“健康中國”視域下的大學(xué)生生命倫理素養(yǎng)現(xiàn)狀及提升途徑探析

胡愛明，劉 茹

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖南 株洲 412012）

十八大以來，黨和政府順應(yīng)人民群眾對(duì)健康的新期盼，立足全人群和全生命周期，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，把全民健康作為全面小康的重要基礎(chǔ)，提出了一系列衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的新理念、新思想和新要求，不斷推進(jìn)“健康中國”建設(shè)。“健康中國”的建設(shè)，首先需要人們有善待生命、敬畏生命的倫理理念。新時(shí)代大學(xué)生是實(shí)現(xiàn)“健康中國”和中華民族偉大復(fù)興夢(mèng)的主力軍，在實(shí)現(xiàn)全民健康的奮斗目標(biāo)中應(yīng)該思考:我應(yīng)該做一個(gè)什么樣的人？當(dāng)我的行為可能影響其他人的狀態(tài)和健康時(shí)，我的責(zé)任和義務(wù)是什么？作為社會(huì)的一員，我應(yīng)該為社會(huì)的公共利益做些什么？然而，從現(xiàn)實(shí)情況看，他們的生命倫理素養(yǎng)普遍不高，大學(xué)缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的生命倫理教育。為了解當(dāng)前大學(xué)生生命倫理素養(yǎng)現(xiàn)狀，我們通過問卷星調(diào)研了株洲市高校大學(xué)生1 392人，其中醫(yī)學(xué)生692人，非醫(yī)學(xué)生700人。問卷主要包括3個(gè)方面:一是大學(xué)生對(duì)生命的理解；二是大學(xué)生對(duì)生命倫理的認(rèn)知現(xiàn)狀；三是大學(xué)生對(duì)生命價(jià)值觀的看法。

1 提高大學(xué)生生命倫理素養(yǎng)的必要性

大學(xué)生生命倫理素養(yǎng)是指大學(xué)生對(duì)生命、生命意義、生命價(jià)值的認(rèn)識(shí)、領(lǐng)會(huì)和理解，并能正確看待生命、善待生命和敬畏一切生命，能明辨是非善惡，當(dāng)個(gè)人行為可能影響到公眾健康時(shí)，能正確做出決策，自覺維護(hù)公眾利益，踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

1.1 實(shí)現(xiàn)“健康中國”需要大學(xué)生有較高的生命倫理素養(yǎng)

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。人是自然屬性和社會(huì)屬性的統(tǒng)一，人的健康既受環(huán)境影響，也與他人的關(guān)愛和尊重相互聯(lián)系，促進(jìn)人的健康既要珍視自己生命、尊重他人生命和健康，關(guān)愛他人，也要尊重自然界的一切生命。因?yàn)?，一切生命都是作為一個(gè)整體而存在的，人的存在不是孤立的，它依賴于其他生命和整個(gè)世界的普遍聯(lián)系。生命作為一個(gè)整體存在于普遍聯(lián)系之中，人應(yīng)該懂得其他生命的意義并與它休戚與共[1]。新時(shí)代大學(xué)生肩負(fù)著實(shí)現(xiàn)“健康中國”和中華民族偉大復(fù)興夢(mèng)的重任，是高素質(zhì)人才，應(yīng)該自覺遵守生命倫理規(guī)范，做道德規(guī)范的模范執(zhí)行者，對(duì)一切生命抱有善意，給予任何生物的生命以關(guān)愛和敬畏[1]，善待生命，尊重生命，志存高遠(yuǎn)，腳踏實(shí)地，把人民群眾的安全健康放在第一位，真正成為中國特色社會(huì)主義的合格建設(shè)者和可靠接班人。

1.2 是新時(shí)代大學(xué)生必備的人文素養(yǎng)

人文素養(yǎng)是一種綜合表現(xiàn)，它反映出一個(gè)人的外在精神風(fēng)貌和內(nèi)在精神氣質(zhì)，也是衡量一個(gè)人文明程度的有效載體[2]。生命倫理素養(yǎng)是大學(xué)生必備的人文素養(yǎng)。人民至上、生命至上是我黨一貫堅(jiān)持的政治立場(chǎng)。十八大以來，我們黨在經(jīng)濟(jì)上、政治上、文化上、社會(huì)上、生態(tài)上始終堅(jiān)持人民中心思想，始終把人民物質(zhì)利益放在首位，保障人民民主權(quán)利，促進(jìn)人的全面發(fā)展，保障社會(huì)和諧穩(wěn)定，環(huán)境清潔美麗。特別是面對(duì)突如其來的新冠肺炎疫情，黨中央把人民生命安全和身體健康放在第一位。上至百歲老人，下至初生嬰兒，不遺漏一個(gè)感染者，不放棄每一位病患，應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，費(fèi)用全部由國家負(fù)擔(dān)。新時(shí)代大學(xué)生應(yīng)該與黨中央保持高度一致，始終秉持人民至上、生命至上理念，從小事做起，從關(guān)愛、幫助、不歧視病殘人員，無償獻(xiàn)血，志愿服務(wù)，保護(hù)環(huán)境，珍愛生命做起，一步一個(gè)腳印，提高自己的人文素養(yǎng)，促進(jìn)個(gè)人全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

1.3 高校生命倫理教育缺乏廣泛性和系統(tǒng)性

什么是生命？為什么要珍愛生命？怎樣珍愛生命？是新時(shí)代大學(xué)生貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記人民至上、生命至上理念必須思考的問題，也是促進(jìn)人的全面發(fā)展、實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值必須回答的問題。目前在校大學(xué)生基本是“00后”，他們?cè)趦r(jià)值追求上表現(xiàn)出個(gè)性化的特征。在他們的人生規(guī)劃中，較少關(guān)注物質(zhì)，更注重個(gè)體的情感和價(jià)值實(shí)現(xiàn)[3]。在規(guī)劃個(gè)人人生時(shí)，更多地考慮自己的成長和未來，受社會(huì)上功利思想的影響，在少數(shù)學(xué)生身上存在拜金主義、享樂主義、極端個(gè)人主義思想。與人交往方面，擅長網(wǎng)絡(luò)社交，現(xiàn)實(shí)中與人交往冷漠，不關(guān)心同學(xué)，缺乏同情心，更有甚者孤僻、內(nèi)向，發(fā)生自殺和傷害他人等行為。這些問題的存在既與個(gè)人、家庭、社會(huì)環(huán)境有關(guān)，也與當(dāng)前高校缺乏系統(tǒng)的生命倫理教育有關(guān)，除醫(yī)學(xué)院校外，其他高校很少開設(shè)生命倫理課程，往往出現(xiàn)了學(xué)生傷人、傷物事件后，就針對(duì)極少數(shù)有問題的學(xué)生進(jìn)行防護(hù)或加強(qiáng)管理，沒有從理論的高度普遍提高大學(xué)生的生命倫理素養(yǎng)。

2 大學(xué)生生命倫理素養(yǎng)現(xiàn)狀及分析

2.1 大學(xué)生對(duì)生命及生命意義的理解

調(diào)查顯示，83.96%的醫(yī)學(xué)生對(duì)生命及生命意義能理解，4.91%的醫(yī)學(xué)生不能理解；非醫(yī)學(xué)生中，77.33%的學(xué)生能理解，12.00%的學(xué)生不能理解。從問卷可以看出，醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的理解普遍比非醫(yī)學(xué)生清醒，因?yàn)樗麄兡軓尼t(yī)學(xué)的角度了解生命的產(chǎn)生，知曉自己是生命的守護(hù)者，只有勇于直面自我生命的來源和意義才有可能最大限度地為捍衛(wèi)他人生命而竭盡全力。

由于醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的認(rèn)識(shí)比非醫(yī)學(xué)生深刻，所以在對(duì)待“關(guān)愛艾滋病毒攜帶者和艾滋病人”“無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)愛心”“關(guān)愛月經(jīng)期女性”“死后你愿意為他人捐獻(xiàn)器官嗎”等方面表現(xiàn)出不同的態(tài)度。具體見表1。

表1 醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生的不同態(tài)度（%）

對(duì)于“你有過自殺念頭嗎”，問卷顯示:一年級(jí)學(xué)生有過自殺念頭的占到80.00%，說明高三階段和高考確實(shí)給學(xué)生很大壓力，但到大學(xué)后，通過新生進(jìn)校的心理排查，有針對(duì)性地加強(qiáng)教育和輔導(dǎo)，學(xué)習(xí)上選擇了自己感興趣的專業(yè)，慢慢放松了，生活態(tài)度也變積極了，部分學(xué)生消除了自殺念頭，但仍有2.00%的學(xué)生經(jīng)常有自殺念頭，說明在高校加強(qiáng)心理健康教育和心理咨詢非常重要。

2.2 大學(xué)生對(duì)生命倫理的認(rèn)知現(xiàn)狀

關(guān)于大學(xué)生生命倫理認(rèn)知，我們?cè)O(shè)置了“拒絕毒品”“不歧視有遺傳缺陷的人”“人與自然”3個(gè)問題。關(guān)于“拒絕毒品人人有責(zé)”，問卷顯示，低年級(jí)與高年級(jí)學(xué)生差別很大，高年級(jí)92.20%的學(xué)生非常清楚要拒絕毒品，而低年級(jí)只有76.00%的學(xué)生非常清楚。說明教育的作用比較大，通過在校一年多的政治理論學(xué)習(xí)和參加各種禁毒宣傳活動(dòng)，學(xué)生能非常清楚地認(rèn)識(shí)到毒品的危害。珍愛生命，遠(yuǎn)離毒品，提高自我防范意識(shí)成為新時(shí)代大學(xué)生的共識(shí)。

對(duì)于不歧視有遺傳缺陷的人，醫(yī)學(xué)類學(xué)生87.72%非常清楚，非醫(yī)學(xué)類學(xué)生72.00%非常清楚。遺傳缺陷是由個(gè)體的基因或染色體發(fā)生變異而引起的，不是自己可以選擇的，需要被關(guān)懷和尊重，醫(yī)學(xué)類學(xué)生能從醫(yī)學(xué)的角度體會(huì)到他們的痛苦，非常清楚應(yīng)給予更多的關(guān)心和愛護(hù)，不能歧視他們，同時(shí)也清楚要用鼓勵(lì)的語言和他們交流，鼓勵(lì)患者用積極的態(tài)度對(duì)待生活。

對(duì)于珍惜大自然，保護(hù)大自然，尊重自然界生命，不盲目掠奪式地開發(fā)利用生物資源，81.36%的高年級(jí)學(xué)生非常清楚，68.00%的低年級(jí)學(xué)生非常清楚，說明大學(xué)生的環(huán)境保護(hù)意識(shí)是比較強(qiáng)的。

2.3 大學(xué)生對(duì)生命價(jià)值觀的看法

關(guān)于生命價(jià)值的大小，醫(yī)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)的回答差別不大，分別為51.59%和57.33%的學(xué)生認(rèn)為生命有價(jià)值的大小，但有將近半數(shù)學(xué)生認(rèn)為生命價(jià)值沒有大小，需要對(duì)學(xué)生加強(qiáng)生命價(jià)值觀教育。關(guān)于金錢對(duì)生命價(jià)值的大小，高年級(jí)56.07%的學(xué)生認(rèn)為金錢是必需品，一年級(jí)40%的學(xué)生認(rèn)為必需品，認(rèn)為金錢非常重要的在10%左右，說明學(xué)生對(duì)金錢的認(rèn)識(shí)比較正確，錢是人們生活必需的，但必須通過合法勞動(dòng)、誠實(shí)經(jīng)營獲得。在某種程度上，有錢能體現(xiàn)人的品位、身份、地位、力量，但人的一生還有愛情、親情、友誼、信任、健康等精神需求，作為大學(xué)生，應(yīng)合理消費(fèi)，反對(duì)浪費(fèi)，勤儉節(jié)約，健康成長。

3 大學(xué)生生命倫理素養(yǎng)提升途徑

3.1 開設(shè)生命倫理學(xué)課程，提高倫理認(rèn)知水平

生命倫理是指人作為宇宙中的生命主體在面對(duì)環(huán)境、自身和其他生命體的生命價(jià)值、尊嚴(yán)時(shí)應(yīng)該遵循的道德規(guī)范和原則體系。這些道德原則和規(guī)范，學(xué)生要通過學(xué)習(xí)才能知曉。課堂教學(xué)是高校教學(xué)活動(dòng)的基本形式，是教師傳授知識(shí)和對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的主渠道，是學(xué)生循序漸進(jìn)、系統(tǒng)地接受知識(shí)和思想洗禮的有效途徑。從調(diào)研情況看，除湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校屬于醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（含生命倫理學(xué)）外，其他高校均沒有開設(shè)，只有心理咨詢中心或心理咨詢室，而心理咨詢室主要是幫助學(xué)生克服成長過程中遇到的各種心理與行為問題，不能系統(tǒng)地教給學(xué)生生命倫理理論，使其從感性認(rèn)識(shí)階段上升到對(duì)生命價(jià)值和意義的理性認(rèn)識(shí)層次。因此，為幫助學(xué)生了解系統(tǒng)的生命知識(shí)，樹立敬畏生命的意識(shí)，提升他們的生命責(zé)任感，有必要在高校開設(shè)生命倫理學(xué)課程，以課堂講授或系列講座完成，從理論上引導(dǎo)學(xué)生尊重生命、敬佑生命、愛惜生命和保護(hù)生命。同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)愛他人生命，自覺遵守生命倫理規(guī)范，拓展生命內(nèi)涵，努力踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

3.2 參觀當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院校生命科學(xué)館，提高生命科學(xué)素養(yǎng)

生命科學(xué)素養(yǎng)是指公民參加社會(huì)生活、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、生產(chǎn)實(shí)踐和個(gè)人決策所需的生命科學(xué)知識(shí)、探究能力以及相關(guān)的情感態(tài)度與價(jià)值觀。具有較高生命科學(xué)素養(yǎng)的人，對(duì)生命的本質(zhì)理解更為深刻，生命倫理的認(rèn)知水平也會(huì)較高。組織學(xué)生參觀當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院校的生命科學(xué)館，讓學(xué)生知曉我們是從哪里來的，我們的身體里又有什么，了解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、感覺器官、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等解剖知識(shí)，從而對(duì)生命有直觀了解和認(rèn)識(shí)。

3.3 投身校園防疫實(shí)踐，豐富生命倫理素養(yǎng)

新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，洗手、戴口罩、公共場(chǎng)合與人保持安全的社交距離、重點(diǎn)人群隔離等成為每個(gè)公民必須遵守的倫理道德規(guī)范。復(fù)學(xué)復(fù)課后，各高校嚴(yán)格按照新冠肺炎防控要求做好防疫，要求學(xué)生嚴(yán)格遵守。實(shí)踐證明，大學(xué)生基本能自覺做到勤洗手、戴口罩、保持社交距離、進(jìn)出校門自覺配合量體溫、報(bào)行程等，但也有學(xué)生有不滿和抱怨。如:有學(xué)生認(rèn)為每天的行程都要報(bào)告給輔導(dǎo)員，已沒有個(gè)人隱私了；還有學(xué)生因感冒發(fā)熱被隔離而發(fā)牢騷，對(duì)不準(zhǔn)大規(guī)模串班不配合等，這些情況需要教師能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)疏通，從理論和實(shí)踐上告訴學(xué)生，疫情防控涉及多方主體的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。引導(dǎo)學(xué)生自覺防疫，營造充滿活力、洋溢溫暖的校園環(huán)境，使學(xué)生感受到自覺防疫既是關(guān)愛自己也是關(guān)愛他人生命和健康。

3.4 積極參加志愿活動(dòng)，增強(qiáng)倫理判斷能力

倫理不只是知識(shí)，也不只是修養(yǎng)，更重要的是一種能力，是在面臨道德困境時(shí)能夠做出正確判斷、選擇和行為的能力。疫情防控中的生命倫理素養(yǎng)可分成3個(gè)層次:生命價(jià)值觀、生命知識(shí)和倫理判斷能力。疫情防控常態(tài)化下，公共場(chǎng)所不戴口罩、不保持安全距離、拒報(bào)行程、重點(diǎn)人群不隔離、該檢測(cè)不檢測(cè)等都是違背道德的行為，嚴(yán)重者是違法行為。