略探究。

3 結論與建議

3.1 結論

(1)國外運動康復研究中，有很多國家、機構和學者從事該領域研究，具有一定的基礎性與先進性的國家有加拿大、美國、英格蘭。國外機構間有一定的合作，發(fā)表文章較多的機構有澳大利亞悉尼大學、亞拉特羅布大學、墨爾本大學、昆士蘭大學，加拿大多倫多大學。國內關于機構間的合作較少。

(2)國外文章突增性較強的機構有澳大利亞科廷科技大學、悉尼大學、墨爾本大學，英國考文垂大學、曼徹斯特大學、基爾大學、北愛爾蘭國立阿爾斯特大學，荷蘭馬斯特里赫特大學，愛爾蘭國立都柏林大學。

(3)國外研究注意關注于康復專業(yè)學生在團隊合作中的專業(yè)角色和有效溝通能力，殘疾人長期康復、康復專業(yè)學生的跨專業(yè)學習和綜合護理能力。我國目前關于運動康復專業(yè)的發(fā)展主要集中于專業(yè)的建設和課程體系的發(fā)展，對就業(yè)去向的探討。國內作者和機構的合作較少，定量研究較少。

(4)運動康復專業(yè)在國內發(fā)展時間短、畢業(yè)生從業(yè)資質與就業(yè)崗位明晰度不高、晉升體系不暢等問題導致該專業(yè)學生從事運動康復工作的人數(shù)較少，這也是國內運動康復專業(yè)文獻及研究方向與國外出現(xiàn)巨大差異的主要原因。

3.2 建議

(1)我國相關學者應多關注文中所列國家和機構所發(fā)的文章，把握文中的熱點關鍵詞、文獻和期刊。主動向不同國家和機構學習并尋求合作，關注運動與各專業(yè)之間的聯(lián)系，為高校專業(yè)建設提供理論依據(jù)；注重量化研究方法的應用。

(2)充分利用大型體育賽事紅利，緊跟《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等政策導向，鼓勵研究者進行多學科交叉研究，切實保證人才培養(yǎng)質量，提升教育服務經濟社會發(fā)展能力。目前，國內已有學校將中醫(yī)康復課程加入運動康復專業(yè)中，建議進一步結合國外康復理念，建立具有本國特色的運動康復專業(yè)，努力在世界運動康復學術舞臺上嶄露頭角。

(3)政府部門在加強對專業(yè)建設引領的同時，應盡快完善運動康復人才的從業(yè)資質認定、崗位設置及晉升體系，拓展健康、通暢、寬松的職業(yè)渠道；加大公費醫(yī)療保險對運動康復治療項目的覆蓋程度，鼓勵商業(yè)保險增加運動康復項目，減輕患者個人負擔；促進行業(yè)健康快速發(fā)展，進而刺激、修正高校運動康復專業(yè)人才培養(yǎng)模式，促使運動康復專業(yè)服務方向更加明確、具體；建立與衛(wèi)生醫(yī)療崗位相區(qū)分的獨立崗位群以及有發(fā)展豐富、嚴謹、前沿的深造資源的培訓體系；建立專業(yè)化的人才培養(yǎng)體系，包括：核心技術人才、運營管理人才，等等。

4 結語

本文運用CiteSpace軟件,從“國家”合作網絡中發(fā)文量、中心性以及發(fā)文突增性，“機構”合作網絡，“關鍵詞”共現(xiàn)分析，“文獻”共被引4個方面對國內外運動康復研究進行梳理，發(fā)現(xiàn)相對于國外之間合作關系上，國內機構之間的合作關系較少，我國運動康復發(fā)展較晚，發(fā)文量也較少。建議研究發(fā)達國家運動康復中心性較好、發(fā)文量較多及引文較多的國家的發(fā)展戰(zhàn)略，來豐富和充實我國運動康復的理論體系。