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    牙結(jié)石那些事兒

    2022-01-20 23:18:45王黎明馮丹丹
    健康博覽 2022年1期
    關(guān)鍵詞:牙結(jié)石牙菌斑張女士

    王黎明 馮丹丹

    50多歲的張女士(化名)從前些年開始,臉上就能摸到一個(gè)腫塊,因?yàn)闆]有疼痛,就沒有引起重視,但是近來腫塊似乎一年比一年大。直到最近出現(xiàn)了面部腫痛、嘴巴張不大、進(jìn)食困難的癥狀,張女士才感到害怕,趕緊前往溫州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院就診。

    當(dāng)張女士輾轉(zhuǎn)來到牙周科,接診的項(xiàng)君浩醫(yī)生對張女士進(jìn)行了全面的口腔檢查,被眼前的景象震驚了?!皬奈匆娺^這么大的牙結(jié)石!”項(xiàng)君浩醫(yī)生說,“牙結(jié)石幾乎覆蓋了三顆臼齒,連成一片,質(zhì)地十分堅(jiān)硬?!睆埮縿t表示,自己平時(shí)的確不太注意口腔衛(wèi)生,所以也沒有覺得這個(gè)長得跟牙齒很像的東西就是牙結(jié)石。

    因?yàn)檫@塊牙結(jié)石將牙齒整個(gè)覆蓋住了,清除起來十分不易,尋常的超聲潔牙機(jī)根本無法將它清除下來。項(xiàng)醫(yī)生首先用30萬轉(zhuǎn)的高速渦輪手機(jī)將大塊結(jié)石切割下來,再用超聲潔牙機(jī)將牙結(jié)石一點(diǎn)點(diǎn)從牙齒上清除,清除下來的牙結(jié)石也讓項(xiàng)醫(yī)生驚嘆!僅高速渦輪機(jī)切割下來的大塊牙結(jié)石就有1元硬幣大小,直徑2里面,硬度非常高。

    一般的患者清潔一次牙大概需要30分鐘到60分鐘不等,張女士則花了2小時(shí)。后續(xù)還需要進(jìn)一步進(jìn)行齦下刮治等牙周治療。

    項(xiàng)醫(yī)生說,牙菌斑會(huì)造成牙齦炎癥,而牙菌斑往往都附著在牙結(jié)石及軟垢上,常見癥狀為刷牙或咬硬物時(shí)出血,如沒有及時(shí)治療,當(dāng)炎癥逐漸累及深層牙周組織時(shí),會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮,牙槽骨吸收,最終牙齒松動(dòng)直至脫落。張女士的腫痛就是由于牙結(jié)石太大、太厚,導(dǎo)致牙齦炎癥,咬東西無力,疼痛,伴隨面部腫脹和張口受限。

    其實(shí),牙結(jié)石是由口腔內(nèi)的菌斑礦化后形成的。開始只是乳白色的軟垢,由于不少人刷牙次數(shù)不夠,加上不仔細(xì),方法也不正確,很難清潔到位,久而久之,會(huì)因逐漸發(fā)生鈣化而變硬成為黃色的牙結(jié)石。臨床上,牙結(jié)石可分為齦上結(jié)石(通常覆蓋在牙頸部和牙縫處)和齦下結(jié)石(藏在牙齦下面,肉眼不可見)。一般來說,牙結(jié)石不會(huì)自行脫落,但有些人可能會(huì)因牙結(jié)石過多而松動(dòng)脫落,但牙結(jié)石引起的牙齦炎或牙周炎,如果不去除局部刺激因素,是無法自愈的。

    根據(jù)牙結(jié)石的多少,可分為以下幾種程度:

    0度:無軟垢及牙結(jié)石。

    1度:少許軟垢或牙結(jié)石,但未超過牙面的1/3。

    2度:有牙結(jié)石,未超過冠面的。

    1/3度:有少量的齦下結(jié)石。

    3度:牙結(jié)石不超過冠面的2/3,有較多的齦下結(jié)石。

    像張女士的就屬于3度牙結(jié)石里面的極重型。

    牙結(jié)石沉積于牙頸部,表面沉積很多菌斑,會(huì)刺激牙齦組織,引起牙齦組織的水腫、充血、糜爛,發(fā)生炎癥,是牙周病發(fā)展的一個(gè)重要的局部促進(jìn)因素。

    清除牙結(jié)石最好的方法是去洗牙。而有齦下結(jié)石的,還需要進(jìn)行深層的齦下刮治術(shù)。千萬不要輕信偏方,比如用酸性物質(zhì)來去結(jié)石。酸是牙齒的天敵,不但無法保證能去掉結(jié)石,而且會(huì)讓牙齒表面脫礦。

    其實(shí),洗牙屬于口腔治療的基本操作。

    當(dāng)一些患者被醫(yī)生告知要去洗牙時(shí),會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為洗牙會(huì)增加牙齒的間隙,牙齒會(huì)變得酸痛。實(shí)際上,正是由于牙結(jié)石堵塞牙縫隙,并為細(xì)菌繁殖提供了溫床,從而牙縫變大。

    另外,洗牙不會(huì)損傷牙齒。牙齒最外層的牙釉質(zhì)是人體最堅(jiān)硬的組織,洗牙是通過超聲震動(dòng)和水霧沖洗來清除牙結(jié)石,不會(huì)對牙釉質(zhì)造成損傷。

    早中晚各刷牙一次,每次3~5分鐘,采用正確的刷牙方式,如巴氏刷牙法,每個(gè)牙齒的每個(gè)牙面都不要遺漏。此外還需要提醒的是,牙與牙之間的間隙務(wù)必使用牙線清潔干凈,每天至少一次。當(dāng)然,最最重要的是,在認(rèn)真刷牙和使用牙線的同時(shí),每隔半年到一年去洗一次牙。

    編輯/胡軼超

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