同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)現(xiàn)狀及授位質(zhì)量保障的實(shí)踐與思考

陳 潔，范賢明

（西南醫(yī)科大學(xué)研究生院，四川 瀘州 646000）

同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士的培養(yǎng)是國(guó)家多渠道培養(yǎng)高層次人才的重要手段，同時(shí)也是在職人員追求繼續(xù)教育的重要途徑。近幾年隨著醫(yī)療行業(yè)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的科研及學(xué)位要求不斷提高，以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請(qǐng)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位人員（以下簡(jiǎn)稱同等學(xué)力）的數(shù)量不斷增加。有資料顯示，同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位中，醫(yī)學(xué)專業(yè)占各專業(yè)首位[1]。同等學(xué)力學(xué)員和統(tǒng)招研究生相比，存在精力和學(xué)習(xí)時(shí)間投入不夠、工學(xué)矛盾、自身科研基礎(chǔ)較薄弱、學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng)、學(xué)位意識(shí)淡薄、學(xué)術(shù)誠(chéng)信等問(wèn)題。如何加強(qiáng)制度建設(shè)、規(guī)范過(guò)程管理、保障同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士研究生人才培養(yǎng)及學(xué)位授予質(zhì)量，給各高校和學(xué)位授予單位的管理部門(mén)提出了新的挑戰(zhàn)。

1 西南醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力與統(tǒng)招醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)管理的對(duì)照

同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士需要在專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備、學(xué)習(xí)能力、學(xué)術(shù)水平等方面達(dá)到全日制統(tǒng)招醫(yī)學(xué)碩士的同等水平，但在入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)習(xí)經(jīng)歷等多方面與統(tǒng)招醫(yī)學(xué)碩士存在差異。本校同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士與統(tǒng)招醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)管理的對(duì)照詳見(jiàn)表1。

表1 西南醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士與統(tǒng)招碩士培養(yǎng)管理的對(duì)照

2 同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

2.1 授位率低

以本校為例，2012級(jí)、2013級(jí)和2014級(jí)共招生同等學(xué)力碩士1 589人，對(duì)1 589名同等學(xué)力學(xué)員進(jìn)行學(xué)業(yè)進(jìn)度統(tǒng)計(jì)（見(jiàn)表2），1 589名學(xué)員最終授位345人，授位率21.71%。

表2 1 589名同等學(xué)力學(xué)員申請(qǐng)學(xué)位通過(guò)情況[n（%）]

2.2 外語(yǔ)水平全國(guó)統(tǒng)一考試顯示外語(yǔ)水平普遍較差

1 589 名學(xué)員僅有38.51%通過(guò)全國(guó)英語(yǔ)統(tǒng)考，共計(jì)612人。612人中僅有52.61%（322人）一次性通過(guò)英語(yǔ)考試，剩余47.39%（290人）則需要數(shù)次考試才能通過(guò)。對(duì)612名通過(guò)全國(guó)英語(yǔ)統(tǒng)考學(xué)員的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出，75.65%（463人）英語(yǔ)統(tǒng)考成績(jī)僅為及格水平，良好率低，平均分66.11分。見(jiàn)表3。

表3 612名全國(guó)英語(yǔ)統(tǒng)考通過(guò)者成績(jī)匯總[n（%）]

2.3 學(xué)科綜合考試覆蓋面不全，通過(guò)率及良好率低

醫(yī)學(xué)門(mén)類需要參加學(xué)科綜合統(tǒng)一考試的一級(jí)學(xué)科有臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)，醫(yī)學(xué)門(mén)類下設(shè)的其他9個(gè)一級(jí)學(xué)科均無(wú)須參加學(xué)科綜合考試，學(xué)科綜合考試覆蓋面不夠，部分同等學(xué)力學(xué)員為了躲避學(xué)科綜合考試而選擇申請(qǐng)不需要學(xué)科綜合考試的醫(yī)學(xué)類一級(jí)學(xué)科的學(xué)位，造成學(xué)位授予的混亂，其人才培養(yǎng)及學(xué)位授予質(zhì)量不能得到保障。從表2可以得出，612名通過(guò)外語(yǔ)水平全國(guó)統(tǒng)一考試的學(xué)生中仍有91人因沒(méi)有通過(guò)學(xué)科綜合統(tǒng)一水平考試而無(wú)法申請(qǐng)學(xué)位。我校2012—2014級(jí)同等學(xué)力學(xué)員需要參加學(xué)科綜合考試人數(shù)合計(jì)1 288人，通過(guò)學(xué)科綜合考試人數(shù)359人（占27.87%），359人中一次性通過(guò)人數(shù)占比52.37%，良好率低，詳見(jiàn)表4。

表4 359名學(xué)科綜合統(tǒng)一考試通過(guò)者成績(jī)匯總[n（%）]

2.4 參加盲評(píng)學(xué)員的盲評(píng)通過(guò)率及授位率較高，但與統(tǒng)招研究生仍然存在差距

2012—2014級(jí)同等學(xué)力學(xué)員最終參加盲評(píng)人數(shù)393人，占總招生人數(shù)的24.73%。參加盲評(píng)的同等學(xué)力學(xué)員盲評(píng)通過(guò)率達(dá)97.46%，一次性盲評(píng)通過(guò)率達(dá)91.09%，授位率87.79%。由于彈性的學(xué)習(xí)年限和學(xué)校嚴(yán)格的過(guò)程管理，使得參加盲評(píng)的同等學(xué)力學(xué)員盲評(píng)通過(guò)率能維持在90%以上，授位率能維持在85%以上，但仍與統(tǒng)招醫(yī)學(xué)碩士研究生存在差距（P＜0.05），見(jiàn)表5。

表5 同等學(xué)力與同年級(jí)統(tǒng)招醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文參與盲評(píng)情況[n（%）]

3 研究生教育新形勢(shì)下，提高同等學(xué)力醫(yī)學(xué)研究生教育人才培養(yǎng)質(zhì)量及學(xué)位授予質(zhì)量的舉措

2020年7月召開(kāi)了新中國(guó)成立以來(lái)第一次全國(guó)研究生教育會(huì)議，對(duì)辦好研究生教育提出新的更高要求。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)》中提到要把醫(yī)學(xué)教育擺在關(guān)系教育和衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的重要地位[2]。2020年9月22日，習(xí)近平總書(shū)記在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷?huì)上的講話中指出:要完善全民終身學(xué)習(xí)推進(jìn)機(jī)制，構(gòu)建方式更加靈活、資源更加豐富、學(xué)習(xí)更加便捷的終身學(xué)習(xí)體系。同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士研究生教育是醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)的一個(gè)重要渠道，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供了強(qiáng)有力的人才保障，是促進(jìn)和保障全民學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)、構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會(huì)的重要手段。隨著經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，醫(yī)療行業(yè)對(duì)從業(yè)者知識(shí)量及知識(shí)更新的需求顯著提升，致使部分醫(yī)務(wù)工作者走上了同等學(xué)力申碩的繼續(xù)教育道路，高層次專業(yè)化教育的需求大大增加。高校應(yīng)堅(jiān)持以服務(wù)需求為導(dǎo)向，尊重同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士研究生教育的人才培養(yǎng)規(guī)律，做好頂層設(shè)計(jì)，優(yōu)化培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，完善培養(yǎng)機(jī)制，把全面提升人才培養(yǎng)及學(xué)位授予質(zhì)量作為發(fā)展醫(yī)學(xué)類同等學(xué)力教育的核心，構(gòu)建行之有效的學(xué)位授予質(zhì)量保障體系。

3.1 同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士應(yīng)大力發(fā)展專業(yè)學(xué)位研究生教育

我校自開(kāi)始同等學(xué)力碩士研究生教育以來(lái)，均招收學(xué)術(shù)學(xué)位研究生。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)及教育部聯(lián)合發(fā)布的《專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展方案（2020—2025》中提出，我國(guó)經(jīng)濟(jì)已進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，發(fā)展專業(yè)學(xué)位研究生教育是經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段的必然選擇[3]。同等學(xué)力碩士研究生應(yīng)按照專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)與學(xué)術(shù)學(xué)位培養(yǎng)兼顧、專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)為主的人才培養(yǎng)模式進(jìn)行。當(dāng)前，社會(huì)分工日益專業(yè)化、精細(xì)化，專業(yè)學(xué)位研究生的社會(huì)需求量越來(lái)越大，以培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新能力為目標(biāo)的專業(yè)學(xué)位教育已經(jīng)成為高層次應(yīng)用型人才培養(yǎng)的主要陣地，同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士研究生教育作為醫(yī)學(xué)研究生教育的重要渠道，發(fā)揮著重要作用。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域以職業(yè)為導(dǎo)向，具有很強(qiáng)的應(yīng)用性，需要較高的實(shí)踐創(chuàng)新及專業(yè)技術(shù)能力，同等學(xué)力碩士研究生有鮮明突出的職業(yè)背景，專業(yè)學(xué)位教育以產(chǎn)教融合培養(yǎng)為特征，與同等學(xué)力碩士研究生培養(yǎng)兼顧職業(yè)與學(xué)術(shù)相統(tǒng)一。所以，筆者認(rèn)為同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士應(yīng)大力發(fā)展專業(yè)學(xué)位研究生教育，以培養(yǎng)實(shí)踐能力為重點(diǎn)，多渠道為社會(huì)輸送高層次應(yīng)用型專門(mén)人才，更好地支撐醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展。發(fā)展同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育符合國(guó)家主導(dǎo)、行業(yè)指導(dǎo)、社會(huì)參與、高校主體的專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展格局，更有利于同等學(xué)力人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

3.2 加強(qiáng)招生質(zhì)量監(jiān)控，精準(zhǔn)選拔人才

招生是入口，招生質(zhì)量的嚴(yán)格把控不僅有利于節(jié)約同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士研究生的教育資源，也從根本上提高了人才培養(yǎng)及學(xué)位授予質(zhì)量。同等學(xué)力招生保持“寬進(jìn)嚴(yán)出”的模式，入學(xué)門(mén)檻低。本研究發(fā)現(xiàn)，2012—2014級(jí)同等學(xué)力學(xué)員入學(xué)后有61.49%因無(wú)法通過(guò)全國(guó)英語(yǔ)統(tǒng)考而無(wú)法申請(qǐng)學(xué)位，影響授位率，造成教育資源的極大浪費(fèi)。基于此，我校從2018級(jí)開(kāi)始加強(qiáng)同等學(xué)力學(xué)員的招生質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)招收的同等學(xué)力學(xué)員進(jìn)行英語(yǔ)入學(xué)考試，成績(jī)合格才被錄取。從調(diào)查可見(jiàn)，2018級(jí)同等學(xué)力學(xué)員一次性通過(guò)全國(guó)英語(yǔ)水平考試占比明顯高于2012—2014級(jí)同等學(xué)力學(xué)員（P＜0.001），見(jiàn)表6。通過(guò)組織英語(yǔ)入學(xué)考試進(jìn)行初篩，有助于提高學(xué)員通過(guò)國(guó)家英語(yǔ)統(tǒng)考的比例。

表6 西南醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力學(xué)員一次性通過(guò)全國(guó)英語(yǔ)水平考試情況[n（%）]

3.3 加強(qiáng)外部質(zhì)量監(jiān)督，提升同等學(xué)力人才培養(yǎng)質(zhì)量

同等學(xué)力人才培養(yǎng)及授位質(zhì)量是同等學(xué)力教育的生命線，近年來(lái)，國(guó)家大力開(kāi)展學(xué)科水平評(píng)估、專業(yè)學(xué)位水平評(píng)估、學(xué)位授權(quán)點(diǎn)（專項(xiàng)）合格評(píng)估、學(xué)位論文抽檢等系列措施，督促、引導(dǎo)高校不斷完善質(zhì)量保障制度。但目前除了學(xué)位論文抽檢涉及同等學(xué)力醫(yī)學(xué)碩士研究生外，學(xué)科、專業(yè)學(xué)位水平評(píng)估及學(xué)位授權(quán)點(diǎn)合格評(píng)估并未嚴(yán)格將同等學(xué)力的人才培養(yǎng)質(zhì)量、學(xué)位論文質(zhì)量納入評(píng)估范圍。因?yàn)槿狈ν獠勘O(jiān)管，導(dǎo)致部分高校不重視同等學(xué)力學(xué)員的培養(yǎng)質(zhì)量，所以應(yīng)充分發(fā)揮第三方機(jī)構(gòu)在同等學(xué)力研究生教育質(zhì)量調(diào)查研究、標(biāo)準(zhǔn)制訂、績(jī)效評(píng)估及學(xué)風(fēng)建設(shè)等方面的重要作用。開(kāi)展同等學(xué)力申碩學(xué)員滿意度調(diào)查，參與教育部學(xué)科水平評(píng)估及學(xué)位授權(quán)點(diǎn)評(píng)估等，并充分運(yùn)用調(diào)查、評(píng)估結(jié)果提升同等學(xué)力研究生培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)位授予質(zhì)量。

同等學(xué)力需要通過(guò)國(guó)家組織的水平考試和學(xué)位授予單位組織的課程考試才能申請(qǐng)學(xué)位，專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)及水平的認(rèn)定是申請(qǐng)學(xué)位的重要條件之一。當(dāng)前，國(guó)家組織的學(xué)科綜合考試覆蓋不全，醫(yī)學(xué)類大部分一級(jí)學(xué)科僅用英語(yǔ)和學(xué)位授予單位組織的課程考試把關(guān)，高校課程考試標(biāo)準(zhǔn)及難度不一，同等學(xué)力專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)及水平并不能得到科學(xué)公正的認(rèn)定，缺乏統(tǒng)一性及規(guī)范性。有研究發(fā)現(xiàn)，全國(guó)統(tǒng)考覆蓋的一級(jí)學(xué)科學(xué)位授予難度明顯高于全國(guó)統(tǒng)考未覆蓋的一級(jí)學(xué)科[4]。因此有學(xué)者提出，國(guó)家可考慮將學(xué)科綜合考試覆蓋至醫(yī)學(xué)門(mén)類下設(shè)的所有一級(jí)學(xué)科，保障醫(yī)學(xué)門(mén)類下設(shè)所有一級(jí)學(xué)科的同等學(xué)力人才培養(yǎng)質(zhì)量及學(xué)位授予質(zhì)量，其考核內(nèi)容及考核方式應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)對(duì)學(xué)員綜合能力的測(cè)定，同時(shí)綜合考慮多方面因素，使用更加科學(xué)的方式評(píng)判學(xué)生的綜合能力[1，4]，應(yīng)加快構(gòu)建醫(yī)學(xué)類同等學(xué)力學(xué)科專業(yè)全覆蓋的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)及水平認(rèn)定體系。高校是同等學(xué)力人才培養(yǎng)質(zhì)量保障的主體，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)，規(guī)范課程考試，構(gòu)建與統(tǒng)招醫(yī)學(xué)碩士研究生相同的課程考核體系，采取靈活多樣的考試形式，加強(qiáng)出口監(jiān)管。

3.4 完善內(nèi)部質(zhì)量管理及評(píng)價(jià)，保障同等學(xué)力學(xué)位授予質(zhì)量

高校承擔(dān)同等學(xué)力培養(yǎng)主體責(zé)任，應(yīng)堅(jiān)持以質(zhì)量為導(dǎo)向，進(jìn)一步完善過(guò)程管理及質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，落實(shí)落細(xì)同等學(xué)力學(xué)位申請(qǐng)管理工作。學(xué)位論文作為同等學(xué)力培養(yǎng)過(guò)程中理論與實(shí)踐的成果，其質(zhì)量反映了學(xué)員業(yè)務(wù)水平及科研、學(xué)術(shù)能力的高低，同時(shí)也是衡量培養(yǎng)及授位質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)[5-6]。同等學(xué)力由于工學(xué)矛盾突出，進(jìn)行學(xué)習(xí)及科學(xué)研究的連續(xù)性得不到保障，高校應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)位管理過(guò)程監(jiān)管，建立論文質(zhì)量保障機(jī)制，嚴(yán)抓學(xué)位論文開(kāi)題、學(xué)術(shù)不端檢測(cè)、學(xué)位論文評(píng)閱、學(xué)位論文預(yù)答辯、答辯及學(xué)位評(píng)定等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以我校為例，要求同等學(xué)力學(xué)位申請(qǐng)者答辯前至少1年半必須進(jìn)行學(xué)位論文開(kāi)題，需要脫產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)研究，論文撰寫(xiě)時(shí)間累計(jì)不少于6個(gè)月，將學(xué)位論文質(zhì)量把控前移，同時(shí)保證有充足的時(shí)間進(jìn)行科學(xué)研究；在導(dǎo)師和學(xué)生中積極開(kāi)展學(xué)術(shù)不端宣傳教育活動(dòng)，積極開(kāi)展校院兩級(jí)學(xué)位論文代寫(xiě)、買賣專項(xiàng)行為檢查工作，加強(qiáng)學(xué)位論文原始資料審查制度，出臺(tái)相應(yīng)的規(guī)范性制度，對(duì)學(xué)術(shù)不端“一票否決”和“零容忍”，一旦出現(xiàn)學(xué)術(shù)不端行為，直接取消學(xué)習(xí)資格和學(xué)位申請(qǐng)資格，強(qiáng)化學(xué)術(shù)規(guī)范，健全學(xué)術(shù)不端預(yù)防及處置機(jī)制；學(xué)位論文盲評(píng)全覆蓋，為真正實(shí)現(xiàn)同等學(xué)力考查，接受與統(tǒng)招研究生相同的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)有效的論文評(píng)閱制度；嚴(yán)格落實(shí)導(dǎo)師、論文評(píng)審專家、答辯委員會(huì)、校院兩級(jí)學(xué)位評(píng)定委員會(huì)權(quán)責(zé)，壓實(shí)同等學(xué)力培養(yǎng)全過(guò)程管理職責(zé)。經(jīng)過(guò)對(duì)學(xué)位論文各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量把控及相應(yīng)制度的嚴(yán)格落實(shí)，我校同等學(xué)力申碩學(xué)員每年的省級(jí)學(xué)位論文抽評(píng)均全部通過(guò)。

我校為進(jìn)一步強(qiáng)化和規(guī)范同等學(xué)力人才的科研能力訓(xùn)練及培養(yǎng)，合理制定了同等學(xué)力學(xué)位授予相關(guān)的學(xué)術(shù)技術(shù)成果要求，確立了多元學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，破除“唯論文”傾向，聚焦人才培養(yǎng)成效，扭轉(zhuǎn)不科學(xué)的評(píng)價(jià)導(dǎo)向。